KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SAYYID ALI RAHMATULLAH TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jalan Mayor Sujadi Timur Nomor 46 Tulungagung - Jawa Timur 66221
Telepon: (0355) 321513 Website: www.uinsatu.ac.id Email: info@uinsatu.ac.id

Nomor : /Un.18/F.II/PP.00.9/03/2023 16 Maret 2023

Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Permohonan Dispensasi Perkuliahan

Yth. Bapak/Ibu Dosen Pengampu Mata Kuliah

di –
Tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan bahwa Fakultas Tarbiyah dan
Ilmu Keguruan, UIN Sayyid Ali Rahmatullah Tulungagung menyelenggarakan
kegiatan Magang I pada Semester Genap Tahun Akademik 2022/2023. Kegiatan
Magang I ini dilaksanakan di sekolah mitra yang berada di Tulungagung, Blitar,
Trenggalek, Kediri, dan Jombang. Salah satu tugas mahasiswa yang mengikuti
kegiatan Magang I adalah mengamati/mengobservasi budaya dan kegiatan
pembelajaran di sekolah mitra minimal 2 kali kunjungan. Sehubungan dengan hal
tersebut, Kami Kepala Laboratorium Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan, UIN
Sayyid Ali Rahmatullah Tulungagung memohon dispensasi bagi para peserta
Magang I (nama terlampir), untuk diperbolehkan tidak mengikuti perkuliahan pada
tanggal …………….. dan ………………….2023.
Demikian surat ini kami buat, atas perhatian Bapak/Ibu disampaikan
terimakasih.

Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

a.n. Dekan
Kepala Laboratorium FTIK

Haslinda Yasti Agustin

Lampiran : 1
Nomor : /Un.18/F.II/PP.00.9/03/2023
Tentang : Daftar Peserta Magang I Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan UIN Sayyid Ali
Rahmatullah Tulungagung Tahun 2023

Program
No NIM Nama Mahasiswa Tempat Magang I
Studi
1
2
3
4
Dan
5 seterusnya

Tulungagung, 16 Maret 2023

Kepala Laboratorium FTIK,

Haslinda Yasti Agustin