PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI
Alamat : Jalan Raya Pangandaran No 753 Telpon (0265) 655895
Email : puskesmassindangwangi@ymail.com Kode Pos 46384

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

NOMOR :800/…….. -SK/Pkmsdw/I/2019
Lampiran : 1/2

TENTANG
WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN
LABORATORIUM CITO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan

meninggkatkan standar pelayanann klinik kepada pasien
maka perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk
membantu penegakan diagnosa dan perlu juga
ditetapkkan waktu penyampaian hasil pemeriksaan
laboratorium;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada
butir a perlu ditetapkan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sindangwangi tentang waktu penyampaian
laporan hasil laboratorium dan pemeriksaan laboratorium
cito

Mengingat : 1. Undang-undang No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran
3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
002/Menkes/SK/I/2009 tentang Pedoman Pelayanan
Publik Unit Pelaksana Teknis di Lingkungan Depkes
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor :
411/MENKES/Per/X/2010 tentang Laboratorium Klinik
5. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia nomor 75
tahun tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI

 TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL
LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM CITO.
KESATU : Waktu penyampaian pemeriksaan laboratorium disesuaikan
dengan jenis pemeriksaan yang dilakukan dan merupakan
lampiran yang tak terpisahkan dengan keputusan ini.

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau
kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Sindangwangi
Pada tanggal : 21 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

AJANG JATNIKA
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sindangwangi
Nomor : 800/.............. -SK/Pkmsdw/I/2019
Tanggal : 21 Januari 2019
Tentang : WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL LABORATORIUM DAN
PEMERIKSAAN LABORATORIUM CITO

WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM CITO

DURASI WAKTU DURASI WAKTU

JENIS PEMERIKSAAN BAHAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
NORMAL (MENIT) CITO (MENIT)
HEMATOLOGI
1. Hemoglobin Darah 15 ≤15
2. Hitung Jumlah Lekosit Darah 45
3. Hitung Jumlah Eritrosit Darah 45
4. Hitung Jumlah Trombosit Darah 45 ≤45
5. Hitung Jenis Lekosit (DIFF) Darah 60
6. Hematokrit Darah 15
7. Darah Rutin/ Darah Lengkap Darah 90
KIMIA KLINIK
1. Gula Darah Elektrometri Darah 15 ≤15
2. Asam Urat Elektrometri Darah 15
3. Kolesterol Total Elektrometri Darah 15
URINE
1. Urine Lengkap/ Rutin Urine 45
2. Protein Urine Urine 20
3. Glukosa Urine Urine 20
4. Bilirubin Urine Urine 20
IMUNOLOGI DAN SEROLOGI
1. Tes Kehamilan Urine 15
2. Golongan Darah dan Rhesus Darah 20
3. Widal Serum/Plasma 60
4. Anti HIV Darah/Serum/Plasma 60
5. HBs Ag Darah/Serum/Plasma 60
6. Sifilis Darah/Serum/Plasma 60
7. NS1 (Dengue) Darah/Serum/Plasma 60
8. Anti-HCV Darah/Serum/Plasma 60

MIKROBIOLOGI DAN
PARASITOLOGI
1. BTA Sputum 60
2. Malaria Darah 120
3. Microfilaria Darah 150
4. Feases Feases 60
 HEMOSTASIS
1. Masa Pendarahan (BT) Darah 15
2. Masa Pembekuan (CT) Darah 15

Ditetapkan di : Sindangwangi
Pada tanggal : 21 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SINDANGWANGI,

AJANG JATNIKA