Pemeriksaan Fisik

Sistem Pernafasan

By
Tony Suharsono
 Tujuan Umum

 Setelah menyelesaikan kuliah ini,

ini,
mahasiswa diharapkan mampu
melakukan pemeriksaan fisik sistem
pernafasan
 Tujuan Khusus
 Mampu menunjukkan landmark daerah
thorax
 Mampu menjelaskan halhal--hal yang perlu
diperhatikan dalam prosedur pemeriksaan
fisik system pernafasan
 Mampu melaksanakan metode yang
digunakan dalam pemeriksaan pemeriksaan
fisik system pernafasan
 Mampu melakukan inspeksi thorax
 Mampu melakukan palpasi thorax
 Mampu melakukan perkusi thorax
 Mampu melakukan auskultasi thorax
 Mampu melakukan dokumentasi hasil
pemeriksaan fisik system pernafasan
 Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
 Garis horizontal
 Garis vertikal
 Anterior
• Mid sternum, mid clavikula axilla
anterior
 Posterior
• Vertebra, skapula, axilla posterior
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
 Peralatan Px Fisik Pernafasan
 Spekulum hidung
 Penlight/senter
Penlight/ senter
 Spatel lidah
 Stetoskop
 Swab antiseptic
 Sarung tangan
tangan,, masker
 Jam tangan
 Selimut dan baju periksa
Persiapan Pasien dan Lingkungan

 Jelaskan prosedur kepada klien

 Berikan posisi yang nyaman
 Lakukan aktivitas yang dapat
mengganggu pemeriksaan
 Cuci tangan
 Ganti dengan baju periksa
 Terang, hangat dan bebas gangguan
 Hal yang perlu diperhatikan

 Jaga privasi klien

 Pemeriksaan harus terorganisasi
 Gunakan universal precaution
Langkah--langkah Pemeriksaan
Langkah

 Observasi penampilan umum klien

• Dispneu, sianosis sentral, batuk,
sputum, stridor, suara serak
 Wawancara
• Biodata
• Riw kesehatan
 Pemeriksaan Kepala-
Kepala-Leher

 Inspeksi
• Cianosis, purse lips breathing,
penggunaan otot bantu nafas, PCH
 Palpasi
• Posisi trakhea, crepitasi, massa, deviasi
 Pemeriksaan Thorax
 Inspeksi
• Atur posisi dan ganti dg baju periksa
• Hitung RR dan pola nafas
• Retraksi
• Warna kulit
• Kesimetrisan
• Struktur skeletal
 Pemeriksaan Thorax
 Palpasi : Thorax posterior
• Palpasi posterior thorax
• Tulang rusuk dan sela intercostae
• Prosesus spinalis
• Nyeri tekan
• Abnormalitas
• Ekspansi pernafasan
• Taktil fremitus
Ekspansi Pernafasan
Pola Palpasi Taktil Fremitus
 Pemeriksaan thorax
 Palpasi : thorax anterior
• Atur posisi
• Tentukan landmark
• Ekspansi pernafasan
• Nyeri tekan
• Abnormalitas
• Taktil fremitus
Palpasi Ekspansi Thorax Anterior
Pola Palpasi Taktil Fremitus
Thorax Anterior
 Pemeriksaan Thorax

 Perkusi : Thorax Posterior

• Visualisasi landmark
• Perkusi daerah paru-
paru-paru
• Pergerakan diafragma
 Dokumentasi
 Mencatat temuan pada pengkajian
 Deskripsikan dengan jelas tiap
temuan abnormal, mencakup lokasi
 Mencatat intruksi yang diberikan
pada klien
 Mencatat pemahaman klien terhadap
informasi yang diberikan
Pola Perkusi Thorax Posterior
 Pemeriksaan Thorax
 Perkusi : Thorax Anterior
• Visualisasi landmark
• Perkusi area paru-
paru-paru
Landmark Perkusi Thorax Anterior
 Pemeriksaan Thorax
 Auskultasi : Thorax Posterior
• Visualisasi landmark
• Auskultasi trachea
• Auskultasi bronkus (T3-
(T3-T5)
• Auskultasi paru
 Pemeriksaan Thorax
 Auskultasi : thorax anterior
• Visualisasi landmark
• Auskultasi trachea
• Auskultasi bronkus (ICS 2-
2-3)
• Auskultasi paru-
paru-paru
 Dokumentasi
 Mencatat temuan pada pengkajian
 Deskripsikan dengan jelas tiap
temuan abnormal, mencakup lokasi
 Mencatat intruksi yang diberikan
pada klien
 Mencatat pemahaman klien terhadap
informasi yang diberikan
Any Questions
 Summary
 Basic knowledge and skill are
required to successfully conduct the
physical examination

 Pemeriksaan fisik dipelajari di

tempat tidur pasien dan bukannya di
dalam kelas
 Suggested reading
 Health assessment, a nursing
approach
 Pemeriksaan klinis
klinis,, pedoman
diagnosis fisik
 Fundamental of nursing, the art and
science of nursing care
 Fundamental of nursing, standard
and practice