Antibiotik Golongan BetaLaktam
Antibiotik Golongan BetaLaktam
b-Lactam Drugs
Some bacteria produce b-lactamase - enzyme that
breaks the critical b-lactam ring
b-lactam drugs include: penicillins and
cephalosporins
O Struktur
H H
C NH
S
N
R'
O
COOH
The mechanism of antibacterial action
β-lactamase
Class A : penicillin, cephal
Class B → Zn 2+ dependent enzyme
Class C → cephal
Class D → cloxacillin
class A,D → dapat dicegah dg penambahan clavulanate,
tazobactam
Kestabilan dipengaruhi
• Asam lambung
• Enzim penisilinase ( beta laktamase )
5. Mezlocillin(-),
azlo(-),pipera
• Pseudomonas,
Klebsiella, gram-
Farmakokinetik Penisilin
Absorbsi
Infection of streptococcus
Neisseria meningitidis
Spirochete*
Enterococci**
Listeria**
Actinomyces
Erysipelothrix spp.
Pasterurella multocida*
Penicillins G Benzathine – Clinical usage
Pharyngitis, Prevention
IM Diphtheria Syphilis rheumatic
tonsilitis
fever
• Mild- • S.Pyogene • Adult 1.2 • Adult 2.4
moderate s (adult 1.2 mu SD mu SD • Adult 1.2
inf. mu) mu every
• Low cons. 3-4 w
penicillin
Penicillins G Benzathine - Pharmacokinetics
Aktivitas Antibacterial :
Sangat aktif thd S. Aureus dengan penicillinase
Staphylococcus epidermidis
kurang aktif thd Listeria , enterococcus spp.
Penicillinase-resistant penicillins (Oxacillin)
Metisilin (nefrotoksik) IM 1g
Aktivitas
Contoh penggunaan klinis
antimikroba
• PO→sefaleksin,Se • Streptococci • Infeksi kulit dan
fadroksil • S. aureus jaringan lunak :
• Parenteral → S. aureus,
sefazolin,, S.pyogenes
sefradin • Profilaksis bedah
Sefalosporin generasi kedua
Aktivitas
Contoh Penggunaan klinis
antimikroba
• PO→Sefaklor,sefu • Haemophilus • Infeksi saluran
roksim aksetil influenzae nafas:
• Parenteral → • E.Coli S.pneumoniae
sefoksitin,sefurok • Klebsiella • Infeksi gram-:
sim natrium • Proteus intra-abdominal
inf., db foot inf
• Moraxella
catarralis
Sefalosporin generasi ketiga
Aktivitas Penggunaan
Contoh
antimikroba klinis
• Sefdinir, • Enterobacter, • Gonorrhea
sefditoren, Serratia, • Lyme disease
sefiksim, P.aeruginosa, • Meningitis →
sefoperazon, Neisseria, penetrasi CSF
sefotaksim, S.aureus,
sefpodoksim, S.pneumonia
seftazidim,
seftibuten,
seftizoksim,
seftriakson.
Sefalosporin generasi keempat
Penggunaan
Contoh Klinis
• cefepine • Terapi
empirik
infeksi
nosokomial :
Enterobacter,
Citrobacter,
Serratia spp.
β laktam – inhibitor sintesis peptidoglikan
Penisilin G & V Gram + cocci
Penisilin resisten
S.aureus
penisilinase
β laktam
II: gram negatif >>
Sefalosporin
III: gram +, enterobacter
(P.aeruginosa)
IV: = III +stabil
betalaktamase