PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALABUHANRATU
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Cangehgar KM. 01 No. 1007 Telepon (0266) 6446129 Email : pkmplara@gmail.com
Palabuhanratu, Sukabumi - Jawa Barat Kode Pos 43364

LAPORAN
PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN
Dasar : Sesuai Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas
Palabuhanratu
Nomor : 800.1.11.1/1516/PKM.Palratu/IV/2023
Tanggal : 17 April 2023
Perencanaan Kegiatan Peningkatan Pelayanan
Kesehatan BLUD UPTD Puskesmas Palabuhanratu
Tahun Anggaran 2023.
Kepada : Kepala UPTD Puskesmas Palabuhanratu
Nama yang melaksanakan : Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners
Perjalanan Dinas
NRHL : 3202.20.15.0087
Jabatan : Perawat
Pengikut : -
Maksud Perjalanan Dinas : Piket Libur Idul Fitri

II. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Hari : Senin
Tanggal : 17 April 2023
Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Posko Lebaran Bale Desa Citepus
Isi : Laporan Kegiatan P3K Liburan Arus Mudik Hari Raya Idul Fitri
Tahun 2023 / 1444 H
1. Kecelakaan Lalu Lintas : 0
2. Kecelakaan Laut : 0
3. Kecelakaan Lainna : 0
a. Luka Ringan : 0
1) Laki-laki : 0
2) Perempuan : 0

b. Luka Berat : 0
1) Laki-laki : 0
2) Perempuan : 0
4. Jumlah Korban : 0
5. Dirujuk ke RS : 0

Kronologis Kejadian (bila terjadi insiden) : -

Keterangan : situasi Lalu lintas berjalan aman dan lancar
III.DOKUMENTASI
Nama Kegiatan : Piket Libur Idul Fitri
Hari/Tanggal Kegiatan : Senin, 17 April 2023
Nama Petugas : Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners
Lokasi Kegiatan : Posko Liburan Bale Desa Citepus

Demikian laporan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

Palabuhanratu, 17 April 2023

Yang Melaksanakan Tugas,

Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners

NRHL. 3202.20.15.0087

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PALABUHANRATU
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Cangehgar KM. 01 No. 1007 Telepon (0266) 6446129 Email : pkmplara@gmail.com
Palabuhanratu, Sukabumi - Jawa Barat Kode Pos 43364

LAPORAN
PERJALANAN DINAS

III. PENDAHULUAN
Dasar : Sesuai Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas
Palabuhanratu
Nomor : 800.1.11.1/ /PKM.Palratu/IV/2023
Tanggal : 26 April 2023
Perencanaan Kegiatan Peningkatan Pelayanan
Kesehatan BLUD UPTD Puskesmas Palabuhanratu
Tahun Anggaran 2023.
Kepada : Kepala UPTD Puskesmas Palabuhanratu
Nama yang melaksanakan : Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners
Perjalanan Dinas
NRHL : 3202.20.15.0087
Jabatan : Perawat
Pengikut : -
Maksud Perjalanan Dinas : Piket Libur Idul Fitri

IV. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Hari : Rabu
Tanggal : 26 April 2023
Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Posko Lebaran Gn.Butak Desa Citepus
Isi : Laporan Kegiatan P3K Liburan Arus Mudik Hari Raya Idul Fitri
Tahun 2023 / 1444 H
1. Kecelakaan Lalu Lintas : 1
2. Kecelakaan Laut : 0
3. Kecelakaan Lainna : 0
a. Luka Ringan : 2
3) Laki-laki : 0
4) Perempuan : 2

b. Luka Berat : 0
3) Laki-laki : 0
4) Perempuan : 0
4. Jumlah Korban : 0
5. Dirujuk ke RS : 0

Kronologis Kejadian (bila terjadi insiden) : -

Keterangan : situasi Lalu lintas berjalan aman dan lancar
IV. DOKUMENTASI
Nama Kegiatan : Piket Libur Idul Fitri
Hari/Tanggal Kegiatan : Rabu, 26 April 2023
Nama Petugas : Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners
Lokasi Kegiatan : Posko Liburan Gn.Sumping Desa Citepus

Demikian laporan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

Palabuhanratu, 26 April 2023

Yang Melaksanakan Tugas,

Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners

NRHL. 3202.20.15.0087