KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SULTAN AJI MUHAMMAD IDRIS SAMARINDA
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jl. H.A.M Rifaddin, Loa Janan Ilir, Samarinda 75131
Website : http://www.uinsi.ac.id E-mail : uinsisamarinda@uinsi.ac.id

Nomor : FTIK/B-4841 /In.18/2/TL.00/11/2021 Samarinda, 22 November 2021

Sifat : Penting
Lamp :-
Hal : Mohon Izin Observasi Lapangan
Yth. Kepala Sekolah …………………….
di –
………………………….

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah Strategi dan Model
Pembelajaran, maka kami memohon agar memberikan izin kepada mahasiswa
yang namanya tercantum di bawah ini:

No. NIM Nama Program Studi / SMT

1
2
3

untuk melaksanakan observasi lapangan di sekolah ini mulai tanggal 23

November 2021 sampai selesai.
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas pemberian izin dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

a.n. Rektor
Dekan FTIK,

Muchammad Eka Mahmud