Notulen Diskusi

Pertemuan Sosialisasi
Surat Edaran Investigasi
Kontak (IK) dan Terapi
Pencegahan TBC (TPT)

Senin, 22 Mei 2023

Diskusi dan Tanya Jawab
Pertanyaan/Masukan
Bu Fitri-Dinkes Kota Tarakan
1. Perubahan target kontak, bisa dijelaskan dari 1:20 penemuan masih
tergolong rendah sedangkan sekarang 1:8?
2. Antara SITK dan SITB, masalahnya belum ada bridging kedua aplikasi
tersebut sehingga tidak bisa melihat data satu sama lain akibatnya
masih rutin bersurat untuk meminta data?
3. Bridging SITK dan SITB, apakah dari komunitas sudah tersoalisasikan?
Mereka menanyakan kode faskes di SITB jika ngelink bagaimana
caranya monitor data ini sudah masuk keseluruhan atau belum?
Pak Abdul-SR Jabar
1. Indeks kasus yang tercata 40 indeks tapi yang terlihat di SITK hanya 10
ada kendala bridging atau seperti apa?
2. Alamat indeks yang ada di SITK hanya alamat saja tidak disertai dengan
nama desa bahkan kelurahan jika lebih lengkap bisa membantu
mempermudah untuk dilakukan IK?
Tanggapan
Bu Windy-Tim Kerja TBC
1. 20 adalah hasil dari tahun 2019 ada survei kajian 1:20 dalam 1 rumah
beragam sedangkan dalam boarding school lebih banyak lagi. Dalam SE
inimenjadi 8 karena dari data 3 tahun terakhir di SITB data kasus indeks
rata-rata 8 orang. Mengejar target 20 sulit dilakukan karena ada yang
loss.
Pak Anies-Tim Kerja TBC
2. Integrasi sudah jalan, data yang di SITK sudah briding. Hasil bisa dilihat di
laporan TBC 16 K dan 16RK hanya sedang jalan masih ada migrasi server
yang dipublish saat ini tahun 2022 dan kedepannya untuk 2023.
3. Kode faskes ada di data.sitb.id/faskes ini transparan secara API.
Pak Anton-DTO
3. Person ID dari unit orangnya sedangkan kode faskes tidak ada urgensinya.
Yang dilakukan IK adalah yang sudah ada person ID nya
Pak Anies-Tim Kerja TBC
1. Bisnis prosesnya indeks kasus hanya mengambil indkes kasus yang ada
di SITB. Sisa nya yang gak ada berarti belum diinput di SITB bukan
masalah bridging. Bisa ditanyakan ke tim PR komunitas semua yang ada
di SITB terbuka untuk SITK. Bisa juga downloadnya belum yang terbaru.
2. Tergantung dari pada saat diinput, yang baru biasanya ada sampai
kelurahan
Pak Thoriq
1. Masalah bridging ini masih dalam masa maintenance terkait koding dari
fasyankes. Masih ada data yang masih disesuaikan antara SITB dan SITK.
Diskusi dan Tanya Jawab

Pertanyaan/Masukan Tanggapan
Bu Fauziah-Puskesmas Kota Tangerang Pak Anis-Tim Kerja TBC
Sudah tersosialisasi, jika tidak ada bisa diinputkan secara manual. Untuk kader, SITB pengguna unit terendahnya adalah faskes. Belum
Kendalanya servernya lama. Semua kader bisa buka SITB, apakah ada akses disediakan user untuk kader, SITK digunakan oleh kader dan baru
tertentu? dihubungkan ke SITB
Bu Nurhayati-KOPI TB Purwakarta Bu Windy-Tim Kerja TBC
Pelayanan tbc sudah dilakukan di faskes swasta, klinik punya akses untuk IK Untuk IK bisa dilakukan di RS maupun puskesmas, tetapi apabila kasus
beberapa klinik sudah punya hubungan dengan kader penabulu. Saya punya indeks tersebut oleh teman dari RS tidak bisa lagi dilakukan oleh puskesmas.
klinik dan sudah melaksanakan IK dengan bantuan kader sampai dengan Jika sudah dilakukan IK dengan data dari klinik, maka klinik tersebut tidak
pemberian TPT input ke SITB. Intinya IK bisa dilakukan oleh RS, klinik, puskesmas. Data yang
sudah diinput faskes tidak bisa dilakukan di faskes lainnya karena sudah
Kalo sudah ngelink ke SITbg Imana? dimasukan difaskes pertama.

Klinik wilayah kerjanya di puskesmas, ini terkait koordinasinya. 8 minimal ini

kontak serumah dan kontak erat. jika melakukan IK ada pilihan kontak
serumah atau erat mohon untuk dilihat kembali.

Ada RS yang tidak punya wilayah kerja, Ketika pasien datang dan diagnosis
di RS tersebut harus beritahu akan dilakukan IK ke rumah sistemnya bisa
dirujuk ke SITB tadi, pasien tersebut bisa dilakukan IK. Klik rujuk by data ke
puskesmas terdekat.
Diskusi dan Tanya Jawab

Pertanyaan/Masukan
Harsalim-Dinkes Sulbar
Sekarang petugas TBC di RS sudah bisa melakukan IK? Ada suratnya kah?
Terbentur dengan regulasi dengan kegiatan. Ada anggaran BOK?
Tanggapan
Bu Farah-Tim Kerja TBC
Tanggung jawab IK tetap berada pada pengelola program puskesmas jika
ada kesulitan di puskesmas, bisa saja dilakukan namun tetap ada koordinasi
pengelola tbc di puskesmas. IK dirujuk by sitb untuk IK keluar (dari rumah
sakit ke puskesmas)

Tetap dilakukan oleh puskesmas di surat edarannya

Bu Windy-Tim Kerja TBC

Contohnya adalah domisili berbeda. Intinya adalah bisa dilakukan IK oleh
tim di RS nya spesifik beda. Kelonggaran tertentu yang dilakukan
Diskusi dan Tanya Jawab

Pertanyaan/Masukan
Bapak Amirudin
Pemberian TPT bagi pasien yang sudah sembuh, jangka
waktunya berapa lama?
Ibu Na’ul_PKM Gandrung
Pasien dewasa, kontak serumah, jika tidak ada gejala TBC
maka akan dilaksanakan rontgen toraks. Tapi di fasyankes
PKM Gandrung tidak ada rontgen toraks, maka dilanjutkan
ke TST/IGRA. Kapan waktu yang tepat untuk dilaksanakan
TST/IGRA?
Tanggapan
Bapak Galuh
Belum ada acuan TPT untuk pasien yang sudah sembuh.
TBC yang diderita pasien sudah diobati dan sudah sembuh.
Untuk kasus TBC HIV, menjalani pengobatan TBC sampai
sembuh, setelah itu dilanjutkan pengobatan TPT (TPT
sekunder). TPT ODHIV ada literatur yang menyampaikan
diulang kembali antara 3-5 tahun kemudian.
Bapak Galuh_Timker TBC
Bisa dilakukan kapan saja, sesegera mungkin berdasarkan
hasil TST.
Diskusi dan Tanya Jawab
Pertanyaan/Masukan
Ibu Desak Nyoman Krisnadewi_Puskesmas Gianyar
Di kab. Gianyar belum ada pelatihan TPT dan ILTB.
Terkendala ketika IK, sudah menawarkan kepada keluarga
(kontak erat dan serumah), ada yang mau dan tidak mau
diberi TPT. TPT yang tersedia 3HR. Tahun kemarin ditujukan
untuk <5 tahun. Untuk anak sebelum 3 bulan apakah ada
efek samping TPT?
Ibu Laya Hutahaean_Dinkes Toba
1. Kontak serumah dengan pasien >5 tahun. Alur -> dites
tuberculin. Jika hasil tesnya negative, apakah tetap
diberikan TPT?
2. Ada puskesmas yang melakukan tes tuberculin pada
anak yang stunting tanpa ada kontak pada pasien TBC.
Apakah tepat dilakukan?
Tanggapan
Bapak Galuh_Timker TBC
Pemberian TPT tantangan besar karena targetnya adalah
orang sehat dan jangka waktu minum obat cukup lama.
Sebelum memulai memberikan TPT kepada sasaran, perlu
dilakukan edukasi yang optimal dan konseling oleh nakes
agar target menyadari pentingnya TPT dan pentingnya
menyelesaikan TPT (jika tidak sampai selesai, proteksinya
tidak optimal). Nakes perlu dibekali dengan pengetahuan
melalui workshop. Saat ini belum ada kasus resistansi
karena TPT.
Bapak Galuh_Timker TBC
1. Untuk >5 tahun dilakukan skrining gejala, jika ada gejala
dilakukan pemeriksaan bakteriologis, jika tidak ada maka
dilakukan foto toraks. Dilanjutkan dengan TST, jika positif
diberikan TPT. Jika TST negative, diobservasi.