TEMPLATE OSCE STATION GINEKOLOG! 3 Nomor Station — a 2._| Judul stasion = Sistem Reproduksi_ Keluarga Berenca 3 —PWaktu yang dibotubkan __} 12 1S mentt | Tingkat Kemamp: ksanaan Pn 4 Kemampuan Kasus oie Mampu mendiagn : secara mandiri dan tuntas (kompetensi yang dicapal yang Diujthan pada saat lulus dokter) 000 Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis 2. Pemeriksaan Fisik 3. Pemeriksaan Ginekologi 4. Interpretasi. —_data/kemampuan pemeriksaan penunjang Penegakkan diagnosis dan diagnosis banding 6. Tatalaksana nonfarmakoterapi 7, Tatalaksana farmakoterapi 8. Komunikasi dan edukasi pasien 9. Perilaku profesional 1. Sistem Saraf 2. Psikiatri 3. Sistem Indra 4. 5, 6. procedural Kategori Sistem Tubuh Sistem Respirasi Sistem Kardiovaskular Sistem Gastrointestinal, Pankreas Sistem Ginjal dan Saluran Kemih Sistem Reproduksi Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi 10, Sistem Hematologi dan Imunologi 11, Sistem Muskuloskeletal 12. Sistem Integumen ‘Skenario Klinik: Hepatobilier, dan 50/98 =I 7. | Instruksi peserta ujian Anda adalah seorang dokter di puskesmas. Seorang wanita umur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keinginan untuk menggunakan alat kontrasepsi Tugas: Lakukan anamnesis pada pasien Lakukan pemeriksaan fisik umum pada pasien Lakukan pemeriksaan ginekologi pada pasien Lakukan pemeriksaan penunjang pada pasien Sebutkan diagnosis lengkap pasien Lakukan tatalaksana yang sesuai dan tepat pada pasien AwaYN—Tinstruksi penguji ] Skenario klinik Anda adalah seorany dokter di puskesmas Seorang Wanita umur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keinginan untuk menggunakan alat kontrasepsi (HARAP PENGUIT MEMBACA INSTRUKSI UTK PERAN PASIEN SIMULASI DIBAWAH, PENGUJI SEKALIGUS MEMERANKAN PS) Instruksi 1, Amati performance mahasiswa dan nilai Performance tersebut berdasarkan instrument yang tersedia 2. BERIKAN hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. APABILA. Pemeriksaan tersebut dilakukan oleh mahasiswa (Data yang di bold adalah data yang harus disampaikan jika mahasiswa melakukan) 3. TANYAKAN diagnosis pada pasien 4. TANYAKAN rencana tindakan pada pasien Tanda vital: Tekanan Darah : 160/100 mmHg Nadi : 80 kali/menit RR 20 kali/menit Suhu 2 36.5°C BB/TB : 80 kg/150 cm (BMI : 35,5) Pemeriksaan Fi Kepala & leher: Konjungtiva tidak anemis, sklera tak ikterik. Toraks: Tidak ada benjolan pada kedua payudara, jantung & paru dalam batas normal Abdomen Inspeksi : Datar Palpasi : Supel, massa (-), H/L dbn Perkusi : Timpani Auskultasi —_; Bising usus (+) normal Ekstremitas : Tidak tampak kelainan Pemeriksaan Ginekologi: Abdomen : I: Perut tidak tampak membuncit, hiperpigmentasi (-)Fundus uteri tidak teraba, nyeri tekan (-) nyeri lepas (-), defense muscular (-) benjolan (-) Per Timpani Au: Bising usus (+) normal Genitalia: Inspeksi: V/U tenang Inspekulo: Vagina: tidak ada kelainan Porsio: MP sebesar ibu jari kaki dewasa, licin, tidak livide, OUE tertutup, fluksus (-), erosi (-), fluor albus (-), polip (-), massa (-). Sondase: AF, 7 cm Pemeriksaan bimanual : Vagina : Tidak ada kelainan Porsio: MP sebesar ibu jari kaki dewasa, kenyal, OUE tertutup, massa(-), polip (-), korpus uteri kenyal, sebesar telur ayam, antefleksi, AP kanan & kiri lemas, CD tidak menonjol. Pemeriksaan penunjang : Planotest : negatif Diagnosis: P3A0H3 dengan Ginekologis dalam batas normal dan Hipertensi kronik dan Obesitas Grade ?? Ibu menyusui Anjuran alat kontrasepsi: [UD Tnstruksi untuk pasien simulasi Nama : Nama PS sebenarnya usia +35 tahun Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : ibu rumah tangga Status pernikahan : menikah Pendidikan terakhir : SMU 1. Keluhan utama : takut hamil dan ingin menggunakan alat kontrasepsi 2. Riwayat Penyakit Sekarang : Takut hamil karena baru melahirkan anak ketiga 4 bulan yang lalu, sampai saat ini belum ada haid, saat ini masih menyusukan bayi dengan ASI saja, bayi belum mendapatkan makanan tambahan, pasien tidak_—— | menggunakan slat kontrasepal apap s=mpsi it ini *BAB dan BAK biasa © Riwayat Menstruasi Menars umur 12 tahun, belum ada haid sejak melahirkan, biasanya siklus haid teratur Ix sebulan, Pee hari, banyaknya 2-3 x ganti duk/hari, nyeri 3. Riwayat Penyakit Dahulu. Menderita darah tinggi sejak sebelum menikah . Riwayat Penyakit Keluarga :Ibu adalah penderita darah tinggi Riwayat Perkawinan : Satu kali, usia 26 tahun 6. Riwayat Kehamilan/abortus/persalinan : P3A0H3 a. Mei 2016, laki-laki BBL 3000 gr, cukup bulan, vakum ekstraksi (atas indikasi hipertenst gestasional), SpOG di RSUD AA, hidup b. Februari 2019, perempuan BBL 2900 gr, cukup bulan, Forcep ekstraksi (atas indikasi hipertensi gestasional), SpOG di RSUDAA, hidup ©. Maret 2020, laki-laki BBL 2600 gr, cukup bulan, partus precipitatus, bidan dekat rumah, hidup 4. » 7. Riwayat kontrasepsi : 8. Riwayat sosial ekonomi: Suami bekerja sebagai guru PNS Peran yang harus dilakukan : Tbu muda, dengan wajah risau karena takut hamil lagi, sering lupa (pelupa), berkeinginan untuk tetap bisa menyusukan bayinya hingga 2 tahun, ingin tetap haid tiap bulan, dan tidak repot harus kontrol bolak balik tiap bulan. Peralatan yang dibutuhkan Penulis Phantom pemeriksaan ginekologi Ginekologi set Macam-macam alat kontrasepsi Lampu tangensial Tensimeter Stetoskop Thermometer Timbangan berat badan . Wastafel 10. Handuk 11. Blanko pemeriksaan dr. Edy Fakhrizal, SpOG (K) dr. Febriani, SpOG ewer aurRwYnedr. Rika Effendy, SpOG dr. Dafnil akhir putra, SpOG DR. dr. Donel S, SpOG (KFM) dr, Suri Dwi Lesmana, M.Biomed Referensi Hudono ST, Handaya, Hadisaputra W. PemeriksaanGinekologik. Dalam: Wiknjosastro H, Saifudin AB, Rachimhadhi T. IImuKandungan. Jakarta: YayasanBinaPustakaSarwonoPrawirohardjo, 2005. 132-80 Saifuddin AB, Affandi B, Lu, ER. Buku Panduan praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo bekerjasama dengan JNPKKR/POGI BKKBN, DEPKES dan JHPIEGO/STARH Program, 2003 Saifuddin AB, Djajadilaga, Affandi B, Bimo. Buku ‘Acuan Nasional Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: NRC — POGI bekerjasama dengan Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 1996