KOP LEMBAGA

( ALAMAT LENGKAP )

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN BANTUAN DAN MENYUSUN
LAPORAN PELAKSANAAN PENYALURAN BANTUAN PEMBANGUNAN
GEDUNG WORKSHOP BLK KOMUNITAS
TAHUN ANGGARAN 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra. Hj. Evi Ruvaida, MM

Jabatan : Pimpinan Yayasan Dairobby

Alamat : Kp. Ciseupan Rt/Rw 01/09 Desa Sukasari Kec Sukasari Kab Sumedang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup melaksanakan secara swakelola dan
tidak di pihak ketigakan serta menyusun laporan pelaksanaan bantuan pembangunan gedung workshop
dan peralatan pelatihan vokasi Tahun Anggaran 2020 sesuai dengan Petunjuk Teknis yang ditetapkan
oleh Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas dan ketentuan yang berlaku lainnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumedang, 05 Oktober 2020

Mengetahui

Pimpinan Yayasan Dairobby

Materai Rp.6000,-

(Dra. Hj. Evi Ruvaida, MM)