SURAT PERNYATAAN IJIN ORANG TUA

Lampung, 27 Januari 2023

Kepada,
Yth. Dekan Fakultas Pertanian
Universitas Brawijaya
Jl. Veteran, Malang, 65145

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Merdeka Belajar Kampus Merdeka
(MBKM) yang diadakan oleh Fakultas Pertanian Universitas Brawijaya pada Semester Ganjil
Tahun Akademik 2021/2022, maka saya selaku orang tua mahasiswa:
Nama : Navilla Miladya
NIM : 205040201111186
Jurusan : Budidaya Pertanian
Fakultas : Fakultas Pertanian
Bentuk Pembelajaran MBKM : Magang Mitra FP UB Gelombang 2
Mitra MBKM : PT. Hijau Raya Khatulistiwa
memberikan ijin kepada mahasiswa tersebut untuk mengikuti kegiatan MBKM dan tidak akan
menuntut apapun apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan diluar kegiatan resmi tersebut.
Demikian surat penyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran untuk dapat digunakan
semestinya.

Orang Tua Mahasiswa,

Materai 10.000

(Mugiyanto)