LAPORAN PERKEMBANGAN AKADEMIK, NON

AKADEMIK & REALISASI ANGGARAN

(Penerima Program Bantuan KIP KULIAH jalur seleksi)
SEMESTER I (SATU) TAHUN 2023

NAMA : Jekson Mowata

NIM :4520123003

FAKULTAS :Ilmu Alam Dan Teknologi Rekayasa (FIATER)

PROGRAM STUDI : FISIKA

No. REKENING : 1114-01-051975-50-9

NOMOR HP. :081252239960

EMAIL : jecksonmowata@gmail.com
 KIP KULIAH

Menggapai Cita-Cita Memutuskan Mata Rantai Kemiskinan

UNIVERSITAS HALMAHERA
I. PENDAHULUAN

Pemerintah melalui Direktorat Jendral pendidikan tinggi(Ditjen Dikti) Kementrian

pendidikan nasional pada tahun 2010 meluncurkan program bantuan beasiswa yang berwujud
Biaya Pendidikan Mahasiswa Miskin Berprestasi yang diberikan kepada mahasiswa yang
berpotensi akademik yang memadai dan kurang mampu secara ekonomi untuk memberikan
bantuan biaya penyelengaraan pendidikan dan bantuan biaya hidup.

Untuk itu saya ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena saya
bisa memperoleh beasiswa KIP KULIAH dari Dirjen Dikti dan Universitas Halmahera yang
turut merekomendasikan saya dalam program beasiswa ini. Sejak saya diterima dalam
perguruan tinggi Universitas Halmahera Tahun 2023 dengan beasiswa KIP KULIAH. Saya
dan orang tua saya sangat terbantu dari segi pembiayaan baik untuk biaya hidup sehari-hari
maupun untuk biaya kuliah yang sudah dapat membantu saya dalam kebutuhan pendidikan
dalam perguruan tinggi.

Sebagai bentuk dari pertangungjawaban saya, maka saya membuat laporan. Laporan
ini berisi tentang prestasi akademik, non akademik, kegiatan keorganisasian, dan laporan
keuangan selama satu semester. Laporan ini saya buat dengan sebaik-baiknya dan sejujur-
jujur-nya beserta laporan untuk memenuhi salah satu syarat yang telah diajukan oleh pihak
yang bersangkutan dengan program beasiswa KIP KULIAH.

II. LAPORAN PRESTASI AKADEMIK

NO Semester IP IPK Keterangan

1 1 300 3,85 Baik

III. LAPORAN PRESTASI NON AKADEMIK

a.) Keikutsertaan pada kegiatan organisasi kemahasiswaan intra kampus selama
menjadi Mahasiswa Universitas Halmahera

N0 Lokasi Yang Waktu Bukti

Kegiatan
. Kegiatan Terlibat Pelaksanaan
Gereja
Mahasiswa
Alfa 28 Oktober Pengecoran
1 Penerima
Omega 2023 Gereja
KIP/UKT
Tobelo
Pembersihan
Desa Mahasiswa 25 November Lingkungan
2
Katana FIATER 2023 dan
Sosialisasi
 Mahasiswa Seleksi
Aula 3 November
3 Calon Debater
Uniera 2023
Debater Uniera

Seluruh
Kampus 24 Oktober KNPI dan
4 Mahasiswa
Uniera 2023 Donor Darah
Uniera

Pembersihan
Gedung
Mahasiswa Lingkungan
Rektorat 13 November
5 Penerima Direktorat
Kemahasis 2023
KIP Kemahasisw
waan
aan

b.) LAPORAN KEUANGAN (BiayaPendidikan)

Laporan Pemakaian biaya hidup yang diberikan sebesarRp. 4.800.000 -(empat
juta delapan ratus ribu rupiah)selamat terdaftar sebagai penerima program
bantuan biaya Pendidikan KIP KULIAH Semester 1 (ganjil):
3. Semester 1

NO Keperluan Nominal
.
1 Penambahan biaya UKT 50,000
2 Pembelian Laptop 2,400.000
3 Tas 1 + Pulsa data + Buku 2 446.000
4 Biaya angkutan ke kampus 280,000
5 Saldo Bank 1,624.000
Jumlah A 4,800.000

c.) INFO KELUARGA

Penghasilan
N0
Pekerjaan Ayah Orang Tua per JumlahTanggungan
.
Bulan
1 Petani Rp.- 300,000 4 orang
 d.) PENUTUP
Sekian laporan akhir semester tentang hasil prestasi perkuliahan dan berbagai
aktivitas yang telah saya lakukan selama semester satu (1) (ganjil) tahun 2023.
Semoga laporan ini sesuai dengan yang diharapkan oleh pihak yang bersangkutan
dalam memenuhi syarat dalam beasiswa KIP KULIAH, serta dapat bermanfaat,
dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. Mohon maaf apabila ada kekurangan
dalam laporan ini. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Demikian laporan ini saya buat dengan sebenar-benaranya.

Tobelo, 15 Desember 2023

Pembuat Laporan:

-------------------------
Jekson Mowata
NIM. 4520123003

Menyetujui, Mengetahui

WakilRektor III DirekturKemahasiswaan

-------------------------------------- -----------------------------------
DrSelfianus Laritmas, SH. M.H Eppi Manik,M.Pd.K

NIDN:1214118602 NIDN:1205078601
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangandibawahini :

1. Nama : Jekson Mowata

2. No. Pendaftaran/NIM : 4520123003
3. Fakultas/Prodi : Ilmu Alam dan Teknologi Rekayasa/FISIKA
4. Tempat, TanggalLahir : Alor, 1 Desember 2004
5. Asal SMA/SMK/MA : SMA NEGERI LANTOKA
6. Jumlah Rata-rata UN : 80.0
7. Jalur KIP : SELEKSI
8. Alamat Asal : Desa Tanglapui Timur, Kec. Alor Timur
9. No. HP/Telp. :081252239960
10. E-mail : jecksonmowata@gmail.com
11. AlamatSekarang : Desa Mkcm
12. Nama Orang Tua : Debrinus Blegur
13. No. HP/Telp : 082346196078

Merupakan mahasiswa penerima beasiswa KIP KULIAH JALUR SELEKSI 2023

Universitas Halmahera, menyatakan bersedia:

1. Mematuhi semua norma dan peraturan Universitas Halmahera.

2. Bersedia mengikuti secara aktif kegiatan pembinaan yang diselenggarakan pengelola
beasiswa KIP KULIAH UNIERA dan peraturan yang ditetapkan oleh Universitas
Halmahera.
3. Apabila saya tidak mampu mengikuti secara aktif kegiatan pembinaan yang
diselenggarakan pengelola beasiswa KIP KULIAH UNIERA dan peraturan yang
ditetapkan oleh Universitas Halmahera maka saya bersedia menerima segenap sanksi.
4. Akan menggunakan dana beasiswa untuk keperluan kuliah
5. Bersungguh-sungguh untuk mengikuti perkuliahan sebagaimana seharusnya dan tidak
terlibat dalam organisasi kemahasiswaan ekstra kampus yang bertolak belakang
dengan peraturan yang ditetapkan oleh Universitas Halmahera, serta tidak akan
menjalani hubungan berpacaran sampai masa aktif beasiswa yang saya terima
berakhir.
6. Menyelesaikan pendidikan ≤ 4 tahun
7. Apabila saya melewati masa pendidikan>4 tahun, maka biaya Pendidikan pada tahun
berikutnya menjadi tanggung jawaban pribadi
8. Saya tidak akan mengundurkan diri selama menjadi penerima beasiswa Bidikmisi
sampai dengan saya menyelesaikan studdanataumasaberlakunyabeasiswa berakhir.
9. Apabila saya mengundurkan diri dengan alasan apapun, saya sanggup untuk
mengembalikan beasiswa yang telah saya terima.
10. Mempertahankan IPK minimal 3.00 pada setiap semester
11. Apabila IPK < 3.00 maka saya bersedia beasiswa ini ditinjau kembali.
12. Mencantumkan beasiswa Program KIP KULIAH pada skripsi
13. Tidak mendapatkan beasiswa lagi apabila saya menikah, meninggal dunia, sudah
lulus, tidak lagi berstatus sebagai mahasiswa di perguruan tinggi, cuti sebagai
mahasiswa di Universitas Halmahera
14. Tidak mendapatkan bantuan/ataubeasiswa dari pihak/badan/lembaga/yayasan lain
yang mempunyai manfaat yang sama baik untuk Sebagian maupun seluruhnya tanpa
izin pengelola beasiswa KIP KULIAH UNIERA
15. Saya menyatakan bebas penyalahgunaan NARKOBA dan MIRAS dan atau
sejenisnya selama kuliah
 16. Saya bersedia menaati semua ketentuan Administrasi Akademik/Keuangan,
disiplindan Tata Tertib Mahasiswa, serta menerima segenap sanksi yang tertera dalam
peraturan UNIERA apabila saya melanggar pernyataan ini dan bersedia
mengembalikan seluruh dana beasiswa yang telah digunakan.
Pernyataan tersebut saya buat dalam keadaan sadar, sehat Jasmani/Rohani tanpa tekanan dari
pihak manapun dan agar menjadi maklum bagi yang berkepentingan.

UNIVERSITAS HALMAHERA

Tobelo, 15 Desember 2023

Yang membuat pernyataan ini,

Jekson Mowata

Orangtua/wali Direktur Kemahasiswaan

Debrinus Blegur Eppi Manik, M.Pd.K

 Direktur Pengembangan softskill, Pelayanan Kemahasiswaan dan Alumni Universitas
Halmahera
Di-
Tempat

Saya yang bertandatanggan dibawah ini :

Nama : Jekson Mowata

NIM : 4520123003

Fakultas/Prodi : Ilmu Alam Dan Teknologi Rekayasa (FIATER)/FISIKA

Semester : 1 (SATU)

Bersama ini mengajukan permohonan perpanjangan beasiswa KIP Kuliah kepada

Direktur Pengembangan SoftSkill, Pelayanan Kemahasiswaan dan Alumni Universitas
Halmahera.

Sebagai bahan pertimbangan, Bersama ini saya lampirkan :

1. Fotocopy KTM yang berlaku

2. Laporan Perkembangan Akademik, Non Akademik, dan Realisasi Anggaran KIP
kulia Semester 1(SATU), T.A :2023\2024

Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya sampaikan
ucapan terima kasih .

Tobelo, 15 Desember 2023

Jekson Mowata

NIM : 4520123003