PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUT II
JALAN NAKULA, Br. DINAS SULAHAN, KODE POS 80661, TELP.(0366) 557010
email: kesmassusut2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II

Nomor : ....../SK/SST.II/2022

TENTANG

DAFTAR KASUS-KASUS GAWAT DARURAT/BERISIKO TINGGI YANG

DILAYANI DI UPT PUSKESMAS SUSUT II

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II,

Menimbang : a. bahwa dalam pelaksanaan pelayanan klinis di UPT Puskesmas Susut II perlu ditetapkan
kasus-kasus gawat darurat/berisiko tinggi yang dilayani di UPT Puskesmas Susut II;
b. bahwa untuk maksud huruf (a) diatas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Susut II tentang daftar kasus-kasus gawat darurat/berisiko tinggi yang
dilayani di UPT Puskesmas Susut II;

Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen;
3. Undang-undang Republik Indonesis Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009
tentang Standar Instalasi Gawat Drurat (IGD) Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II TENTANG DAFTAR KASUS-KASUS GAWAT
DARURAT/BERISIKO TINGGI YANG DILAYANI DI UPT PUSKESMAS SUSUT II.
Kesatu : Daftar kasus-kasus gawat darurat/berisiko tinggi yang dilayani di UPT Puskesmas Susut II
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Hal-hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini, akan ditetapkan kemudian bila
dipandang perlu. Daftar kasus-kasus gawat darurat/berisiko tinggi yang dilayani di UPT
Puskesmas Susut II sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila ternyata
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki kembali
sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Sulahan
Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II,

dr I Nengah Sujana

TEMBUSAN disampaikan kepada:

1. Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli
2. Pertinggal
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II
NOMOR : ......./ SK/SST.II/2022
TANGGAL :
TENTANG : DAFTAR KASUS-KASUS GAWAT DARURAT/BERISIKO
TINGGI YANG DILAYANI DI UPT PUSKESMAS SUSUT
II

DAFTAR KASUS-KASUS GAWAT DARURAT/BERISIKO TINGGI YANG DILAYANI DI UPT

PUSKESMAS SUSUT II

1. Kasus Gawat Darurat :

a. Muntah/Diare dengan dehidrasi sedang dan berat
b. Sesak nafas
c. Epistaksis
d. Luka bakar derajat I dan II
e. Vulnus apertum
f. Vulnus ekskoriasi
g. Kejang
h. Penurunan kesadaran
2. Kasus Berisiko Tinggi
a. Tuberculosis
b. HIV/AIDS
c. Varisela
d. Kusta

KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUT II,

dr I Nengah Sujana