BORANG PENDAFTARAN PASUKAN DAN PEMAIN

KEJOHANAN BOLA BALING

B18 TAHUN
PERINGKAT NEGERI MSS MELAKA TAHUN 2023
PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING
M02
NAMA SEKOLAH : SMK SERI TANJONG
KATEGORI JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: B18 TAHUN
BIL NAMA PEGAWAI PASUKAN JAWATAN NO. TEL SEKOLAH
PN. SITI KHADEEJAH BASHARAH PENGURUS 014-8366454 SMK SERI TANJONG
1
BINTI MOHD ROSLAN
NAJATUL AMIRA BINTI AHMAD JURULATIH 018-3714962 SMK SERI TANJONG
2
RADZI
3 PN NOR HASLIZA BINTI ZAHRI FISIOTERAPI 01129255469 SMK SERI TANJONG

BIL NAMA PENUH PEMAIN NO. KAD SEKOLAH NO.

PENGENALAN JERSEY
1 WAN QISTINA ADILAH WAN HASLIN 080123040188 SMK SERI TANJONG 9
2 ALIYA NATASHA BINTI AWALUDIN 060508040092 SMK SERI TANJONG 12
3 NUR AISYA NADEA BINTI MOHD NOOR 071030040352 SMK SERI TANJONG 2
FIKRIE
4 NUR SYAZANA BINTI HAIDIR 071001060784 SMK SERI TANJONG 11
5 NURUL IMAN SOFEA BINTI JUNAIDI 070604030504 SMK SERI TANJONG 3
6 NUR ANIS ZULAIKA BINTI ARIFFIN 080203040022 SMK SERI TANJONG 7
7 PUTRI ALYA SOFEA BINTI MAZLAN 080907040012 SMK SERI TANJONG 10
8 NUR ALYA FARISHA BINTI ABDUL JALAL 071124040062 SMK SERI TANJONG 8
9 NUR ALEEYA ALIYSHA BINTI MOHD 090418040168 SMK SERI TANJONG 1
EFFENDY
10 NUR ARISHA NAJWA BINTI LAILY SHAM 071226040194 SMK SERI TANJONG 6
SUL
11 NUR ATIRA NAJWA BINTI LAILY SHAM 060717020362 SMK SERI TANJONG 4
SUL
12 HAZIYAH BINTI HASAN 061114040166 SMK SERI TANJONG 5
Penting
* Sila sertakan sekali 1 salinan Kad Pengenalan semua pemain yang didaftarkan dan disahkan
oleh Pengetua / GPK sekolah masing-masing.
* Surat kebenaran ibu bapa dan penjaga murid dikeluarkan oleh pihak sekolah masing-masing.

Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

Pengurus Pasukan Pengetua / GPK

Nama :
No. KP : Cop Rasmi :
Tarikh :

Tarikh :
 BORANG PENDAFTARAN PASUKAN DAN PEMAIN
KEJOHANAN BOLA BALING
B18 TAHUN
PERINGKAT NEGERI MSS MELAKA TAHUN 2023
PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING
M02
NAMA SEKOLAH : SMK SERI TANJONG
KATEGORI JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: B18 TAHUN
BIL NAMA PEGAWAI PASUKAN JAWATAN NO. TEL SEKOLAH
PN. SITI KHADEEJAH BASHARAH PENGURUS 014-8366454 SMK SERI TANJONG
1
BINTI MOHD ROSLAN
NAJATUL AMIRA BINTI AHMAD JURULATIH 018-3714962 SMK SERI TANJONG
2
RADZI
3 PN NOR HASLIZA BINTI ZAHRI FISIOTERAPI 01129255469 SMK SERI TANJONG

BIL NAMA PENUH PEMAIN NO. KAD SEKOLAH NO.

PENGENALAN JERSEY
1 WAN QISTINA ADILAH WAN HASLIN 080123040188 SMK SERI TANJONG 9
2 ALIYA NATASHA BINTI AWALUDIN 060508040092 SMK SERI TANJONG 12
3 NUR AISYA NADEA BINTI MOHD NOOR 071030040352 SMK SERI TANJONG 14
FIKRIE
4 NUR SYAZANA BINTI HAIDIR 071001060784 SMK SERI TANJONG 15
5 NURUL IMAN SOFEA BINTI JUNAIDI 070604030504 SMK SERI TANJONG 16
6 NUR ANIS ZULAIKA BINTI ARIFFIN 080203040022 SMK SERI TANJONG 17
7 PUTRI ALYA SOFEA BINTI MAZLAN 080907040012 SMK SERI TANJONG 10
8 NUR ALYA FARISHA BINTI ABDUL JALAL 071124040062 SMK SERI TANJONG 8
9 NUR ALEEYA ALIYSHA BINTI MOHD 090418040168 SMK SERI TANJONG 1
EFFENDY
10 NUR ARISHA NAJWA BINTI LAILY SHAM 071226040194 SMK SERI TANJONG 6
SUL
11 NUR ATIRA NAJWA BINTI LAILY SHAM 060717020362 SMK SERI TANJONG 4
SUL
12 HAZIYAH BINTI HASAN 061114040166 SMK SERI TANJONG 5
Penting
* Sila sertakan sekali 1 salinan Kad Pengenalan semua pemain yang didaftarkan dan disahkan
oleh Pengetua / GPK sekolah masing-masing.
* Surat kebenaran ibu bapa dan penjaga murid dikeluarkan oleh pihak sekolah masing-masing.

Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

Pengurus Pasukan Pengetua / GPK

Nama :
No. KP : Cop Rasmi :
Tarikh :

Tarikh :
BIL NAMA PENUH PEMAIN NOMBOR TELEFON

1 WAN QISTINA ADILAH WAN HASLIN

2 ALIYA NATASHA BINTI AWALUDIN

3 NUR AISYA NADEA BINTI MOHD

NOOR FIKRIE
4 NUR SYAZANA BINTI HAIDIR

5 NURUL IMAN SOFEA BINTI JUNAIDI

6 NUR ANIS ZULAIKA BINTI ARIFFIN

7 PUTRI ALYA SOFEA BINTI MAZLAN

8 NUR ALYA FARISHA BINTI ABDUL

JALAL
9 NUR ALEEYA ALIYSHA BINTI MOHD
EFFENDY
10 NUR ARISHA NAJWA BINTI LAILY
SHAM SUL
11 NUR ATIRA NAJWA BINTI LAILY
SHAM SUL

BIL NAMA PENUH PEMAIN NOMBOR TELEFON

1 MUHAMMAD FARIS BIN BAHARUDIN

2 MUHAMMAD NIKHWAN ZIKRY BIN

MOHD NIZAM
3 AMEER NAZREEN BIN ADREN

4 MUHAMMAD HAIKAL HAKIMI BIN

AHFIZAL AHMAD
5 MUHAMMAD NABIL ANIQ BIN
ZAINOL ARIFIN
6 MUHAMMAD HAIQAL BIN NORAZMI

7 MUHAMMAD ALIFF AIKAL BIN

AZMAN
8 MUHAMMAD AIMAN AMINUDDIN
BIN ISMADI
9 MUHAMMAD NAZRUL HAKEEM BIN
AZMI
10 MUHAMMAD HAZIM BIN AZMI

11 MUHAMMAD SYAMIL HAZIQ BIN

MOHD HAFIZ