Anda di halaman 1dari 2
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.01 RUMAH SAKIT TINGKAT IV 01.07.02 SURAT KETERANGAN DOKTER Nomor : SKD /580/XI/2022 Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : dr. Lisbeth Tambunan Jabatan Dokter umum Kesatuan : Rumkit Tk IV 01.07.02 Binjai Menerangkan bahwa Nama : Subinaria Ts Tanjung Bingai, 23 November 1983 Alamat : Dusun Ill Tinembok Kel. Sulkam Kec. Kutambaru Kab. Langkat 5 TB 2 153 Cm BB : 65Kg TD : 110/80 MmHg Benar nama tersebut diatas telah dilakukan pemeriksaan _kesehatan pada tanggal 11 November 2022 dan dinyatakan BERBADAN SEHAT Surat keterangan ini dipergunakan olehnya untuk seleksi pengadaan PPPK Tenaga Kesehatan di Lingkungan Kementerian Pertahanan Republik Indonesia Tahun anggaran 2022. Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dipergunakan seperlunya. Dikeluarkan di Binjai pada Tanggal 11 November bo22 Wa (07 161998032002 SIP : 446-105/SIP-D/DPM-PPTSP/X1/2021 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA UTARA Nomor : 02 -0247478 RESOR LANGKAT ome 02 jin. Proklamasi N 14 SURAT N CATATAN Ki POLICE RECORD Nomor : SKCK/YANMAS/7889/XI/2022/INTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa This is fo certify that ‘Nama SUBINARIA Name Jenis Kelamin PEREMPUAN Sox INDONESIA Nationality Agama ISLAM Religion ahi ‘TANJUNG BINGAI /23 NOPEMBER 1983 Place and date of bith ‘Tempat tinagal sekarang DSN. HII TINEMBOK DESA SULKAM Curront adress KEC. KUTAMBARU KAB LANGKAT Pekeriaan BIDAN ‘Occupation a Nomor Kartu Tanda Penduduk 1208046311830005 Citizens card number ‘Nomor Paspor/KITAS/KITAP* - Passpoa/KITASIKITAP number umus sidik jar 4 Fingerprints are, °° ew 000° AS of screening through the issue hereof by vitue Of: a Gatatan Kepolisian yang ada Existing Police record Information from focal Authorities apapun F the bearer hereof proves not to be Involved in any criminal cases maia hn e 23 NOPEMBER 1983, uring hismner stay in Indonesia from sampai dengan 14 NOPEMBER 2022 0 ini bu a This corticte i lssved af the request fo the appicant nvmenuiu" MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI PPK For the purpose Berlaku dan tanggal 11 NOPEMBER 2022 Vali from ‘Sampai dengan cif es i2nan To STABAT 411 NOPEMBER 2022 *)coret yang tidak pertu

Anda mungkin juga menyukai