HASIL PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU KLINIS, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

A. HASIL PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU KLINIS

Pelayanan Indikator Target (%) Capaian Target

2016 (%) (%)
2016 2017
Pelayanan rawat Dokter pemberi pelayanan di klinik umum 70 75 72,5
jalan
Cakupan lansia yang mendapatkan pelayanan kesehatan 25 11 25
Waktu tunggu di rawat jalan ≤15 menit ≤60 menit ≤15 menit
Kepuasan pasien rawat jalan 100 100
Pelayanan obat Pemberi pelayanan obat 100 70 100
Ketersediaan fasilitas dan pelayanan obat 100 70 100
Ketersediaan formularium 100 70 100
Waktu tunggu pelayanan obat non racikan ≤ 10 menit 30 ≤30 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 menit 50 ≤30 menit
Kepuasan pelanggan 100 100
Laboratorium Ketersediaan fasilitas dan peralatan laboratorium sederhana 100 70 100
sederhana
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 60 menit 120 menit ≤60 menit
Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 100 25 100
Kepuasan pelanggan 100 100
Gizi Pemberi pelayanan gizi 100 100 100
Ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan gizi 100 100 100
Ibu hamil KEK yang mendapat PMT 50 69,7 52,5
Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 85 68,06 85
Kepuasaan pelanggan 100 100
Persentase bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif 42 56,2 44,5
Persentase bayi baru lahir mendapatkan inisiasi menyusui dini (IMD) 41 45,71 43,5
 Persentase balita kurus yang mendapatkan makan tambahan (PMT) 75 87,5 77,5
Persentase remaja putri yang mendapatkan tablet tambah darah (TTD) 15 27,2 17,5
Rekam Medik Pemberi pelayanan rekam medik 100 100 100
Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan ≤ 10 menit ≤ 10 menit ≤10 menit
Kelengkapan pengiriman rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan 100 100 100
Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan info yang jelas 100 100 100
Kepuasan pelanggan 100 100
Pelayanan Puskesmas Ketersediaan pelayanan Puskesmas Keliling 6 jam 6 jam 6 jam
Keliling
Penyedia pelayanan Puskesmas Keliling 100 100 100
Kecepatan memberikan pelayanan Puskesmas Keliling ≤ 30 menit 30 ≤30 menit
Waktu tanggap memberikan pelayanan Puskesmas Keliling kepada ≤ 30 menit 30 ≤30 menit
masyarakat yang memerlukan
Kepuasan pelanggan 100 100
KIA/ KB Cakupan antenatal (K1) 96 98 98,5
Cakupan pelayanan lengkap antenatal (K4) 74 96 76,5
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (PN) 92 88 92
Cakupan pelayanan nifas lengkap (KF3) 92 90 92
Cakupan penjaringan ibu hamil dengan resiko/ komplikasi oleh masyarakat 100 82 100
Cakupan penanganan komplikasi obstetri (PK) 56 73 58,5
Cakupan peserta KB aktif (CPR) 67 92,7 69,5
Cakupan pelayanan pertama neonatus (KN1) 91 90 91
Cakupan pelayanan lengkap neonatus (KN lengkap) 90 90 92,5
Cakupan penanganan komplikasi neonatal (PKn) 80 86 82,5
Cakupan pelayanan bayi (KB y) 92 99 94,5
Cakupan pelayanan anak balita 92 48 92
Cakupan pelayanan anak balita sakit yang dilayani dengan MTBS 85 46 85
Kepuasan pelanggan 100 100
Kesehatan Proporsi RT dengan berkelanjutan terhadap air minum layak perkotaan 67 81 69,5
Lingkungan
Proporsi RT dengan akses sanitasi layak 75 96 77,5
Kepuasan pelanggan 100 100
Pelayanan Adanya penanggungjawab pemeliharaan sarana puskesmas 100 100 100
pemeliharaan sarana
puskesmas
Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 - 100
Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu 100 - 100

Ditetapkan di : Bengkulu

pada tanggal : 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita

 PENILAIAN INDIKATOR PROGRAM

Program Indikator Program Target Capaian Target

(%) (%) (%)
2016 2016 2017
Pelayanan kesehatan Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) 95 96 95
dasar
Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 80 73 80
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki 90 88 90
kompetensi kebidanan
Cakupan kunjungan nifas 90 90 90
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80 86 80
Cakupan kunjungan bayi 90 99 90
Cakupan kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 100 100 100
Cakupan pelayanan anak balita 48
Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-24 100 100 100
bulan keluarga miskin
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 100 100
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100 100 100
Cakupan peserta KB aktif 70 92,7 70
Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit: 100 100
a. Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100,000 penduduk < 15 0
tahun
b. Penemuan penderita pneumonia balita
c. Penemuan pasien baru TB BTA + 2,7
d. Penderita demam berdarah yang ditangani 20
e. Penemuan penderita diare
Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100 100 100
Pelayanan kesehatan Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100 100 100
rujukan
Cakupan pelayanan gawat darurat level I yang harus diberikan sarana 100 100 100
kesehatan (RS) di Kota Bengkulu
Penyelidikan epidimiologi Cakupan kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan 100 0 100
dan penanggulangan epidimiologi < 24 jam
kejadian luar biasa/ KLB
Promosi kesehatan dan Cakupan desa siaga aktif 100 - 100
pemberdayaan
masyarakat

Ditetapkan di : Bengkulu

pada tanggal : 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita

B. BUKTI ANALISIS
1. PELAYANAN RAWAT JALAN

Indikator Analisis
Cakupan lansia yang mendapatkan pelayanan kesehatan Belum tersedianya poli lansia
Waktu tunggu di rawat jalan Lamanya waktu tunggu di rawat jalan

2. PELAYANAN OBAT

Indikator Analisis
Pemberi pelayanan obat Kurangnya petugas pelayanan obat
Ketersediaan fasilitas dan pelayanan obat
Ketersediaan formularium Belum tersedianya formularium terbaru
Waktu tunggu pelayanan obat non racikan Tidak seimbangnya jumlah resep yang masuk dan jumlah pemberi
pelayanan obat
Waktu tunggu pelayanan obat racikan Tidak seimbangnya jumlah resep yang masuk dan jumlah pemberi
pelayanan obat

3. LABORATORIUM SEDERHANA

Indikator Analisis
Ketersediaan fasilitas dan peralatan laboratorium sederhana Masih kurangnya fasilitas dan peralatan laboratorium sederhana
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium Lamanya waktu tunggu di hasil pelayanan laboratorium

4. GIZI

Indikator Analisis
Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah Kurangnya kesadaran atau kemauan ibu hamil untuk meminum tablet
(TTD) tambah darah
5. KIA/ KB
Indikator
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (PN)
Cakupan pelayanan nifas lengkap (KF3)
Cakupan penjaringan ibu hamil dengan resiko/ komplikasi oleh
masyarakat
Cakupan pelayanan pertama neonatus (KN1)
Cakupan pelayanan anak balita
Cakupan pelayanan anak balita sakit yang dilayani dengan MTBS
6. PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA PUSKESMAS
Indikator
Ketepatan waktu kalibrasi alat
Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu
Analisis
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan belum mencapai target
karena masih ada pratek bidan swasta yang tidak melaporkan jumlah
persalinan dan kemauan pasien melahirkan dekat dengan orang tua
(bukan wilayah kerja Puskesmas)
Cakupan pelayanan nifas lengkap belum mencapai target karena
masih ada pratek bidan swasta yang tidak melaporkan jumlah
persalinan dan kemauan pasien melahirkan dekat dengan orang tua
(bukan wilayah kerja Puskesmas)
Belum mencapainya target penjaringan ibu hamil dengan resiko/
komplikasi oleh masyarakat akibat kurangnya informasi dari
masyarakat
Cakupan pelayanan pertama neonatus belum mencapai target karena
masih ada pratek bidan swasta yang tidak melaporkan jumlah
persalinan dan kemauan pasien melahirkan dekat dengan orang tua
(bukan wilayah kerja Puskesmas)
Cakupan pelayanan anak balita belum mencapai target diakibatkan
kurangnya jumlah pasien balita yang datang ke Puskesmas
Cakupan pelayanan anak balita sakit yang dilayani dengan MTBS
belum mencapai target karena pencatatan dan pelaporan yang belum
dilakukan secara menyeluruh
Analisis
Belum dilakukannya kaliberasi alat
Belum dilakukannya kaliberasi alat
Ditetapkan di : Bengkulu

pada tanggal : 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita

 C. PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

Pelayanan Indikator Target Capaian (%)

(%) JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
Pelayanan rawat Dokter pemberi pelayanan di klinik umum 72,5 85 85 85 85 85 85 85
jalan
Cakupan lansia yang mendapatkan pelayanan 25 100 100 100 100 100 100 100
kesehatan
Waktu tunggu di rawat jalan ≤15 15 15 15 15 15 15 15
menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kepuasan pasien rawat jalan 100
Pelayanan obat Pemberi pelayanan obat 100 80 80 80 80 80 80 80
Ketersediaan fasilitas dan pelayanan obat 100 85 85 85 85 85 85 85
Ketersediaan formularium 100 70 70 70 70 70 70 70
Waktu tunggu pelayanan obat non racikan ≤ 10 10 10 10 10 10 10 10
menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 20 20 20 20 20 20 20
menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kepuasan pelanggan ≥90
Laboratorium Ketersediaan fasilitas dan peralatan laboratorium 100 80 80 80 80 80 80 80
sederhana sederhana
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 60 60 60 60 60 60 60 60
menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kepuasan pelanggan 100
Gizi Pemberi pelayanan gizi 100 100 100 100 100 100 100 100
Ketersediaan fasilitas dan peralatan pelayanan gizi 100 100 100 100 100 100 100 100
Ibu hamil KEK yang mendapat PMT 52,5 100 100 100 100 100 100 100
Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet 85 6,8 13,3 18,7 22,5 27,4 34,2 44,1
 Tambah Darah (TTD)
Kepuasaan pelanggan 100
Persentase bayi 0-6 bulan yang mendapatkan ASI 44,5 57 69 57,4 88 47,09 58 57
eksklusif
Persentase bayi baru lahir mendapatkan inisiasi 43,5 51,35 61,3 64,37 68,03 71,79 76,9 80,41
menyusui dini (IMD)
Persentase balita kurus yang mendapatkan makan 77,5 100 100 100 100 100 100 100
tambahan (PMT)
Persentase remaja putri yang mendapatkan tablet 17,5 27,2 27,2 27,2 27,2 27,2 8,3 8,3
tambah darah (TTD)
Rekam Medik Pemberi pelayanan rekam medik 100 80 80 80 80 80 80 80
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤ 10 10 10 10 10 10 10 10
pelayanan rawat jalan menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kelengkapan pengiriman rekam medis 24 jam 100 90 90 90 90 90 90 90
setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed consent setelah 100 80 80 80 80 80 80 80
mendapatkan info yang jelas
Kepuasan pelanggan 100
Pelayanan Puskesmas Ketersediaan pelayanan Puskesmas Keliling 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam
Keliling
Penyedia pelayanan Puskesmas Keliling 100 100 100 100 100 100 100 100
Kecepatan memberikan pelayanan Puskesmas ≤ 30 30 30 30 30 30 30 30
Keliling menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Waktu tanggap memberikan pelayanan Puskesmas ≤ 30 30 30 30 30 30 30 30
Keliling kepada masyarakat yang memerlukan menit mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt
Kepuasan pelanggan 100
KIA/ KB Cakupan antenatal (K1) 98,5 10,6 20 28 34 44 56 66,7
Cakupan pelayanan lengkap antenatal (K4) 76,5 10 13,2 18,6 22,46 27,37 34,17 44,15
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (PN) 92 4,52 8,82 12,29 17,77 23,42 34,21 45,85
Cakupan pelayanan nifas lengkap (KF3) 92 4,52 8,82 12,29 17,77 23,42 34,21 45,85
Cakupan penjaringan ibu hamil dengan resiko/ 100 6,34 10,31 12,69 17,47 20,63 28,57 41,27
komplikasi oleh masyarakat
 Cakupan penanganan komplikasi obstetri (PK) 58,5 0,6 1,8 4,2 6,72 6,72 10,8 17,64
Cakupan peserta KB aktif (CPR) 69,5 0,14 3,3 5,8 7,9 11,2 15,9 22,02
Cakupan pelayanan pertama neonatus (KN1) 91 4,68 9,02 12,84 18,57 24,47 35,76 47,92
Cakupan pelayanan lengkap neonatus (KN lengkap) 92,5 4,68 9,02 12,84 18,57 24,47 35,76 47,92
Cakupan penanganan komplikasi neonatal (PKn) 82,5 0,87 1,75 1,75 2,67 3,5 3,5 4,38
Cakupan pelayanan bayi (KB y) 94,5 7,75 15,50 23,25 31,00 38,75 46,50 54,25
Cakupan pelayanan anak balita 92 5,93 11,69 17,50 23,33 29,17 35,00 40,83
Cakupan pelayanan anak balita sakit yang dilayani 85
dengan MTBS
Kepuasan pelanggan 100
Kesehatan Proporsi RT dengan berkelanjutan terhadap air 69,5 3,5 30,6 52,8 3,5 4,3 3,5 3,9
Lingkungan minum layak perkotaan
Proporsi RT dengan akses sanitasi layak 77,5 3,4 32,4 69,4 4,0 2,5 3,7 4,0
Kepuasan pelanggan 100
Pelayanan Adanya penanggungjawab pemeliharaan sarana 100 100 100 100 100 100 100 100
pemeliharaan sarana puskesmas
puskesmas
Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 - - - - - - -
Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi 100 - - - - - - -
tepat waktu

Ditetapkan di : Bengkulu

pada tanggal : 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL

 Ayu Silvia Norita

HASIL PENILAIAN BERKALA INDIKATOR PROGRAM TAHUN 2017

Program Indikator Program Target JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
(%)
Pelayanan kesehatan Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) 95 10 13,2 18,6 22,46 27,37 34,17 44,15
dasar
Cakupan komplikasi kebidanan yang 80 0,6 1,8 4,2 6,72 6,72 10,8 17,64
ditangani
Cakupan pertolongan persalinan oleh 90 4,52 8,82 12,29 17,77 23,42 34,21 45,85
tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan
Cakupan kunjungan nifas 90 4,52 8,82 12,29 17,77 23,42 34,21 45,85
Cakupan neonatus dengan komplikasi 80 0,87 1,75 1,75 2,67 3,5 3,5 4,38
yang ditangani
Cakupan kunjungan bayi 90 7,75 15,50 23,25 31,00 38,75 46,50 54,25
Cakupan kelurahan Universal Child 100 6,2 13,2 20,2 25,2 30,3 36,8 43,2
Immunization (UCI)
Cakupan pelayanan anak balita 5,93 11,69 17,50 23,33 29,17 35,00 40,83
Cakupan pemberian makanan 100 100 100 100 100 100 100 100
pendamping ASI pada anak usia 6-24
bulan keluarga miskin
Cakupan balita gizi buruk mendapat 100 100 100 100 100 100 100 100
perawatan
Cakupan penjaringan kesehatan siswa 100 100 100 100 100 100 100 100
SD dan setingkat
Cakupan peserta KB aktif 70 0,14 3,3 5,8 7,9 11,2 15,9 22,01
Cakupan penemuan dan penanganan 100
 penderita penyakit: 0 0 0 0 0 0 0
a. Acute Flacid Paralysis (AFP) rate
per 100,000 penduduk < 15 tahun
b. Penemuan penderita pneumonia
balita - - 22,2 - - - 33,3
c. Penemuan pasien baru TB BTA + 20 0 30 0 60 0 100
d. Penderita demam berdarah yang
ditangani
e. Penemuan penderita diare
Cakupan pelayanan kesehatan dasar 100 100 100 100 100 100 100 100
masyarakat miskin
Pelayanan kesehatan Cakupan pelayanan kesehatan rujukan 100 100 100 100 100 100 100 100
rujukan pasien masyarakat miskin
Cakupan pelayanan gawat darurat level I 100 28,57 42,86 28,5 - 42,86 57,14 -
yang harus diberikan sarana kesehatan
(RS) di Kota Bengkulu
Penyelidikan epidimiologi Cakupan kelurahan mengalami KLB yang 100 0 0 0 0 0 0 0
dan penanggulangan dilakukan penyelidikan epidimiologi < 24
kejadian luar biasa/ KLB jam
Promosi kesehatan dan Cakupan desa siaga aktif 100 - - - - - - -
pemberdayaan
masyarakat

Ditetapkan di : Bengkulu

pada tanggal : 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita