PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT

DINAS PARIWISATA
Alamat : Kompleks Kantor Bupati Raja Ampat, Waisai – Waisai Kota

DINAS PARIWISATA BERITA ACARA KEMAJUAN

KABUPATEN RAJA AMPAT PEKERJAAN UNTUK PEMBAYARAN 100%
Pekerjaan : PELATIHAN PEMANDU GEOWISATA Nomor : 900/ / BAKP/ DISPAR-RA / /2023

Lokasi : Tanggal : 17 Juli 2023

KABUPATEN RAJA AMPAT
Lampiran : B.A Pemeriksaan Pekerjaan

Pada hari ini, Senin tanggal tujuh belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh tiga, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : ELLEN RISAMASU, S.T.,M.T

NIP : 19780724 200312 2 009
Jabatan : Pejabat penandatangan Kontrak
Alamat : Waisai, Distrik Waisai Kota
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : PERMENAS DIMARA

Jabatan : Direktur CV. RAJA GOLDEN
Alamat : Jl. Yosudarso Kelurahan Sapordanco Distrik Waisai Kota Kabupaten
Raja Ampat
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan :
Surat Perintah Kerja (SPK)

Nomor : 556/146/DISPAR-RA/2023
Tanggal : 20 Juni 2023
Pekerjaan : PELATIHAN PEMANDU GEOWISATA
Lokasi : Kabupaten Raja Ampat
Instansi : Dinas Pariwisata Kabupaten Raja Ampat
Nilai Kontrak : Rp. 249.900.000,-
(Dua Ratus Empat Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah)

Benar-benar prestasi pekerjaan telah mencapai : 100%

Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK CV. RAJA GOLDEN

ELLEN RISAMASU, S.T., M.T PERMENAS DIMARA

NIP. 19780724 200312 2 009 Direktur
 PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS PARIWISATA
Alamat : Kompleks Kantor Bupati Raja Ampat, Waisai – Waisai Kota

DINAS PARIWISATA BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN 100%

KABUPATEN RAJA AMPAT
Pekerjaan : PELATIHAN PEMANDU Nomor : 900/ / BAPP / DISPAR-RA/ /2023
GEOWISATA
Lokasi : KABUPATEN RAJA AMPAT Tanggal : 17 Desember 2022
Lampiran : -

Pada hari ini, Senin tanggal tujuh belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh tiga, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : ELLEN RISAMASU, S.T.,M.T

NIP : 19780724 200312 2 009
Jabatan : Pejabat Penadatangan Kontrak
Alamat : Kompleks Kantor Bupati Raja Ampat – Waisai
Distrik Waisai Kota
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : PERMENAS DIMARA

Jabatan : Direktur CV. RAJA GOLDEN
Alamat : Jl. Yosudarso Kel. Sapordanco Distrik Waisai Kota Kabupaten Raja
Ampat
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Telah mengadakanan pemeriksaan dan penelitian atas hasil Kegiatan Pengawasan Teknis untuk :
a. Pekerjaan : Pelatihan Pemandu Geowisata
b. Lokasi : Kabupaten Raja Ampat
c. Instansi : Dinas Pariwisata Kab. Raja Ampat
d. Sumber Dana : APBD
e. SPKtor : CV. RAJA GOLDEN
f. Nomor SPK : 556/146/DISPAR-RA/2023Tanggal 20 Juni 2023

2. Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja / SPK, maka PIHAK KEDUA telah berhak menerima dari PIHAK PERTAMA
sejumlah 100 % dari nilai Kontrak atau sebesar :
100% x Rp. 249.900.000,- = Rp.249.900.000 ,- (dua ratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus ribu
rupiah)

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan untuk Pembayaran Sekaligus 100% ini dibuat dan ditanda tangani di
Waisai pada tanggal tersebut di atas untuk dapat dipergunakan seperlunya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK CV. RAJA GOLDEN

ELLEN RISAMASU, S.T., M.T PERMENAS DIMARA

NIP. 19780724 200312 2 009 Direktur
 PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS PARIWISATA
Alamat : Kompleks Kantor Bupati Raja Ampat, Waisai – Waisai Kota

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Nomor : 093/ /BASTP/DISPAR -RA/ /2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : PERMENAS DIMARA
Jabatan : Direktur CV. RAJA GOLDEN
Alamat : Jl. Yosudarso Kel. Sapordanco Distrik Waisai Kota Kabupaten Raja Ampat

Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : ABDUL RAHMAN

NIP. : 19821213 201505 1 001
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil pekerjaan pada Dinas Pariwisata Kabupaten Raja Ampat
Alamat : Kompleks Kantor Bupati Raja Ampat, Waisai - Distrik Waisai Kota
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pada hari ini Jumat tanggal Ssebelas bulan november tahun dua ribu dua puluh dua PIHAK PERTAMA telah
menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA hasil
pekerjaan PELATIHAN PEMANDU GEOWISATA.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

CV.RAJA GOLDEN PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN

PERMENAS DIMARA ABDUL RAHMAN

Direktur NIP. 19821213 201505 1 001

Mengetahui,
KEPALA DINAS PARIWISATA
KABUPATEN RAJA AMPAT

ELLEN RISAMASU, S.T., M.T

NIP. 19780724 200312 2 009