Surabaya, 04 Februari 2021

Perihal : Surat Pengunduran Diri

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surabaya
Di-
Jl. Raya Jemur Sari No. 197
Surabaya

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rafika Wahyu.s
No. HP : 085812410864
Jabatan : Tenaga Administrasi JKN
Unit Kerja : Puskesmas Sawah Pulo Surabaya

Dengan ini saya mohon untuk mengundurkan diri dari tenaga kontrak Dinas Kesehatan
Kota Surabaya selama 1 bulan terhitung mulai tanggal 1 Maret 2021 sampai dengan tanggal 31
Maret 2021 dikarenakan melahirkan. Terimakasih saya ucapkan yang sebesar-besarnya atas
kesempatan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya dan Puskesmas Sawah pulo
kepada saya.

Demikian Surat Permohonan ini, atas perhatian dan kebijaksanaannya saya sampaikan terima
kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sawah Pulo Hormat Saya,

dr. Erna Mindarti Rafika Wahyu S.

NIP. 19670225 200312 2 001