ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ASTMA

PUSKESMAS/PUSTU/POS TEGUHAN KABUPATEN NGAWI

Nama : ______________ Umur : ____________ No. Reg : ___________________

Tgl : ______________ Hari : ____________ Ruang : BP (Balai Pengobatan)

1. Pengkajian ( Analisa Data )

1.1. Keluhan Utama : Sesak Nafas, ________________________________________________
1.2. Data Focus :
1.2.1. RPS : P : Batuk, sputum kental sulit keluar, _________________________
Q : Sesak Nafas, _________________________________________
R : Nyeri Dada, __________________________________________
S : Sesak bertambah bila dibuat aktifitas berat, __________________
T : Sesak <2 hari, ____________ >2 hari, _____________
1.2.2. Thorax : Suara nafas ada wheezing, ______________________________________
1.2.3. P. Penunjang : Eosinifilia (darah), _______________ Foto Thorax : __________
N : __________ T : ___________ S : ____________ RR : ____________
1.3. Analisa Data
Pengelompokan Data Penyebab Masalah
S : Kx mengatakan batuk disertai Akumulasi Secret pada saluran Bersih jalan yang tak efektif
dahak kental dengan nyeri dada nafas, penyempitan bronchus
O: Kx sering batuk, sputum kental.
Whezing ada
RR :

2. Dx. Keperawatan Penemu TTD

Bersihan jalan nafas tak efektif
berhubungan dengan akumulasi
secret pada saluran nafas yang
ditandai dengan :
S : Kx mengatakan batuk disertai
dahak kental dengan nyeri dada
O: Kx sering batuk, sputum kental.
Whezing ada
RR :

3. Rencana Tindakan Intervensi Rasional

Tujuan : Setelah dilakukan Askep selama 3- 1. Beri penjelasan tentang 1. Kx lebih kooperatif
10 menit bersihan jalan kembali penyebab sesak dengan Tx Keperawatan
efektif, ditandai dengan : 2. Ajari batuk efektif 2. Mengurangi akumulasi
K: Kx. menget. penyebab dan cara lendir pada saluran nafas
mengatasinya 3. Anjurkan minum air putih 3. Membantu
A: Kx mau melaksanakannya yg banyak (2500cc/hari) mengencerkan secret
P: - secret encer 4. Kontrol pada waktunya dan 4. Mengetahui
- sesak berkurang bila penyakit lebih parah perkembangan penyakit
- RR 20x/mnt dan menentukan
- Suara whezzing ( - ) 5. Kolaborasi pemberian tindakan selanjutnya
P: Kx mengat. sesak tidak ada dan bronkudilator 5. Sebagai obat melebarkan
aktifitas seperti biasa Ekspektoran bronchus
Sebagai obat untuk
mengencerkan secret

4. Implementasi
1. Menjelaskan tentang penyebab sakitnya
2. Menganjurkan untuk minum air putih (2500cc/hari)
3. Mengajarkan batuk efektif
4. Menganjurkan kontrol bila penyakitnya tambah
- Kx mengerti dan dapat menjelaskan kembali
tentang penyakitnya
- Kx. mengerti dan mau melaksanakannya
- Kx mengerti dan tahu cara melaksanakan
batuk efektif
 parah - Mengerti dan mau kontrol bila tambah sesak
5. Memberikan (kolaborasi) :
GG 3x1/hari - Untuk mengencerkan riak
Obat Aminopilin 3x1/hari - Untuk melebarkan bronchus
………………………….

5. Catatan Perkembangan
S: O: A: P:

Ket : 1. Beri tanda cawang (√) / lingkari yang sesuai

2. Lengkapi/ubah yang tidak sesuai/belum terisi Petugas,