PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 3 BUNGATAN
Jl. Selowogo No.01 Bungatana, Kec.Bungatan, Kabupaten Situbondo, Kode Pos 68358
Website : http://sdn3bungatan.sch.id/ - Email : admin@sdn3bungatan.sch.id

Nomor : 421.2/035/431.301.7.2.1714/2022 Kepada :

Lampiran :- Yth. Korwil Bungatan Kec. Bungatan
Perihal : Pemberitahuan Kabupaten Situbondo
Di tempat

Untuk menindak lanjuti Program Sekolah tentang Study Tour siswa Kelas VI Tahun
Pelajaran 2022/2023, SDN 3 Bungatan Kecamatan Bungatan Kabupaten Situbondo bermaksud
melaksanakan Study Tour siswa kelas VI ke Water Park/Water boom yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis / 29 Desember 2022
Waktu : 06.00 WIB s/d Selesai
Tempat Pemberangkatan : SD Negeri 3 Bungatan
Jumlah Peserta : 60 Orang
Terdiri dari Kepala Sekolah serta Dewan guru 15 Orang,
Siswa Kelas VI 30 Orang, dan Siswa Kelas V 15 Orang.
Tujuan : Barokah Park Situbondo
Keterangan : Menggunakan Armada “ Bus Sopo Ngiro”

Oleh karena itu, kami mohon kepada Bapak Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan dan
Kebudayaan Kecamatan Bungatan kami mohon izin dan sambungan do’a agar kegiatan tersebut
dapat terlaksana dengan lancar serta diberikan keselamatan dalam perjalanan kami.

Demikian permohonan Izin kamu, atas pemberian izin dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Bungatan, 28 Desember 2022

Kepala SD Negeri 3 Bungatan

Dra. MURSYAIDAH
NIP. 19680408 199308 2 001

Tembusan:
1. Kepala Koordinator Wilayah Pendidikan Kecamatan Bungatan
2. Pengawas TK-SD
3. Polsek Bungatan Kecamatan Bungatan
 4. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 3 BUNGATAN
Jl. Selowogo No.01 Bungatana, Kec.Bungatan, Kabupaten Situbondo, Kode Pos 68358
Website : http://sdn3bungatan.sch.id/ - Email : admin@sdn3bungatan.sch.id

Nomor : 421.2/035/431.301.7.2.1714/2022 Kepada :

Lampiran :- Yth. Polsek Bungatan Kec. Bungatan
Perihal : Pemberitahuan Kabupaten Situbondo
Di tempat

Untuk menindak lanjuti Program Sekolah tentang Study Tour siswa Kelas VI Tahun
Pelajaran 2022/2023, SDN 3 Bungatan Kecamatan Bungatan Kabupaten Situbondo bermaksud
melaksanakan Study Tour siswa kelas VI ke Water Park/Water boom yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis / 29 Desember 2022
Waktu : 06.00 WIB s/d Selesai
Tempat Pemberangkatan : SD Negeri 3 Bungatan
Jumlah Peserta : 60 Orang
Terdiri dari Kepala Sekolah serta Dewan guru 15 Orang,
Siswa Kelas VI 30 Orang, dan Siswa Kelas V 15 Orang.
Tujuan : Barokah Park Situbondo
Keterangan : Menggunakan Armada “ Bus Sopo Ngiro”

Oleh karena itu, kami mohon kepada Polsek Bungatan Kecamatan Bungatan kami mohon
izin dan sambungan do’a agar kegiatan tersebut dapat terlaksana dengan lancar serta diberikan
keselamatan dalam perjalanan kami.

Demikian permohonan Izin kamu, atas pemberian izin dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Bungatan, 28 Desember 2022

Kepala SD Negeri 3 Bungatan

Dra. MURSYAIDAH
NIP. 19680408 199308 2 001

Tembusan:
1. Kepala Koordinator Wilayah Pendidikan Kecamatan Bungatan
2. Pengawas TK-SD
3. Polsek Bungatan Kecamatan Bungatan
4. Arsip