Instrumen Kredensial Bidan Praktisi Iii 2023
Instrumen Kredensial Bidan Praktisi Iii 2023
Saya menyatakan bahwa saya kompeten untuk menangani kasus-kasus yang saya usulkan.
Saya juga menyatakan kompeten untuk melakukan prosedur teknis seperti yang tercantum di
bawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis berdasarkan status kesehatan saat
ini,pendidikan dan/atau pelatihan yang telah saya jalani, serta pengalaman yang saya miliki.
Sertifikasi
‘
Bagian II. Rincian Kewenangan Klinis Bidan Praktisi III
1. Bidan lulusan D III Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 10 tahun
2. Bidan lulusan D IV Kebidanan dengan pengalaman kerja ≥ 8 tahun
3. Bidan lulusan pendidikan Profesi dengan pengalaman kerja ≥ 5 tahun
4. Bidan lulusan pendidikan bidan Advance dengan pengalaman kerja ≥ 1 tahun
(……………………………………)
NIP
Catatan (bila ada) :
1.
2.
3.
Catatan:
(dituliskan semuanya)
Kesimpulan: (diisi)
(nama tenaga kesehatan)
telah menjalani kredensial sebagai ... (jenis tenaga kesehatan)
dengan hasil ... (kesimpulan rekomendasi)
terhadap kewenangan klinis yang diusulkan sebanyak …..
() ()
Nomor: Tanggal:
Keterangan : beri tanda (√) pada salah satu kolom yang sesuai dengan rekmendasi hasil penilaian
Tanggal:
Catatan
Menerangkan:
Kesimpulan: (diisi)
(nama tenaga kesehatan)
telah menjalani kredensial sebagai ... (jenis tenaga kesehatan)
*diberikan/tidak diberikan kewenangan klinis sesuai hasil rekomendasi tim kredensial.
(*coret salah satu)
Ditetapkan oleh:
Berlaku sampai dengan:
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
…..........................
Ttd dan cap dinas
(……………………………………...)