DAFTAR RIWAYAT HIDUP. |, KETERANGAN PERORANGAN 7._[ Nomor induk Kependudukan '3525047005870001 KURNIA SEPTI AKHIRIYANI 2. | Nama ‘TEGAL (KAB) 3. | Kabupaten/Kota Tempat Lahir ) 30-08-1987 4. | Tanggal Lahir ” 3. [denis Ketamin Want 6._| Agama / Alcan Kepercayaan isla 7_[ Status Perkawinan MENIKAR 3. [E-mail coplkomiaah gral oom 9. | Nomor Talepon / Handphone 108520007486 3. Jalan JALAN KALIGANDU Desa Kaliwongu, RTOS RWO3 noi b-Kelurahan KALIWUNGU. 10. Alamat [¢.Kecamatan BALAPULANG d. KabupatoriKota | TEGAL (KAB) e. Provinsi AWA TENGAR, a. Tinggi (om) 756 b. Berat Badan 8 Rambut HITAM LURUS ". ‘Keterangan Badan e. Wama Kult, SAWO MATANG Orr Khas Hidung Besar 3. Cacat Tubuh Tidak ada 12.] Kegemaran / Hobby eee *) Dituis dengan hurut Kapita!/ Balok dan tint ritaI PENDIOIAN "Pestana alam da ha rape Sra Gar Na see 7 No] Teka | porguruan Tint ‘Tampat Nomor ‘Tangoa! | pase, | Oepen | Botokang 11 [Stata Doser ecm KALIL OF - |TEGAL (KAB) Josoucses437 [PEO 1000 Nanas 2 [seTr [STF NEEM 1 BALAPULANG - |TEGAL (KAB) Josovoe 19693 [27-25-2002 | acu suman 3 [sera JPRKEY ¢ MANDALA KRIDA - TEGAL (KAB) JosPcznoos9 [1727-2006 Jon sanotne oyane «fe fascia || vay faweione: fem [soa bse oy ii arte oa nara onan no | Nana kuwe/tatnen -—— “2 __ = 7 i omer Tero si PeysogaRHA PEKERIMAN 1 ways peng dea Golorgan Rang Pengo Tanaris ‘ran No] tana Porshe Jebatn ol Poke oan es OR i een ee + | Pome Ka. To EBS — ovocans |arizania accom eons [oroezors |arsnta ssn 2 | meron an Too SEAM — foros |arsazow erote aware fororcors |erdts sane 2: | amet a, BEA — ovorzois faraaaans femom | erteman | srs2204 lor ata Sue 4 | pam aT Sete —Jovorcore farinanwe [riatco | rennae |ons2c015 feria sna 2 | ett a, Tepe BEM Jovoraor Jarsezor [rsa | prnman testa Sane © | paeeran ab ton BBM —Yocorzois foriaznie fares — sem: | se |r oe siteTana Toren io | Insane Ponsahaan sain rea Sea] SO Potok er “onan oP Sasa] HF Teme) Tog Pema Perantnca 1 | putea. Tent pewesien —lesorao |avsoenre |wcamo “Jaga |arszane feta umn 1 | pornan Tom regs |raotmm [aisemm [wine |p avszane |e atm 2 | perenne esses Toporamey |atioarer sino | gpevsne |onszanan Jo sate 10 | Parana Kab Tot peamsana —|onoyaze | sraaznce | ssoomna |S traanet [ata Ste IN TANOAJASAPENGHARGAN Surat teptien Naa rang Leama J tome | ne et 1 to pasties lata, | nama Near rstans yang emt ‘TenanaINAYATKELUAROA ‘itor amt : pavmtomns. | sssaast |__| naiiinr PRES sag No} mic Np awa crm) eaprpem | esa | a i 4 | saeeere moun — | TEN 048,501 | ran vist | mone | nose | a 2. Aa | = ie von TPs rial wane 1 | ssestcrouns ree sneramcwoe — [recap sconce | tamtn ee 2 | smcmnomen ccomweranasven —|reoa. gas, ett |r ante me 2 | sasrenines ncemmarnanaz —|rwcatgum estan | inate se3.010 Keneang no] Mik NP Nana lesonatn os tan] Pensa Inst 4 | sencasi: maven reammae 2216 | rela wae 2 | maraono1 ase eon gamcocenss | riz 0 4 Sandor Kang no] mi NP NaMa ™ Petron Pel naan]Perushean IH apa + | semeicoee oman ue ou gan, eae [ome bis ew 5. apak oNwl we - aun - peteonn Pos bstan|Perwcean stil ay VEKETERANOAN ORGAMSAS! 7 No} Nama Orgies! ebatan Organist Targa Tempat mime Organias! ith 1 | pexgurus waraw orn Fanaa a Suva Rie Ch Sr, INDONESSA RANTING = Teo 4B) taeiL Keeani La Nome Keterangan ‘Surat Keerrgan omer Tanooa ‘Surat Keerangon Catan Kepaisan Surat Keterangon Seat ‘Surat Keterangen Babas Napa eke tapes | Keterengan Ln yong Dianggap PetsPEMERINTAH KABUPATEN TEGAL @ DINAS KESEHATAN BLUD UPTD PUSKESMAS BALAPULANG Japulang ~ Tegal Telp. (0283) 463722 Kode Veteran No. KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BALAPULANG. KABUPATEN TEGAL NOMOR : 800 MA 18/ X11 /2020 ‘TENTANG PENETAPAN PEGAWAI BADAN LAVANAN UMUM DAERAH NON PEGAWAI NEGERI SIPIL, PADA BLUD UPTD PUSKESMAS BALAPULANG KABUPATEN TEGAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BLUD UPTD PUSKESMAS BALAPULANG KABUPATEN TEGAL MENIMBANG + bahwa pegawai LUD di Puskesmas Balapulang yang namanya tercartum dalam kepatusan ini memenuhi syerat dan lipandang layak untak dilakukan perpanjangan konirak sebagai Pegawai BLUD Non Pegawai Negeri Sipil tahun ‘anggaran 2021 MENGINGAT ‘Undang-undang Nomor 13 Tehun 1950 Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 Jo, Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999 Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003, Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 Undang-undang Nomor 36 Tehun 2009 Undang-undang Nomor § Tabun 2014 Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 9. Peraturan Pemerintah Nomor65 Tahun 2008 10, Perauran Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 11, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 12, Peraturan Menteri Pemberdayaan Aparotur Negara Nomnor PER/O8/M.PAN/1/2007 13, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 128/Menkes’SK/I/2004 Jo, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 14, Peraturan Dacroh Kabupaten Tegal Nomor 6 Tahun 2008 15, Peraturan Daerah Kabupaten Tegal Nomor 8 Tahun 2008 16, Peraturan Bupati Tegal Nomor 72 Tatun 2014 17, Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal Nomor $138 Tahun 2014 18, Keputusan Kepala Diras Keschetan Kabupaten Tegal Nomor 800/4/S139/2014 MEMPERHATIKAN : Penetapan Sdr. Kumia Septi Akhiriyani, Amd Keb MEMUTUSKAN MENETAPKAN —: arent 5 Nama + KURNIA SEPT] AKHIRIYANI, Amd. Keb ‘empathangga! lahir + Tegal, 30 September 1987 Jenis Kelamin Perempuan Pendidikan DIM Kebidaren Hovor + Rp. 1.800.000,-/ Bulan Jabatan + Pelaksana Kebidanan Unit Kerja BLUD UPTD Puskesmss Balapulang Kabupaten Tegal ‘Ternitng mull vnggal 02 Januar 202 sampa! dengan 31 Desember 202 diprpanjang masa Kontainya sebagai Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Non Pegawai Negeri Sipil Pada Puskesmas Balepulang KEDUA Apabiia dikemudian hart terdapat kekelirian Galam keputusan il akan diadakan perbeikan scbagaimana mestinys, -ASLI Keputusan ini derikan kepada yang berkepentingan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Balapalang 31 Desember 2020 TEMBUSAN : Kepads Vth. |. Kepola Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal; 2, KepalaBKD Kabupaten Tegal: 3. Kepala DPPKAD Kabupaten Tegal: SA oo@e PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL DINAS KESEHATAN BLUD UPTD PUSKESMAS BALAPULAN Alam: J Veteran No.1 Balapulang - Tegal Telp. (0283) 463722 Kodepos $2464 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BALAPULANG KABUPATEN TEGAL, NOMOR :800/48.2¥ xu /2021 TENTANG PENETAPAN PEGAWAI BADAN LAVANAN UMUM DAERAH NON PEGAWAI NEGERI SIPIL MENIMBANG MENGINGAT MEMPERHATIKAN : -MENETAPKAN (PERTAMA KEDUA ‘TEMBUSAN : Kepada Yih, 1, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal; PADA BLUD UPTD PUSKESMAS BALAPULANG KABUPATEN TEGAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BLUD UPTD PUSKESMAS BALAPULANG KABUPATEN TEGAL { bahwa pegawai BLUD di Puskesmas Balapulang yang namanya tercantum dalam keputusaa ini memenuhi syarat dan dipandang layak untuk cilakukan perpenjangan kontrak schagai Pegawal BLUD Non Pegawai Negeri Sipil tahun anggaran 2022 1. Undang-ndang Nomor 13 Tahun 1980 2. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 Jo, Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999 3. Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003, 4. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 8. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, 6. Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 7. Undang-andang Nomor 36 Tahun 2014 8. Peraturan Pemeriniah Nomor23 Tahun 2005 9. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 10, Peraturan Pemerintah Nomor $3 Tahun 2010 11, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 12. Peraturan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara Nomor PER/OR/M PAN/1/2007 13, Keputusan Menteri Keschatan Republik Indonesia Nomor: 128/Menkes'SK/IU2004 Jo. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 14, Peraturan Daerah Kabupaten Tegal Nomor 6 Tahun 2008, 15, Peraturan Daerah Kabupaten Tegal Nomor 8 Tahun 2008 16, Peraturan Bupati Tegal Nomor 72 Tahun 2014 17, Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal Nonor 5138 Tahun 2014 18, Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal Nomor 800/4/5139/2014 Kebutuhan Tenaga Para Medis Puskesmas Balapulang MEMUTUSKAN Name = KURNIA SEPTI AKHIRIYANI, Amd. Keb ‘Tempat/tanggal lehir ‘Tegal, 30 September 1987 Jens Kelamin Perempean Pendidikan DIM Kebidanan Henor = Rp 1:500.000,-/ Rulan satan elaksara Kebidenan Unit Kern LUD UPTD Puskeamas Balapuiang Kabupaten Tegal Tefiog lai wnggl 02 Janet 202 snmpal dengan 31 Desmber 202 dperpenjeng msn tonya sega Pegavwai Badan Layanan Umum Daerah Non Pepawai Negeri Sipil Pada Puskesmas Balapulang ‘Apabila dikemudian hari trdapatkekeliruan dalam kepatusan ini akan diadakan peibaikan scbagaimena mestinya. ee + Balapulang 31 Desember 2021 \& -Nie.196F1 {09 198711 1001 2. Kepala BKD Kabupaten Tegal; 3. Kepala DPPKAD Kabupaten Tegal; 4 Arsip