Dupak Bidan 2D

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT BDAN PELAKSANA

TAHUN 2020
I DATA PERORANGAN
1 NAMA : Deti Isanti, A. md. Keb
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG : 198802102017052003/ B05028098
3 TEMPAT, TANGGAL LAHIR : Lampung, 10 Februari 1988
4 JENIS KELAMIN : Perempuan
5 PENDIDIKAN YANG DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : DIII Kebidanan
6 PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Pengatur TK. I/Iid
7 JABATAN (TMT) : 01 April 2020
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 09 Tahun 06 Bulan
BARU : 09 Tahun 06 Bulan
9 UNIT KERJA : Puskesmas Sumber Makmur
II UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
Pelayanan A. Pelayanan 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Kebidanan Kesehatan Ibu
0.199
2 Melakukan pengkajian ibu hamil patologis
0.04
3 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan
0.22
4 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu
bersalin dan ibu nifas
0
5 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
0.15
6 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent
0.043
7 Memfasilitasi informed choice dan/atau informed consen t pada kasus dengan
penyulit/patologis/penyakit penyerta
0.002
8 Melakukan tindakan pencegahan infeksi
0.34
9 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA)
0.008
10 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu
hamil dengan kolaborasi
0.012
11 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT)
0
12 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene
0.362
13 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis
0.136
14 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil
0.16
15 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi
0.256
16 Mengidentifikasi kematian janin intra uterin
0.062
17 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi
0.145
18 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan
0.105
19 Melakukan KIE tentang kesehatan ibu pada kelompok/masyarakat sesuai
dengan kebutuhan
1.1
20 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
0
21 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis
0
22 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
0
23 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis
0
24 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
0
25 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
0
26 Melakukan asuhan Kala I persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit
penyerta secara kolaborasi
0
27 Melakukan asuhan Kala II Persalinan dengan
penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi
0
28 Melakukan asuhan Kala III Persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit
penyerta secara
kolaborasi 0
29 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit
penyerta secara
kolaborasi 0
30 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
0
31 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca
persalinan (KF 1)
0
32 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2)
0
33 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 42 pasca persalinan (KF 3)
0
34 Melakukan asuhan masa nifas dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta
secara kolaborasi
0
35 Melakukan tindakan bantuan hidup dasar pada kasus kegawatdaruratan nifas
0
36 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
pendampingan
0
37 Melakukan asuhan kebidanan pada kasus kebidanan dengan gangguan psikiatri
sedang secara kolaborasi
0
UNSUR SUB UNSUR 38 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan terhadap
kasus dengan penyulit/ komplikasi/penyakit secara kolaborasi
0
1 2 39 Melakukan persiapan tindakan kasus onkologi obstetri ginekologi dengan
penyulit secara kolaborasi
0
40 Melakukan asuhan kebidanan post operation obstetri ginekologi dengan secara
kolaborasi
0
41 Melakukan konseling ASI pada ibu dengan penyulit
0
42 Melakukan pemberian pelayanan lain berdasarkan penugasan seperti observasi
transfusi darah, observasi intake dan output cairan /balance cairan), memasang
oksigenasi, memasang infus, pemberian obat melalui oral injeksi, pemasangan 0
Nasogastrik Tube (NGT), pemberian nutrisi melalui sonde lambung
1 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal
0
2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal
0
3 Melakukan resusitasi bayi baru lahir dengan penyulit secara kolaborasi
0
4 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR)
0
5 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan
jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif
0
6 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui kompresi
jantung secara kolaborasi
0
7 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan infeksi
gonore (GO) melalui pembersihan dan pemberian salep mata
0
8 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat serta menjaga
luka tali pusat tetap bersih dan kering
0
9 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN
1)
0
10 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3
- hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2)
0
0
12 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita
Sakit (MTBS)
0
13 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi
Muda (MTBM)
0
14 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan
anak prasekolah
0
15 Melakukan stimulasi deteksi dini dan intervensi dini penyimpangan tumbuh
kembang balita dengan menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP) 0
16 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak
pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
0.142
17 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak
pada kelompok/masyarakat sesuai kebutuhan
0.06
18 Melakukan evaluasi cakupan imunisasi
0.36
19 Melakukan evaluasi pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak
prasekolah melalui kegiatan penimbangan berat badan, pengukuran lingkar
kepala, pengukuran tinggi badan, stimulasi deteksi dini, dan intervensi dini 2.016
penyimpangan tumbuh kembang balita dengan menggunakan Kuesioner Pra
C. Pelayanan 1 Memberikan imuniasi Difteri
Skrining Perkembangan (KPSP)Tetanus (DT) pada Calon penganten (caten)
Kesehatan
Reproduksi 0
Perempuan
dan Keluarga 2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom
Berencana
0.068
3 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik
0
4 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
secara interval
0
5 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post placenta
0
6 Melakukan pemasangan/pelepasan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
0
7 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS)
0
8 Melakukan skrining kanker serviks
0
9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan
reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0
10 Memberikan KIE tentang kesehatan reproduksi dan KB pada
kelompok/masyarakat sesuai kebutuhan
0.94
11 Menilai Tumbuh Kembang remaja dengan menggunakan log tumbuh kembang
remaja
0.024
12 Melakukan evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga
Berencana (KB)
0.21
13 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja
termasuk personal hygiene dan nutrisi
0.152
D. Pelayanan 1 Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
Kebidanan Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja
Komunitas Puskesmas melalui kunjungan rumah 0.072
2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
0.072
3 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
0
4 Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
0
5 Merumuskan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita) 0
6 Melaksanakan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu
balita) 0
7 Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB atau
tempat lain sesuai penugasan
0.063
8 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada
wanita dan anak-anak
0
9 Melakukan pemberian pelayanan berdasarkan penugasan seperti deteksi dini,
dan penyuluhan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS), pencegahan
penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) 0
10 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan
0
11 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan UKBM
lainnya
0
E. Mengelola 1 Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on call /sepi klien)
Pelayanan
Kebidanan 0
2 Melakukan asuhan kebidanan dikamar bedah
0
3 Mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan kebidanan di
Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku kepentingan terkait
0
4 Melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan pada jenjang di
bawahnya
0
5 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan
0
6 Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis bidan
0
F. Melaksanakan 1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program
Program pemerintah pada anak sekolah
Pemerintah 0.072
2 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah
0
3 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada
bayi baru lahir
0
2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
0
3 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
0
4 Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
0
5 Merumuskan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu
balita) 0
6 Melaksanakan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu
balita) 0
7 Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB atau
tempat lain sesuai penugasan
0
8 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada
0
9 Melakukan pemberian pelayanan berdasarkan penugasan seperti deteksi dini,
dan penyuluhan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS), pencegahan
penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) 0
0
11 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan UKBM
lainnya
0
Pelayanan
Kebidanan 0
0
3 Mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan kebidanan di
Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku kepentingan terkait
0
4 Melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan pada jenjang di
bawahnya
0
0
0
Pemerintah 0
0
bayi baru lahir
0
7.591
III LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1
2
3
4
Mesuji,
Kepala Puskesmas
Ns. Kusno Sujarwo, S Kep

NIP. 19781114 199803 1 002
IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI
Mesuji,
Tim Penilai
NIP
V CATATAN PEJABAT PENILAI
Mesuji,
Kepala Dinas Kesehatan
Yanuar Fitrian, SKM., MM

NIP. 19650608 198604 1 001
PENETAPAN ANGKA KREDIT BIDAN PELAKS

II
1 2
4 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

10 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi

19 Melakukan KIE tentang kesehatan ibu pada kelompok/masyarakat sesuai dengan kebutuhan
26 Melakukan asuhan Kala I persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi

28 Melakukan asuhan Kala III Persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara
kolaborasi
29 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan dengan penyulit/ patologis/penyakit penyerta secara
kolaborasi
31 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
34 Melakukan asuhan masa nifas dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi
36 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan pendampingan
37 Melakukan asuhan kebidanan pada kasus kebidanan dengan gangguan psikiatri sedang secara kolaborasi
UNSUR SUB UNSUR 38 Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan terhadap kasus dengan penyulit/
komplikasi/penyakit secara kolaborasi
1 2 39 Melakukan persiapan tindakan kasus onkologi obstetri ginekologi dengan penyulit secara kolaborasi
40 Melakukan asuhan kebidanan post operation obstetri ginekologi dengan secara kolaborasi
42 Melakukan pemberian pelayanan lain berdasarkan penugasan seperti observasi transfusi darah, observasi
intake dan output cairan /balance cairan), memasang oksigenasi, memasang infus, pemberian obat
4 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
5 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian
ventilasi tekanan positif
6 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui kompresi jantung secara kolaborasi
7 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan infeksi gonore (GO) melalui
pembersihan dan pemberian salep mata
8 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih
dan kering
9 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1)

12 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
13 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)
14 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah
15 Melakukan stimulasi deteksi dini dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang balita dengan
menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
16 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga
sesuai kebutuhan
17 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada kelompok/masyarakat
sesuai kebutuhan
19 Melakukan evaluasi pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah melalui kegiatan
penimbangan berat badan, pengukuran lingkar kepala, pengukuran tinggi badan, stimulasi deteksi dini, dan
C. Pelayanan 1 Memberikan
intervensi diniimuniasi Difteri Tetanus
penyimpangan (DT) padabalita
tumbuh kembang Calondengan
penganten (caten) Kuesioner Pra Skrining
menggunakan
Kesehatan Perkembangan (KPSP)
Reproduksi 2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom
Perempuan
dan Keluarga 3 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik
Berencana
4 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) secara interval
9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan
Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
10 Memberikan KIE tentang kesehatan reproduksi dan KB pada kelompok/masyarakat sesuai kebutuhan
11 Menilai Tumbuh Kembang remaja dengan menggunakan log tumbuh kembang remaja
12 Melakukan evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
13 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal
hygiene dan nutrisi
D. Pelayanan 1 Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
Kebidanan menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
Komunitas 2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
menyusui/ bayi dan balita)
3 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
4 Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
5 Merumuskan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
6 Melaksanakan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
7 Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain sesuai penugasan
8 Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak
9 Melakukan pemberian pelayanan berdasarkan penugasan seperti deteksi dini, dan penyuluhan terhadap
Infeksi Menular Seksual (IMS), pencegahan penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif
lainnya (NAPZA)
11 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan UKBM lainnya
Pelayanan
Kebidanan 2 Melakukan asuhan kebidanan dikamar bedah
3 Mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku

kepentingan terkait
4 Melakukan pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan pada jenjang di bawahnya

Pemerintah 2 Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah

bayi baru lahir
2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

NIP. 19781114 199803 1 002
T BIDAN PELAKSANA
DATA PEROR
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR Y
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 3 2 3 1 4 5 3 5
2 3 2 3 1 4 5 3 5
u bersalin dan ibu nifas
3 2 5 4 5 4 4 3 4
gan
2 3 2 3 1 4 5 3 5
u hamil dengan kolaborasi
3 2 5 4 5 4 4 3 8
s
2 3 2 3 1 4 5 3 5
asi
3 2 5 4 5 4 4 3 8
i
engan kebutuhan
3 2 4 3 4 3 4 3 8
4 6 3 4 8
8
4 6 3 4 8
4 6 3 4
t penyerta secara
3 2
penyerta secara
4 6 3 4
pasca persalinan (KF 1)
2)
F 3)
secara kolaborasi
4 6 3 4
s
4 6 3 4
dampingan
4 6 3 4
atri sedang secara kolaborasi
kasus dengan penyulit/
nyulit secara kolaborasi
ara kolaborasi
asi transfusi darah, observasi

g infus, pemberian obat
dah (BBLR)
n jalan nafas dan pemberian
ntung secara kolaborasi
si gonore (GO) melalui
jaga luka tali pusat tetap bersih
KN 1)
ta Sakit (MTBS)
Muda (MTBM)
dan anak prasekolah
kembang balita dengan
ak pada individu/keluarga
ak pada kelompok/masyarakat
2 1 4 3 4 3 4 3
ak prasekolah melalui kegiatan

dan, stimulasi deteksi dini, dan
2 1 4 3 4 3 4 3
n Kuesioner Pra Skrining
2 1 4 3 4 3 4 3
K) secara interval
ta
2 1 4 3 4 3 4 3
produksi perempuan dan
yarakat sesuai kebutuhan

4 3 4
ng remaja
arga Berencana (KB)
maja termasuk personal

4 3 4
a/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
mah
4 3 4
Ibu hamil/ ibu nifas/ibu
h Masyarakat Desa (MMD)

du (WUS/PUS/Keluarga
idu (WUS/PUS/Keluarga
au tempat lain sesuai penugasan
i, dan penyuluhan terhadap

kotropika dan Zat Adiktif
lainnya
klien)
u/UKS dengan pemangku
i bawahnya
ntah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah
Mesuji,
Pembuat
Deti Isanti, A. Md. Keb

NIP. 19920603 201705 2 001
DATA PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
6 3 3 2 4 5 3 5 4 3
6 3 3 2 4 5 3 5 4 3
6 6 5 4 4 4 3 5 4 3
6 3 3 2 4 5 3 5 4 3
4 7 3 8 2 3 3 4 3 4
6 3 3 2 4 5 3 5 4 3
4 7 3 8 2 3 3 4 3 4
2 3 2
4 7 3 8 2 3 3 4 3 4
4 7 3 8 2 3
4 7 3 8 2 3
4 7 3 8 2 3
1
1 2
5 6 5 4 3 4 3 5 4 3
5 6 5 4 3 4 3 5 4 3
5 6 5 4 3 4 3 5 4 3
1
3
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1 2 1
3
2 2 2 1
2 1 2
1 2 2
2 1 1 1 2 2 2 1
1
4 4
30 31
75
0
75
0
87
0
0
3 78
0
0
0
82
0
75
0
82
7
0
2 2 82
0
0
0
52
35
52
0
17
5
0
17
0
0
0
17
17
17
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 10
24
0
24
0
3 35
0
0
24
0
0
0
0
58
0
0
65
53
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENETAPAN ANGKA KREDIT BIDAN PELAKSAN

II
1 2



kolaborasi
kolaborasi
dan kering

sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
menggunakan
Perempuan
Berencana
hygiene dan nutrisi
lainnya (NAPZA)
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

NIP. 19781114 199803 1 002
T BIDAN PELAKSANA
DATA PERORA
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR YANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9
3 8 4 7 3 8 2 3 4
3 8 4 7 3 8 2 3 4
3 8 4 7 3 8 2 3 4
2 3 2 1
gan
3 8 4 7 3 8 2 3 4
3 8 4 7 3 8 2 3 4
s
3 8 4 7 3 8 2 3 4
3 8 4 7 3 8 2 3 4
asi
engan kebutuhan

t penyerta secara
penyerta secara
2)
F 3)
secara kolaborasi
dampingan
ara kolaborasi

dah (BBLR)
KN 1)
ta Sakit (MTBS)
Muda (MTBM)
dan anak prasekolah

K) secara interval
ta
ng remaja
arga Berencana (KB)

mah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah

lainnya
klien)
i bawahnya
8 4 7 3 8 2 3
8 4 7 3 8 2 3
ntah
8 4 7 3 8 2 3
Mesuji,
Pembuat

NIP. 19920603 201705 2 001
DATA PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
5 3 4 1 5 10 5 2
5 3 4 1 5 10 5 2
5 3 4 1 5 10 5 2
2
5 3 4 1 5 10 5 2
5 3 4 1 5 10 5 2
5 3 4 1 5 10 5 2
5 3 4 1 5 10 5 2
2
1
2
1 1
8 4 7 3
8 4 7 3
8 4 7 3
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
4 3 6 5 1 4 1 3
4 3 6 5 1 4 1 3
4 3 6 5 1 4 1 3
4 3 6 5 1 4 1 3
4 3 6 5 1 4 1 3
4 3 6 5 1 4 1 3
4 3 6 5 1 4 1 3
1 2
1 2
1
8 2 3
8 2 3
8 2 3
30 31
104
0
104
0
104
10
0
3 107
0
0
0
104
104
104
0
0
0
5
2 2 8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 2
0
0
0
0
3 4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
70
0
70
0
70

II
1 2



kolaborasi
kolaborasi
dan kering

sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
menggunakan
Perempuan
Berencana
hygiene dan nutrisi
lainnya (NAPZA)
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

NIP. 19781114 199803 1 002
T BIDAN PELAKSANA
DATA PERORA
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR YANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 1 2 1 1
2 3 2 3 1 4 5 3 5
2 3 2
gan
1 1
2 1

1 1
2
s
2
2 1
asi
2 3 2
i
1
engan kebutuhan
3 2 3

t penyerta secara
penyerta secara
2)
F 3)
secara kolaborasi
dampingan
ara kolaborasi

dah (BBLR)
KN 1)
ta Sakit (MTBS)
Muda (MTBM)
dan anak prasekolah

K) secara interval
ta
ng remaja
arga Berencana (KB)

mah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah
Mesuji,
Pembuat

NIP. 19920603 201705 2 001
DATA PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 5 5 4 1
6 3 3 2 4 5 3 5 4 3
3 5 4 3
2 1 2
1 1 1
3 5 4 3
5 3 3 4
3
3
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1 2 1
2 1 2 1
1 1 1 1
2 1 2 1 2 1
5 3 4 5 3 5 4 3 2
30 31
33
0
75
0
31
0
2
3 12
0
6
0
2
8
4
4
31
0
1
2 2 61
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 5
0
0
0
0
3 5
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

II
1 2



kolaborasi
kolaborasi
dan kering

sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
menggunakan
Perempuan
Berencana
hygiene dan nutrisi
lainnya (NAPZA)
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

NIP. 19781114 199803 1 002
T BIDAN PELAKSANA
DATA PERORA
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR YANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 1 2
1 1 5 5 4
2 1 2
4 4 4 4
gan
2 1 2 1 2
2 1 5 5 4
s
2
2 1 2 1 2
asi
4 4 4 4 4 4 4
i
1 2 1 2
1
engan kebutuhan
2

t penyerta secara
penyerta secara
2)
F 3)
secara kolaborasi
dampingan
ara kolaborasi

dah (BBLR)
KN 1)
ta Sakit (MTBS)
Muda (MTBM)
dan anak prasekolah
1 5 5 4 1
1 2 1 2
4 4 4 4 4 4 4
1 2 1 2
K) secara interval
ta

2
ng remaja
arga Berencana (KB)

1
mah
1

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah
Mesuji,
Pembuat

NIP. 19920603 201705 2 001
DATA PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
5 5 4
1 2
4 4 4
2 1 2
1 2
1 2 1 2
4 4 4 4
1 2 1 2
1
2
2 1 5 5 4 2 1 5
2 2
2 1 2 2 1
4 4 4 4 4 4
1 2 1 2 1 2
2 1 5 5 4
2
2 1 2
4 4 4 4
1 2 1 2
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 2 1
1 1 1
2 3 2 3 1
1 2 1
1 2 1
2 1 2 1 1 2
2 1 2 1 1 2 2 2 2
5 4 5 5 4 2 2 1 5
2
2 1 2 2 1
4 4 4 4 4 4 4
1 2 2 1 2 1 1 2
2 1 5 5 4 2 2 1 5
2 2
2 1 2 2 1
4 4 4 4 2 2 4 4
1 2 1 2 1 2
4 4
30 31
9
0
32
0
11
28
0
3 27
0
0
0
17
9
18
44
0
12
11
2 2 23
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5 4 83
6
2 24
4 4 88
0
1 2 30
0
0
0
0
0
0
0
5 4 55
6
2 15
4 4 53
1
1 2 18
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

II
1 2



kolaborasi
kolaborasi
dan kering

sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
menggunakan
Perempuan
Berencana
hygiene dan nutrisi
lainnya (NAPZA)
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas
NIP. 19781114 199803 1 002

0
T BIDAN PELAKSANA
DATA PERORA
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR YANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1
1
1
3
gan
2 1
2 1
s
1
asi
engan kebutuhan

t penyerta secara
penyerta secara
2)
F 3)
secara kolaborasi
dampingan
ara kolaborasi

dah (BBLR)
KN 1)
ta Sakit (MTBS)
Muda (MTBM)
dan anak prasekolah
2 1

2 2
K) secara interval
ta

1 1 2 1
ng remaja
arga Berencana (KB)

2
mah
2

1

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah
Mesuji,
Pembuat

NIP. 19920603 201705 2 001
DATA PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 5 5 4 2 3
1 3 1
2 3
1 3 1
2 3
1 3 1
2 3
2 1
2 1 3 2 1
1 2 1 1 1
1
1 1
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 2 1
3
2
1 1
1 3 2 3 1
3
1 2 1
3 2 1
2 2 2
2 1
2
2 1
30 31
27
8
3
0
3
3
0
3 21
8
0
0
3
10
11
0
0
0
0
2 2 10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 1 13
0
0
0
0
3 12
0
0
0
0
0
0
0
16
0
0
11
3
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

II
1 2



kolaborasi
kolaborasi
dan kering

sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
menggunakan
Perempuan
Berencana
hygiene dan nutrisi
lainnya (NAPZA)
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Pelayanan

kepentingan terkait


bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

NIP. 19781114 199803 1 002
T BIDAN PELAKSANA
DATA PERORA
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR YANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9
gan
2 2 2 2 1
s
2 1 2
2 1 2
asi
4
i
1
1 1 1
engan kebutuhan
2 1 2 1

t penyerta secara
penyerta secara
2)
F 3)
secara kolaborasi
dampingan
ara kolaborasi

dah (BBLR)
KN 1)
ta Sakit (MTBS)
Muda (MTBM)
dan anak prasekolah
2 2 1 5 5
1
4 4 4
2 2 1 2 1
K) secara interval
ta

2 2 2 1 1 2 1
ng remaja
arga Berencana (KB)

1 1 2
mah
1 1 2

1

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah

lainnya
klien)
i bawahnya
ntah
Mesuji,
Pembuat

NIP. 19920603 201705 2 001
DATA PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 1 5 5 4 1
5 5 4 1 1 5 5
1 2 1 2 1
4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 1 2 1 2 1
1
2
4 1 3
2 1 2
4 4 4 4
2 1
2 1 3 2 1
1 2 1 1 1
1
1 1
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 1 2 1 2 1
1 2 2
1
1 1
1 2
4 1 5 5 4 1
2 1 2 1 2 1 2
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 2 1 2
1 5 5 4 1
1 2 1 2
4 4 4 4 4 4 4
1 2 1 2
30 31
26
0
6
0
1
2
0
3
0
0
0
55
5
23
80
0
17
4
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
39
0
12
56
0
17
0
0
0
0
0
0
0
20
0
0
10
5
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENETAPAN ANGKA KREDIT BIDAN PELAKSANA
DATA PERORANGAN
II UNSUR YANG DINILAI

1 2
7 Memfasilitasi informed choice dan/atau informed consen t pada kasus dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta


kolaborasi
kolaborasi
42 Melakukan pemberian pelayanan lain berdasarkan penugasan seperti observasi transfusi darah, observasi intake dan
output cairan /balance cairan), memasang oksigenasi, memasang infus, pemberian obat melalui oral injeksi,
pemasangan Nasogastrik Tube (NGT), pemberian nutrisi melalui sonde lambung
5 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi
tekanan positif
7 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan bayi baru lahir dengan infeksi gonore (GO) melalui pembersihan dan
pemberian salep mata
8 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering


15 Melakukan stimulasi deteksi dini dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang balita dengan menggunakan
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
16 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai
kebutuhan
17 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada kelompok/masyarakat sesuai
kebutuhan
penimbangan berat badan, pengukuran lingkar kepala, pengukuran tinggi badan, stimulasi deteksi dini, dan intervensi
dini penyimpangan tumbuh kembang balita dengan menggunakan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
C. Pelayanan 1 Memberikan imuniasi Difteri Tetanus (DT) pada Calon penganten (caten)
Kesehatan
Reproduksi
Perempuan
dan Keluarga
Berencana 2 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom
3 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik

9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga
Berencana (KB) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
13 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan
nutrisi
D. Pelayanan 1 Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/
Kebidanan bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
Komunitas
2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi
dan balita)
3 Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/
bayi dan balita)
5 Merumuskan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
6 Melaksanakan rencana intervensi hasil analisis data dan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu
9 Melakukan pemberian pelayanan berdasarkan penugasan seperti deteksi dini, dan penyuluhan terhadap Infeksi
Menular Seksual (IMS), pencegahan penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA)
Pelayanan
Kebidanan
3 Mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku kepentingan

terkait

Pemerintah

bayi baru lahir
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

NIP. 19781114 199803 1 002
LAKSANA
TA PERORANGAN
nti, A. md. Keb
102017052003/ B05028098
g, 10 Februari 1988
uan
idanan
ur TK. I/Iid
2020
n 06 Bulan
n 06 Bulan
mas Sumber Makmur
UNSUR YANG DINILAI

MEI JUN OKT NOV DES TOTAL AK TOTAL*AK
0.001
104 33 9 27 26 199 0.199

0.005
0 0 0 8 0 8 0.04
0.001
104 75 32 3 6 220 0.22

u bersalin dan ibu nifas 0.002
0 0 0 0 0 0 0
0.001
104 31 11 3 1 150 0.15

0.001
10 0 28 3 2 43 0.043
gan penyulit/patologis/penyakit penyerta 0.001
0 2 0 0 0 2 0.002
0.002
107 12 27 21 3 170 0.34

0.001
0 0 0 8 0 8 0.008
u hamil dengan kolaborasi 0.002
0 6 0 0 0 6 0.012
0.002
0 0 0 0 0 0 0
0.002
104 2 17 3 55 181 0.362

s 0.001
104 8 9 10 5 136 0.136

0.001
104 4 18 11 23 160 0.16

asi 0.002
0 4 44 0 80 128 0.256
0.002
0 31 0 0 0 31 0.062
i 0.005
0 0 12 0 17 29 0.145
0.005
5 1 11 0 4 21 0.105
engan kebutuhan
8 61 23 10 8 110 0.01 1.1

0.011
0 0 0 0 0 0 0
0.002
0 0 0 0 0 0 0
0.007
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0.006 0
0 0 0 0 0 0 0.002 0
0 0 0 0 0 0 0.002 0
0 0 0 0 0 0 0.006 0
0 0 0 0 0 0 0.004 0
t penyerta secara 0.011
0 0 0 0 0 0 0
penyerta secara 0.01
0 0 0 0 0 0 0
0.04
0 0 0 0 0 0 0
pasca persalinan (KF 1) 0.001
0 0 0 0 0 0 0
2)
0 0 0 0 0 0 0.001 0
F 3)
0 0 0 0 0 0 0.001 0
secara kolaborasi
0 0 0 0 0 0 0.001 0
s 0.01
0 0 0 0 0 0 0
dampingan 0.01
0 0 0 0 0 0 0
atri sedang secara kolaborasi 0.001
0 0 0 0 0 0 0
kasus dengan penyulit/ 0.005
0 0 0 0 0 0 0
nyulit secara kolaborasi 0.01
0 0 0 0 0 0 0
ara kolaborasi 0.01
0 0 0 0 0 0 0
0.006
0 0 0 0 0 0 0
asi transfusi darah, observasi intake dan 0.004
mberian obat melalui oral injeksi,
mbung
0 0 0 0 0 0 0
0.01
0 0 0 0 0 0 0
0.002
0 0 0 0 0 0 0
0.001
0 0 0 0 0 0 0
dah (BBLR) 0.005
0 0 0 0 0 0 0
n jalan nafas dan pemberian ventilasi 0.001
0 0 0 0 0 0 0
ntung secara kolaborasi 0.003
0 0 0 0 0 0 0
si gonore (GO) melalui pembersihan dan 0.01
0 0 0 0 0 0 0
jaga luka tali pusat tetap bersih dan kering 0.005
0 0 0 0 0 0 0
KN 1) 0.003
0 0 0 0 0 0 0
0.003
0 0 0 0 0 0 0
0.002
0 0 0 0 0 0 0
ta Sakit (MTBS) 0.002
0 0 0 0 0 0 0
Muda (MTBM) 0.002
0 0 0 0 0 0 0
dan anak prasekolah 0.006
0 0 0 0 0 0 0
kembang balita dengan menggunakan
0 0 0 0 0 0 0.006 0
ak pada individu/keluarga sesuai
2 5 83 13 39 142 0.001 0.142

ak pada kelompok/masyarakat sesuai 0.01
0 0 6 0 0 6 0.06
0.01
0 0 24 0 12 36 0.36
ak prasekolah melalui kegiatan 0.014
dan, stimulasi deteksi dini, dan intervensi
r Pra Skrining Perkembangan (KPSP)
0 0 88 0 56 144 2.016
0.003
0 0 0 0 0 0 0
0.001
4 5 30 12 17 68 0.068
0.002
0 0 0 0 0 0 0
K) secara interval 0.007
0 0 0 0 0 0 0
ta 0.005
0 0 0 0 0 0 0
0.005
0 0 0 0 0 0 0
0.002
0 0 0 0 0 0 0
0.006
0 0 0 0 0 0 0
produksi perempuan dan Keluarga 0.001
0 0 0 0 0 0 0
yarakat sesuai kebutuhan 0.01
0 3 55 16 20 94 0.94
ng remaja 0.004
0 0 6 0 0 6 0.024
arga Berencana (KB) 0.014
0 0 15 0 0 15 0.21
maja termasuk personal hygiene dan 0.002
2 0 53 11 10 76 0.152
a/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ 0.008
0 0 1 3 5 9 0.072
Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi 0.004
0 0 18 0 0 18 0.072
a/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ 0.014
0 0 0 0 0 0 0
h Masyarakat Desa (MMD) 0.014
0 0 0 0 0 0 0
du (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu 0.029
0 0 0 0 0 0 0
idu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu 0.039
0 0 0 0 0 0 0
au tempat lain sesuai penugasan 0.007
2 0 1 3 3 9 0.063
wanita dan anak-anak 0.004
0 0 0 0 0 0 0
i, dan penyuluhan terhadap Infeksi 0.014
ka dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA)
0 0 0 0 0 0 0
0.012
0 0 0 0 0 0 0
lainnya 0.01
0 0 0 0 0 0 0
klien) 0.025
0 0 0 0 0 0 0
0.017
0 0 0 0 0 0 0
u/UKS dengan pemangku kepentingan 0.016
0 0 0 0 0 0 0
i bawahnya 0.009
0 0 0 0 0 0 0
0.004
0 0 0 0 0 0 0
0.016
0 0 0 0 0 0 0
0.009
0 0 8 0 0 8 0.072
ntah 0.002
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0.002 0
7.591
Mesuji,
Pembuat

NIP. 19920603 201705 2 001

Dupak Bidan 2D

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Bidan 2D

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR USUL

PENETAPAN ANGKA KREDIT BDAN PELAKSANA

II UNSUR YANG DINILAI

Ns. Kusno Sujarwo, S Kep

IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI

V CATATAN PEJABAT PENILAI

Yanuar Fitrian, SKM., MM

1 NAMA : Deti Isanti, A. md. Keb

3 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan

5 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan

6 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent

7 Memfasilitasi informed choice dan/atau informed consen t pada kasus dengan

9 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA)

11 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT)

12 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene

13 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis

14 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil

15 Melakukan penatalaksaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi

16 Mengidentifikasi kematian janin intra uterin

17 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi

18 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

20 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis

21 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis

22 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis

23 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis

24 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis

25 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis

27 Melakukan asuhan Kala II Persalinan dengan

34 Melakukan asuhan masa nifas dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta secara kolaborasi

35 Melakukan tindakan bantuan hidup dasar pada kasus kegawatdaruratan nifas

36 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan pendampingan

41 Melakukan konseling ASI pada ibu dengan penyulit

2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal

3 Melakukan resusitasi bayi baru lahir dengan penyulit secara kolaborasi

10 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3

5 Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post placenta

6 Melakukan pemasangan/pelepasan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)

7 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS)

8 Melakukan skrining kanker serviks

11 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan UKBM lainnya

3 Mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku

5 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

6 Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis bidan

F. Melaksanakan 1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program

3 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada

11 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Posyandu, Posbindu dan UKBM lainnya

3 Mengkoordinasikan pelaksanaan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/UKS dengan pemangku

5 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan

6 Menyelenggarakan rapat koordinasi teknis bidan

F. Melaksanakan 1 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program

3 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada

Ns. Kusno Sujarwo, S Kep

u hamil dengan kolaborasi

kasus dengan penyulit/

nyulit secara kolaborasi

asi transfusi darah, observasi

n jalan nafas dan pemberian

ntung secara kolaborasi

si gonore (GO) melalui

jaga luka tali pusat tetap bersih

dan anak prasekolah

kembang balita dengan

ak prasekolah melalui kegiatan