Bandung, 31 Juli 2023

Yth.

Dosen Pengajar

Politeknik STIA LAN Bandung

Assalamualaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Zaki Muhamad Faturrohman

NPM : 22110177

Program Studi : Administrasi Pembangunan Negara

Alamat : Jl. Abdu Halim No.12

Memberitahukan kepada Dosen Pengampu jika pada pada hari Selasa, 18 Juli 2023, saya tidak bisa
ikut serta dalam kegiatan Ujian Akhir Semester disebabkan sedang masa pemulihan dan
penyembuhan karena mengalami kecelakaan. Karena hal tersebutlah saya meminta Izin hingga saya
benar-benar pulih dan sehat.

Demikianlah surat yang saya buat dengan sebenarnya ini. Mohon kiranya Ibu Dosen pengampu dapat
memberikan izin, saya ucapkan terimakasih atas perhatiannya.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Hormat Saya,

Mahasiswa

Zaki Muhamad Faturrohman