REKAPITULASI PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN TENAGA FUNGSIONAL
1 | KETERANGAN PERORANGAN
1 [NAMA rg. Edwita Ramadhan
2[ NIP 18930319 201908 2010 ar
[3] No.SERIKARPEG 1803087061
[4 | PANGKAT /GOL. & Tw Penata Muda Tk 1/I'b /1 Maret 2020
5 | TEMPaT &TGL tA Bekasi, 19 Maret 1998 =
6 | _JENIS KELAMIN Perempuan z =
[7 | PENOIDIKAN TeRTINGGI_ Profesi Dokter Gigi = i
| MERTANTENAGAFESEHATAN | ag al Perama/ 10 Novenber 202
TT
eee JUNILAH
WW | PENETAPAN ANGKAxreDIr | tama | 2022 aMA+
Peeks Lo W es
1] UNSURUTAMA
1 Perdlan Formal &
rencopai gla / 23
Penden den
Lathan &
rmendpatkan sur
Tans Tamst
Pendidikan con
Lathan (STTPL)
2
“Pelaksanasn Pelayanan
Kezehaton
rnbenganProfest
4. Pengabdian Masyarakat
JUMLAH UNSUR UTAMA
2| UNSUR PENUNIANG
Penunjang Pleyanan
Kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA|
‘& PENUNJANG:
PANGKAT.
GOLONGAN
DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN ......
PANGKAT GOLONGAN RUANG...
JUMLAH ANGKA KREDIT BELUM MEMENUHI SYARAT UNTUK MENDUDUKIJABATAN /
Bandung.
Pojabet Pen‘TELAAHAN DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)
JABATAN FUNGSIONAL
\. TELAAHAN UMUM
1 Nama tenekap re. Edita Ramadhan
2 Tempat 81g Lair Betas, 9 Maret 1955, i aecaeemneae
3. NIP No. Kare 9830319201008 210 /8 02087061, ana ‘i
4 Ponghat/ Gol “PesotaMuda TRA
5. TR Panga Got oimaet2m i
8 UnitKer LPT Puskestnas Sekeloa
22 Jenstabotan Fungal Doster Gig Perma
TM kbatanFunesional s0November 20%
9. Angka Kredit yang horus capi unt kenattan Fanghat /Golongan bert
so, 552 AT Ke yarg pa cpetitonglan unk eralan Fant /
Selcesan
12, Nia yang iboritan
433, Nama Peni
14 Kesmpulan Tim Pent Pross Tidak Diproses
fh TELAAHAN KHUSUS
no. PeiasAT/ PEMA ISL TELARHAN ESIAPULAN Pana |
Tren Troses/ Teak pases)
Tres Tak proms)
3 | Kepais Sos nasa roses Taakprones*)
| epaiebaang Surber wees easier")
Daya Kesehatan
‘atatan *) Core yang dak peraDAFTAR KELENGKAPAN SYARAT-SYARAT PERMOHONAN
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)
{mohon diisi dengan lengkap dan benar)
ROUTING SLIP
‘No. HP: 081218291290
esiaran anae
Pearman baci ere eds
‘Pemeriasen berks ole SelcetariatAkredtash
Penal untuk eras yang lengap dan bear delim bua rage
eats Penetapan Angi edt nen Fungo
Femerioun eras dnp lh Tim ena abn Fun
engetitanPenetapan Angka Krad /abetan Fungsional PAK)
‘Penerimaan, pemeritsaan dan paraf Penetapan Angka Kredit (PAK) oleh
| Kepala Sie Gunasarkes
|b. Kepala Bidang Sumber Gaya Kesehatan
Repel Sub Bagon Un
a Setar ar aerate oi nding — ais z
Penandetanga SX Peetapan Ail dt PA) ih Kapa Dad Katee Rte
Suing
| Penyerabn St Faetapan nga ec PAR Kenda pecon
10 | Pengarsipan Sk Penetanan Angka Kredit (PAK)
1M_KELENGKAPAN SYARAT
10. EOUTAN Panar
1 | Surat Pangantar Daftar UslenPentapan Anka Ket (DUPAK) des impinan
Sart perytan ean ena stan elon
4. Oar Union eetpan Aare OUPAC btn
1
‘agro saan et plan itn nso
6 Laporan arian hegitan pelayananjabatan fur
3 | Photo copy Sx Jabatan Furgsionslsk CPNS,SK PNS.S
4 | Pte a SkPestanm Agia eGR PAQlana
5 | Photo oprkarsPesvaexed)
«| Phot cpr 0°82) hun ear
:
2
Photo copy ca
Photo copy etiiatSimposlum / Seminar / Workshop / Dt dan an sbaqunya dena
surttugsen
Photo copy Surat TuzasPenematan & Surat Pernyataan Melksanaan Tuga.
10 | Makaiah
Mergetaul Sebretarint veda,
Pemersa