YAYASAN ASIH PUTERA

MADRASAH ALIYAH MULTITEKNIK ASIH PUTERA

Jalan Daeng Muhammad Ardiwinata No. 199 Cimahi telp. (022) 6630118
fax. (022) 6630117 Email : ma_multiteknik @asihputera.sch.id

SAR.PAB.06

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor : 009/MA-AP/B.A/SR/IX/2022

Pada Hari Tanggal Bulan Tahun, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :

1. Nama : Jabatan :
2. Nama : Jabatan :
3. Nama : Jabatan :

Berdasarkan Surat Tugas Kepala Madrasah Aliyah Multiteknik Asih Putera Nomor :
008/MA-AP/S.T/SR/IX/2022 tentang pembentukan Tim Pemeriksan/Penerima Barang Dana BKBA
Tahun 2022 di Madrasah Aliyah Multiteknik Asih Putera, telah memeriksa barang dengan teliti sesuai
daftar terlampir, yang diserahkan oleh Tim Pembelian Barang berdasarkan Surat Tugas Kepala
Madrasah Aliyah Multiteknik Asih Putera Nomor : 008/MA-AP/S.T/Sarpras/IX/2022, tanggal 09
September 2022 dengan kesimpulan sebagai berikut :
a. Baik b. Kurang/Tidak Baik

Barang yang baik kami beri tanda (√ ) yang selanjutnya akan diserahkan oleh Tim Pembelian kepada
pengurus Barang, sedangkan barang yang tidak baik telah kami beri tanda ( X ).

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 ( Dua ) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

TIM PEMBELIAN TIM PEMERIKSA

1. …………………... ( ) 1. …………………... (
)

2. …………………... ( ) 2. …………………... (
)

3. …………………... ( ) 3. …………………... (
)

Mengetahui :
Kepala Madrasah,

Bring Better to The World

Website http://www.asihputera.sch.id
 YAYASAN ASIH PUTERA
MADRASAH ALIYAH MULTITEKNIK ASIH PUTERA
Jalan Daeng Muhammad Ardiwinata No. 199 Cimahi telp. (022) 6630118
fax. (022) 6630117 Email : ma_multiteknik @asihputera.sch.id

Dadan Permana, S.Pd

NUPTK.9233756657200013

Bring Better to The World

Website http://www.asihputera.sch.id