PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JENAWI
Alamat : Balong, Kecamatan Jenawi, Karanganyar Kode Pos 57794
Telpon : ( 0271 ) 8961337, email : puskesmasjenawi@gmail.co

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMASJENAWI

NOMOR : ………….
TENTANG
PELAYANAN RUJUKAN PASIEN UPT PUSKESMAS JENAWI
KEPALA UPT PUSKESMAS JENAWI,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai salah satu Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki
peran yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat;

b. bahwa Rujukan Pasien sebagai bagian integral dari

pelayanan kesehatan harus diselenggarakan secara
bermutu, merata dan terjangkau sangat diperlukan
untuk mendukung pelayanan kesehatan yang baik di
UPT Puskesmas Jenawi
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b maka perlu ditetapkan
keputusan kepala UPT Puskesmas Jenawi tentang
Kebijakan Rujukan di UPT Puskesmas Jenawi

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 29 Tahun 2004 tentang

Kedokteran
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013
tentang Sistem Jaminan Kesehatan Nasional
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien
 7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun
2017 Tentang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Upt Puskesmas Jenawi Tentang

Kebijakan Rujukan Di Upt Puskesmas Jenawi
KEDUA : Kebijakan Rujukan Pasien sebagaimana yang
tercantum dalam lampiran merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini
KETIGA : Informasi rujukan pasien harus tersedia di unit-unit
Puskesmas dan diinformasikan kepada pengguna
Layanan/Pasien baik langsung maupun tidak langsung
KEEMPAT : Puskesmas secara periodik melakukan evaluasi
terhadap perjanjian kerjasama dengan Rumah Sakit
Rujukan dan atau Fasilitas Kesehatan lain
KELIMA : Keputusan ini berlaku semenjak ditetapkan.

Ditetapkan di : Jenawi
Pada tanggal : 01 Maret 2023

Kepala UPT PUSKESMAS JENAWI,

MUJIRAN
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Jenawi
Nomor :
Tanggal : 1 Maret 2023
Tentang : Pelayanan Rujukan UPT Puskesmas
Jenawi

KEBIJAKAN RUJUKAN PASIEN UPT PUSKESMAS JENAWI

1. Rujukan Eksternal merupakan rujukan antar pelayanan yang berbeda

tingkatan.
a. Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih rendah ke
tingkat yang lebih tinggi di lakukan apabila :
 Pasien membutuhkan pelayanan yang lebih spesifik atau sub
spesialistik
 Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai
dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas,
peralatan dan ketenagaan
b. Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih tinggi
ketingkatan yang lebih rendah di lakukan apabila :
 Permasalahan pasien dapat ditangani oleh tingkatan pelayanan
yang lebih rendah sesuai kompetensi dan kewenangan
 Kompetensi dan kewenangan pelayanan Tingkat I dan Tingkat II
lebih baik dalam melayani pasien
 Pasien memerlukan pelayanan lanjutan yang dapat ditangani
oleh tingkatan pelayanan yang lebih rendah dan untuk alasan
kemudahan, efisiensi dan pelayanan jangka panjang.
2. Rujukan Internal merupakan rujukan antara pelayanan dalam satu
tingkatan
Rujukan internal dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan
pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasien karena keterbatasan
fasilitas, peralatan dan ketenagaan yang sifatnya sementara

Ditetapkan di : Jenawi
Pada tanggal : 1 Maret 2023
MUJIRAN