KELOMPOK TANI ( POKTAN )

“ LINGGASARI 1 “
DESA TOLAI BARAT , KECAMATAN TORUE, KABUPATEN PARIGI MOUTONG
Alamat : Dusun II Linggasari, Desa Tolai Barat . Kode Pos. 94442
Tolai, 12 November 2020
Nomor : 02/KLP.LSI/TLB/XI/2020
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan
Mesin Pemotong Rumput
Kepada
Yth. Kepala Dinas Pertanian Daerah Provinsi Sulawesi Tengah

Di.-
Palu

Dengan Hormat,
Bersama dengan ini kami Kelompok Tani ( Poktan ) “ Linggasari I “ yang beralamat di Dusun II
Linggasari, Desa Tolai Barat, Kec. Torue, Kab. Parigi Moutong, Provinsi Sulawesi Tengah
dengan jumlah anggota kelompok 32 orang dan luas areal sebanyak 64 Ha, mengajukan
Permohonan kepada Kepala Dinas Pertanian Daerah Provinsi Sulawesi Tengah sekiranya kami dapat
dibantu 10 ( Sepuluh ) Unit Mesin Pemotong Rumput yang pemanfaatanya diperuntukan pada
kegiatan pengelohan tanah.
Demikian Permohonan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya,
atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

PPL Desa Tolai Barat Ketua Kelompok Tani

Linggasari I

Ni Made Mertawati, S.ST ( I Ketut Sukayasa)

Nip. 19660608 200701 2 010

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Desa Tolai Barat

I MADE ADI SWIADNYA

 BERITA ACARA RAPAT

Pada hari jumat tanggal empat bulan februari tahun dua ribu sembilan belas bertempat di
Desa Tolai Barat, Kec. Torue, Kab. Parigi Moutong telah diadakan Rapat kelompok Tani “
Linggasari 1“ yang dihadiri oleh Pengurus kelompok dan anggota, dengan kesepakatan sebagai
berikut :
- Memohon bantuan 10 ( Sepuluh ) unit Mesin Pemotong Rumput

Demikian berita acara ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunkan sebagaimana
mestinya,

Pengurus Kelompok Tani

“ Linggasari 1“
Ketua Sekretaris Bendahara

I Ketut Sukayasa I Ketut Jinggayasa I Kadek Yasmika

 I. PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Kelompok Tani Linggasari I yang beralamat di Desa Tolai Barat, Kecamatan Torue,
Kabupaten Parigi Moutong,Propinsi Sulawesi Tengah dengan Jumlah Anggota 32 orang, Luas
areal 64 Ha.
Adapun struktur kepengurusan Kelompok Tani Linggasari 1 sebagai berikut :
1. Ketua : I Ketut Sukayasa
2. Sekretaris : I Ketut Jinggayasa
3. Bendahara : I Kadek Yasmika
4. Anggota

Dengan demikian peran serta Pemerintah sangat diharapkan untuk dapat membantu
dan meringankan beban para petani dalam mencapai produksi hasil yang lebih optimal.

I.2. Tujuan
Melalui kesempatan ini Kelompok Tani Linggasari 1 mengajukan proposal
permohonan Bantuan dari pemerintah berupa 10 ( Sepuluh ) Mesin Pemotong Rumput
Yang pemanfaatan dan penggunaanya akan dikelola bersama oleh kelompok tani.
 II. USULAN KELOMPOK TANI “ LINGGASARI 1”

NO NAMA KEGIATAN JENIS BANTUAN JUMLAH

YANG DIUSULKAN

1. Mesin Pemotong Rumput Mesin Pemotong 10 ( Sepuluh ) Unit

Rumput

Pengurus Kelompok Tani

“ Linggasari 1“
Ketua Sekretaris Bendahara

I Ketut Sukayasa I Ketut Jinggayasa I Kadek Yasmika

 SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA TOLAI BARAT
Nomor : 01/SK-KLP/TLB/KD/XI/2020

PENGESAHAN KELOMPOK “LINGGASARI 1”

KEPALA DESA TOLAI BARAT

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan Produksi para petani tanaman pangan dan
untuk mempermudah pengaturan penggunaan air. Maka perlu di bentuk
kelompok Tani Linggasari 1
b. Bahwa pembentukan/pengesahan kelompok sebagaimana di maksud
dalam butir di atas ditetapkan dengan keputusan Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah

(lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-undangNomor 8 Tahun 2005
tentang peraturan Pemerintah pengganti undang-undang nomor 3 tahun
2005, tentang perubahan undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah menjadi undang-undang (lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4548)
2. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587)
3. Perda Nomor 16 Tahun 2005 tentang Desa ( Lebarab Daerah Kabupaten
Parigi Moutong Tahun 2005 Nomor 19 seri E Nomor 10)
4. Peraturan Daerah Kabupaten Parigi Moutong Nomor 09 Tahun 2008
tentang Organisasi dan tata kerja Daerah Kabupaten Parigi Moutong.

Memperhatikan : Surat dari pengurus Kelompok Tani Linggasari 1 Desa Tolai Barat perihal
pengesahan kelompok.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengesahkan Kelompok Tani Linggasari 1 Desa Tolai Barat Dusun II
Linggasari.
Kedua : Keputusan ini dimulai berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, maka akan
diadakan perbaikan dan perubahan sebagaiman mestinya.

Ditetapkan di : Tolai Barat

Pada Tanggal : 14 Oktober 2020

KEPALA DESA TOLAI BARAT

I MADE ADI SWIADNYA

 SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA TOLAI BARAT
Nomor : 02/SK-KLP/TLB/KD/XI/2020

PEMBENTUKAN KELOMPOK “SEJAHTERA 2”

KEPALA DESA TOLAI BARAT

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan Produksi para petani tanaman pangan dan
untuk mempermudah pengaturan penggunaan air. Maka perlu di bentuk
kelompok Tani Sejahtera 2
b. Bahwa pembentukan/pengesahan kelompok sebagaimana di maksud
dalam butir di atas ditetapkan dengan keputusan Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah

(lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-undangNomor 8 Tahun 2005
tentang peraturan Pemerintah pengganti undang-undang nomor 3 tahun
2005, tentang perubahan undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah menjadi undang-undang (lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4548)
2. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587)
3. Perda Nomor 16 Tahun 2005 tentang Desa ( Lebarab Daerah Kabupaten
Parigi Moutong Tahun 2005 Nomor 19 seri E Nomor 10)
4. Peraturan Daerah Kabupaten Parigi Moutong Nomor 09 Tahun 2008
tentang Organisasi dan tata kerja Daerah Kabupaten Parigi Moutong.

Memperhatikan : 1. Surat dari pengurus Kelompok Tani Sejahtera 2 Desa Tolai Barat perihal
pengesahan kelompok.
2. Berita Acara Rapat Pembentukan Pengurus Kelompok Sejahtera 2

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Mengesahkan Kelompok Tani Sejahtera 2 Desa Tolai Barat Dusun I
Matampondo
Kedua : Menetapkan Susunan Pengurus Kelompok Tani Giri Merta sebagai
Berikut :
Ketua : Trisnayudha, SP.T
Sekretaris : Daryono
Bendahara : I Komang Astiawan
Ketiga : Keputusan ini dimulai berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, maka akan
diadakan perbaikan dan perubahan sebagaiman mestinya.

Ditetapkan di : Tolai Barat

Pada Tanggal : 14 Oktober 2020

KEPALA DESA TOLAI BARAT

I MADE ADI SWIADNYA

 FORMULIR DATA KELOMPOK TANI
Nama Gapoktan : BUDI LUHUR
Nama Poktan : Linggasari 1
Jumlah Anggota : 32 Orang
Tahun Berdiri :
Nomor Pengukuhan :
Tanggal/Tahun Pengukuhan :
Ketua Kelompok : I Ketut Sukayasa
Alamat : Dusun II Linggasari
Nama Penyuluh Pendamping : Ni Made Mertawati, S.ST
No Jenis Luas Ket
Nama Jabatan NIK
Kelamin Area
1 I KETUT SUKAYASA Ketua L 7208090101720006 2 Ha
2 I KETUT JINGGAYASA Sekretaris L 7208092007790002 2 Ha
3 I KADEK YASMIKA Bendahara L 7208090712770001 2 Ha
4 I MADE SWINDRA Anggota L 7208092810680001 2 Ha
5 I GUSTI KETUT JELANTIK Anggota L 7208090909720001 2 Ha
6 I MADE REKA NADI Anggota L 7208093007480001 2 Ha
7 I KETUT GANTI Anggota L 7208090101600017 2 Ha
8 I NYOMAN KARTU Anggota L 7208090107530004 2 Ha
9 I WAYAN SETANA Anggota L 7208092102770002 2 Ha
10 I NYOMAN SUNANTA Anggota L 7208093112770002 2 Ha
11 I WAYAN SUMADI, ST Anggota L 7208091209730002 2 Ha
12 I MADE KAMI Anggota L 7208090101600018 2 Ha
13 I WAYAN TIUS Anggota L 7208093012720002 2 Ha
14 I KETUT GATA Anggota L 7208090704420001 2 Ha
15 I MADE RASTA Anggota L 7208090101630009 2 Ha
16 NI KETUT SUKRIASIH Anggota L 7208094601680002 2 Ha
17 NI MADE GERUDUG Anggota L 7208091908460001 2 Ha
18 NI NYOMAN YASTINI Anggota L 7208097009790001 2 Ha
19 NI MADE GANDUM Anggota L 7208094101570008 2 Ha
20 I WAYAN SUARTA Anggota L 7208091302680001 2 Ha
21 I WAYAN DARMI Anggota L 7208094107550002 2 Ha
22 NI WAYAN DARMAWATI Anggota L 7208095509790002 2 Ha
23 I KETUT MARWAN Anggota L 7208093012800003 2 Ha
24 I NYOMAN SUDIKA Anggota L 7208093009790001 2 Ha
25 NI KETUT RIYANI Anggota L 7208095203860001 2 Ha
26 NYOMAN YUDINES Anggota L 7208091809640001 2 Ha
27 I NENGAH SUBAGIA Anggota L 7208093008710001 2 Ha
28 NI NYOMAN MURNIASIH Anggota L 7208094808720001 2 Ha
29 I NYOMAN NUMBREG Anggota L 1909021012490001 2 Ha
30 I WAYAN SUKAILING Anggota L 7208090606730001 2 Ha
31 NI NYOMAN IRAYANTI Anggota L 7208095305910001 2 Ha
32 I MADE SUPARNA Anggota L 7208152808710001 2 Ha

Petugas Penyuluh Pendamping Ketua Kelompok

Ni Made Mertawati, S.ST. I Ketut Sukayasa

Nip. 19660608 200701 2 010
 DAFTAR PENGURUS KELOMPOK
Nama Kelompok Tani: GIRI MERTA
Desa : Tolai Barat
Kecamatan : Torue
Kabupaten : Parigi Moutong

Nama : I Nyoman Mara

Jabatan : Ketua

Nama : I Ketut Landep

Jabatan : Sekretaris

Nama : I Komang Warka

Jabatan : Bendahara
ANGGOTA KELOMPOK