SURAT PERMOHONAN IZIN BEPERGIAN

Indralaya, 23 Maret 2022

Kepada Yth.

Region Supervisor of Palembang, YBM BRI

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan hormat,

Sehubungan dengan ... Pada 26 Maret 2022,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Arip Hidayatul Fadillah

Fakultas/ Jurusan : Ekonomi/ Ekonomi Pembangunan
Alamat Asal : Jl. Raya Koba Km. 27 Rt. 10 Rw. 02 Desa Belilik Kec. Namang Kab.
Bangka Tengah Prov. Kep. Bangka Belitung
Asrama/ Kamar : Bright Dormitory YBM BRI UNSRI Angkatan 5 Putra/ 3

selaku Awardee Bright Scholarship Unsri Angkatan 5 Putra, bermaksud untuk memohon izin
berpergian meninggalkan asrama dan ... tersebut pada tanggal 25 sampai dengan 27 Maret
2022. Adapun terkait dengan program dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh lembaga,
saya bersedia untuk mematuhi dan senantiasa menjaga nama baik YBM BRI.

Demikian permohonan yang saya sampaikan, atas perhatian dan izinnya saya ucapkan
terimakasih.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui,

Kepala Asrama Mentor

Muhammad Eka Arifansyah Muhammad Eka Arifansyah

Pemohon

Arip Hidayatul Fadillah