SENSUS BEDAH ANAK MINGGU, 9 APRIL 2023

DIGESTIF
dr. AM
dr. ADH
dr. CDR
dr. NAD

Multiple trauma dengan hemodinamik stabil, fraktur linier

transversal os Temporo-Occipitale dextra, SDH regio temporalis
1 1936332 Lisa Ayunda P 7 th PICU/14 7/4/2023 H+2 Non operative management dr. NAD JKN
dextra, GIT bleeding ec stress ulcer dd hipoxia, susp edema
cerebri, Diastasis sympisis pubis

2 2053583 Heni Ernawati P 17 th DHL3/13 7/4/2023 Apendisitis akut grade 2, confirm antigen covid 19 H+1 laparotomi apendektomi (8/4/2023) FAY/NDR/JEN dr. NAD JKN

Multiple trauma dengan hemodinamik stabil, close posterior H+2 Non operative management
dislocation of the right elbow joint, close fracture of medial condyle
3 2053575 Ammar Putra L 17 th D2/4 7/4/2023 dr. NAD JKN
of the right humerus, lacerated wound of the right medial ankle
region, cedera kepala ringan Pro close reduction (9/4/2023) TS Ortho

H+16 Repair burst abdomen (24/3/2023) BIN/TMA/JEN

Obstruksi Total setinggi ileum ec atresia ileum tipe 2, atresia colon
tipe 1 pada pasien riwayat peritonitis ec multiple perforasi ileum Laparotomi eksplorasi adhesiolisis, reseksi anastomosis
4 2035651 Dhanesa Gardaputra L 4 bln NICU/H 27/2/2023 H+23 AMA/dr.NAD/TMA/CIS dr. NAD JKN
post laparotomi eksplorasi, adheliolisis. Simple suture ileum, ileoascenden end to end (17/03/2023)
ileostomy doble barrel
Laparatomi reseksi anastomosis ileum end to end (tutup stoma)
H+40 TMA/NIN/JEN/AGI
(28/2/2023)
dr. PUR
dr. YOF

47 hari
5 2049191 Arsyila Anindira P PDMT/6 02/04/2023 Kolestasis jaundice ec susp atresia Billier dd intrahepatal Pro laparatomi IOC, biopsi hepar sd Kasai procedure (11/4/2023) dr.YOF JKN
(21/2/2023)

Laparotomi apendektomi, omentektomi, simple suture ileum,

6 2052079 Faiz Izzatul L 15 th IP3/702 29/03/2023 Apendisitis Perforasi, anemia, hiponatremia H+10 dr. YOF/NIN/KRI/WEG dr. YOF JKN
adhesiolisis (30/3/2023)

Hematemesis melena ec ruptur varises esofagus grade III, suspek

Pro Splenorenal shunt distal Side to side, sd splenectomy dengan
7 1991031 Ashima Azkayra P 5 th PDMB/2 21/3/2023 congenital absence portal vein dd primary hipoplasia, ADS dr. YOF JKN
TS BTKV (10/4/2023)
profound hearing loss, GDD, stunted, gizi kurang, anemia

NEONATE
dr. AM
dr. ADH
dr. CDR
dr. NAD

8 Hari
8 2053569 By Ny Nur Arifah P NICU/E 7/4/2023 Hernia diafragma sinistra tipe Bochdalek tipe B H+2 Laparotomi tutup defek hernia diafragma (7/4/2023) NDR/dr.NAD/JEN dr. NAD JKN
(1/4/2023)

dr. PUR
dr. YOF
UROLOGI
dr. AM
dr. ADH

Torsio parsial testis dextra et causa laserasi testis dextra AAST Eksplorasi testis, detorsi testis dextra, repair testis dan epididimis
9 2053554 Sulthan Fadhillah L 16 th AYD 1/110 6/4/2023 H+2 dr. ADH/GIB/QIS dr. ADH JKN
grade III dengan laserasi epididimis dextra dextra, orchidopexy bilateral (7/4/2023)

dr. CDR
dr. NAD
dr. PUR
dr. YOF

Hidrokel komunikan bilateral pada Atresia Billier tipe 1, Ascites,

10 2047990 Muhammad Bintang L 7 bln PDMB/2 3/4/2023 Hipertensi portal, post laparotomi IOC dan biopsi hepar, Pro ligasi tinggi bilateral dan eksternal drainase dr.YOF JKN
hipoalbuminemia, hiponatremia, anemia

ONKOLOGI
dr. AM
dr. ADH

Residif embryonal rhabdomyosarcoma of the vagina post

kemoterapi post eksisi debulking massa post radioterapi, Pro Eksisi sd debulking tumor sd laparotomi rekonstruksi
11 1987660 Andrea Navya P 2 th D2/8 4/4/2023 dr. ADH JKN
Hidrometra, Hidronefrosis bilateral gr. II dengan hidroureter urogenital dengan TS Obgyn (12/4/2023)
bilateral

dr. CDR

massa vertebra ec suspek rhabdomyosarcoma dd fibroma dengan

12 2032293 Jasmine aleena P 1 Th PDMB/2 4/4/2023 destruksi processus spinosus, Enchepalitis dengan edema Pro insisi biopsi (10/4/2023) dr. CDR JKN
periventrikuler, Epilepsi, Mitral Insufisiensi

dr. NAD
dr. PUR
dr. YOF

Vascular tumor regio labium oris inferior, buccal et submandibula

Eksisi biopsi massa submandibula dekstra, injeksi kortikosteroid
13 2043978 Naura Yuki P 1 th PICU/1 31/3/2023 dekstra (hemangioma) post injeksi kortikosteroid kedua, H+4 dr. YOF/BIN/JEN/TMA/QIS dr. YOF JKN
ke-3, insersi drain (5/4/2023)
hemiparese sinistra
NO RM NAMA LABORATORIUM PEMERIKSAAN RADIOLOGI / PENUNJANG
(8/4 11.24) GDS 94 (8/4 11.07) GDS 99 (8/4 08.31) GDS 74 (8/4 06.29) GDS 58 (8/4 02.07) AE 3.89 Hb 10.1 Hmt (8/4) Cervical AP / Lat : Straight vertebrae cervicales - Tak tampak fraktur maupun listhesis pada vertebra cervical (8/4) Pelvis :-
32.0 AL 11.1 Net% 77.4 Lim% 16.8 AT 185 Goldar B+ APTT 24.1/31.20 Alb 4.37 OT 71 PT 23 BUN 11 Cre 0.39 Diastasis symphisis pubis - Tak tampak fraktur maupun dislokasi (08/04) THORAX PA - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor
1 1936332 Lisa Ayunda GDS 77 Na 137 K 4.2 Cl 104 HBsAg NR normal - Tak tampak fraktur pada sistema tulang yang tervisualisasi - Tak tampak tanda-tanda hidropneumothoraks pada foto thoraks
saat ini- Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster (08/04) USG FAST ABDOMEN : - Tak tampak cairan
bebas intraabdomen - Tak tampak hematoma, contusion, maupun laceration di hepar, vesica felea, lien, ren bilateral, dan vesica
urinaria- Pancreas sulit dievaluasi
(8/4 06.34) Uji Kehamilan kualitatif Negatif (8/4 05.28) SARS COV-2 Antigen Positif (7/4 23.33) PPT 11.9.11.00 (7/4) Thorax PA : - Pulmo tak tampak kelainan- Konfigurasi cor normal
2 2053583 Heni Ernawati INR 1.09 APTT 34.1/31.20 Alb 4.35 OT 23 PT 11 BUN 6 Cre 0.42 GDS 114 Na 138 K 3.3 Cl 99 HBsAg NR (7/4
21.32) AE 4.44 Hb 12.1 Hmt 39.3 AL 16.8 AT 319
(8/4 15.33) SARS COV-2 Antigen Negatif (7/4 16.14) AE 5.05 Hb 13.6 AL 8.4 Net% 73.6 Lim% 14.5 AT 184 PCT (7/4) CRURIS DEXTRA (AP+LAT) : - Fraktur kompleta malleoulus medial os tibia dextra, aposisi dan alignment kurang (7/4) ANKLE
0.17 PPT 12.4/11.00 INR 1.13 APTT 20.7/31.2 Alb 4.20 OT 164 PT 136 BUN 11 Cr 0.61 GDS 96 Na 137 K 3.9 Cl JOIT DEXTRA (AP+LAT+MORTISE): - Fraktur kompleta malleoulus medial os tibia dextra, aposisi dan alignment kurang (7/4)
101 HBsAg Non Reaktif Anti HCV total Non Reaktif ANTEBRACHII DEXTRA (AP+LAT) : - Fraktur avulsi pada condilus lateral os humerus dextra, aposisi dan alignment kurang - Fraktur
3 2053575 Ammar Putra
avulsi pada aspek medial proc.coronoideus os ulna dextra, aposisi dan alignment kurang (7/4) Cervical AP/Lat: - Straight vertebrae
cervikales - Tak tampak fraktur maupun listhesis pada vertebra cervical (7/4) ELBOW JOINT DEXTRA(AP+LAT) : Fraktur avulsi pada
condilus lateral os humerus dextra, aposisi dan alignment kurang - Fraktur avulsi pada aspek medial proc.coronoideus os ulna dextra,
(2/4 10.08) kultur Jenis Sampel: PUS Bakteri Gram (+): Diplococcus ket : jarang, Bakteri Gram(-): Basil Soliter ket (24/3) aposisiBabygram:
dan alignment Thorax kurang (7/4) SHOULDER
: - Infiltrat pulmo bilateral JOINT DEXTRAcor
- Konfigurasi (AX+AP+Y-VIEW)
normal - Tampak: Tak tampakETT
terpasang kelainan
pada pada proyeksi shoulder
trakeajoint
dengan(7/4)
: banyak. Organism 1: Pseudomonas aeruginosa ket: MDRO (1/4 22.00) Alb 4.30 (31/3 16.58) UL : Urobilinogen ujung THORAX distalPA: - Pulmo tak
menghadap tampak
caudal kelainan
setinggi - Besar
lk. 1.50 cm cor normal
di atas - Tak
carina tampak terpasang
- Tampak fraktur pada CVCsistema
dengan tulang
insersiyang tervisualisasi
melalui - Tak
vena jugularis
Neg Blood Neg Bil Neg Keton Neg pH 6.5 Kreatinin 10 alb 10 Bakteri 562 (30/3 11.03) AE 6.04 Hb 16 Hmt 51.7 dextra tampakdan tanda-tanda
ujung distal hidropneumothoraks
menghadap caudalpada padafoto thoraks
proyeksi SICsaat ini
9 dextra aspek lateral (false route) Abdomen : - Dilatasi sebagian usus
4 2035651 Dhanesa Gardaputra
AL 24.1 AT 454 Alb 3.65 Na 135 K 4.9 Cl 98 Ca 2.36 Mg 1.9 Fosfat 3.2 (29/3 11.40) Kultur ETT : Bakteri Gram(+) halus dan sistema colon - Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster Dibandingkan dengan foto babygram
basil gerombol palisade jarang, Bakteri Gram (-) Basil soliter jarang (25/3 14.22) AE 3.63 Hb 9.1 Hmt 29 AL 27.7 sebelumnya tanggal 18/03/2023 secara radiologis tampak terpasang CVC dengan insersi melalui vena jugularis dextra dan ujung
AT 178 (25/3 00.28) Alb 3.01 (24/3 18.59) Na 132 Cl 94 Ca 2.00 Fosfat 2.2 Mg 1.7 (24/3 18.59) Kalium 3.1 (24/3 distal menghadap caudal pada SIC 9 dextra aspek lateral (false route) (18/3) Baby Gram: Thorax : - Infiltrat pulmo bilateral -
(8/4
15.45)11.46)
SARS AECOV-2
5.20 Hb 14.8 Hct
Antigen 45.7 (24/3
Negatif AL 11.3 Net%
11.00) AE17.4
5.12Lim% 72.8Hct
Hb 13.9 At 206
42.6PPT 10.4/11.00
AL 16.1 Net% 63 INRLim%0.9526.9APTT AT 173 (8/4) THORAX
Konfigurasi cor PA : - Thymus
normal - Tampak prominen
terpasang - Pulmo
ETT tak pada tampak
proyeksikelainan
trakea- dengan
Konfigurasi ujung cordistal
normal(31/3)
menghadap USG Abdomen
caudal setinggiupper + lower:
lk. 2.04 cm di -
36.5/31.20
AGD pH 7.516 Alb pCO2
3.69 OT 128pO2
48.2 PT 60.3
67 GDSSO2% 80 Na93.2134cHCO3K 4.8 28.1
Cl 99Lactat
Ca 2.48 2.5Mg BE2.2 Fosfat
13.15 PPT 5.2 HBsAg Non
13.3/11.00 INRReaktif
1.21 Vesica feleaAbdomen
atas carina. kecil dengan CI (Contractility
: - Dilatasi sebagianIndex) usus haluskurang dandari nilai normal,
sistema colon -sangatTerpasang mungkin Atresia
gastric tube Biliar
dengan - Tak ujung tampak
distalkelainan
pada proyeksipada
(2/4
APTT 10.49) Sterkobilin
28.1/31.20 GDS 72 negNa(1/413516.24)
K 2.4 Sterkobilin
Cl 89 Ca 1.81 negMg (31/3 17.05) Sterkobilin
1.1 Fosfat 2.1 (22/3 18.46)neg Kultur
(30/3 17.20) AE 2.51
ETT: Bakteri GramHb hepar,
gaster. lien, pancreas, dengan
Dibandingkan kedua ren, fotovesica
babygram urinaria maupun uetrus.
sebelumnya tanggal- 04/03/2023
Saran : 1. Konfirmasi
secara radiologisklinis dan taklaboratoris
tampak gambaran 2. Cholangiografi
plate like (31/3)
5 2049191 Arsyila Anindira 7.2 Hmt 22.6
(+) Basil AL 12.9
Gerombol AT 284banyak
Palisade PPT 17.3/11.00
Bakteri Gram INR (-)1.58 APTT
Basil 43.8/31.20
Soliter Biltot00.33)
jarang (22/3 8.79 Bildir
Kultur8.19
Darah: Bilind 0.60Gram
Bakteri Prot USG Transcranialcode
atelectasis, tampak gambaran sonograf: - Multipel
infiltrat menetap mikrokalsifikasi
dan tampakditerpasang
hemisphere ETTcerebri
(18/3 )bilateral
HistoPA: dan thalamus
Reseksi kolonbilateral
ascendens disertai danpelebaran
appendiks:
total 5.2(-)
(+) dan Glob 1.58
tidak Alb 3.62Jamur
ditemukan OT 184 PT 81
Positif Gamma
banyak GT 1374
Organism Alkali fosfatase
1 Kodamaea ohmeri 404(22/3
(30/300.29)
13.05(9/3
AE 5.4501.02) Hb UL:
14.9 Hct ventrikel
Colitis et lateralis
pericolitis bilateral dan ventrikel
kronis dengan supurasi.tertius curiga
(18/3) infeksi Reseksi
HistoPA: virus - Tak tampak
ileum: Postpendarahan
surgical granulomaintraparenkim
dengan dan intraventrikel
fibrosis, mendukung - Tak
Blood
44.7 AL+2 8.6Bilirubin
Net% 52.9 +2 Glu
Lim% Negatif
33.7 ATProtein
34 CRPNegatif pH 6.0 Nitrit
Kuantitatif 99.0Negatif Lekosit
(19/3 12.55) Gluesterase
76 (19/3+2 Cr 10
05.19) GluAlb 15410(19/3
BJ tampak
diagnosis pelebaran
klinis adhesi.subarachnoid
(17/3) BariumspaceFT - Tak tampakkontras
: - Pasase periventricular
berhentileukomalacia
setinggi ileum - Tak tampaksmall
mengarah agenesis
bowel corpus callosum
obstruction (6/3)
curiga ecUSG
1.003
00.57)Warna
Na 137Kuning
K 3.4 ClEri 9618.2 Leu 51
Ca 2.25 MgBakteri
2 Fosfat 200.1 (7/3 07.29)
4.1 (18/3 06.36)Sterkobilin
AE 3.75 Hb Feses
10.1 Positif
Hct 30.9 (5/3
AL19.10)
9.4 Net% Sterkobilin
69.2 Lim Abdomen
adhesi (4/3) UpperBaby+Gram:Lower:Thorax- Vesica : - felea
Infiltratkecil
pulmo dengan CI (Contractility
bilateral Index) kurang
- Plate like atelectasis pulmo daridextra
nilai normal, sangatcor
- Konfigurasi mungkin
normal.Atresia
Abdomen Biliar: --
(8/4
Feses 15.25) UL(5/3 : Urobilinogen 2+ Blood Negatif Bilirubin 2+Negatif
Keton Negatif GDS Negatif Protein 1+ pH9.0 Nitrit (31/3) Histopatologi
kelainanApenddix: Appendix, post appendectomy: Acuteurinaria
appendicitis et periappendicitis (30/3) THORAX PA:dan- Tak
% 18.3Positif
Negatif AT 187 Alb
Kreatinin
12.49)
502.75
UL: Blood
BUN
Albumin 33
150
Negatif
CrWarna
0.23 GDS Bilirubin
Jingga Na+2134
101Kekeruhan Glu K 3.5
agak
Protein
Cl 101
keruh
Negatif
Ca Bakteri
1.96 pH
Mg10.91.76.0 Nitrit5.3
Fosfat
(7/4
Negatif
09.51)(17/3
Lekosit
AE 33.722.50) Tak tampak
Hb Dilatasi
tampak sebagian
pulmonal usus
pada
halus
metastasis,
hepar,
dan
pulmo
lien, pancreas,
sistema kedua ren, vesica
colon -kelainan
tak tampak Terpasang gastric
- Besar cortube
normal
maupun
dengan
- Takujung
uetrus.
tampak distal Saran :proyeksi
1. Konfirmasi
pada metastasis
skeletal gaster. klinis
pada Dibandingkan
sistema tulang
esterase
Glu 263 (17/3+2 Cr15.33)
10 Alb 10 BJCOV-2
SARS 1.003 Antigen
Warna Kuning
Neg (17/3 Eri15.18)
7.8 Leu AE22.33.44Bakteri
Hb 8.663.7Hct(5/3
27.605.55)
Net% Sterkobilin
48.2 Lim%Feses 37.4 AT laboratoris
dengan foto2.babygramCholangiografi sebelumnya tanggal 02/03/2023 secara radiologis tak tampak terpasang ETT dan tampak dilatasi sebagian
9.9 Hmt 29.1 AL 19.6 Net% 86.6 Lim% 4.8 AT 818 PCT 0.71 Alb 3.16 Na 129 K 4.5 Cl 88 Ca 2.14 Mg 2.1 Fosfat yang tervisualisasi( 29/3) USG Abdomen Upper+ Lower: - Cystitis - Suspek apendisitis akut - Dilatasi colon mengarah gambarran
6 02052079 Faiz Izzatul Positif
279 PPT (4/3 20.22) AE
12.4/11.0 INR 3.37
1.13 HbAPTT
12 Hct 30.8 AL 13.9
32.4/31.20 Net%
Alb 3.88 OT34.9 Lim%
35 PT 16 56.3
BUN AT 18 459 BilTotGDS
Cre 0.16 9.179BilNaDirek
140 K7.62 3.2 ClBil 97 usus halus dan sistema colon(2/3) Baby Gram: Thorax : - Infiltrat pulmo bilateral - Plate like atelectasis pulmo dextra - Konfigurasi cor
3.5 Procalsitonin
Indirek OT 641.19
1.55 2.1 PT 26 (3/4 17.00)GT AE6874.10Alkali
Hb 11.0 Hct 33.5
223AL 18.2bakteri Net% 88.9 Lim% 5.2 At 55.9 Alb 3.08 large bowel obstruction - Pelviectasis ren dextra - Reaktif limfonodi periiliaca dextra - Tak tampak kelainan pada hepar, vesica felea,
Ca
GDS 2.38
98 Mg
Na 131 Fosfat
Cl 92 Ca 4.6Gamma
(15/3K01.58)
2.02 4.4 MgKultur
1.9 Fosfat
fosfatase
cairan:4.0 Tidak
(3/4 ditemukan
11.52)Urin:Blood +- Gram (+) dan
Bil Neg Keton Gram
Neg(-) (15/3 01.32)
Glukosa Neg normal - Terpasang
lien, pancreas, ETT pada
ren sinistra proyeksi
maupun trakea
prostat. Saran:dengan ujung distal
CT abdomen menghadap
dengan kontrascaudal lk. 0.70 cm di atas carina - Terpasang PICC
AE 4.06 Hb 10.1 Hct 31.3 AL 9.0 Net% 70.1 lim% 20.8 AT 392 Alb 3.11 Na 140 K 3.9 Cl 97 Ca 2.06 Mg 1.2 dengan ujung distal menghadap lateral pada proyeksi vena subclavia dextra Abdomen : - Dilatasi sebagian usus halus mengarah
ProteinNeg pH 7.5 Nitrit Neg Lekosit esterase Neg Cr 10 Alb 10 Rasio Protein Cr Normal Rasio Alb Cr Normal,
fosfat
Warna4.6(13/3 08.00) Osmolalitas
Kuning Pucat, Glu 75 (8/3 18.17)
353(3/4Na 133 KAE
17.52) 3.34.10
Cl 98 HbCa 112.04
Hct Mg33.62.2 ALFosfat 2.8 (7/3
18.2 Net% 88.906.46)
Lim%Na 5.2138
ATK559 2.9 gambaran NEC grade 2 - Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster (27/2) LOPOGRAFI DISTAL: - Kaliber
(8/4 06.33)
Cl 923.08
Ca GDS AEMg
1.43 4.340.9HbFosfat
9.5 Hct 33.0
4.6Cl (6/3 AL 2.9 Net%
Glu 7166.0 Lim% 28.2 AT 1550.23
(7/4 11.26) AE AE
4.124.51Hb 8.711.6 Hmt Hct 30.5 (4/4)
ileumTHORAX PA: - Pneumonia bilateral dan limfadenopati
- Tak tampakhilus bilateral mengarah gambaran TB - Konfigurasi cor normal (27/3 hasil
Alb 98 Na 131 K 4.4 92 13.19)
(1/4/ 09.07) AE(4/32.61
14.02) BUNHct
Hb 7.3 8 Cr22.7 AL(4/3 33.212.25)
Net 90.8 Lim Hb 4.6 AT 442 terdekat dengan stoma distal lk. 1.13 cm. kelainan pada lleum yang tervisualisasi saat ini. LOPOGRAFI
AL
33.44.8AL Net% 38.3 Lim%
10.2 Net% 77.1 37.8 AT 171AT(5/4 20.18) AE 3.70 Hb 8.0 Na Hmt 27.8 AL 6.1 ATCa168 (5/4Mg10.14) SARS 0.7 sebagian) Arteriografi
: - Tidak Truncus Coleacus : Telah dilakukan arteriografi
proximalsplenoportografi indirekstoma
melalui a lienalis dengan
dapathasil : pada
PCT 31.3(31/3 00.20) HbLim%
7.3 AL 10.3
31.70 AE156 (4/3 AT
2.68 12.23)778AlbHmt3.3022.9 Net% 133 K 3.2
91.8 Cl 93 1.98 .1.2 Fosfat PROKSIMAL dapat dilakukan pemeriksaan lopografi pada saat ini (lubang proximal tidak ditemukan).
COV-2 Antigen
(4/3 12.15) neg
Kultur (4/4 12.30)
Darah: BakteriAE 3.09(+)
Gram HbCoccus
7.7 Hctbergerombol
22.6 AL 6.5 banyak
Net% 41.4 Lim%
Bakteri 38.8(-)
Gram ATTidak
194 PCT 0.22 PPT
ditemukan fase
THORAXvena PA tak :tampak
- Infiltratvena porta, mengarah
paracardial pulmo bilateralgambaran agenesiscor
- Konfigurasi vena porta (19/12)
normal. (3/3) Baca Baby Foto
Gram CT :Scan
Thorax : - :-
Vena porta hepatica
Pneumonia bilateraltak -
7 1991031 Ashima Azkayra 11.8/11.0
Organism INR 1.08 APTT 30.8/31.2
1 Staphylococcus Alb 3.81
epidermidis (3/3 OT 43 PT
17.20) 45 BUN
Kultur ETT: 8Bakteri
Cr 0.26 Na 138
Gram K 4.2 ditemukan
(+) tidak Cl 106 Ca Bakteri
2.26 MgGram 1.8 tervisualisasi
Konfigurasi cor kemungkinan
normal. Abdomen congenital absence
:- Dilatasi portal usus
sebagian vein DD/halus primary
mengarah hipoplasia
gambaran - Tourtous
NEC gradeV. gastrica, V. mesenterica,
2 - Terpasang dan dengan
gastric tube V.
Fosfat
(-) Tidak5.4ditemukan
HBsAg Non Reaktif 1(30/3
Organism 08.53)pneumoniae
Klebsiella Glu 81 (27/3ESBL 08.24)(1/3 BT11.43)
3'' 30''''AE(25/3
5.2919.40)
Hb 13.6 AEHct
3.20 HbAL
39.7 8 Hct
15.526.6Net% lienalis disertai
ujung distal pada splenomegaly
proyeksi gaster sesuai gambaran hipertensi
- Dibandingkan dengan foto porta - Dapat dilakukan
babygram sebelumnya tindakan
tanggal arteriografi
06/12/2022, melalui
secara arteri mesenterika
radiologis tampak
AL
91.65.2 Net%4.0
Lim% 44.6
ATLim%
523 Alb37.2 AT Na
3.54 122130PPT K 13.1/11
4.1 Cl 99APTT Ca 2.0629.3/31.20 Alb 3.49
Mg 1.8 Fosfat 6.3OT 4205.10)
(1/3 PT 30GluBUN 8 Cre 0.32
112(28/2 GluNa superior
21.23) pneumonia atau melaluiberkurang,
bilateral arteri renalis (26/1)
dilatasi MSCT Angio
sebagian sistema Aorta
usus dengan
halus kontras
bertambah : - Vena
(6/12)portaBabyhepatica
Gram : takThoraxtervisualisasi
: - Pneumonia kemungkinan
bilateral -
74
119Na K 137
5.2 Cl K 4.7
90 CaCl 104 HBsAg
2.40AE 2.3NR
Mg4.38 (23/3
Fosfat 06.03) AE 2.91BUN Hb 7.854 Hct 23.7(28/2
AL 5.8 Net%Na 67.1
106Lim% 22.1
Cl 76AT Ca130 congenital absence portal vein DD/: -primary hipoplasia - Tourtous V. gastrica,gambaran
V. mesenterica, dan V.2 lienalis disertai splenomegaly
(8/4 00.01belum verif) Hb 15.26.4Hct(28/2
46.412.17)
AL 9.6 Net%57.3 Cr 1.02
Lim% 25.110.43)
AT 410 BUN K
5 8.2
Cr 0.25 Na 2.22K (8/4)
136 Konfigurasi
Baby Gram: cor normal.
Thorax Abdomen
: - Infiltrat Dilatasi sebagian usus
pada paracardia pulmohalus mengarah
bilateral - Thymus prominen NEC grade
- Konfigurasi - Terpasang
cor normal gastric tube dengan
- Terpasang ETT
(22/3
Mg 2.5 11.28)
Fosfat AE 2.44 Hb15.07)
6.1 HctSARS19.8 AL 7.5 Net% 44.3 Lim% 40.7 AT 102 ( 22/3Hb11.03) gLU 94AL (21/3 14.13) AE sesuai gambaran hipertensigaster porta -(5/1) USG Abdomen Upper + Lower : -sebelumnya
Mengarah gambaran hipertensi porta - Tak tampaktampak
4.9 Cl 103 Ca 7.4
2.25(27/2
Mg 1.9 (7/4 15.56)COV-2 SARSAntigen
COV-2 Neg Antigen(25/2Neg09.14)
(7/4AE 3.56
15.55) AGD: 9.3THct
37.226.2
FIO2 0.36 10.4 Net%
pH ujung proyeksi
7.443 pada distal pada proyeksi
trachea dengan ujung Dibandingkan
distal menghadap dengan foto
caudalbabygram
setinggi 1.54 cm diatas tanggal 30/11/2022,
carina, Abdomen secara radiologis
: - Udara usus minimal -
3.06
55.4 HbLim% 7.8 Hct 24.7 AL PPT
7.6 Net% 37.9 INR Lim% 47.6 AT 182 PPT 14.6/11.0 INROT1.33 APTT 29.4/31.20 Alb 2.85 OT gambaran liver fibrosis maupundistensi
sirosis abdomen
- Tak tampak kongesti padaberkurang,
v. lienalis - Tak tak tampak kelainan pada vesica felea,Baby
pancreas,
pCO2 40.1 27.1
pO2 AT 786
113.5 sO2% 10.1/11.0
99.7 cHCO3- 0.92 26.8 APTT 29.3/31.20
ctO2 18.31 AaDO2 Alb92.63.76 a/AO2 2155.1
PT 14
PAO2BUN 32 Cre
206.0 RI 0.36
82 BE GDS pneumonia
2.58 Ascites bilateral
minimal menetap,
- Terpasang gastric tube dengan danujung
dilatasi usus
distal pada gaster serta - Terpasang tampak terpasang
kateter denganETT ujung(30/11)
cranial pada Gram cavum:
8 2053569 By Ny Nur Arifah 49
Lac
PT 107
99 Na 35 GDS 5.6136
1.6 (7/4K14.08
Na
Clbelum 138 K 4.9
79 HBsAgverif)NR
Cl 10915.43)
AE(7/2
Ca 2.05
4.19 Hb 14.4 TSH Mg
Hmt
2.0 Fosfat
Neonatus
44.3 AL
5.1(2/2
1.84 (19/3
20.8 Net%
11.59)
09.22)54.9
GluNeonatus
TSH
Lim%
92 (18/3 07.50)
28.4 AT<1.31
283 PCT
AE 3.61
(1/1 00.44) Hb kedua ren,
Thorax(7/4)
0.31 PPT pelvis
vesica urinaria,
: - Pneumonia
Baby Gram:
maupun
bilateral
Thorax
uterus (15/11)
- Konfigurasi
: - Lusensicor pada
THORAX
normal CITO BED
- Terpasang
hemithoraks ETT:aspek
sinistra
- Infiltrat
pada pulmoairway
proyeksi
inferior yang
bilateral - Limfadenopati
dengan
mendorong ujung
strukturdistalhilus dextra dengan
di carina.
mediatinum ke arah
9.1 Hct
Alkali 29.8 AL 409
Fosfatase 4.6 Net%
Ca 49.6
2.53 Lim%4.4
Fosfat 35.4
Vit AT 46 (18/3
D-25-OH 1107.02)
(26/12 Glu 79 (16/3
21.42) UL : 20.02) AE10
Kreatinin 3.01 Hb 7.6 10
Albumin HctRasio
24.0 AL efusi
Abdomenpleura : - dextra
Distensi minimal
abdomen curiga
denganec TBdilatasi
- Konfigurasi
usus corpenebalan
dan normal Saran dinding: konfirmasi
usus laboratorium
mengarah NEC (29/11)
grade 2MSCT
- KEP KONTRAS
Terpasang gastric tube:-
10.9/11.0 INR 1.00 APTT 33.8/31/2 Alb 3.52 OT 42 PT 10 BUN 4 Cr 0.14 Glu 60 Na 142 K 5.5 Cl 106 Ca 2.25 dextra mengarah gambaran hernia diafragmatika sinistra - Konfigurasi cor tak valid dinilai - Terpasang ETT pada proyeksi trachea
3.3 Net% Kreatinin
Albumin 68.9 Lim%2+28.7 BeratAT 68 GDS 110Warna
Na 137 K 4.4 ClMuda 105 Ca 2.00 Mg 2.1EpitelFosfatNon 5.5 (22/02 10.17) 6.9 AE 3.27 Craniosynostosis pada sutura sagital, coronal bilateral, lamboidea bilateral, dan squamous bilateral - Microcephaly, edema cerebri,
Mg 2.4 Fosfat 6.8 HBsAg NRJenis 1.004
(6/4 11.22 RS Luar)KuningAE 4.42 Hb 16 Leukosit
Hmt 45 93.5 AL 11.7 Net% Squamosus
47.7 Lim% 34.9 AT 393 dengan
dengan ujungujung distal
distalpada proyeksi
menghadap gaster
caudal - Dibandingkan
setinggi 1.4 cmdengan foto
diatas carina babygram
Abdomen sebelumnya
: - Tampaktanggal sebagian26/11/2022,
struktur secara sistemaradiologis
usus halus
Hb 8.5 11.45)
(26/12 Hct 25.8 AE AL 3.4Hb
5.92 Net%
15.7 44.1
Hct Lim%
47.5 44.5
AL ATNet%
11.3 51 Alb 68 2.96
Lim% Na20 134AT K293
3.3CRPCl 103 Ca 2.03 Mg
Kuantitatif 9 1.8 Fosfat 4.0 mikrokalsifikasi
tampak dilatasi disertai
usus ventrikulomegaly
bertambah. Saran : dan cerebritis
Tarik ETT lk. curiga
1,5 cm infeksi virus-
(26/11) Baby Sinusitis
Gram: maxillaris
Thorax :- sinistra (5/11)
Pneumonia bilateralGastroscopy
terutama :dextra
Varises -
PCT 0.4 berada pada hemithorax sinistra dengan gambaran udara usus di cavum abdomen minimal(6/4 RS Luar) Babygram AP View: -
(19/222.56)
(6/4 12.15)SARSKulturCOV-2
darah :Antigen
bakteri Negatif
gram + (6/4
tak ditemukan
21.47) AE Bakteri
5.61 Hbgram 15.1 negatif
Hmt 48.3 basil
ALberderet
8.9 AT 289Organism
Alb 4.01 1 PT 5 OT (7/4) Gastroesofagus
USG Scrotal grade
: - Suspek
III - Gastropati
ruptur testis (1/11)danTHORAX
epididimis PA dextra
+ LAT disertai
: - Pneumonia
hematocele billateral
scrotaldengan
dextralimfadenopati
-caudal
Tak tampak hilus
kelainan
cmbilateralpada dengan
testis
Lim% 3.8 Alb 2.13 K 4.1 Cl 101 Na 137 (30/3 11.01) Konfigurasi Gambaran hernia cor normal - Terpasang
diafragmatika ETT
sinistra -pada proyeksiterdorong
Cor tampak airway dengan
ke dextra ujung distal
- Distensi menghadap
Gaster (+) -ke Sistema lk. 1,59
tulang intak di atas carina.
9 2053554 Sulthan Fadhillah 20
Burkholderia
Bun 7 Cr 0.84
SARS Cov-2(18/2
cepacia
GdsAntibiotik
Antigen
69 Na 139
Negatif
Sensitif
(28/3
K 3.9 Ciprofloxacin
14.07)
Cl 102 HBsAgMeropenem
UL: tidak
Urobilinogen
Non ReaktifTrimethoprim/Sulfamethoxazole Ceftazidime efusiepididimis
dan
Neg Abdomen
pleura : -curigasinistra
Dilatasi ecgaster
TB(06/04)
- Distensi
danThorax abdomen
sistema PAusus: - Pulmo
-halus,
Konfigurasi
tak tampak
sangat cor normal
kelainan
mungkin Saran
- Besar
sepsis -: Konfigurasi
konfirmasi
cor normal, laboratoriumSaran
(6/4)normal
hepar USG Scrotal
- Tampak : Konfirmasi
: - Contusio
terpasang klinis
testis
dan
gastric
Tigecycline 15.52) Kultur Urine : Kuman tumbuh N Bllod Gram
Bakteri Neg Bil+ NegtidakKeton Neg Glu
ditemukan NegGram
Bakteri protein - tidak laboratorium
dextra aspek (29/10)
anteriorUSG dan epididimis
Upper + Lower dextra Abddengan: - Mengarah
scrotal hematocele
gambaran awal dextrasirosis
- Tak hepatis
tampak -kelainan
Tak tampak padatampaktestis dan tanda epididimis
hipertensi
pH 6.5 Cr 50 Alb 10 BJ 1.007 ( 26/3 11.29) PPT 12.6/11.0 INR 1.15 APTT 30.0/31.2 Alb 3.14 OT 26 PT 31 BUN tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster. Dibandingkan dengan foto babygram sebelumnya tanggal 25/11/2022, secara
ditemukan (17/2 19.29) AE 4.70 Hb 11.8 Hct 39.1 AL 14.3 Net% 84.0 Lim% 13.7 AT 100 Procalsitonin 26.90 porta
sinistra
- Ascites
radiologis tampak - Efusi pleura bilateral
gambaran pneumonia - Tak tampak kelainan
berkurang pada lien,
(26/11) HistoPA pancreas,
Jaringan kedua
Kecil: Ileum,ren,resection:
maupun vesica
Transmural urinaria - Tak tampak
coagulative necrosis
11 Cr06.30)
(8/4 0.73 Na 131 K(NH3) 3.66 Cl 93(8/4
HbsAg NR AGD
(26/3: 09.16) AE 4.51 Hb 11.9 Hct 36.6 AL138.1
20 Net% 89.4 Lim% 4.9
(17/2 19.09)Amonia 173
Glu 100 (17/2 12.15) 06.29)
Urin Lengkap FIO2 0.21
: Darah NegatifpH Cr
7.39 10pCO2
Alb 10 25.6
BJ pO2
1.003 Warna SO2%kuning 98.2 cHCO3-
muda (20/3) Thorax paraaorta
pH with
limfadenopati PA : - Timus prominen - Infitlrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal (17/3) CHOLANGIOGRAFI : - Sesuai gambaran
no residual normal mucosa, suggestive of Necrotizing Enterocolitis (25/11) Baby Gram: Thorax : - Pneumonia bilateral terutama
AT 510
15.2(14/2
Lactat 4.1 PPT
7.0 17.15) Urin 40.1/11.0
Lengkap pH INR5.53.66 APTT
Darah 60.3/31.20
negatif Alb 2.362+
Leu esterase PCT
Cr 1082.3 Alb(7/4
10 05.54)
BJ 1.003 PPT 22.5/11
(14/2 13.36 INR 2.05 dextra
belum atresia -bilier sesuai Kasai
Konfigurasi cor normaltype 1- Terpasang
(17/3) Imunohistokimia
ETT pada proyeksi per jenis antibodi
airway dengan: 1. Rasio
ujung duktus bilier dengan
distal menghadap keporta:
caudal 13,83 2. Bile
lk. 1,62 cm plug
di atas
APTT 43.3/31/2 (6/4 13.19 ) AE 3.59 Hb 9.5 Hmt 28.6 AL 20.5 Net% 66.5 Lim% 25.4 AT 89 PPT 20.4/11.00 INR duct/ ductules: (+) / positive 3. Bile duct paucity: Negative/ (-) 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) /
10 2047990 Muhammad Bintang verif) AE 2.87 Hb 7.6 Hct 23.3 AL 13.5 Net% 69.0 Lim% 20.4 AT 117 Feses : warna kehijauan konsistensi cair carina. Abdomen : - Dilatasi gaster dan sistema usus halus, sangat mungkin sepsis - Konfigurasi hepar normal. Dibandingkan dengan
1.86
sisa APTT
tumbuhan 37.6/31.20
positifAlb(11/22.63 Na 136
23.29) AE K2.80
3.8 HbCl 105 Ca 2.06
6.8 Hct 23.0Mg AL 2.4
6.8 fosfat
Net% 40.1 2.3 (5/4
Lim% 10.15)
47 AT SARS
217 PPTCOV-2 Antigen positive 6. Fibrosis portal: Moderate 7. Fibrosis periductal and lobulus: Moderate 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi
12.3/11.00 foto babygram sebelumnya tanggal 22/11/2022, secara radiologis tampak gambaran pneumonia bilateral berkurang, dan tampak
neg
INR (3/4
1.1222.50)
APTT AE 3.62 HbAlb
22.1/31.20 8.9 3.47
Hct 27.6
GDSAL 7311.3
(3/2 Net%
17.02)42.8 Lim%
AE 2.96 Hb46.4
7.5 At
Hct7724.3PPTAL 22.4/11.0
4.5 Net% INR47.6 2.05
Lim%APTT 33.7 lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell transformation: (+) / positive 11. Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular:
gambaran pneumoperitoneum (21/11) Baby Gram: Thorax : - Pneumonia bilateral terutama dextra - Konfigurasi cor normal -
40.9/31.20 Alb
AT 147 BUN 7 Cr 0.31 2.07 OT 245 PT 132 BUN 4 Cr 0.16 GDS 92 Na 129 K 4.3 Cl 103 HBsAg Non Reaktif (17/3 11.51) Mild 13. Bile duct proliferation: (+) / positive, moderate (17/3) Histokimia : Pulasan Masson Trichrome : Didapatkan gambaran cukup
Terpasang ETT pada proyeksi airway dengan ujung distal menghadap ke caudal lk. 0.75 cm di atas carina. Abdomen : -
NH3 205 (16/3 22.18) PPT 18.1/11.0 INR 1.65 APTT 26.5/31.2 (16/3 21.46) AE 4.32 Hb 11.1 Hct 33.1 AL 21.2 banyak septa tebal, sesuai
Pneumoperitoneum - Dilatasi kategori
gasterLaennec
dan sistema stage 4B (moderate
usus halus, sangat cirrhosis),
mungkin sehingga
sepsis - kesimpulan
Konfigurasi lengkap:
hepar normal. BiopsiDibandingkan
hepar pulasan HE :
Net% 59.7 Lim% 28.8 AT 260 nA 134 K 5.1 Cl 104 Ca 2.18 Mg 2.4 Fosfat 4.1 PCT 0.59(15/3 17.08) SARS Cov-2 (Jawaban definitif 24 Maret 2023) 1. Rasio duktus bilier dengan porta: 13,83 2. Bile plug duct/ ductules: (+) / positive 3. Bile duct
dengan foto babygram sebelumnya tanggal 19/11/2022, secara radiologis tampak gambaran pneumonia bilateral bertambah, dan
Antigen Negatif (15/3 12.00) Hb 11.5 AL 10.1 AT 125 (14/3 11.07) AE 3.57 Hb 8.8 Hct 26.4 AL 12.4 Net% 41.9 paucity: Negative/ (-) 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) / positive 6. Fibrosis portal: Moderate 7.
tampak gambaran pneumoperitoneum. Saran : Tarik ETT lk. 1 cm (19/11) Baby Gram: Thorax : - Pneumonia bilateral terutama dextra
Lim% 37.3 AT 163 PPT 18.2/11.00 INR 1.66 APTT 36.1/31.20 Bili total 12.80 bili direk 11.40 Alb 2.70 OT 235 Fibrosis periductal and lobulus: Moderate 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell
- Konfigurasi cor normal - Terpasang ETT pada proyeksi airway dengan ujung distal menghadap ke caudal lk. 0.7 cm di atas carina.
PT 228 BUN 8 Cr 0.14 Na 135 K 4.8 Cl 105 Ca 2.14 Mg 2.2 Fosfat 3.9 (9/3 17.34) SARS COV-2 Antigen Neg (9/3 transformation: (+) / positive 11. Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular: Mild 13. Bile duct proliferation: (+) /
Abdomen : - Dilatasi gaster dan sistema usus halus, sangat mungkin sepsis - Konfigurasi hepar normal. Saran : Tarik ETT lk. 1 cm
10.49) NH3 123 (9/3 10.26) AE 3.86 Hb 9.6 Hct 28.6 AL 20.5 Net% 48.7 Lim% 38.7 PPT 17.4/11.0 INR 1.59 positive, moderate (17/3) Pemeriksaan Histopatologi Biopsi Hati, Ginjal, Sumsum Tulang : 1. Rasio duktus bilier dengan porta:
APTT 31.4/31.2 Bil Tot 15.3 Bil Direk 13.0 Bil Indirek 2.3 Alb 3.4 OT 482 PT 388 BUN 9 Cr 0.18 GDS 79 Na 130 Menunggu hasil pemeriksaan IHK CK7 2. Bile plug duct/ ductules: (+) / positive 3. Bile duct paucity: Menunggu hasil pemeriksaan IHK
K 4.7 Cl 101 Ca 2.19 Mg 2.3 Fosfat 3.6 HbsAg NR (6/3 10.06) PCT 0.96 (6/3 09.10) AE 3.47 Hb 8.8 Hct 27.0 AL CK7 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) / positive 6. Fibrosis portal: Menunggu hasil pemeriksaan
26.3 Net% 57.7 Lim% 25.3 AT 174 Alb 3.14 (2/3 12.12) SARS COV-2 Antigen Neg (2/3 09.53) AE 3.72 Hb 9.3 pulasan histokimia Masson's trichrome 7. Fibrosis periductal and lobulus: Menunggu hasil pemeriksaan pulasan histokimia Masson's
Hct 28.0 AL 23.1 Net% 56.4 Lim% 28.4 AT 194 PPT 17.0/11.0 APTT 38.0/31.2 INR 1.55 Alb 2.88 OT 338 PT trichrome 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell transformation: (+) / positive 11.
216 BUN 8 Cr 0.15 GDS 83 Na 135 K 4.3 Cl 105 HbsAg NonReaktif (1/3 09.09) Antigenemia CMV Darah Negatif Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular: Menunggu hasil pemeriksaan pulasan histokimia Masson's trichrome
(28/2 14.19 belum verif) KOH Pseudohifa Positif (26/2 14.07) Alb 2.91 (26/2 14.07) PPT 17.1/11.0 INR 1.56 13. Bile duct proliferation: (+) / positive, moderate (24/2) THORAX PA : - Infiltrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal - Dilatasi
APPT 33.4/31.20 Na 135 K 4.0 Cl 101 Ca 2.19 Mg 1.8 Fosfat 3.3 (25/2 21.333) Sterkobilin Feses Neg (14/2 gaster dan sebagian sistema usus halus yang tervisualisasi (24/2) USG Abdomen Upper : - Hepatosplenomegali - Hipertensi porta -
11.16) SARS COV-2 Antigen Neg (13/2 13.45) AE 3.70 Hb 10.5 Hct 31.2 AL 7.4 Net% 37.1 Lim% 48.5 AT 572 Ascites (23/2) USG Abdomen Upper + Lower : - Hepatosplenomegali - Vesica fella mengecil dengan contractility index 78% - Ascites -
APPT 46.8/31.20 Alb 4.11 OT 170 PT 102 BUN 4 Cre 0.30 Na 134 K 4.5 Cl 103 HBsAg NR (8/2 12.50) TSH 4.53 Tak tampak kelainan pada lien, kedua ren, vesica urinaria maupun uterus - Saran: konfirmasi lab dan klinis. USG Transcranialcode
FT4 1.16 (11/1 11.57) antigen SARS COV-2 negatif (10/1 09.54) AE 3.70 Hb 10.5 Hct 31.2 AL 7.4 Net% 37.1 Lim sonograf : - Pelebaran subarachnoid space disertai multiple mikrokalsifikasi di hemisphere cerebri bilateral curiga ec infeksi virus - Tak
% 48.5 AT 572 APPT 46.8/31.20 Alb 4.11 OT 170 AT 102 BUN 4 Cre 0.30 GDS 63 Na 134 K 4.5 Cl 103 HBsAg tampak pendarahan intraparenkim dan intraventrikel - Tak tampak periventricular leukomalacia - Tak tampak ventrikulomegali - Tak
NR (25/12 07.31) AE 3.38 Hb 9.4 Hct 27.3 AL 7.8 Net% 44.2 Lim% 43.7 AT 561 (11/11 21.25) AE 3.00 Hb 9.9 tampak pelebaran fisura interhemisfer - Tak tampak agenesis corpus callosum - Saran: Konfirmasi klinis dan laboratorium
Hct 30.0 AL 18.7 AT 542 CRP kuantitatif <5 (4/11 13.19) AE 3.86 Hb 13.8 Hct 40.6 AL 3.3 AT 217 PPT 10.9/11.0
APTT 36.3/31.20 (31/10 15.47) AE 4.51 Hb 16.2 Hct 47.4 AL 2.4 AT 38 Na 129 K 4.1 Cl 95 Mg 1.4 Ca 1.97
Fosfat 4.9 CRP kuantitatif <5
 (8/4 11.07) AE 5.36 Hb 12.5 Hct 42.2 AL 28.5 Net% 71.0 Lim% 21.5 At 704 PPT 10.6/11.0 INR 0.97 APTT (8/4) THORAX PA : - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor dalam batas normal (31/3) MSCT THORAX + ABDOMEN
25.8/31.20 Alb 4.37 OT 36 PT 21 GDS 78 Na 130 Cl 92 K 4.9 Ca 2.62 Mg 2.3 Fosfat 5.2 HBsAg Non Reaktif (5/4 KONTRAS: THORAX: - Tak tampak massa maupun gambaran metastase pada window pulmo maupun mediastinum - Tak tampak
11 1987660 Andrea Navya 13.46) AE 4.10 Hb 9.2 Hmt 31.6 AL 21.5 Net% 74.4 Lim% 19.3 AT 860 PPT 11.0/11.00 INR 1.00 APTT kelainan pada pulmo maupun mediastinum - Tak tampak limfadenopati supraclavicula, infraclavicula, axilla bilateral, subcarina,
33.6/31.20 Alb 4.25 OT 36 PT 11 BUN 6 Cre 0.32 GDS 116 Na 136 K 5.1 Cl 99 (4/4 10.53) Antigen SARS COV-2 paratrakhea, paraaorta, tracheobronchial dan bronchopulmoner - Tak tampak skeletal metastasis pada sistema tulang yang
neg (30/3 09.53) BUN 6 Cr 0.4 (27/3 11.22) AE 3.79 Hb 9.4 Hct 29.2 AL 22.2 Net% 74 Lim% 18.9 AT 441 PCT tervisualisasi ABDOMEN: - Residu massa ada segmen bawah uteri aspek posterior ukuran lk. AP 1 x LL 2.7 x CC 2.7 cm disertai
0.38 Urobilinogen normal blood 1+ Bilirubin neg Keton 2+ Glu neg Protein 3+ pH 7 Nitrit 1+ Cr 50 Alb over hidrometra - HIdronefrosis bilateral grade II disertai hidroureter bilateral pars proximo-distal - Penebalan mesenterium di abdomen
(7/4 11.28)
Eritrosit 36.7Swab Antigen
Leukosit SARSBakteri
1254.4 COV-2 >100000
neg (6/4 10.56) AE 4.38
Yeast like Hb 12.1
cell 1.3 mucus Hmt1.58
34.7LDH
AL 7.9
156AT 54210.22)
(22/2 PPT 9.7/11.00
AE 4.06 (6/4)sinistraThorax
- TakPA:
tampak- Pulmo tak tampak
kelainan kelainan
pada hepar, lien,- vesica
Konfigurasi
felea,cor normal (4/4)
pancreas, maupun CT Scan:
rectum. - Lesi
Tak hiperdense
tampak gambaran intramuscular padadiposterior
metastasis organ-
INR 0.89Hct
Hb 10.7 APTT31.628.5/31.20 Alb 4.39
AL 11.7 net% 56.6OT 122 29.1
Lim% PT 42AT BUN
36610 Cre0.34
PCT 0.19BUN
Na 137
17 CrK 4.7
0.5Cl 10207.39)
(20/1 HBsAgCK/CPK
NR(30/34914.44) processus
organ tersebut spinosus
- Tak VL 2 dengan
tampak destruksi parailliaca,
limfadenopati procesus spinosus mengarah
inguinal bilateral gambaran
maupun rhabdomyosarcoma
pre sacral - Tak tampak gambarandd fibrosarcoma skeletal (4/4) CT
AE
CKMB4.3454Hb 11.111.04)
(19/1 Hct 34.1
AL AL
9.944.5
HbNet% 32.5
10.0 AE Lim%
3.61 AT 51.2 AT 21022
550 SGOT PCT 0.195BUN
SGPT BUN93.70 Cr 0.22 IgM Anti
Cre 0.22 HSV1
(3/11 14.21)2.7UL:
IgG Scan: - Kalsifikasi
metastasis di periventrikel
pada sistema tulang yang bilateral mengarahSpina
tervisualisasi. gambaranbifidatuberous sclerosisDibandingkan
occulta VS1,4,5. - Lesi slight hiperdense
dengan MRI di lobus
abdomen frontalis dextra
sebelumnya
12 2032293 Jasmine aleena
Anti
Glu (-) Prot 1+ Blood 3+ Leu est 3+ Sedimen eri 21.3 Leu 2686.3 silinder 4.7 bacteria 320.2 (2/11 10.12) AL 1.71 dengan
HSV1 5.6 IgM Anti HSV2 5.0 IgG Anti HSV2 (30/3 11.26) PPT 13.4/11 INR 1.22 APTT 26.5/31.2 (29/2 16.45) edem di sekitarnya
tanggal 24/02/2023 mengarah
secara radiologi gambaran
Tampak encephalitis
hidronefrosis dancuriga
penebalan awal abses - Edema cerebri-
mesenterium(7/2) Pelebaran subarachnoid
Thoracal/AP/Lat: - Spina bifidaspaceVL 5
procalcitonin
AE 3.33 Hb 6.920.4 Hmt(29/3
22.5 10.40)
AT 532pH 7.4290.32
Procal PCO2 32.911.35)
(29/10 PO2 118 HCO3
AL 4.24 AE21.8
3.84BEHb-28.2TCO2 23 Lac
AT 578 Neu% 0.70
59SO2
Lim%9917 regio
(24/2)frontotemporal bilateral terutama
MRI PELVIS KONTRAS:- Residusinistra
massa- padaSinusitis ethmoidalis
segmen bawah bilateral
uteri aspek- Terpasang NGT dengan
posterior (ukuran lk. APinsersi
1.7 x LL melalui
3.1 x cavum
CC 2.6nasi cm)-
(28/3
OT 4123.48)
PT 25GluBUN 152
4.3 Cr 0.15 (5/10 14.30) SARS COV2 Antigen Negatif (5/10 14.21) AL 18.17 AE 5.07 Hb 11.1 sinistra Hydrometra (31/3) MSCT
yang KEPALAvesica
mendesak KONTRAS:urinaria- keLesi hipodense
arah di lobusTak
antero-cranial- frontalis
tampak dextra, pelebaranparailliaca,
limfadenopati subarachoid spacebilateral
inguinal regio maupun
(8/4
Ht 3605.05)
AT 653 HCO3
Neu% 33.0 pHLim%
54.8 7.44637PCO2
(15/747.8 PO2
17.24) 110Lac
Antigen 0.62 COV-2
SARS sO2 98% (7/4 11.19)
negatif AE 6.18
(10/7 17.36) AEHb
4.2215.3
HbHmt
11.251.2
Hct (5/4) THORAX- TakCITO
frontotemporalis
pre sacral BED:
sinistra,
tampak - Pulmo skeletal
tak tampak
makrokalsifikasi
gambaran kelainanpada
dimetastasis
periventrikel -lateralis
Konfigurasi
sistema cor normal
bilateral
tulang dan
yang (3/4)
edema Arteriografi
periventrikular
tervisualisasi Carotis-Vertebralis
mengarah
Dibandingkan gambaran
dengan :MRI
Telahinfeksi virus
AL
32.113.5 Net%AT
AL 14.6 74.3
449Lim% 13.9 AT 458
PPT 11.1/11.00 PCT
INR 0.41
1.01 (7/4 34.8/31.20
APTT 9.47) pH 7.235
HbsAgPCO2
NR Alb67.24.04
PO2OT 7333.5
HCO3 PT28.5
8.99Lac
BUN 1.51
9.00 dilakukan
Sinusitis arteriografi
-sebelumnya ethmoidalis dan embolisasi,
bilateral
tanggal 15/11/2022 hasil
- Terpasang
secara :NGT
- Telah
radiologis dilakukan
dengan
tampak insersiarteriografi
gambaran melalimassacavuma. carotis communis
nasi sinistra
berkurang (11/3
19 %, dextra, a. carotis
RS Luar)
tampak CT Scan
hydrometra interna dextra
Vertebrae
yang serta
menyebabkan
sO2 91 (5/4
Cr 0.313 Glu15.43)
104 NaAE1363.67 Hb 8.7
K 4.71 Cl Hmt 27.509.14)
99 (10/7 AL 9.3SARS
Net%COV79.5 -2
Lim% 17.9Negatif
Antigen AT 468(27/6GDS13.04
113 pH 7.407
) AE 4.09pCO2
Hb 10.137.1 cabang-cabangnya.
thoracolumbales Tampak
: - Lesi
pembesaran uterus(6/1)MRI gambaran
hiperdense
pelvis pada massa
kontras: subkutishipervaskular
- Residu Massa didiuterus
regiolumbar -regio buccal,
tak tampak dan
disertaihubungan
prolapssubmandibular
dengan
hingga dextra
canalis
vagina, yang mendapatkan
spinalis
mendesak -VU ke arah feeding
vertebrae cranial
13 2043978 Naura Yuki
pO2 224.0
Hct 32.6 ALSO2%
9.7 AT99.5
471cHCO3 22.9 (31/3
PPT 11.5/11.00 INR10.15)
1.04SARS
APTT COV-2 Antigen
27.8/31.20 NegNR
HbsAg (30/3
Alb 08.24)
3.71 OT BUN31.24 PT
Cre9.50
0.26BUN(28/3 artery dari percabangan
thoracolumbales
mengarah gambarandalam a. carotis
batas normal
rhabdomyosarcoma externa dextra.
- tak uterus. -defek
Telah dilakukan
tampakDibandingkan denganembolisasi pada sebagian
MRI sebelumnya tanggalfeeding artery tumor.
01/10/2021 secaraSebagian
radiologisfeeding
07.14)
2.89 CrAE 5.60Glu
0.211 Hb105
13.0NaHct 42.7
138 AL 13.6
K 4.12 Net%
Cl 103 PPT47.6 Lim% 43.6
15.4/14.8 INRAT 533
1.05 PPT35.8/31.2
APTT 11.2/11.0HBsAg
INR 1.02
Non APTT 37.3/31.20
reaktif Alb 3.48 artery
ukuranberukuran terlalu kecil,
massa berkurang 62 %sehingga
(03/11)IHC:tidakHistopatologi
dapat dilakukan dan embolisasi. (1/4) Cervical
profil imunohistokimia lebihAPsesuai
/ Lat :untuk
- Soft Embryonal
tissue mass pada regio
Alb 4.39
OT 39 PTOT1945 PT 211CrBUN
BUN 0.235NaCre140
025K GDS 75 106
4.38 Cl Na 136
GDSK 117
4.5 Cl 10009.47)
(29/9 HBsAg ALNR (4/3
8.67 AE11.06) AE 11.8
5.34 Hb 5.61Ht
Hb37.7
13.6ATHct submandibula
rhabdomyosarcoma. dextra (6/10)Histopatologi:
yang mendeviasi trachea Jaringan ke arah
tumorsinistra yang menyempitkan
yang keluar dari vagina: Botryoidairwayembryonal
anteroposterior dengan kaliber tersempit
rhabdomyosarcoma (5/10 hasillk
42.0 AL 13.4
384 Neu% Net%
20.3 Lim%49.4 Lim%
70.1 40.1
(27/9 AT belum
15.08 461 PPT 11.1/11.0
verif) AL 9.77INR 1.01 Hb
AE 4.37 APTT
9.337.7/31.20
Ht 30.7 ATAlb 4514.79
Neu% OT40.4
38 PT 11 BUN 0.58
Lim% cm pada
sebagian) proyeksi- Dilatasi
Cystografi: setinggi VU VC dengan
4, dan kaliber terlebarke0.76
pendesakan arahcm pada proyeksi
craniodextro setinggi
anterior dari VC
massa6 - Tak tampak
posterior fraktur
sangat maupunmassa
mungkin listhesis
di
6 CrePPT
49.8 0.1814.8/14.8
GDS 79 APTT 35.8/31.2 INR 0.98 Alb 3.63 OT 46 PT 18 BUN 4.8 Cr 0.32 Na 135 K 4.13 Cl 102 GDS pada uterusvertebra
- Curigacervicalis
extravasasi(31/3) MSCT
kontras KEPALA KONTRAS
di posterior VU (1/10) MRI : - Massa
Pelvis di labiumMassa
kontras: oris inferior dan yang
di uterus regio meluas
bucchalhingga
hinggainteroitus
submandibula
vagina
97 (27/9 15.02) Antigen SARS CoV2 Negatif dextra
denganyang mendeviasi
ukuran 12.6 x 4.5 lingua
x 6 cm keyang
arah mendesak
sinistra, mendesak
VU ke arah airway
cranialserta menyempitkan
mengarah gambaran airway dengan patensi lk.uterus
rhabdomyosarcoma 55% setinggi
dan vagina -
orofaring mengarah
Hydronephrosis gambaran
bilateral grade hemangioma
2 - Terpasangdengan selang vascularisasi
cystostomy dengan curiga dariujung cabang
proximal a. submental dextra(false
selang di uterus - Limfadenitis di regio:
route?). Saran
submandibula sinistra - Tak tampak
konfirmasi histopatologis(27/9) Thoraks kelainan
PA: - pada
Pulmo intracerebri
tak tampakmaupun kelainan intracerebelli
- Konfigurasi(4/3) cor THORAX
normal (27/6) PA :Thorax
- PulmoPA: tak-tampak
Pulmo tak kelainan
-tampak
Konfigurasi cor -normal
kelainan Besar (3/3) USG TIROID
cor normal (6/6) MRI + COLLI
Pelvis +Kontras
PAROTIS : - Massa
- Residu massa solid inhomogendisertai
di intravagina di glandula submandibula
prolaps dan hydrocolpos dextra yang
- Massa
hipervaskularisasi
mendesak VU ke arah di regio labium
cranial oris inferior
- Terpasang - Tak tampak
catheter lymphadenopathy
urine dengan ujung distal di di cavum
regio colli bilateral
vesica - Saran
urinaria : Konfirmasi
(03/11) hasil per
Imunohistokimia
histopatologi
jenis antibodi (11/10/22 RS LUAR)
: Histopatologi Histo
dan profil PA: - Jaringan regio
imunohistokimia labium untuk
lebih sesuai inferior: Radang granulomatosa
Embryonal rhabdomyosarcoma. kronis non spesifik
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI / PENUNJANG
(8/4) Cervical AP / Lat : Straight vertebrae cervicales - Tak tampak fraktur maupun listhesis pada vertebra cervical (8/4) Pelvis :-
Diastasis symphisis pubis - Tak tampak fraktur maupun dislokasi (08/04) THORAX PA - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor
normal - Tak tampak fraktur pada sistema tulang yang tervisualisasi - Tak tampak tanda-tanda hidropneumothoraks pada foto thoraks
saat ini- Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster (08/04) USG FAST ABDOMEN : - Tak tampak cairan
bebas intraabdomen - Tak tampak hematoma, contusion, maupun laceration di hepar, vesica felea, lien, ren bilateral, dan vesica
urinaria- Pancreas sulit dievaluasi
(7/4) Thorax PA : - Pulmo tak tampak kelainan- Konfigurasi cor normal

(7/4) CRURIS DEXTRA (AP+LAT) : - Fraktur kompleta malleoulus medial os tibia dextra, aposisi dan alignment kurang (7/4) ANKLE
JOIT DEXTRA (AP+LAT+MORTISE): - Fraktur kompleta malleoulus medial os tibia dextra, aposisi dan alignment kurang (7/4)
ANTEBRACHII DEXTRA (AP+LAT) : - Fraktur avulsi pada condilus lateral os humerus dextra, aposisi dan alignment kurang - Fraktur
avulsi pada aspek medial proc.coronoideus os ulna dextra, aposisi dan alignment kurang (7/4) Cervical AP/Lat: - Straight vertebrae
cervikales - Tak tampak fraktur maupun listhesis pada vertebra cervical (7/4) ELBOW JOINT DEXTRA(AP+LAT) : Fraktur avulsi pada
condilus lateral os humerus dextra, aposisi dan alignment kurang - Fraktur avulsi pada aspek medial proc.coronoideus os ulna dextra,
aposisiBabygram:
(24/3) dan alignment Thoraxkurang (7/4) SHOULDER
: - Infiltrat pulmo bilateral JOINT DEXTRAcor
- Konfigurasi (AX+AP+Y-VIEW)
normal - Tampak: Tak tampakETT
terpasang kelainan
pada pada proyeksi shoulder
trakeajoint
dengan(7/4)
THORAX
ujung distalPA: - Pulmo tak
menghadap tampak
caudal kelainan
setinggi - Besar
lk. 1.50 cm cor normal
di atas - Tak
carina tampak terpasang
- Tampak fraktur pada CVCsistema
dengan tulang
insersiyang tervisualisasi
melalui - Tak
vena jugularis
tampakdan
dextra tanda-tanda
ujung distal hidropneumothoraks
menghadap caudalpada padafoto thoraks
proyeksi SICsaat ini
9 dextra aspek lateral (false route) Abdomen : - Dilatasi sebagian usus
halus dan sistema colon - Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster Dibandingkan dengan foto babygram
sebelumnya tanggal 18/03/2023 secara radiologis tampak terpasang CVC dengan insersi melalui vena jugularis dextra dan ujung
distal menghadap caudal pada SIC 9 dextra aspek lateral (false route) (18/3) Baby Gram: Thorax : - Infiltrat pulmo bilateral -
(8/4) THORAX
Konfigurasi cor PA : - Thymus
normal - Tampak prominen
terpasang - Pulmo
ETT tak pada tampak
proyeksi kelainan
trakea- dengan
Konfigurasi ujung cordistal
normal(31/3)
menghadap USG Abdomen
caudal setinggi upper + lower:
lk. 2.04 cm di -
Vesica feleaAbdomen
atas carina. kecil dengan CI (Contractility
: - Dilatasi sebagianIndex) usus haluskurang dan dari nilai normal,
sistema colon -sangatTerpasang mungkin Atresia
gastric tube Biliar
dengan - Tak
ujung tampak
distalkelainan
pada proyeksipada
hepar,
gaster. lien, pancreas, dengan
Dibandingkan kedua ren, fotovesica
babygram urinaria maupun uetrus.
sebelumnya tanggal- 04/03/2023
Saran : 1. Konfirmasi klinis dan
secara radiologis taklaboratoris
tampak gambaran 2. Cholangiografi
plate like(31/3)
USG Transcranialcode
atelectasis, tampak gambaran sonograf: - Multipel
infiltrat menetap mikrokalsifikasi
dan tampakditerpasanghemisphere ETTcerebri
(18/3 )bilateral
HistoPA: dan thalamus
Reseksi kolonbilateral
ascendens disertai danpelebaran
appendiks:
ventrikel
Colitis et lateralis
pericolitis bilateral
kronis dandenganventrikel
supurasi.tertius curiga
(18/3) infeksi Reseksi
HistoPA: virus - Tak tampak
ileum: Postpendarahan intraparenkim
surgical granuloma dengan dan intraventrikel
fibrosis, mendukung - Tak
tampak
diagnosis pelebaran
klinis adhesi.subarachnoid spaceFT
(17/3) Barium - Tak tampak kontras
: - Pasase periventricular
berhentileukomalacia
setinggi ileum - Tak tampaksmall
mengarah agenesis
bowel corpus callosum
obstruction (6/3)
curiga ecUSG
Abdomen
adhesi (4/3) UpperBaby+Gram:Lower:Thorax
- Vesica : - felea
Infiltratkecil
pulmodengan CI (Contractility
bilateral Index) kurang
- Plate like atelectasis pulmo daridextra
nilai normal, sangatcor
- Konfigurasi mungkin
normal.Atresia
Abdomen Biliar: --
(31/3)
Tak Histopatologi
tampak kelainanApenddix:
pada Appendix,
hepar, post appendectomy:
lien, pancreas, kedua Acuteurinaria
ren, vesica appendicitismaupun et periappendicitis
uetrus. Saran (30/3)
:proyeksi
1. THORAX
Konfirmasi PA:dan
klinis - Tak
Dilatasi
tampak sebagian
pulmonal usus halus
metastasis, dan
pulmosistema colon -kelainan
tak tampak Terpasang gastric
- Besar cortube
normal dengan
- Takujungtampak distal pada metastasis
skeletal gaster.
pada Dibandingkan
sistema tulang
laboratoris
dengan foto2.babygramCholangiografisebelumnya tanggal 02/03/2023 secara radiologis tak tampak terpasang ETT dan tampak dilatasi sebagian
yang tervisualisasi( 29/3) USG Abdomen Upper+ Lower: - Cystitis - Suspek apendisitis akut - Dilatasi colon mengarah gambarran
usus halus dan sistema colon(2/3) Baby Gram: Thorax : - Infiltrat pulmo bilateral - Plate like atelectasis pulmo dextra - Konfigurasi cor
large bowel obstruction - Pelviectasis ren dextra - Reaktif limfonodi periiliaca dextra - Tak tampak kelainan pada hepar, vesica felea,
normal - Terpasang
lien, pancreas, ETT pada
ren sinistra proyeksi
maupun trakea
prostat. Saran:dengan ujung distal
CT abdomen menghadap
dengan kontrascaudal lk. 0.70 cm di atas carina - Terpasang PICC
dengan ujung distal menghadap lateral pada proyeksi vena subclavia dextra Abdomen : - Dilatasi sebagian usus halus mengarah
gambaran NEC grade 2 - Terpasang gastric tube dengan ujung distal pada proyeksi gaster (27/2) LOPOGRAFI DISTAL: - Kaliber
(4/4)
ileumTHORAX
terdekat dengan PA: - Pneumonia
stoma distal bilateral
lk. 1.13 dancm. limfadenopati
- Tak tampakhilus bilateral
kelainan pada mengarah
lleum yang gambaran TB - Konfigurasi
tervisualisasi saat ini. LOPOGRAFIcor normal (27/3 hasil
sebagian)
PROKSIMAL Arteriografi
: - Tidak Truncus Coleacus
dapat dilakukan : Telah dilakukan
pemeriksaan lopografi arteriografi
proximalsplenoportografi
pada saat ini (lubang indirekstoma
melalui a lienalis
proximal tidakdengan
dapathasil : pada
ditemukan).
fase
THORAXvena PA tak :tampak
- Infiltratvena porta, mengarah
paracardial pulmo bilateralgambaran agenesiscor
- Konfigurasi vena porta (19/12)
normal. (3/3) Baca Baby Foto
Gram CT :Scan
Thorax : - :-
Vena porta hepatica
Pneumonia bilateraltak -
tervisualisasi
Konfigurasi cor kemungkinan
normal. Abdomen congenital absence
:- Dilatasi portal vein
sebagian ususDD/ halus primary
mengarah hipoplasia
gambaran - Tourtous
NEC gradeV. gastrica, V. mesenterica,
2 - Terpasang dan dengan
gastric tube V.
lienalis disertai
ujung distal pada splenomegaly
proyeksi gaster sesuai gambaran hipertensi
- Dibandingkan dengan foto porta - Dapat dilakukan
babygram sebelumnya tindakan
tanggal arteriografi
06/12/2022, melalui
secara arteri mesenterika
radiologis tampak
superior
pneumonia atau melaluiberkurang,
bilateral arteri renalis (26/1)sebagian
dilatasi MSCT Angio sistema Aortausus dengan
halus kontras
bertambah : - Vena
(6/12)porta
Babyhepatica tak tervisualisasi
Gram : Thorax : - Pneumonia kemungkinan
bilateral -
congenital
Konfigurasi absence
cor normal. portal vein DD/: -primary
Abdomen hipoplasia
sebagian -usus Tourtous V. gastrica,gambaran
V. mesenterica, dan V.2 lienalis disertai splenomegaly
(8/4) Baby Gram: Thorax : - Infiltrat Dilatasi
pada paracardia pulmohalus mengarah
bilateral - Thymus prominen NEC grade
- Konfigurasi - Terpasang
cor normal gastric tube dengan
- Terpasang ETT
sesuai gambaran
ujung proyeksi
distal pada hipertensigaster
proyeksi porta -(5/1) USG Abdomen
Dibandingkan dengan Upper
foto + Lower : -sebelumnya
babygram Mengarah gambaran tanggal hipertensi porta
30/11/2022, secara - Tak tampaktampak
radiologis
pada trachea dengan ujung distal menghadap caudal setinggi 1.54 cm diatas carina, Abdomen : - Udara usus minimal -
gambaran
pneumonia liver fibrosis
bilateral maupun
menetap, sirosis abdomen
distensi - Tak tampak kongesti
danujung
dilatasi padaberkurang,
usus v. lienalis - Tak tak tampak kelainan pada vesica felea,Babypancreas,
Ascites minimal - Terpasang gastric tube dengan distal pada gaster serta - Terpasang tampak terpasang
kateter denganETT ujung (30/11)
cranial pada Gram :
cavum
kedua ren,
Thorax(7/4) vesica urinaria,
: - Pneumonia maupun
bilateral uterus (15/11)
- Konfigurasi THORAX CITO BED ETT:aspek-pada
Infiltrat pulmoairwaybilateral - Limfadenopati distalhilus dextra dengan
pelvis Baby Gram: Thorax : - Lusensicor pada normal - Terpasang
hemithoraks sinistra proyeksi
inferior yang dengan
mendorong ujung
struktur di carina.
mediatinum ke arah
efusi
Abdomenpleura : -dextra
Distensi minimal
abdomen curiga ec TBdilatasi
dengan - Konfigurasi
usus corpenebalan
dan normal Saran : konfirmasi
dinding usus laboratorium
mengarah NEC (29/11)
grade 2MSCT
- TerpasangKEP KONTRAS
gastric tube:-
dextra mengarah gambaran hernia diafragmatika sinistra - Konfigurasi cor tak valid dinilai - Terpasang ETT pada proyeksi trachea
Craniosynostosis
dengan pada sutura sagital, coronal bilateral, lamboidea bilateral, dan squamous bilateral - Microcephaly, edema cerebri,
dengan ujungujung distal
distalpada proyeksi
menghadap gaster
caudal - Dibandingkan
setinggi 1.4 cmdengan foto
diatas carina babygram
Abdomen sebelumnya
: - Tampak tanggal
sebagian 26/11/2022,
struktur secara sistemaradiologis
usus halus
mikrokalsifikasi
tampak dilatasi disertai
usus ventrikulomegaly
bertambah. Saran : dan cerebritis
Tarik ETT lk. curiga
1,5 cm infeksi virus-
(26/11) Baby Sinusitis
Gram: maxillaris
Thorax :- sinistra (5/11)
Pneumonia bilateralGastroscopy
terutama :dextra
Varises -
berada pada hemithorax sinistra dengan gambaran udara usus di cavum abdomen minimal(6/4 RS Luar) Babygram AP View: -
Gastroesofagus
(7/4) USG Scrotal
Konfigurasi grade
cor normal : - Suspek
III - Gastropati
ruptur testis
- Terpasang ETT(1/11)danTHORAX
epididimis PA dextra
+ LAT disertai
: - Pneumonia
hematocele billateral
scrotaldengan
dextralimfadenopati
-caudal
Tak tampak hilus
kelainan
cmbilateralpada dengan
testis
Gambaran hernia diafragmatika sinistra -pada proyeksi
Cor tampak airway
terdorong dengan
ke dextra ujung distal
- Distensi menghadap
Gaster (+) -ke Sistema lk. 1,59
tulang intak di atas carina.
efusi
dan epididimis
Abdomenpleura : -curigasinistra
Dilatasi ecgaster
TB(06/04)
- Distensi
danThorax abdomen
sistema PAusus: - Pulmo
-halus,
Konfigurasi
tak tampak
sangat cor normal
kelainan
mungkin Saran
- Besar
sepsis -: Konfigurasi
konfirmasi
cor normal, laboratoriumSaran
(6/4)normal
hepar USG Scrotal
- Tampak : Konfirmasi
: - Contusio
terpasang klinis
testis
dan
gastric
laboratorium
dextra aspek ujung
tube dengan (29/10)
anterior USG
danpada
distal epididimis
Upper + Lower
proyeksi dextra Abd
gaster.dengan:Dibandingkan
- Mengarah
scrotal hematocele
gambaran
dengan foto awal
dextra sirosis
- Tak hepatis
babygram tampak
sebelumnya-kelainan
Tak tampak padatampak
tanggal testis dan
25/11/2022, tanda epididimis
hipertensi
secara
porta
sinistra
- Ascites
radiologis tampak - Efusi pleura bilateral
gambaran pneumonia - Tak tampak kelainan
berkurang pada lien,
(26/11) HistoPA pancreas,
Jaringan kedua
Kecil: Ileum,ren,resection:
maupun vesica
Transmural urinaria - Tak tampak
coagulative necrosis
(20/3) Thorax paraaorta
limfadenopati PA : - Timus prominen - Infitlrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal (17/3) CHOLANGIOGRAFI : - Sesuai gambaran
with no residual normal mucosa, suggestive of Necrotizing Enterocolitis (25/11) Baby Gram: Thorax : - Pneumonia bilateral terutama
atresia -bilier
dextra sesuai Kasai
Konfigurasi type 1- Terpasang
cor normal (17/3) Imunohistokimia
ETT pada proyeksi per jenis antibodi
airway dengan : 1. Rasio
ujung duktus bilier dengan
distal menghadap keporta:
caudal 13,83 2. Bile
lk. 1,62 cm plug
di atas
duct/ ductules: (+) / positive 3. Bile duct paucity: Negative/ (-) 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) /
carina. Abdomen : - Dilatasi gaster dan sistema usus halus, sangat mungkin sepsis - Konfigurasi hepar normal. Dibandingkan dengan
positive 6. Fibrosis portal: Moderate 7. Fibrosis periductal and lobulus: Moderate 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi
foto babygram sebelumnya tanggal 22/11/2022, secara radiologis tampak gambaran pneumonia bilateral berkurang, dan tampak
lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell transformation: (+) / positive 11. Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular:
gambaran pneumoperitoneum (21/11) Baby Gram: Thorax : - Pneumonia bilateral terutama dextra - Konfigurasi cor normal -
Mild 13. Bile duct proliferation: (+) / positive, moderate (17/3) Histokimia : Pulasan Masson Trichrome : Didapatkan gambaran cukup
Terpasang ETT pada proyeksi airway dengan ujung distal menghadap ke caudal lk. 0.75 cm di atas carina. Abdomen : -
banyak septa tebal, sesuai
Pneumoperitoneum - Dilatasi kategori
gasterLaennec
dan sistema stage 4B halus,
usus (moderate sangatcirrhosis),
mungkin sehingga
sepsis - kesimpulan
Konfigurasi lengkap:
hepar normal. BiopsiDibandingkan
hepar pulasan HE :
(Jawaban definitif 24 Maret 2023) 1. Rasio duktus bilier dengan porta: 13,83 2. Bile plug duct/ ductules: (+) / positive 3. Bile duct
dengan foto babygram sebelumnya tanggal 19/11/2022, secara radiologis tampak gambaran pneumonia bilateral bertambah, dan
paucity: Negative/ (-) 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) / positive 6. Fibrosis portal: Moderate 7.
tampak gambaran pneumoperitoneum. Saran : Tarik ETT lk. 1 cm (19/11) Baby Gram: Thorax : - Pneumonia bilateral terutama dextra
Fibrosis periductal and lobulus: Moderate 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell
- Konfigurasi cor normal - Terpasang ETT pada proyeksi airway dengan ujung distal menghadap ke caudal lk. 0.7 cm di atas carina.
transformation: (+) / positive 11. Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular: Mild 13. Bile duct proliferation: (+) /
Abdomen : - Dilatasi gaster dan sistema usus halus, sangat mungkin sepsis - Konfigurasi hepar normal. Saran : Tarik ETT lk. 1 cm
positive, moderate (17/3) Pemeriksaan Histopatologi Biopsi Hati, Ginjal, Sumsum Tulang : 1. Rasio duktus bilier dengan porta:
Menunggu hasil pemeriksaan IHK CK7 2. Bile plug duct/ ductules: (+) / positive 3. Bile duct paucity: Menunggu hasil pemeriksaan IHK
CK7 4. Inflamasi portal: (+) / positive, moderate 5. Portal stromal edema: (+) / positive 6. Fibrosis portal: Menunggu hasil pemeriksaan
pulasan histokimia Masson's trichrome 7. Fibrosis periductal and lobulus: Menunggu hasil pemeriksaan pulasan histokimia Masson's
trichrome 8. Kolestasis intralobular: (+) / positive 9. Inflamasi lobular: (+) / positive, mild 10. Giant cell transformation: (+) / positive 11.
Xanthomatous change: (+) / positive 12. Fibrosis interlobular: Menunggu hasil pemeriksaan pulasan histokimia Masson's trichrome
13. Bile duct proliferation: (+) / positive, moderate (24/2) THORAX PA : - Infiltrat pulmo bilateral - Konfigurasi cor normal - Dilatasi
gaster dan sebagian sistema usus halus yang tervisualisasi (24/2) USG Abdomen Upper : - Hepatosplenomegali - Hipertensi porta -
Ascites (23/2) USG Abdomen Upper + Lower : - Hepatosplenomegali - Vesica fella mengecil dengan contractility index 78% - Ascites -
Tak tampak kelainan pada lien, kedua ren, vesica urinaria maupun uterus - Saran: konfirmasi lab dan klinis. USG Transcranialcode
sonograf : - Pelebaran subarachnoid space disertai multiple mikrokalsifikasi di hemisphere cerebri bilateral curiga ec infeksi virus - Tak
tampak pendarahan intraparenkim dan intraventrikel - Tak tampak periventricular leukomalacia - Tak tampak ventrikulomegali - Tak
tampak pelebaran fisura interhemisfer - Tak tampak agenesis corpus callosum - Saran: Konfirmasi klinis dan laboratorium
(8/4) THORAX PA : - Pulmo tak tampak kelainan - Konfigurasi cor dalam batas normal (31/3) MSCT THORAX + ABDOMEN
KONTRAS: THORAX: - Tak tampak massa maupun gambaran metastase pada window pulmo maupun mediastinum - Tak tampak
kelainan pada pulmo maupun mediastinum - Tak tampak limfadenopati supraclavicula, infraclavicula, axilla bilateral, subcarina,
paratrakhea, paraaorta, tracheobronchial dan bronchopulmoner - Tak tampak skeletal metastasis pada sistema tulang yang
tervisualisasi ABDOMEN: - Residu massa ada segmen bawah uteri aspek posterior ukuran lk. AP 1 x LL 2.7 x CC 2.7 cm disertai
hidrometra - HIdronefrosis bilateral grade II disertai hidroureter bilateral pars proximo-distal - Penebalan mesenterium di abdomen
(6/4)
sinistraThorax
- TakPA:
tampak- Pulmo tak tampak
kelainan pada hepar,kelainan lien,- vesica
Konfigurasi
felea,cor normal (4/4)
pancreas, maupun CT Scan:
rectum. - Lesi
Tak hiperdense
tampak gambaran intramuscular padadiposterior
metastasis organ-
processus
organ tersebut spinosus
- Tak VL 2 dengan
tampak destruksi parailliaca,
limfadenopati procesus spinosus mengarah
inguinal bilateral gambaran
maupun rhabdomyosarcoma
pre sacral dd fibrosarcoma
- Tak tampak gambaran skeletal(4/4) CT
Scan: - Kalsifikasi
metastasis di periventrikel
pada sistema tulang yang bilateral mengarahSpina
tervisualisasi. gambaranbifidatuberous sclerosisDibandingkan
occulta VS1,4,5. - Lesi slight hiperdense
dengan MRI di lobus
abdomen frontalis dextra
sebelumnya
dengan edem di sekitarnya
tanggal 24/02/2023 mengarah
secara radiologi gambaran
Tampak encephalitis
hidronefrosis dancuriga
penebalanawal abses - Edema cerebri-
mesenterium(7/2) Pelebaran subarachnoid
Thoracal/AP/Lat: - Spina bifidaspace
VL 5
regio
(24/2)frontotemporal bilateral terutama
MRI PELVIS KONTRAS:- Residusinistra
massa- padaSinusitis ethmoidalis
segmen bawah bilateral
uteri aspek- Terpasang NGT dengan
posterior (ukuran lk. APinsersi
1.7 x LL melalui
3.1 x cavum
CC 2.6nasicm)-
sinistra
Hydrometra (31/3) MSCT
yang KEPALA
mendesak KONTRAS:
vesica urinaria- ke Lesi hipodense
arah di lobusTak
antero-cranial- frontalis
tampakdextra, pelebaranparailliaca,
limfadenopati subarachoid spacebilateral
inguinal regio maupun
(5/4) THORAX
pre sacral - TakCITO
frontotemporalis tampak BED:
sinistra, - Pulmoskeletal
makrokalsifikasi
gambaran tak tampak kelainanpada
dimetastasis
periventrikel -lateralis
Konfigurasi
sistema cor normal
bilateral
tulang dan (3/4)
edema
yang Arteriografi Carotis-Vertebralis
periventrikular
tervisualisasi mengarah
Dibandingkan :MRI
gambaran
dengan Telah
infeksi virus
dilakukan
Sinusitis arteriografi
-sebelumnya ethmoidalis dan
tanggal 15/11/2022embolisasi,
bilateral secara hasil
- Terpasang :NGT
- Telah
radiologis dilakukan
dengan
tampak insersiarteriografi
gambaran melalimassa a. carotis
cavum communis
nasi sinistra
berkurang (11/3
19 %, dextra, a. carotis
RS Luar)
tampak CT Scan
hydrometra interna dextra
Vertebrae
yang serta
menyebabkan
cabang-cabangnya.
thoracolumbales
pembesaran uterus(6/1)MRI Tampak
: - Lesi gambaran
hiperdense
pelvis pada
kontras:massa
subkutishipervaskular
- Residu Massa didiuterus
regiolumbar -regio buccal,
tak tampak dan
disertaihubungan submandibular
prolaps dengan
hingga dextra
canalis
vagina, yang mendapatkan
spinalis
mendesak -VU
vertebrae feeding
ke arah cranial
artery dari gambaran
percabangan
thoracolumbales
mengarah dalam a. carotis
batas normal
rhabdomyosarcoma externa dextra.
- tak uterus. -defek
Telah dilakukan
tampakDibandingkan denganembolisasi pada sebagian
MRI sebelumnya feeding
tanggal artery tumor.
01/10/2021 secaraSebagian
radiologisfeeding
artery
ukuranberukuran terlalu kecil,
massa berkurang 62 %sehingga
(03/11)IHC: tidakHistopatologi
dapat dilakukan dan embolisasi. (1/4) Cervical
profil imunohistokimia lebihAPsesuai
/ Lat :untuk
- Soft Embryonal
tissue mass pada regio
submandibula
rhabdomyosarcoma. dextra (6/10)Histopatologi:
yang mendeviasi trachea Jaringan ke arah
tumorsinistra yang menyempitkan
yang keluar airwayembryonal
dari vagina: Botryoid anteroposterior dengan kaliber tersempit
rhabdomyosarcoma (5/10 hasillk
0.58 cm pada
sebagian) proyeksi- setinggi
Cystografi: Dilatasi VU VC dengan
4, dan kaliber terlebar
pendesakan ke0.76
arahcm pada proyeksi
craniodextro setinggi
anterior dari VC 6 - Tak
massa tampak
posterior fraktur
sangat maupunmassa
mungkin listhesis
di
pada
uterusvertebra
- Curigacervicalis
extravasasi (31/3) MSCT
kontras di KEPALA
posterior KONTRAS
VU (1/10) MRI : - Massa
Pelvis di labiumMassa
kontras: oris inferior dan yang
di uterus regio meluas
bucchalhingga
hinggainteroitus
submandibula
vagina
dextra
denganyang mendeviasi
ukuran 12.6 x 4.5lingua
x 6 cm keyang
arah mendesak
sinistra, mendesak
VU ke arah airway serta
cranial menyempitkan
mengarah gambaran airway dengan patensi lk.uterus
rhabdomyosarcoma 55% setinggi
dan vagina -
orofaring mengarah
Hydronephrosis gambaran
bilateral grade hemangioma
2 - Terpasangdengan selang vascularisasi
cystostomy dengan curiga dariujungcabang
proximal a. submental dextra(false
selang di uterus - Limfadenitis di regio:
route?). Saran
submandibula sinistra - Tak tampak
konfirmasi histopatologis(27/9) Thoraks kelainan
PA: - pada
Pulmo intracerebri
tak tampakmaupun kelainan intracerebelli
- Konfigurasi(4/3)cor THORAX
normal (27/6)PA :Thorax
- PulmoPA: tak- tampak
Pulmo takkelainan
-tampak
Konfigurasi cor normal
kelainan - Besar (3/3) USG TIROID
cor normal (6/6) MRI + COLLI
Pelvis + PAROTIS
Kontras : - Massa
- Residu massa solid inhomogen disertai
di intravagina di glandula submandibula
prolaps dan hydrocolposdextra yang
- Massa
hipervaskularisasi
mendesak VU ke arah di regio labium
cranial oris inferior
- Terpasang - Tak tampak
catheter lymphadenopathy
urine dengan ujung distal di cavumregio colli bilateral
vesica - Saran
urinaria : Konfirmasi
(03/11) hasil per
Imunohistokimia
histopatologi
jenis antibodi (11/10/22 RS LUAR)
: Histopatologi Histo
dan profil PA: - Jaringan regio
imunohistokimia labium untuk
lebih sesuai inferior: Radang granulomatosa
Embryonal rhabdomyosarcoma. kronis non spesifik