Permintaan Kebutuhan Untuk Akreditas

NO. NAMA BARANG JUMLAH KET

1 Stiker limbah medis uk. 22 cm x 28 cm 100 lembar
2 Stiker limbah Non medis 22 cm x 28 cm 100 lembar
3 Box tempat spill kit 5 buah
4 Stiker bertulisan “limbah medis Gedung A” uk. 22 cm x 28 cm 20 buah
5 Stiker bertulisan “limbah medis Gedung B” uk. 22 cm x 28 cm 20 buah
6 Stiker bertulisan “limbah medis Gedung C” uk. 22 cm x 28 cm 20 buah
7 Wadah limbah 30 buah
8 Alat semprot / spray 30 buah
9 Scuter 18 buah
10 Spill kit dengan isinya 10
11 Body wash + Eye wash 3 paket Gedung BHP, TPS B3, IGD
12 Anti slip
13 Lampu emergency 60 pcs
Merah 572 pcs
14 Stiker arah panah anak tangga (scote ligth ) Hijau 572pcs
15 Helm code red 16 set
16 Rantai untuk tabung O2 70 meter
17 Ruang dekontaminasi 1 Ruangan
18 Tabung APAR 3 kg 5 tabung
19 Penggantung APAR 20
20 Kotak Obat 4 box
21 Papan segitiga berwarna kuning Untuk Resiko jatuh
22 Tanda segitiga kuning/resiko jatuh di bed pasien yang beresiko jatuh
23 Gelang pasien ( pita gelang warna kuning) Untuk Resiko jatuh
24 Cetak poster terkait IMN,IMP RS dan Indikator unit
untuk koneksi jaringan
25 Kabel LAN
keseluruh unit
26 Poster, banner SKP, budaya keselamatan, patient safety dilift
27 Buku register pasien resiko jatuh
28 Cat dinding
29 Wallpaper kaca
30 Wallpaper dinding
31 Stand gordeng + gorden 2 buah
32 Rak besi penyimpanan BRM 10 buah
33 Struktur organisasi SIMRS 1 buah
34 Tas berkas akreditasi 4 buah
35 Finger scan door 1 buah
36 Partisi kaca untuk SIMRS
37 Sticker kaca ruang untuk penyimpanan BRM
38 Plafond ruang penyimpanan BRM Rusak
39 Lantai ruangan BRM sering tergenang air Bocor
40 Troli linen kotor 2
41 Troli linen bersih 2
42 Brecket handrub di gedung B lantai 2,3,4, & 5 65
43 Brecket handrub di gedung baru perawatan paru 13
44 Brecket handrub di gedung A lantai 2,3,& 4 18
45 Brecket handrub di ruang kesling, IPRS, laundri 10
46 Safety box yang sesuai standar 50
47 Tempat sampag yang sesuai standar 86
48 Spill kit lengkap dengan isinya 15
49 Sapanduk kawasan bebas rokok 1
50 Benner cuci tangan,dan etika bartuk (u/ loby), APD 2
51 Stiker cuci tangan 100
52 Velocitymeter (pengukur Aeh) 5
53 Lemari penitipan barang berharga pasien
54 Poster/benner hak dan kewajiban pasien disetiap ruangan
55 Buku tamu
56 Buku penitipan barang pasien
57 Revisi Mou kerohaniawan
58 Absen dan buku laporan petugas pengawas CCTV
59 Gambar lokasi yang terpasang CCTV
60 Tempat penyimpanan rekam medis khusu di ruangan
61 Rambu-rumbu hambatan fisik
62 Stampel nama untuk seluruh PPA yang mengisi form rekam medis
63 InHouse training POCT untuk perawat dan staf laboratorium
64 ID Card seragam untuk seluruh staf rumah sakit
65 Map plastic bening 4 lusing
66 Sticky notes 6 blok
67 Pulpen 1 lusin
68 Tinta printer hitam dan warna masing-masing 2
buah
69 Kertas A4 3 Rim
70 Penjepit kertas 3 dos
71 Clear holder 100 pocket 3 buah
72 Hecter kecil 2 buah
73 Hecter besar 1 buah
74 Stabilo 4 buah
75 Pelatihan dispensing & medition errofs
76 Komputer rawat jalan 1 unit
77 Komputer BMHP 1 unit
78 Printer double ply 1 buah
79 Etiket : biru, obat dalam & KKO masing-masing 2 rim
80 Kertas : biru, pink, & kuning masing-masing 2 rim
81 Isolasi bening & besar masing-masing 3 rol
82 Isolasi merah & kuning masing-masing 3 rol
83 Penandaan loket permintaan resep & penuerahan obat 1 paket
84 Pengukuran suhu ruangan & kulkas masing-masing 10 buah
85 Perbaikan troly emergency
86 perbaikan ED BUD
87 Perbaikan Etiket UDD
88 Perbaikan pemantauan suhu dan kelembaban
89 Perbaikan Floor stock
90 Perbaikan supervisi farmasi
91 Diterbitkan SK Tim codebleu yang baru dan perlu pembimbingan
kembali
92 Penunjukan tim geriatric & tempat untuk membuka pli geriatric
93 Mengadakan pertemuan DPJP untuk menetapkan form EWS yang
akan digunakan
94 Mengadakan pertemuan DPJP anestesi, DPJP Orthopedi, DPJP saraf,
Rehab medik serta perawat untuk dibentuknya Tim Nyeri
95 Pengisian Form Anestesi/bedah
96 Visite pre anestesi oleh DPJP Anestesi
97 Visite post operasi oleh DPJP bedah
98 Mengatur ulang kembali alur keluar masuk di ruang kamar operasi
bersama-sama pihak manajemen
99 Pelatihan bantuan hidup lanjur ( BHL )/ Basic cardiac life spport
( BCLS ) untuk perawat
 Leaflet & Brosur & Banner, jenis-jenis pelayanan rumah sakit, cara
100 pendaftaran online, cuci tangan, etika batuk, hak & kewajiban pasien,
kebiasaan new normal
101 SK PPA
102 MOU dengan puskesmas
103 MOU dengan rohaniawan
104 MOU / SK penerjemah
105 MOU dengan Komunitas
106 Serifikat komunikasi efektif
107 MOU dengan perhumasri dan IWD
108 Papan segitiga tanda pasien resiko jatuh di bed pasien/ di kamar
109 Spidol maerket untuk penanda pasien operasi
110 smoke detektor
111 Tempat samaph injak
112 laveling lantai
113 kartu kontrol AC 500 PCS
114 stiker petunjuk dan segitiga APAR 41
115 Gunting mayo 17 cm 5
116 IUD remover 3
117 Bak instrument uk. 31cm x 19,5 cm x 5 cm 1
118 Long kelly 2
119 Klem lubang 3
120 Klem bengkok
121 Tensi digital 1
122 Timbangan daun uk. Tinggi badan 1
123 Troli instrumen 2 susun 2
124 Kursi 3
125 papan nama fasilitas pelayanan (PKBRS ) 1
126 Tromol sedang 1
127 Pengukur lila 3
128 Speaker untuk notification nilai kritis lab
129 Kertas A4 3 rim
130 Pelubang kertas 1 buah
131 Printer hitam dan warna masing-masing 2 unit
132 Ruangan PKBRS
133 SK PKBRS belum di perbaharui
134 Pelatihan KBPP
135 SK HIV yg terbaru belum ada
136 Formulir pemeriksaan HIV di perbanyak
137 Belum ada evaluasi data RS masalah & solusi tindak lanjut tentang
HIV, Stunting, dan PKBRS
138 Belum ada regulasi mengenai stunting & PKBRS
139 Belum ada SOP & alur pelayanan Stunting & PKBRS
140 Pelatihan Ponek ( sertifikat rata sdh expayer)

141 Tindakan pencegahan ( membuat pamplet pencegahan & penularan

HIV, TB) dan brosur diperbanyak untuk di bagikan kepasien
142 Sosialisasi dan informasi tentang HIV, TB pada pasien dan keluarga
pasien
143 Penyuluhan/ sosialisasi ke petugas kesehatan RS tentang stunting,
HIV, PKBRS
144 Kesulitan laporan siha u/ pelaporan HIV karena harus online Jaringan WIFI tidak ada
145 Untuk stunting & PKBRS (No. HP jejaring u/ puskesmas harus ada)
146 MOU dengan jejaring belum ada
147 Sticker penujuk dan segitiga APAR 41
148 Tempat samapah injak
149 Evaluasi terkait Clinical Pathway
150 Dokumen hasil evaluasi clinical pathway mengurangi variasi dalam
penerapan standar pelayanan kedokteran
Dokumen pelaksanaan audit klinis atau audit medis pada penerapan
151 standar pelayanan kedokteran
152 Profit resiko rumah sakit dan rencana penanganannya
Laporan pemantauan manajemen risiko setiap 6 bulan oleh komite
153 mutu pada representasi atau dewas
154 FMEA
155 Dokumen rekam medis surveilens infeksi tidak terisi lengkap
156 Belum semua ruangan terpasang brecket handrub
157 Fasilitas HH disemua ruangan tidak ada tissue
158 Spanduk kawasan bebas rokok
sdh diminta ke
159 Dokumen PPI 4 dan 6 blm lengkap penanggungjawab tapi
menunggu tata naska
160 Troli line kotor untuk laundry
161 Troli line bersih untuk di laundry
162 Velocitymeter untuk ruangan bertekanan negarif
163 MOU keagamaan untuk masing-masing agama
164 Sosialisasi HPK ( Undangan,daftra hadir, foto, & notulen)
165 General consent/inform consent untuk rawat jalan
166 Lemari tempat penyimpanan status rekam medis pasien yg memiliki
kunci
167 Benner hak dan kewajiban dan keluarga di setiap ruangan pasien
168 Rambu-rambu, hardrill dan kursi roda
169 Bell toilet / kamar mandi
170 Perbaikan Pintu toilet krn tidak bisa dilalui kursi
roda pasien
171 Regulasi alur complain dan proses penyelesaian
172 Denah CCTV, jadwal dan buku laporan pengawas CCTV

Pertemuan dengan seluruh PPA

173 (DPJP,perawat,bidan,farmasi,nutrisionist,laboran,radiografe)
bersama kabid yanmed terkait kelengkapan pengisian form rekam
medic
174 Dokumen BUD sementara dalam proses
175 Etiket biru ( obat luar)
176 Etiket obat dalam
177 Etiket puyer
178 Etiket untuk rawat inap pink, kuning, dan hijau
179 KKO (kartu kontrol obat )
180 Kartu stok besar & kecil
181 Formulir obat pulang
182 Formulir obat mandiri
183 From Resdep
184 PPRA ada SK belum ada proker
185 Pelatihan / In House training dalam rangka pelaksanaan aseptik
dispensing obat steril
186 AC 1 PK 3 Unit
187 Komputer 4 Unit
188 Laptop 1 Unit
189 Printer Laser Jet 1 Unit
190 Printer 3 ply 1 Unit
191 Map plastik 20 buah
192 Binder 15 buah
193 Box dokumen 20 buah
194 Hacter 2 buah
195 Isi hacter 2 dos
196 Kertas HVS 1 Rim
197 Kertas A4 1 Rim
198 Sticky note 1 buah kecil
199 Penjepit kertas 1 box
200 Pulpen 1 box
201 Gunting mayo 17 cm 1 box
202 Map snellhacter (dengan penjepit) 10 buah
203 Double tip 1 buah
204 Lem 1 buah
205 Spidol permanen 3 buah
206 Buku besar 2 buah
207 Proses assesmen kebutuhan edukasi pada dokumen rekam medis
pasien blm lengkap
208 Dokumen rekam medis pengkajian pasien blm lengkap
209 Dokumen regulasi serta edukasi interview PPA
210 Dokumen bukti,leaflet,media elektronik wajib di perbaharui
211 Penungasan penerjemah/MOU untuk bahasa & bahasa isyarat tidak ada dokumen
212 Dokumen bukti interview petugas tidak ada dokumen
213 Cara mengakses penerjemah tidak ada dokumen
214 Papan segitiga tanda pasien resiko jatuh di bed pasien/ di kamar
215 Permintaan benner resiko jatuh
216 Alur di ruangan kamar operasi blm jelas alur masuknya, zona kuning
di jadikan alur lalu lintas dari ruangan lain

Mengatur ulang kembali alur keluar masuk di ruang kamar operasi

217 bersama-sama pihak manajemen mulai dari : pintu masuk dan keluar
khusus pasien, pintu masuk & khusus petugas, alur linen besih &
kotor, dan ruang tunggu
218 SK Tim terpadu geriatri
219 SK Tim Nyeri
220 SK Staf Bank darah
221 SK Tim codeblue
222 Pelatihan clinical pathway
223 Pelatihan Nyeri
224 Tas emergency
225 Stempel untuk semua DPJP dan PPA
226 Spidol marker untuk penanda pasien operasi
Ketersediaan printer label identitas pasien di beberapa tempat untuk
227
memudahkan
228 Proses identitas pasien
229 SOP masih di yanmed kebutuhan PONEK
230 SK Tim ponek tahun ini blm di revisi
231 Sertifikat pelatihan ponek terbaru
232 Dokter jaga ( dr. UMUM)
233 Ruang perinatologi
234 Ruang OK ponek
235 SK Tim Stunting Masih di yanmed
236 SOP penurunan prevalensi stanting blm di nomor
237 SOP alur rujukan kasus stunting dan wasting blm di nomor
238 Panduan program kerja penurunan prevanlensi stunting blm di nomor
234
 Permintaan Kebutuhan Untuk Akreditas

NO. NAMA BARANG JUMLAH KET

1 Stiker limbah medis uk. 22 cm x 28 cm 100 lembar BLUD
2 Stiker limbah Non medis 22 cm x 28 cm 100 lembar BLUD
3 Box tempat spill kit 5 buah BLUD
4 Stiker bertulisan “limbah medis Gedung A” uk. 22 cm x 28 cm 20 buah BLUD
5 Stiker bertulisan “limbah medis Gedung B” uk. 22 cm x 28 cm 20 buah BLUD
6 Stiker bertulisan “limbah medis Gedung C” uk. 22 cm x 28 cm 20 buah BLUD
7 Wadah limbah 30 buah
8 Alat semprot / spray 30 buah
9 Scuter 18 buah
10 Spill kit dengan isinya 10
11 Body wash + Eye wash 3 paket Gedung BHP, TPS B3, IGD
12 Anti slip BLUD
13 Lampu emergency 60 pcs BLUD (jumlah Sesuai Kebutuhan)
Merah 572 pcs BLUD
14 Stiker arah panah anak tangga (scote ligth ) Hijau 572pcs

15 Helm code red 16 set

16 Rantai untuk tabung O2 70 meter BLUD (jumlah Sesuai Kebutuhan)
17 Ruang dekontaminasi 1 Ruangan PEMELIHARAAN
18 Tabung APAR 3 kg 5 tabung APBD
19 Penggantung APAR 20 APBD
20 Kotak Obat 4 box PENDING
21 Papan segitiga berwarna kuning Untuk Resiko jatuh
22 Tanda segitiga kuning/resiko jatuh di bed pasien yang beresiko jatuh
23 Gelang pasien ( pita gelang warna kuning) Untuk Resiko jatuh
24 Cetak poster terkait IMN,IMP RS dan Indikator unit BLUD
untuk koneksi jaringan
25 Kabel LAN
keseluruh unit
26 Poster, banner SKP, budaya keselamatan, patient safety dilift Rincian
27 Buku register pasien resiko jatuh
28 Cat dinding
29 Wallpaper kaca
30 Wallpaper dinding
31 Stand gordeng + gorden 2 buah
32 Rak besi penyimpanan BRM 10 buah
33 Struktur organisasi SIMRS 1 buah
34 Tas berkas akreditasi 4 buah
35 Finger scan door 1 buah
36 Partisi kaca untuk SIMRS
37 Sticker kaca ruang untuk penyimpanan BRM
38 Plafond ruang penyimpanan BRM Rusak
39 Lantai ruangan BRM sering tergenang air Bocor
40 Troli linen kotor 2
41 Troli linen bersih 2
42 Brecket handrub di gedung B lantai 2,3,4, & 5 65
43 Brecket handrub di gedung baru perawatan paru 13
44 Brecket handrub di gedung A lantai 2,3,& 4 18
45 Brecket handrub di ruang kesling, IPRS, laundri 10
46 Safety box yang sesuai standar 50 APBD
47 Tempat sampag yang sesuai standar 86 APBD
48 Spill kit lengkap dengan isinya 15 BLUD
49 Sapanduk kawasan bebas rokok 1 BLUD
50 Benner cuci tangan,dan etika bartuk (u/ loby), APD 2
51 Stiker cuci tangan 100
52 Velocitymeter (pengukur Aeh) 5
53 Lemari penitipan barang berharga pasien
54 Poster/benner hak dan kewajiban pasien disetiap ruangan
55 Buku tamu
56 Buku penitipan barang pasien
57 Revisi Mou kerohaniawan
58 Absen dan buku laporan petugas pengawas CCTV
60 Tempat penyimpanan rekam medis khusu di ruangan
61 Rambu-rumbu hambatan fisik
62 Stampel nama untuk seluruh PPA yang mengisi form rekam medis

64 ID Card seragam untuk seluruh staf rumah sakit

65 Map plastic bening 4 lusing
66 Sticky notes 6 blok
67 Pulpen 1 lusin
68 Tinta printer hitam dan warna masing-masing 2
buah
69 Kertas A4 3 Rim
70 Penjepit kertas 3 dos
71 Clear holder 100 pocket 3 buah
72 Hecter kecil 2 buah
73 Hecter besar 1 buah
74 Stabilo 4 buah
75 Pelatihan dispensing & medition errofs
76 Komputer rawat jalan 1 unit
77 Komputer BMHP 1 unit
78 Printer double ply 1 buah
79 Etiket : biru, obat dalam & KKO masing-masing 2 rim
80 Kertas : biru, pink, & kuning masing-masing 2 rim
81 Isolasi bening & besar masing-masing 3 rol
82 Isolasi merah & kuning masing-masing 3 rol
83 Penandaan loket permintaan resep & penuerahan obat 1 paket
84 Pengukuran suhu ruangan & kulkas masing-masing 10 buah
109 Spidol maerket untuk penanda pasien operasi
110 smoke detektor
111 Tempat sampah injak
112 laveling lantai
113 kartu kontrol AC 500 PCS
114 stiker petunjuk dan segitiga APAR 41
115 Gunting mayo 17 cm 5
116 IUD remover 3
117 Bak instrument uk. 31cm x 19,5 cm x 5 cm 1
118 Long kelly 2
119 Klem lubang 3
120 Klem bengkok
121 Tensi digital 1
122 Timbangan daun uk. Tinggi badan 1
123 Troli instrumen 2 susun 2
124 Kursi 3
125 papan nama fasilitas pelayanan (PKBRS ) 1
126 Tromol sedang 1
127 Pengukur lila 3
128 Speaker untuk notification nilai kritis lab
129 Kertas A4 3 rim
130 Pelubang kertas 1 buah
131 Printer hitam dan warna masing-masing 2 unit
132 Sticker penujuk dan segitiga APAR 41
133 AC 1 PK 3 Unit
134 Komputer 4 Unit
135 Laptop 1 Unit
136 Printer Laser Jet 1 Unit
137 Printer 3 ply 1 Unit
138 Map plastik 20 buah
139 Binder 15 buah
140 Box dokumen 20 buah
141 Hacter 2 buah
142 Isi hacter 2 dos
143 Kertas HVS 1 Rim
144 Kertas A4 1 Rim
145 Sticky note 1 buah kecil
146 Penjepit kertas 1 box
147 Pulpen 1 box
148 Gunting mayo 17 cm 1 box
149 Map snellhacter (dengan penjepit) 10 buah
150 Double tip 1 buah
151 Lem 1 buah
152 Spidol permanen 3 buah
153 Buku Besar 2 Buah
154 Spidol marker untuk penanda pasien operasi
155 Tas emergency
156 Stempel untuk semua DPJP dan PPA
157 Rambu-rambu, hardrill dan kursi roda
158 Bell toilet / kamar mandi
159
160
 Dokumen Yang Perlu Dilengkapi Untuk Akreditasi

NO Dokumen Ket
1 SK PKBRS belum di perbaharui
2 Ruangan PKBRS
3 SK PKBRS belum di perbaharui
4 Pelatihan KBPP
5 SK HIV yg terbaru belum ada
6 Formulir pemeriksaan HIV di perbanyak
7 Belum ada evaluasi data RS masalah & solusi tindak lanjut tentang
HIV, Stunting, dan PKBRS
8 Belum ada regulasi mengenai stunting & PKBRS
9 Belum ada SOP & alur pelayanan Stunting & PKBRS
10 Pelatihan Ponek ( sertifikat rata sdh expayer)

11 Tindakan pencegahan ( membuat pamplet pencegahan & penularan

HIV, TB) dan brosur diperbanyak untuk di bagikan kepasien
Sosialisasi dan informasi tentang HIV, TB pada pasien dan keluarga
12 pasien
Penyuluhan/ sosialisasi ke petugas kesehatan RS tentang stunting,
13 HIV, PKBRS
14 Kesulitan laporan siha u/ pelaporan HIV karena harus online
15 Untuk stunting & PKBRS (No. HP jejaring u/ puskesmas harus ada)
16 MOU dengan jejaring belum ada
17 Sticker penujuk dan segitiga APAR
19 Evaluasi terkait Clinical Pathway
20 Dokumen hasil evaluasi clinical pathway mengurangi variasi dalam
penerapan standar pelayanan kedokteran
21 Dokumen pelaksanaan audit klinis atau audit medis pada penerapan
standar pelayanan kedokteran
22 Profit resiko rumah sakit dan rencana penanganannya
23 Laporan pemantauan manajemen risiko setiap 6 bulan oleh komite
mutu pada representasi atau dewas
24 FMEA
25 Dokumen rekam medis surveilens infeksi tidak terisi lengkap
26 Belum semua ruangan terpasang brecket handrub
27 Fasilitas HH disemua ruangan tidak ada tissue
28 Dokumen PPI 4 dan 6 blm lengkap
29 MOU keagamaan untuk masing-masing agama
30 Sosialisasi HPK ( Undangan,daftra hadir, foto, & notulen)
31 General consent/inform consent untuk rawat jalan
Diterbitkan SK Tim codebleu yang baru dan perlu pembimbingan
32 kembali
33 Penunjukan tim geriatric & tempat untuk membuka pli geriatric
Mengadakan pertemuan DPJP untuk menetapkan form EWS yang
34 akan digunakan
35 Mengadakan pertemuan DPJP anestesi, DPJP Orthopedi, DPJP saraf,
Rehab medik serta perawat untuk dibentuknya Tim Nyeri
36 Pengisian Form Anestesi/bedah
37 Visite pre anestesi oleh DPJP Anestesi
38 Visite post operasi oleh DPJP bedah
Mengatur ulang kembali alur keluar masuk di ruang kamar operasi
39 bersama-sama pihak manajemen
Pelatihan bantuan hidup lanjur ( BHL )/ Basic cardiac life spport ( BCLS
40 ) untuk perawat
Leaflet & Brosur & Banner, jenis-jenis pelayanan rumah sakit, cara
pendaftaran online, cuci tangan, etika batuk, hak & kewajiban pasien,
41 kebiasaan new normal
42 SK PPA
43 MOU dengan puskesmas
44 MOU dengan rohaniawan
45 MOU / SK penerjemah
46 MOU dengan Komunitas
47 Serifikat komunikasi efektif
48 MOU dengan perhumasri dan IWD
Proses assesmen kebutuhan edukasi pada dokumen rekam medis
49 pasien blm lengkap
50 Dokumen rekam medis pengkajian pasien blm lengkap
51 Dokumen regulasi serta edukasi interview PPA
52 Dokumen bukti,leaflet,media elektronik wajib di perbaharui
53 Penungasan penerjemah/MOU untuk bahasa & bahasa isyarat
54 Dokumen bukti interview petugas
55 Cara mengakses penerjemah
56 Papan segitiga tanda pasien resiko jatuh di bed pasien/ di kamar
Alur di ruangan kamar operasi blm jelas alur masuknya, zona kuning
58 di jadikan alur lalu lintas dari ruangan lain

Mengatur ulang kembali alur keluar masuk di ruang kamar operasi

bersama-sama pihak manajemen mulai dari : pintu masuk dan keluar
khusus pasien, pintu masuk & khusus petugas, alur linen besih &
59 kotor, dan ruang tunggu
60 SK Tim terpadu geriatri
61 SK Tim Nyeri
62 SK Staf Bank darah
63 SK Tim codeblue
64 Pelatihan clinical pathway
65 Pelatihan Nyeri
Ketersediaan printer label identitas pasien di beberapa tempat untuk
69 memudahkan
70 Proses identitas pasien
71 SOP masih di yanmed
72 SK Tim ponek tahun ini blm di revisi
73 Sertifikat pelatihan ponek terbaru
74 Dokter jaga ( dr. UMUM)
75 Ruang perinatologi
76 Ruang OK ponek
77 SK Tim Stunting
78 SOP penurunan prevalensi stanting
79 SOP alur rujukan kasus stunting dan wasting
80 Panduan program kerja penurunan prevanlensi stunting
81 Pelatihan / In House training dalam rangka pelaksanaan aseptik
dispensing obat steril
82 PPRA ada SK belum ada proker
83 Dokumen BUD sementara dalam proses
84 Etiket biru ( obat luar)
85 Etiket obat dalam
86 Etiket puyer
87 Etiket untuk rawat inap pink, kuning, dan hijau
88 KKO (kartu kontrol obat )
89 Kartu stok besar & kecil
90 Formulir obat pulang
91 Formulir obat mandiri
92 From Resdep

93 Pertemuan dengan seluruh PPA

(DPJP,perawat,bidan,farmasi,nutrisionist,laboran,radiografe) bersama
kabid yanmed terkait kelengkapan pengisian form rekam medic
94 Regulasi alur complain dan proses penyelesaian
95 Denah CCTV, jadwal dan buku laporan pengawas CCTV
Perbaikan
96 Perbaikan troly emergency
97 perbaikan ED BUD
98 Perbaikan Etiket UDD
99 Perbaikan pemantauan suhu dan kelembaban
100 Perbaikan Floor stock
101 Perbaikan supervisi farmasi
102
103
104
105
106
107