PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LANGKAT

SEKOLAH DASAR NEGERI 053962 BULUH DURI
Alamat Sekolah : jl Medan-Bukit Lawang. Buluh Duri, Desa Bekiung, Kec. Kuala. Kode Pos 20772

Langkat,  Juli 2023 

Nomor : 422.2/60.13/VII/2023 Kepada,

Lampiran :  lembar Yth. Kepala Dinas Pendidikan Langkat
Perihal : Surat Permohonan Usulan NUPTK cq. KK DATADIK Kab.Langkat
    di_
    Tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Langkat melalui KK-DATADIK Kabupaten Langkat untuk melakukan Usulan NUPTK atas
nama:

Nama : DESY YOLANDA BR BANGUN

Tempat/Tgl. Lahir : Buluh Duri, 26 Desember 2002
NIK : 1205035212020003
Ijazah terakhir : SMA
Jurusan/Tahun Lulus : MIPA/2021
Guru Kelas/Mapel : Tenaga Administrasi Sekolah

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas – berkas sebagai berikut:

1. Fotocopy KTP
2. Fotocopy SK Pengangkatan dari Kepala Sekolah/Yayasan (legalisir Kepsek)
3. Fotocopy SK Bupati/Surat Perintah Tugas dari Kepala Dinas Terbaru 
(Guru Bertugas di Sekolah Negeri)
4. Fotocopy SK Pembagian Tugas Terbaru (legalisir kepsek)
5. Fotocopy Ijazah SD, SMP, SMA/SMK

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Disetujui oleh :      Pemohon,

  Kepala Sekolah

TAMBAR UKUR, S.Pd DESY YOLANDA BR BANGUN

NIP. 196712121986121002

Tembusan :
Arsip