PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR
Alamat: Jl. Raya Langkaplancar No.9 Langkaplancar – Pangandaran 46391
Tlp. 085214984674 / Email: pkmlangkaplancar@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR

Nomor : ………. / ………. /SK/PKM/ 2017

TENTANG
PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan

meningkatkan standard pelayanan klinik kepada
pasien,khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya
ketentuan nilai ambang kritis;
b. bahwa berdasakan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a, pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium kritis, maka
perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Langkaplancar;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi
Biologik dan Muatan Informasinya;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratoriumorium Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia nomor 75
tahun tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR

TENTANG PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS
Kesatu : Kebijakan laboratorium tentang laporan hasil laboratorium
mengenai pelaporan nilai kritis sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini;
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraa pelayanan
laboratorium UPTD Puskesmas Langkaplancar dilaksanakan oleh
penanggungjawab Manajemen Mutu UPTD Puskesmas
Langkaplancar;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Langkaplancar
Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR

YANA TARYANA
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
Nomor : ………. / ………. /SK/PKM/ 2017
TENTANG

PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

1. Nilai Kritis adalah nilai hasil laboratorium yang segera memerlukan intervensi
dokter, sehingga nilai kritis adalah nilai laboratorium yang harus segera diketahui
oleh dokter di UPTD Puskesmas Langkaplancar
2. Nilai kritis dilaporkan segera setelah hasil didapatkan, dengan tata cara sesuai
Standar Operasional Prosedur Pelaporan Nilai Kritis.
NILAI AMBANG KRITIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PEMERIKSAAN KURANG DARI LEBIH DARI SATUAN

Hemoglobin <7 >20 gr/dL
Glukosa Darah <40 >500 mg/dL
Trombosit <4x104 >1x106 Sel/mm3

Ditetapkan di Langkaplancar
Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR

YANA TARYANA