PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
Jl. Supratman No.73, Cihapit, Kec. Bandung Wetan, Kota Bandung, Jawa
Barat 40114 Telp. 02224234793, Fax 02224234793
e – mail : dinkes@bandung.go.id

SURAT PERINTAH
NOMOR : KU.03.07/14393-Dinkes/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anhar Hadian, SKM, M.Tr.A.P.

Jabatan : KEPALA DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN :

Kepada : Nama-nama sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Perintah ini.

Untuk : Melaksanakan Sensus / Inventarisasi Barang Milik Daerah di Lingkungan
Dinas Kesehatan Kota Bandung (Jadwal dan Uraian Tugas terlampir).
Dasar : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2020 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
Barang Milik Negara / Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang
Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 47 Tahun 2021 tentang Tata
Cara Pelaksanaan Pembukuan, Inventarisasi dan Pelaporan Barang
Milik Daerah;
4. Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Barang
Milik Daerah;
5. Peraturan Wali Kota Bandung nomor 1261 Tahun 2018 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sensus BMD;
6. Surat Edaran Wali Kota Bandung Nomor 077-BKAD/2023 tentang
Inventarisasi / Sensus Barang Milik Daerah.

Keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Perintah

ini memiliki kedudukan dan fungsi yang sama dalam tanggung jawab dan
penandatanganan seluruh dokumen Kegiatan Sensus / Inventarisasi.
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan dengan
penuh rasa tanggung jawab dan melaporkan hasilnya.

Bandung, 23 Juni 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN,

ä

Tembusan:
Yth. 1. Plh. Wali Kota Bandung (Sebagai Laporan);
2. Inspektur Kota Bandung;
3. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah;
4. Yang Bersangkutan.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 Lampiran Surat Perintah
Tanggal : 23 Juni 2023
Nomor : KU.03.07/14393-Dinkes/2023

I. Struktur Keanggotaan
A. Penanggungjawab : Anhar Hadian, SKM, M.Tr.A.P. (Kepala Dinas Kesehatan)
B. Ketua : dr. Sony Adam, S.H., MM. (Sekretaris Dinas Kesehatan)
C. Sekretaris : Erna Kurniawaty, S.Pi., MM. (Ka. Subag Umpeg)
D. Koordinator : 1. Ati Mulyati, S.E.
2. Asep Rohmat Kurnia, S.E., MM.
3. Nandi Kusnandi, S.E.
4. Utang Sopanda
5. Anto Andriyanto
6. Asep Mindar
7. Mita Sulistiyani, S.E.
E. Anggota :

No Nama Anggota Unit Kerja

1. Dessy Anggraeni, SP. Bidang Kesehatan Masyarakat
2. Asep Kusman Bidang Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit
3. Rustandi Bidang Pelayanan Kesehatan
4. Aulia Supermas Putera, S.Farm, Apt,
Bidang Sumber Daya Kesehatan
MM
5. Ermin Hermin, S.Si., Apt Bidang Sumber Daya Kesehatan
6. Neni Nurhasanah, S.Si. Bidang Sumber Daya Kesehatan
7. Kepala UPTD Puskesmas Ahmad Yani
UPTD Puskesmas Ahmad Yani
8. Samsudin, S.Kep.
9. Kepala UPTD Puskesmas Antapani
UPTD Puskesmas Antapani
10. apt. Luthfi Faishal Alfaruq, S.Farm
11. Kepala UPTD Puskesmas Arcamanik
UPTD Puskesmas Arcamanik
12. Nur Riza Maulidina, S.Kep., Ners
13. Kepala UPTD Puskesmas Astana Anyar
UPTD Puskesmas Astana Anyar
14. Rakhmat Ramdhani, Amd.Kep.
15. Kepala UPTD Puskesmas Babakan Sari
UPTD Puskesmas Babakan Sari
16. Putri Nur Megawati, Amd.Farm.
17. Kepala UPTD Puskesmas Babakan
Surabaya UPTD Puskesmas Babakan
Surabaya
18. Rendi Widiansyah, S.Tr.Kes.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 19. Kepala UPTD Puskesmas Babakan
Tarogong UPTD Puskesmas Babakan
Tarogong
20. Mia Andhani, Amd. A. K.
21. Kepala UPTD Puskesmas Babatan
UPTD Puskesmas Babatan
22. Dini Kusumawardani, S.Kep., Ners
23. Kepala UPTD Puskesmas Balaikota
UPTD Puskesmas Balaikota
24. Rudianto, S.S.T
25. Kepala UPTD Puskesmas Caringin
UPTD Puskesmas Caringin
26. Tedi Sumadi
27. Kepala UPTD Puskesmas Cempaka
Arum UPTD Puskesmas Cempaka
Arum
28. apt. Purwanti, S.Farm.
29. Kepala UPTD Puskesmas Cibaduyut
Kidul UPTD Puskesmas Cibaduyut
Kidul
30. Teti Setiawati, Am.Keb.
31. Kepala UPTD Puskesmas Cibaduyut
Wetan UPTD Puskesmas Cibaduyut
Wetan
32. Nurfitriyatus Sholehah, S.Farm.,Apt
33. Kepala UPTD Puskesmas Cibiru
UPTD Puskesmas Cibiru
34. Luriyona Rahayu, S.K.M.
35. Kepala UPTD Puskesmas Cibolerang
UPTD Puskesmas Cibolerang
36. dr. Ashry Sikka Aradilla
37. Kepala UPTD Puskesmas Cibuntu
UPTD Puskesmas Cibuntu
38. Asep Wawan Setiawan
39. Kepala UPTD Puskesmas Cigadung
UPTD Puskesmas Cigadung
40. Firman Abdurohman, A.Md.RMIK
41. Kepala UPTD Puskesmas Cigondewah
UPTD Puskesmas Cigondewah
42. Dida Juhardi Agustian
43. Kepala UPTD Puskesmas Cijagra Baru
UPTD Puskesmas Cijagra Baru
44. Shabrina Syukur, A. Md.
45. Kepala UPTD Puskesmas Cijagra Lama
UPTD Puskesmas Cijagra Lama
46. Irma Noer Listyana Irawan, A. Md. Keb
47. Kepala UPTD Puskesmas Cijerah
UPTD Puskesmas Cijerah
48. Rangga Pratama Rukmadi, S.Farm., Apt
49. Kepala UPTD Puskesmas Cikutra Lama
UPTD Puskesmas Cikutra Lama
50. Apt. Taufik Nugraha, S.Farm
51. Kepala UPTD Puskesmas Cilengkrang
UPTD Puskesmas Cilengkrang
52. Jujum Nurjamilah, Amd.Farm

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 53. Kepala UPTD Puskesmas Cinambo
UPTD Puskesmas Cinambo
54. Yati Rosmiati, S.K.M
55. Kepala UPTD Puskesmas Cipadung
UPTD Puskesmas Cipadung
56. Lia Gartika, S.E.
57. Kepala UPTD Puskesmas Cipaku
UPTD Puskesmas Cipaku
58. Muga Milana, A.md.Kep.
59. Kepala UPTD Puskesmas Cipamokolan
UPTD Puskesmas Cipamokolan
60. Aris Muji Pamungkas, Amd.Kep
61. Kepala UPTD Puskesmas Citarip
UPTD Puskesmas Citarip
62. Aliyati Rahimah, AMd Farm
63. Kepala UPTD Puskesmas Ciumbuleuit
UPTD Puskesmas Ciumbuleuit
64. Tery Haryono, Amd.Kep
65. Kepala UPTD Puskesmas Dago
UPTD Puskesmas Dago
66. Apt. Dikdik Abdulah Sidik, S.Si.
67. Kepala UPTD Puskesmas Derwati
UPTD Puskesmas Derwati
68. Pratiwi Oktaviana S. Farm., Apt.
69. Kepala UPTD Puskesmas Garuda
UPTD Puskesmas Garuda
70. Putri Budiarti, A.Md.KG
71. Kepala UPTD Puskesmas Girimande
UPTD Puskesmas Girimande
72. apt. Maria Elfina Silvia, S. Farm
73. Kepala UPTD Puskesmas Griya Antapani UPTD Puskesmas Griya
74. Bagoes Dwi Prasetyo, S.Farm.Apt Antapani

75. Kepala UPTD Puskesmas Gumuruh

UPTD Puskesmas Gumuruh
76. Lina Merlyana, AMd.Keb
77. Kepala UPTD Puskesmas Ibrahim Adjie
UPTD Puskesmas Ibrahim Adjie
78. Lina Melianawati, S.Kep., Ners
79. Kepala UPTD Puskesmas Jajaway
UPTD Puskesmas Jajaway
80. Apt. Panji Gilang Sukmadiwasa, S.Si
81. Kepala UPTD Puskesmas Jatihandap
UPTD Puskesmas Jatihandap
82. Aan Nurdin
83. Kepala UPTD Puskesmas Karangsetra
UPTD Puskesmas Karangsetra
84. Khariza Satifa, Amd.keb
85. Kepala UPTD Puskesmas Kopo
UPTD Puskesmas Kopo
86. Ika Fitria, Amd.Keb.
87. Kepala UPTD Puskesmas Kujangsari
UPTD Puskesmas Kujangsari
88. apt. Siti Mariyam, S. Farm

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 89. Kepala UPTD Puskesmas Ledeng
UPTD Puskesmas Ledeng
90. Yadi Supriadi
91. Kepala UPTD Puskesmas Liogenteng
UPTD Puskesmas Liogenteng
92. Jajang Haris Sukmana
93. Kepala UPTD Puskesmas Moch.
Ramdhan UPTD Puskesmas Moch.
Ramdhan
94. Nur Azmi Haniffah, AM.d. Farm
95. Kepala UPTD Puskesmas Mandalamekar UPTD Puskesmas
96. Emi Rosmiyati, A.Md.Kep Mandalamekar

97. Kepala UPTD Puskesmas Margahayu

Raya UPTD Puskesmas Raya
98. N. Nani Haerani, SST., Bd.
99. Kepala UPTD Puskesmas Mengger
UPTD Puskesmas Mengger
100. apt. Widia Citra, S.Si
101. Kepala UPTD Puskesmas Neglasari
UPTD Puskesmas Neglasari
102. Melly Ana Sari, S.KM
103. Kepala UPTD Puskesmas Padasuka
UPTD Puskesmas Padasuka
104. Puspita Sri Rahayu, S.Farm, Apt
105. Kepala UPTD Puskesmas Pagarsih
UPTD Puskesmas Pagarsih
106. Sriwanti Puspita Dewi, Amd.Farm
107. Kepala UPTD Puskesmas Pamulang
UPTD Puskesmas Pamulang
108. Widianie Rokhmahwanty, A.md.Kes
109. Kepala UPTD Puskesmas Panghegar
UPTD Puskesmas Panghegar
110. Ima Kusmaningrum, AMd.AK.
111. Kepala UPTD Puskesmas Panyileukan
UPTD Puskesmas Panyileukan
112. Reni Supriatini, A.Md.Kep
113. Kepala UPTD Puskesmas Pasawahan
UPTD Puskesmas Pasawahan
114. Apt. Ida Nuraeni, S.Si
115. Kepala UPTD Puskesmas Pasirjati
UPTD Puskesmas Pasirjati
116. Neni Sukmayati, AMd. Keb
117. Kepala UPTD Puskesmas Pasirkaliki
UPTD Puskesmas Pasirkaliki
118. Iqra Nurul Ilma
119. Kepala UPTD Puskesmas Pasirlayung
120. Uswatulhaq Asholah Robbaniyah, UPTD Puskesmas Pasirlayung
Amd.Keb
121. Kepala UPTD Puskesmas Pasirluyu
UPTD Puskesmas Pasirluyu
122. Yatty Erni Destiani, A.Md.Keb

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 123. Kepala UPTD Puskesmas Pasundan
UPTD Puskesmas Pasundan
124. apt. Khairunnisa Fadhilah, S.Farm.
125. Kepala UPTD Puskesmas Pelindung Hewan
UPTD Puskesmas Pelindung
126. Agusdiana, SKM Hewan

127. Kepala UPTD Puskesmas Puter

UPTD Puskesmas Puter
128. Sri Wijayanti, A.Md.Gz
129. Kepala UPTD Puskesmas Riung
Bandung UPTD Puskesmas Riung
Bandung
130. Ajeng Sri Mulyani, A.Md.KG
131. Kepala UPTD Puskesmas Rusunawa
UPTD Puskesmas Rusunawa
132. Riny Aviyanti, A.Md. Kes
133. Kepala UPTD Puskesmas Salam
UPTD Puskesmas Salam
134. Wiwin Winarsih, S.AP
135. Kepala UPTD Puskesmas Sarijadi
UPTD Puskesmas Sarijadi
136. Listiyani Alala, AMKG
137. Kepala UPTD Puskesmas Sekejati
UPTD Puskesmas Sekejati
138. Cut Inez Nesya Nur Alfiyyah, Amd.Kep
139. Kepala UPTD Puskesmas Sekeloa
UPTD Puskesmas Sekeloa
140. drg. Edwita Ramadhani
141. Kepala UPTD Puskesmas Sindangjaya
UPTD Puskesmas Sindangjaya
142. Juangsih, S.E.
143. Kepala UPTD Puskesmas Sukagalih
UPTD Puskesmas Sukagalih
144. Selvia Risma Marliana, A.md
145. Kepala UPTD Puskesmas Sukahaji
146. Syifa Ridlallah Salamy Nurul Hasan, UPTD Puskesmas Sukahaji
AMd.Keb
147. Kepala UPTD Puskesmas Sukajadi
UPTD Puskesmas Sukajadi
148. Esty Kusumawardhany, S.Farm., Apt.
149. Kepala UPTD Puskesmas Sukapakir
UPTD Puskesmas Sukapakir
150. apt. Devia Ardhya Novita Putri, S.Farm
151. Kepala UPTD Puskesmas Sukaraja
UPTD Puskesmas Sukaraja
152. Deny Rudiansyah, S.ST
153. Kepala UPTD Puskesmas Sukarasa
UPTD Puskesmas Sukarasa
154. Indah Setiawati, A.Md.Keb.
155. Kepala UPTD Puskesmas Sukawarna
UPTD Puskesmas Sukawarna
156. Siti Wasiah

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 157. Kepala UPTD Puskesmas Suryalaya
UPTD Puskesmas Suryalaya
158. Poety Prawesty, S.Farm, Apt
159. Kepala UPTD Puskesmas Talagabodas
UPTD Puskesmas Talagabodas
160. Halimah, S.Farm, Apt
161. Kepala UPTD Puskesmas Tamansari
UPTD Puskesmas Tamansari
162. Nur Herdiansyah, AMK
163. Kepala UPTD Puskesmas Tamblong
UPTD Puskesmas Tamblong
164. Erba Rahmatina, S.Farm., Apt.
165. Kepala UPTD Puskesmas Ujung Berung
Indah UPTD Puskesmas Ujung Berung
Indah
166. Anna Aulia Rahmah, A.Md.KG
167. Kepala UPTD P2KT
UPTD P2KT
168. dr. Bina Maulana
169. Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan
UPTD Laboratorium Kesehatan
170. dr. Wenty Resmanasari Herliastianty

II. Jadwal
Jadwal kegiatan Sensus / Inventarisasi BMD di Lingkungan Dinas Kesehatan
dilakukan sesuai jadwal berikut :
Juni September
Juli 2023 Agustus 2023 Oktober 2023
No Nama Kegiatan 2023 2023
III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
1 Pembagian Kertas
Kerja Sensus /
Inventarisasi kepada
seluruh anggota
2 Sensus / Inventarisasi
BMD tingkat masing-
masing Unit Kerja
3 Koordinator
melaksanakan
kunjungan monitoring
terhadap anggota
secara sampling
4 Pengumpulan Kertas
Kerja Sensus masing-
masing unit kerja
kepada Koordinator
5 Reviu Kertas Kerja
oleh Koordinator
6 Melaporkan hasil
Sensus / Inventarisasi
Dinas Kesehatan
kepada Sekretaris
Daerah Kota Bandung
melalui BKAD.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 III. Uraian Tugas
A. Penanggungjawab
1. Memimpin kegiatan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Bandung;
2. Mengarahkan Ketua, Sekretaris dan Koordinator terhadap kelancaran
kegiatan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota
Bandung;
3. Memberikan saran atau pertimbangan solusi terhadap permasalah yang
muncul dalam kegiatan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Bandung;
4. Menandatangani dokumen kegiatan Sensus / Inventarisasi;
5. Melaporkan hasil kegiatan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Bandung kepada Sekretaris Daerah selaku Pengelola
Barang Milik Daerah.

B. Ketua
1. Mengatur sinergi dengan pihak-pihak yang terlibat dalam kegiatan Sensus
/ Inventarisasi di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung;
2. Memantau pelaksanaan kegiatan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan
Dinas Kesehatan Kota Bandung.
3. Menjadi mediator dalam pengambilan keputusan terhadap permasalahan
yang muncul dalam pelaksanaan kegiatan Sensus / Inventarisasi di
Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung;
4. Mengarahkan dan mengendalikan seluruh kegiatan tim;
5. Melaporkan kemajuan pelaksanaan pekerjaan Sensus / Inventarisasi
terhadap Penanggungjawab.

C. Sekretaris
1. Membantu Ketua dalam menyusun program kerja Sensus / Inventarisasi
di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung;
2. Memfasilitasi sarana dan prasarana tim untuk kelancaran pelaksanaan
kegiatan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota
Bandung;
3. Melaporkan kemajuan pelaksanaan pekerjaan Sensus / Inventarisasi
terhadap Ketua.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 D. Koordinator
1. Menyusun rencana dan jadwal kegiatan Sensus / Inventarisasi di
Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung;
2. Melaksanakan Sensus / Inventarisasi di Lingkungan Sekretariat Dinas
Kesehatan Kota Bandung sesuai dengan pedoman dan kebijakan yang
telah ditetapkan;
3. Melaksanakan pendampingan terhadap anggota dalam kegiatan Sensus /
Inventarisasi di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung;
4. Memberikan penjelasan / sosialisasi terkait pelaksanaan Sensus /
Inventarisasi;
5. Menerima laporan Kertas Kerja Sensus / Inventarisasi dari anggota,
kemudian melaksanakan pengecekan / reviu;
6. Melaksanakan kunjungan monitoring terhadap anggota secara sampling;
7. Merumuskan solusi atas masalah dan hambatan yang menjadi kendala
dalam kegiatan Sensus / Inventarisasi;
8. Menandatangani dokumen kegiatan Sensus / Inventarisasi;
9. Menyampaikan laporan kemajuan kegiatan Sensus / Inventarisasi kepada
Ketua / Sekretaris.

E. Anggota
1. Melaksanakan Sensus / Inventarisasi pada Unit Kerja masing-masing
sesuai dengan pedoman dan kebijakan yang telah ditetapkan;
2. Melaksanakan Sensus / Inventarisasi sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan;
3. Mengisi Kertas Kerja Sensus / Inventarisasi dengan semaksimal mungkin
sehingga semua data yang diperlukan dapat terisi;
4. Mendiskusikan dengan Koordinator atas permasalahan yang ditemui dan
tidak dapat diselesaikan oleh tim pada Unit Kerja masing-masing;
5. Menandatangani dokumen kegiatan Sensus / Inventarisasi;
6. Menyerahkan Kertas Kerja Sensus / Inventarisasi kepada Koordinator
untuk direviu sesuai jadwal yang ditentukan;
7. Bertanggungjawab atas kebenaran data yang sudah dikerjakan.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara
 IV. Penutup
Surat Perintah ini disusun agar kegiatan Sensus / Inventarisasi Barang Milik
Daerah di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung dapat berjalan dengan baik
dan mencapai hasil yang telah ditetapkan.

KEPALA DINAS KESEHATAN,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE Badan Siber dan Sandi Negara