PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AIR UPAS
Jalan Raya Air Upas Kecamatan Air Upas Kab. Ketapang Kode Pos 78863
Telp. 0813 4996 5671
Email : puskemasairupas07@gmail.com,

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS

KABUPATEN KETAPANG

NOMOR :…...../OR-B/2023

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DI PUSKESMAS AIR UPAS

KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS ,

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran dan terlaksananya Pelayanan

dalam dan luar gedung pada Puskesmas Air Upas dirasa
perlu menetapkan nama Penanggung Jawab Program di
Pukesmas Air Upas;
b. Bahwa dikarenakan adanya penyegaran petugas di
Puskesmas Air Upas dirasa perlu menetapkan perubahan
penanggung jawab Program dan Kegiatan di Puskesmas
Air Upas
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b diatas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas Air
Upas
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
tekhnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS AIR UPAS
KESATU : Menetapkan bahwa Pemegang Program di Puskemas Air Upas
bertanggungan jawab terhadap :
a. Pelaksanaan kegiatan dalam gedung
b. Pelaksanaan Kegiatan luar gedung
c. Mendokumentasikan serta membuat laporan pelaksanaan
 kegiatan;
KEDUA : Penanggung Jawab program bertanggung jawab langsung kepada
Kepala Puskesmas Air Upas dalam pelaksanaan Program;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam Keputusan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ketapang
Pada tanggal, Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS

ZULKARNAIN, S.Kep. Ns
NIP.19760615 2013 1 006

LAMPIRAN 1
 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
NOMOR :
TAHUN : 2023

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN KEGIATAN

DI PUSKESMAS AIR UPAS
TAHUN 2023

NO NAMA STATUS JABATAN

1 Zulkarnain, S.Kep. Ns PNS Kepala Puskesmas

2 Lini, A.Md.Keb PNS Ka.Sub.Bag TU, Manajemen

Puskesmas, Rumah Tangga,
Koor. Admin
3 Popy Tri Maryati, S.tr.Gz PNS Sistem Informasi Puskesmas,
Pelayanan Gizi (UKP)
4 Teguh, A.Md. Kep PNS Kepegawaian
5 Siti Utami, A.Md. Keb PNS Keuangan, Pelayanan
Kesehatan Kerja Dan Olah
Raga (UKM)
6 Yuliana Eva Ningrum, PTT PJ. UKM Essensial dan
A.Md.Keb Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
7 Rusnita, A.Md.Keb PNS PJ. UKM Pengembangan, HIV
(UKM)
8 dr. Muhammad Faisal PNS PJ. UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium, Pelayanan
Kesehatan Umum)
9 drg. Ferdian Aryo Kusomo PNS PJ. Jaringan Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring
Fasilitas YanKes, Pelayanan
Kesehatan Gigi dan Mulut
(UKP)
10 Yuli Istinawati, S.Keb. Bd PNS PJ. Bangunan, Prasarana dan
Peralatan Puskesmas
11 Wahyu Lestari Samosir, PNS Pelayanan Promosi Kesehatan
A.Md.Keb (UKM), Pelayanan Persalinan
(UKP)
12 Rina Gustini, A.Md.Kes PNS Pelayanan Kesehatan Gigi
Masyarakat (UKM)
13 Misniarni, S. Tr. Kes PNS Pelayanan Kesehatan
Lingkungan (UKM essensial)
14 Ani Sun Asih, S.ST PTT Pelayanan Kesehatan Keluarga
(UKM essensial)
15 Tartilah, A.Md.Gz PNS Pelayanan Gizi (UKM essensial)
16 Elisa Oktary, A.Md.Kep PNS Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit (UKM
essensial) dan TBC
17 Nuraini, A.Md. Kep PNS Pelayanan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat (UKM
essensial)
18 Wahyu Wulandari, S.Far, Apt PTT Pelayanan Kesehatan
Tradisional Komplementer
(UKM Pengembangan)
20 Jaya Suganda, S.Kep.Ns PTT Pelayanan Kesehatan Jiwa
 (UKM Pengembangan) dan
UGD (UKP)
21 Dwi Puspasari, S.Tr.Keb PNS Pelayanan Kesehatan Keluarga
(UKP)
22 Wahyu Wulandari, S.Far.Apt PTT Pelayanan Kefarmasian (UKP)
23 Dwi Yuniarti, A.Md.Kep PTT PKPR
24 Seriwana, A.Md.Keb PTT Usia Produktif
25 Teguh, S.Kep.Ners PTT Lansia
26 Erna Puspita Sari, S.Tr.Keb PTT Hypertensi dan DM
27 Eka Puspita Sari, A.Md.Keb PTT Surveilans
28 Dwi Putri Ulina.S, A.Md. Keb PTT Imunisasi
29 Jusnaidi, A.Md.Kep PNS Rabies
30 Ari Dinta Perdana, S.Kep. Ners PTT Filariasis
31 Martalena Kuhun, A.Md.Keb PTT Malaria
32 Nurlaila, A.Md.Kep PTT ISPA dan Diare
33 Ns.Ryan Thea Suhendra.S.Kep PNS Frambusia Kusta
34 Oktavia Susana, A.Md.Keb PTT Hepatitis
35 Siti Fatimah, S.Tr.Keb PTT DBD
36 Sumarni, A.Md.Keb PNS Kesehatan Indra
37 Ria Tranova, A.Md.Keb PTT Rujukan
38 Meiry Laboratorium, A.Md. AK PNS Pelayanan Laboratorium (UKP)
39 M. Ranu Yusniar PNS Pustu Mekar Jaya
40 Rahmaniah, A.Md Kep PTT Pustu Membuluh Baru
41 Dinaria Manurung PNS Pustu Gahang
42 Ranida PNS Pustu Sari Bekayas
43 Yulia Apio, A.Md.Kep PTT Pustu Harapan Baru
44 Vinansius Ari Prima, A.Md.Kep PTT Pustu Air Durian Jaya
45 Rupinus Ismail, A.Md. Kep PTT Pustu Batu Tanda
46 Randy, S.Kep PTT Pustu Sukaria
47 Dwi Puspita Sari, S,Tr.Keb PNS Poskesdes Banda Sari
48 Sannoriyanti Ola, A.Md.Keb PNS Poskesdes Membuluh Baru
49 Sumarni, A.Md.Keb PNS Poskesdes Harapan Baru
50 Lalan Pranita, A.M.Keb PNS Poskesdes Sari Bekayas
51 Cica Sunarti, A.Md.Keb PNS Poskesdes Air Durian Jaya
52 Wareti, A.Md.Keb PNS Poskesdes Gahang
53 Martalena Kuhun, A.Md.Keb PTT Poskesdes Sukaria
54 Aleta San Apriani, A.Md.Keb PTT Poskesdes Mekar Jaya

KEPALA PUSKESMAS AIR UPAS

ZULKARNAIN, S.Kep. Ns
NIP.19760615 2013 1 006