BAB II

TINJAUAN TEORI

A. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Konsep Keluarga

a. Pengertian

Keluarga adalah dua orang atau lebih yang bergabung karena

hubungan darah, perkawinan, atau adopsi, hidup dalam satu rumah tangga,
saling berinteraksi satu sama lainnya dalam perannya dan menciptakan dan
mempertahankan suatu budaya (Stanhope dan Lancester.,1996 di dalam
Buku Ajar Keperawatan Keluarga.,2012).
Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang bergabung
karena hubungan darah, perkawinan, atau adopsi, hidup dalam satu rumah
tangga, saling berinteraksi satu sama lainnya dalam perannya,
menciptakan dan mempertahankan suatu budaya (Bailon dan
Maglaya.,1997 di dalam Buku Ajar Keperawatan Keluarga.,2012).
Keluarga adalah salah satu atau lebih individu yang tinggal
bersama, sehingga mempunyai ikatan emosional, dan mengembangkan
dalam interelasi social,peran dan tugas (Allender dan Spradley.,2001 di
dalam Buku Ajar Keperawatan Keluarga.,2012). Keluarga merupakan
sekumpulan orang yang dihubungkan oleh perkawinan, adopsi dan
kelahiaran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang
umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional dan social
dari individu yang ada di dalamnya terlihat dari pola interaksi yang saling
ketergantungan untuk mencapai tujuan bersama (Friedman, 1998, Di kutip
oleh Asuhan Keperawatan Keluarga: 2010).
b. Jenis/Tipe Keluarga

Jenis/Tipe Keluarga menurut (Friedman, Bowden, & Jones.,2003 di

dalam Buku Ajar Keperawatan Keluarga.,2012) :

1) Tradisional :
a) The Nucle Family (Keluarga Inti)

Keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak.

b) The Extended Family (Keluarga Besar)
Keluarga yang terdiri dari tiga generasi yang hidup bersama dalam
satu rumah seperti “Nuclear Family” disertai paman, tante, orang
tua (kakek-nenek) dan keponakan.

c) The Dyad Family

Keluarga yang terdiri dari suami dan istri (tanpa anak) yang hidup
bersama dalam satu rumah.
d) The Childless Family
Keluarga tanpa anak karena terlambat menikah dan untuk
mendapatkan anak terlambat waktunya yang disebabkan karena
mengejar karir/pendidikan yang terjadi pada wanita.
e) The Single-Parent Family
Keluarga yang terdiri dari satu orangtua (ayah atau ibu) dengan
anak, hal ini terjadi biasanya melalui proses perceraian, kematian
atau karena ditinggalkan (menyalahi hukum pernikahan).
f) Commuter Family
Kedua orangtua bekerja di kota yang berbeda, tetapi salah satu kota
tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua yang berkerja di luar
kota bisa berkumpul pada anggota keluarga pada saat “Weekends”
atau pada waktu-waktu tertentu.
g) Multigenerational Family
Keluarga dengan beberapa generasi atau kelompok umur yang
tinggal bersama dalam satu rumah.
 h) Kin-network Family
Beberapa keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah atau saling
berdekatan dan saling menggunakan barang-barang dan pelayanan
yang sama, contoh: dapur, kamar mandi, televisi, telepon, dan lain-
lain.
i) Blended Family
Duda atau janda (karena perceraian) yang menikah kembali dan
membesarkan anak dari hasil perkawinan sebelumnya.

j) The Single Adult Living Alone/Single-Adult Family

Keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena
pilihannya atau perpisahan (separasi) seperti: perceraian atau
ditinggal mati.

2) Non Tradisional
a) The Unmarried Teenage Mother

Keluarga yang terdiri dri orangtua (terrutama ibu) dengan anak dari
hubungan tanpa nikah.

b) The Stepparent Family

Keluarga dengan orangtua tiri.

c) Commune Family
Beberapa pasangan kelurga (dengan anaknya) yang tidak ada
hubungan saudara yang hidup bersama dalam satu rumah, sumber
dan fasilitas yang sama, pengalaman yang sama, sosialisasi anak
dengan melalui aktivitas kelompok/membesarkan anak bersama.
d) The Nonmarital Heterosexual Cohabiting Family
Keluarga yang hidup bersama berganti-ganti pasangan tanpa
melalui pernikahan.
e) Gay and Lesbian Families
Seseorang yang mempunyai persamaan sex hidup bersama
“Marital Partners”.
f) Cohabitating Family
Orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan
karena beberapa alasan tertentu.
g) Group Marriage Family
Beberapa orang dewasa yang menggunakan alat-alat rumah tangga
bersama, yang saling merasa menikah satu dengan yang lainnya,
berbagi sesuatu termasuk sexual dan membesarkan anaknya.
h) Group Network Family
Keluarga inti yang dibatasi oleh suatu aturan/nilai-nilai, hidup
berdekatan satu sama lain dan saling menggunakan barang-barang

rumah tangga bersama, pelayanan, dan bertanggung jawab

membearkan anaknya.
i) Foster Family
Keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan
keluarga/saudara di dalam waktu sementara, pada saat orangtua
anak tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan
kembali keluarga yang aslinya.
j) Homeless Family
Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang
permanen karena krisis personal yang dihubunngkan dengan
keadaan ekonomi dan atau problem kesehatan mental.
k) Gang
Sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang-orang muda
yang mencari ikatan emosional dan keluarga yang mempunyai
perhatian tetapi berkembang dalam kekerasan dan kriminal dalam
kehidupannya.
c. Struktur Keluarga

Struktur keluarga menurut ( Friedman, 1998 dalam Setiadi 2008) :

a. Patrilinel

Keluarga yang berhubungan atau disusun melalui jalur garis ayah. Suku-
suku di Indonesia rata-rata menggunkan struktur keluarga.

b. Matrilineal

Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu. Suku
padang salah satu suku yang menggunakan struktur keluarga.

c. Patrilokal

Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga

sedarah dari pihak suami.

d. Matrilokal

Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga

sedarah dari pihak istri.

e. Patriakal

Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak suami.

f. Matriakal

Dominasi pengambilan keputusan ada pada pihak istri.

d. Ciri-ciri Struktur Keluarga
a. Terorganisasi

Keluarga adalah cerminan organisasi, dimana masing-masing

anggota keluarga memiliki peran dan fungsi masing-masing sehingga
tujuan keluarga dapat tercapai. Organisasi yang baik ditandai dengan
adanya hubungan yang kuat antara anggota sebagai bentuk saling
ketergantungan dalam mencapai tujuan.

b. Keterbatasan

Dalam mencapai tujuan, setiap anggota keluarga memiliki peran

dan tanggung jawabnya masing-masing sehingga dalam berinteraksi
setiap anggota tidak bias semena-mena, tetapi mempunyai keterbatasan
yang dilandasi oleh tanggung jawab masing-masing anggota keluarga.

c. Perbedaan dan kekhususan

Adanya peran yang beragam dalam keluarga menunjukkan masing-

masing anggota keluarga mempunyai peran dan fungsi yang berbeda dank
has seperti halnya peran ayah sebagai pencarian nafkah utama, peran ibu
yang merawat anak-anak.
e. Peran keluarga

Peran adalah sesuatu yang diharapkan secara normatif dari seseorang

dalam situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan-harapan. Peranan keluarga
menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang
berhubungan dengan individu dalam posisi dan sitasi tertentu.
Dalam UU kesehatan no.23 th 1992 pasal 5 menyebutkan “Setiap orang
berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan seseorang”. Setiap anggota keluarga mempunyai peranan masing-
masing, antara lain :

a. Ayah

Ayah yaitu seorang pemimpin keluarga yang mempunyai peran sebagai

pencari nafkah, pendidik, pelindung, pemberi rasa aman bagi setiap anggota
keluarga dan juga sebagai anggota masyarakat kelompok sosial.

b. Ibu

Ibu yaitu sebagai pengurus rumah tangga, pengasuh dan pendidik anak-
anak, pelindung keluarga dan juga sebagai pencari nafkah tambahan
keluarga dan juga sebagai anggota masyarakat kelompok sosial.

c. Anak

Anak berperan sebagai perilaku psikososial sesuai dengan perkembangan

fisik, mental, sosial dan spiritual.

f. Fungsi Keluarga

Fungsi keluarga menurut Friedman dalam Setiadi (2008) adalah :

a. Fungsi Afektif

Fungsi afektif adalah fungsi internal keluarga sebagai dasar kekuatan

keluarga. Didalamnya terkait dengan saling mengasihi, saling mendukung
dan saling menghargai antar anggota keluarga.
 b. Fungsi Sosialisasi

Fungsi sosialisasi adalah fungsi yang mengembangkan proses interaksi

dalam keluarga. Sosialisasi dimulai sejak lahir dan keluarga merupakan
tempat individu untuk belajar bersosialisasi.

c. Fungsi Reproduksi

Fungsi reproduksi adalah fungsi keluarga untuk meneruskan kelangsungan

keturunan dan menambah sumber daya manusia.

d. Fungsi Ekonomi

Fungsi ekonomi adalah fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan seluruh

anggota keluarganya yaitu: sandang, pangan dan papan.

e. Fungsi Perawatan Kesehatan

Fungsi Perawatan Kesehatan adalah fungsi keluarga untuk mencegah

terjadinya masalah kesehatan dan merawat anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan.

g. Tahapan dan Tugas Perkembangan Keluarga

Tahap dan tugas perkembangan keluarga di bagi sesuai dengan kurun waktu
tertentu yang dianggap stabil, misalnya keluarga dengan anak pertama berbeda
dengan keluarga dengan remaja. Menurut Rodgers (Friedman, 1998), meskipun
setiap keluarga melalui tahap perkembangannya secara unik, namun secara umum
seluruh keluarga mengikuti pola yang sama. Tiap tahap perkembangan
membutuhkan tugas atau fungsi keluarga agar dapat melalui tahap tersebut dengan
sukses. Tahap-tahap perkembangan keluarga yang paling banyak digunakan untuk
keluarga inti dengan dua orang tua adalah delapan tahap siklus kehidupan
keluarga dari Duvall (1977) :
a. Tahap I Pasangan Baru Menikah (Keluarga Baru)

Keluarga baru dimulai saat masing-masing individu laki-laki (suami) dan

wanita (istri) membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan
meninggalkan keluarga masing-masing dan berakhir ketika lahirnya anak
pertama. Dua orang yang membentuk keluarga perlu mempersiapkan
kehidupan keluarga yang baru karena keduanya membutuhkan penyesuaian
peran dan fungsi dalam kehidupan sehari-hari. Tugas perkembangan pada
tahap pasangan baru adalah :

a) Membina hubungan intim yang memuaskan, yaitu pemenuhan

kebutuhan psikologis suami dan istri. Suami maupun istri perlu saling
memerhatikan, menciptakan komunikasi terbuka dan menyenangkan,
serta saling menghargai dan menghormati keberdaannya (fungsi afektif
keluarga).
b) Membina hubungan persaudaraan secara harmonis, suami maupun istri
harus saling menjalin hubungan dengan keluarga pasangannya sehingga
terbentuk interaksi sosial yang harmonis (fungsi sosialisasi keluarga).
c) Mendiskusikan rencana memiliki anak, pasangan suami istri harus mulai
merencanakan, kapan dimulainya kehamilan sampai berapa anak yang
diinginkan dengan mempertimbangankan kemampuan yang dimiliki
(fungsi perawatan anak secara fisik, psikologis maupun sosial dan fungsi
ekonomi) (Tantut, 2012).

b. Tahap II Keluarga Dengan “Child Bearing” (Kelahiran Anak Pertama)

Tahapan ini dimulai dari lahirnya anak pertama sampai dengan anak
berusia 30 bulan atau 2,5 tahun. Kehadiran bayi pertama ini akan
menimbulkan suatu perubahan yang besar dalam kehidupan rumah tangga.
Kelahiran anak pertama merupakan pengalaman keluarga yang sangat
penting dan sering merupakan krisis keluarga. Masalah-masalah yang lazim
ditemukan pada tahap ini adalah:
 a) Suami merasa diabaikan
b) Terdapat peningkatan perselisihan dan argument antara suami dan istri
c) Interupsi dalam jadwal yang kontinu
d) Kehidupan seksual dan sosial terganggu dan menurun

Oleh karena itu, keluarga dituntut untuk mampu beradaptasi terhadap peran
baru yang dimilikinya dan harus mampu melaksanakan tugas dari peran baru
tersebut. Tugas perkembangan pada tahap child bearing adalah :

a) Persiapan menjadi orang tua, yaitu keluarga mulai mengintegrasikan bayi

ke dalam kehidupan keluarga sehingga keluarga mulai memainkan peran
sebagai orang tua. Bayi membutuhkan perhatian besar untuk pertumbuhan
dan perkembangannya.
b) Adaptasi dengan perubahan anggota kelurga (peran, interaksi, hubungan
seksual dan kegiatan), keluarga perlu mengidentifikasi tugas
perkembangan pribadi dan perannya sebagai orang tua. Hal ini dibutuhkan
agar tidak terjadi penyimpangan dalam menjalankan tugasnya, serta
membantu menyelesaikan tugas yang dibebankan.
c) Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan, hubungan
yang kokoh dan bergairah sangat penting bagi stabilitas dan moral
keluarga (Tantut,2012).

c. Tahap III keluarga dengan Prasekolah

Tahap ini dimulai saat anak pertama berusia 2,5 tahun dan berakhir saat
anak berusia 5 tahun. Pada tahap ini kesibukan akan bertambah sehingga
menuntut perhatian yang lebih banyak dari orang tua. Orang tua adalah arsitek
keluarga sehingga orang tua harus merancang dan mengarahkan perkembangan
keluarga agar dapat semakin memperkokoh kemitraan dan perkawinan mereka
(dalam Tantut (2012)). Tugas perkembangan pada tahap prasekolah :
a) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti tempat tinggal, privasi dan
rasa aman membantu anak untuk bersosialisasi.
b) Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara anak yang lain juga
harus terpenuhi.
 c) Mempertahankan hubungan yang sehat baik di dalam maupun diluar
keluarga (keluarga lain dan lingkungan sekitar).
d) Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak.
e) Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
f) Kegiatan dan waktu stimulasi tumbuh dan kembang anak (Tantut, 2012)

d. Tahap IV Keluarga Dengan Anak Usia Sekolah

Dimulai saat anak pertama berusia 6 tahun dan berakhir saat anak berusia 12
tahun. Keluarga perlu membantu meletakkan dasar penyesuaian diri anak
dengan teman sebaya. Tugas perkembangan pada tahap anak usia sekolah
adalah :

a) Mambantu sosialisasi anak : tetangga, sekolah dan lingkungan, kegiatan

mendorong anak untuk mencapai pengembangan daya intelektual,
menyediakan aktivitas untuk anak dan membantu sosialisasi anak keluar
rumah merupakan kegiatan yang harus dilakukan oleh orang tua.
b) Mempertahankan keintiman pasangan, saat ini hubungan perkawinan sering
mengalami penurunan. Orang tua lebih focus pada karir dan pendidikan
anak.
c) Memenuhi kebutuhan fisik anggota keluarga, keluarga perlu menyediakan
kebutuhan gizi bagi anggota kelurganya. Keluarga perlu pula menyediakan
anak akan kesehatan terutama kesehatan kulit dan gigi (Tuntut, 2012).

e. Tahap V keluarga dengan Remaja

Tahap ini dimulai saat anak pertama berusia 13 tahun dan berakhir pada 6-7
tahun kemudian. Tahap ini merupakan tahap yang paling sulit, karena orang tua
melepas otoritasnya dan membimbing anak untuk bertanggung jawab. Sering
kali muncul konflik antara orang tua dan remaja karena anak menginginkan
kebebasan untuk melakukan aktivitasnya sementara orang tua mempunyai hak
untuk mengontrol. Tugas perkembangan pada tahap remaja adalah :
a) Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab, orang tua
harus mempercayai anak agar mandiri secara premature, dengan
mengabaikan kebutuhan ketergantungannya.
 b) Mempertahakan hubungan yang intim dalam keluarga, pada masa ini anak
telah lebih bertanggung jawab terhadap diri sendiri sehingga pasangan suami
istri akan lebih banyak waktu untuk dapat meniti karir atau menciptakan
kesenangan perkawinan.
c) Mempertahankan komunikasi terbuka
d) Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga,
meskipun peraturan dalam keluarga perlu diubah, etika dan standar moral
keluarga perlu dipertahankan oleh orng tua, sementara remaja mencari nilai
dan keyakinan mereka sendiri (Tantut, 2012).

f. Tahap VI keluarga dengan Dewasa awal

Tahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan
berakhir saat anak terakhir meninggalkan rumah. Keluarga menyiapkan/
membantu anak tertua dalam melepaskan diri untuk membentuk keluarga
sendiri dan tetap membantu anak terakhir/ yang lebih kecil untuk mandiri.
Tugas perkembangan pada tahap dewasa awal adalah :
a) Mencari dan menemukan calon pasangan hidup
b) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
c) Membina hubungan rumah tangga
d) Mempertahankan keintiman pasangan
e) Membantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua
f) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga
(Tantut, 2012)

g. Tahap VII keluarga usia pertengahan

Tahap ini anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir pada saat
pension atau kematian salah satu pasangan. Atau pada saat orang tua berusia
45-55 tahun dan berakhir 16-18 tahun kemudian. Tugas perkembangan pada
tahap usia pertengahan adalah :
a) Mempertahankan kesehatan
b) Mempertahankan hubungan sebaya dan anak-anak
c) Memperkokoh hubungan perkawinan (Tantut, 2012)
h. Tahap VIII keluarga Lansia
Tahap ini merupakan tahap terakhir dimana, dimulai ketika salah satu atau kedua pasangan pension, sampai
salah satu pasangan meninggal dan berakhir ketika kedua pasangan meninggal. Proses lanjut usia dan pensiun
merupakan realitas yang tidak dapat dihindari karena berbagai stressor dan kehilangan yang harus dialami
keluarga. Dengan memenuhi tugas perkembangan pada fase ini diharapkan orang tua mampu beradaptasi
menghadapi stressor tersebut. Tugas perkembanga pada tahap lansia adalah :
a) Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan
b) Menyesuaikan diri dengan perubahan
c) Mempertahankan hubungan perkawinan
d) Mempertahankan ikatan keluarga antargenerasi
e) Melakukan life review (Tantut, 2012)

h. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan

Friedman (1981) membagi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus dilakukan, yaitu :
1) Mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya
2) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga
3) Memberikan keperawatan anggotanya yang sakit
4) Memodifikasi lingkungan
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
 OC
Pertambahan Usia

Perubahan Fisik Perubahan warna Perubahan kimia

Mata nucleus lensa

Perubahan serabut Hilangnya Perubahan protein

halus dari badan tranparasi lensa lensa
siller ke luar

Katarak Perubahan dalam

serabut lensa
Distorsi
denaturasi
penglihatan

Koagulasi
Pre OP Pembedahan

Terbentuk daerah
Keterbatasan Koagulasi keruh lensa
penglihatan

Koagulasi
Gangguan persepsi
sensori Difci perawatan
diri

Ansietas
Resiko cidera
1. Manifestasi klinik
d. Penglihatan akan suatu objek benda atau cahaya menjadi kabur, dn
buram. Bayangan benda terlihat seakan seperti bayangan semu atau
seperti asap.
e. Kesulitan melihat ketika malam hari.
f. Mata terasa sensitif bila terkena cahaya.
g. Bayangan cahaya yang di tangkap seperti sebuah lingkaran.
h. Membutuhkan pasokan cahaya yang cukup terang untuk membaca
atau beraktifitas lainnya.
i. Sering mengganti kaca mata atau lensa kontak karena merasa
sudah tidak nyaman.
j. Warna cahaya memudar dan cenderung berubah warna saat melihat
misalnya Cahaya putih yang ditangkap menjadi cahaya kuning.
k. Jika melihat dengan satu mata, bayangan benda atau cahaya terlihat
ganda.

2. Komplikasi
Komplikasi menurut (Kimberly A.J.Bilotta.,2014)
Kehilangan penglihatan total
Komplikasi pembedahan yang mungkin terjadi :
l. Penurunan cairan vitreus
m. Dehisens luka
n. Hifema
o. Glukoma yang menyumbat pupil
p. Ablasio retina
q. Infeksi

3. Penatalaksanaan
Meski telah banyak usaha yang dilakukan untuk memperlambat
progresivitas atau mencegah terjadinya katarak, tatalaksana masih
tetap dengan pembedahan (Vaughan DG & Arif, Mansjoer).

r. Penatalaksanaan Non-Bedah :
1) Terapi penyebab katarak
Pengontrolan diabetes melitus, menghentikan konsumsi obat-
obatan yang bersifat katarak togenik sepeti kortikosteroid,
fenotiasin, dan miotik kuat, menghindari iradiasi (inframerah
atau sinar-X) dapat memperlambat atau mencegah terjadinya
proses kataraktogenesis.
2) Memperlambat progresivitas.
Beberapa preparat yang mengandung kalsium dan kalium
digunakan pada katarak stadium dini untuk memperlambat
progresivitasnya, namun sampai sekarang mekanisme kerjanya
belum jelas. Selain itu juga disebutkan peran vitamin E dan
aspirin dalam memperlambat proses kataraktogenesis.
3) Penilaian terhadap perkembangan Visus pada katarak insipien
dan Imatur :
a) Refraksi yaitu dapat berubah sangat cepat,sehingga harus
sering dikoreki.
b) Pengaturan pencahayaan yaitu pasien dengan kekeruhan di
bagian perifer lensa (area pupil masih jernih) dapat
diinstruksikan menggunakan pencahayaan yang terang.
Berbeda dengan kekeruhan pada bagian sentral lensa,
cahaya remang yang ditempatkan disamping dan sedikit di
belakang kepala pasien akan memberikan hasil terbaik.
c) Penggunaan kacamata gelap yaitu pada pasien dengan
kekeruhan lensa di bagian sentral, hal ini akan memberikan
hasil yang baik dan nyaman apabila beraktivitas di luar
ruangan.
d) Midriatil yaitu pupil akan memberikan efek positif pada
lataral aksial dengan kekeruhan yang sedikit. Midriatil
seperti fenilefrin 5% atau tropikamid 1% dapat memberikan
penglihatan yang jelas.
s. Penatalaksanaan pembedahan katarak
Indikasi penatalaksanaan bedah pada kasus katarak mencakup:
1) Indikasi visus merupakan indikasi paling sering. Indikasi ini
berbeda pada tiap individu, tergantung dari gangguan yang
ditimbulkan oleh katarak terhadap aktivitas sehari-hari.
2) Indikasi medis merupakan pasien bisa saja tidak terganggu
dengan kekeruhan pada lensa matanya, namun beberapa indikasi
medis dilakukan operasi katarak seperti glaucoma imbas lensa
(lens-induced glaucoma), endoftalmitis fakoanafilaktik, dan
kelainan pada retina misalnya retiopati diabetik atau ablasio
retina. Penanggulangan katarak dengan jalan operasi atau
pembedahan, dimana lensa diangkat dari mata (ektraksi lensa)
dengan prosedur intrakapsular atau ekstrakapsular.

a) Ekstraksi ekstrakapsular, pada teknik ini bagian depan

kapsul dipotong dan diangkat, lensa dibuang dari mata
sehingga menyisakan kapsul bagian belakang. lensa
intrakuler buatan dapat dimasukan kedalam kapsul tersebut.
kejadian komplikasi setelah operasi lebih kecil kalau kapsul
bagian belakang utuh.
b) Fakofragmentasi, merupakan teknik ekstrakapsular yang
menggunakan getaran ultrasonik untuk mengangkat lensa
melalui irisan yang kecil (2,5mm) sehingga mempermudah
penyumbuhan luka pasca operasi.

3) Indikasi kosmetik merupakan indikasi dimana kadang-kadang

pasien dengan katarak matur meminta ekstraksi katarak
(meskipun kecil harapan untuk mengambil visus) untuk
memperoleh pupil yang hitam.
 t. Penatalaksanaan keperawataan
1) Penderita katarak dianjurkan untuk memakai kaca mata hitam
ketika berada diluar ruangan pada siang hari, mengurangi
jumlah sinar ultraviolet yang masuk kedalam mata.
2) Mengontrol penyakit yang berhubungan dengan katarak dan
menghindari faktor-faktor yang mempercepat terbentuknya
katarak.

u. Pemeriksaan penunjang :
1) Kartu mata snellen/mesin telebinokuler : mungkin terganggu
dengan kerusakan kornea, lensa, akueus/vitreus humor,
kesalahan refraksi, penyakit sistem saraf, dan penglihatan ke
retina.
2) Lapang penglihatan : penurunan mungkin karena massa tumor,
karotis, glukoma.
3) Pengukuran tonografi : TIO (12-25 mmHg).
4) Pengukuran gonioskopi membedakan sudut terbuka dari sudut
tertutup glukoma.
5) Tes provokatif : menentukan adanya/tipe glaucoma.
6) Oftalmoskopi : mengkaji struktur internal okuler, atrofi lempeng
optik, papiledema, dan perdarahan.
7) Darah lengkap, LED : menunjukkan anemia sistemik/infeksi.
8) EKG, kolesterol serum, lipid, tes toleransi glukoma : kontrol DM.

B. Konsep pemenuhan dasar gangguan kebutuhan

1. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman

(Menurut Potter&Perry,2006) mengungkapkan kenyamanan /rasa nyaman

adalah suatu keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu
kebutuhan/kententraman (suatu kepuasan yang meningkatkan penamapilan
sehari-hari), kelegaaan (kebutuhan yang terpenuhi) dan transeeden (keadaan
tentang sesuatau yang melebihi masalah dan nyeri). Kenyaman mesti
dipandang secara holistik yg mencakup empat aspek:
 a. Fisik, berhubungan dengan sensasi tubuh
b. Sosial, berhubungan dengan hubungan internasional
c. Psikospiritual, berhubungan denagan keawaspadaan internal dalam diri
sendiri meliputi harga diri sendiri,seksualaiatas, makna kehidupan.
d. Lingkungan, berhubungan dengan latara belakang pengalaman eksternal
manusia seperti cahaya,tempratur,bunyi, unsur alamiah.

meningkatkan kebutuhan rasa nyaman diartikan perawat telah memberikan

kekuatan, harapan, dukungan, dan bantuan.secara umum dalam aplikasinya
pemenuhan kebutuhan rasa nyam adalah kebutuhan rasa nyaman bebas dari
rasa nyeri, hipo/hipertemia.hal ini disebabakan karena mempengaruhi kondisi
tidak nyaman pasien dengan timbulnya gejala dan tanda pada pasien.

2. Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman

pasien katarak.

Kebutuhan dasar manusia merupakan unsur-unsur yang dibutuhkan oleh

manusia dalam mempertahankan fisiologi maupun psikologis. Ada beberapa
faktor yg mempengaruhi kebutuhan dasar manusia antara lain (menurut A.
Maslow dan Virginia Henderson) :

a. Penyakit yaitu keadaan sakitmaka beberapaa fungsi organ tubuh

memerlukan pemenuhan kebutuha lebih besar dari biasanya.
b. Keluarga yaitu hubungan keluarga yang baik dapat meningkatkan
pemenuhan kebutuhan dasar karena adanya saling percaya.
c. Konsep diri yaitu terutama konsep diri yang positif memberikan keutuhan
bagi seseorang. Konsep diri yang sehat memberikan keutuhan bagi
seseorang.
d. Tahap perkembanga yaitu setiapa tahap perkembangan, manusia
mempunyai kebutuhan yang berbeda, baik kebutuhan biologis, psikologis,
sosial, maupun spritual.
3. Konsep Proses Keperawatan Keluarga
Proses keperawatan keluarga disesuaikan dengan focus perawatan. jika ia melihat
keluarga sebagai latar belakang atau konteks dari keluarga maka keluarga merupakan
fokus utama tetapi jika ia melihat didalam keluarga ada individu yang rawat, maka
anggota keluarga secara individu merupakan fokus utama (Setiadi, 2008).

a. Pengkajian keperawatan
1) Definisi Pengkajian
Pengkajian merupakan tahapan terpenting dalam proses perawatan,
mengingat pengkajian sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi
data-data yang ada pada keluarga. Oleh karena itu perawat keluarga
diharapkan memahami betul lingkup, metode, alat bantu dan format
pengkajian yang digunakan (Santun Setawati, 2008).

Pengkajian yang digunakan menurut Yura dan Walsh (1998) adalah:

Tindakan pemantauan secara langsung pada manusia untuk memperoleh data
tentang klien dengan maksud menegaskan kondisi penyakit dan masalah
kesehatan. Pengkajian merupakan suatu proses berkelanjutan, dimana
pengkajian menggambarkan kondisi/situasi klien sebelumnya dan saat ini
sehingga informasi tersebut biasa digunakan untuk memprediksi di masa
yang akan datang.

2) Model Pengkajian
Pengkajian keluarga model (Friedman,1998 dalam Setiadi (2008))
Asumsi yang mendasari adalah keluarga sebagai system social, merupakan
kelompok kecil dari masyarakat. Friedman memberikan batasan 6 katagori
dalam memberikan pertanyaan-pertanyaan saat melakukan pengkajian:
a) Data pengenalan keluarga.
b) Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga.
c) Data lingkungan.
d) Struktur keluarga.
e) Fungsi keluarga.
f) Koping keluarga.
Pengkajian asuhan keperawatan keluarga menurut teori/model Family Centre
Nursing Friedman, meliputi komponen pengkajian yaitu:
A. Penjajakan I
1. Identitas kepala keluarga
a. Nama kepala Keluarga (KK) :
b. Umur (KK) :
c. Pekerjaan kepala Keluarga (KK) :
d. Pendidikan kepala Keluarga (KK) :
e. Alamat dan nomor telfon :

2. Komposisi anggota keluarga :

Nama Umur Sex Hub dengan KK Pendidikan Pekerjaan Keterangan

3. Genogram :
Genogram harus menyangkut minimal 3 generasi, harus tertera
nama, umur, kondisi kesehatan tiap keterangan gambar, Terdapat
keterangan gambar dengan simbul berbeda (Friedman, 1998)
seperti:

Laki-laki :

Perempuan :

Meinggal dunia :

Tinggal serumah : -------------

Pasien yang diidentifikasi :

 Kawin :

Cerai :

Anak adopsi :

Anak kembar :

Aborsi/keguguran :

4. Tipe keluarga
5. Suku bangsa :
a. Asal suku bangsa keluarga
b. Bahasa yang dipakai keluarga
c. Kebiasaan keluarga yang dipengaruhi suku yang dapat
mempengaruhi kesehatan.
6. Agama :
a. Agama yang dianut keluarga
b. Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
7. Status social ekonomi keluarga :
a. Rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga
b. Jenis pengeluaran keluarga tiap bulan
 c. Tabungan khusus kesehatan
d. Barang (harta benda) yang dimiliki keluarga (perabot,
transportasi)
8. Aktifitas reaksi keluarga

B. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

1. Tahapan perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan
anak tertua)
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti:
a. Riwayat terbentuknya keluarga inti
b. Penyakit yang diderita keluarga orang tua (adanya penyakit
menular atau penyakit menular di keluarga)
4. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri):
a. Riwayat penyakit keturunan dan penyakit menular di keluarga
b. Riwayat kebiasaan/gaya hidup yang mempengaruhi kesehatan

C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah:
a. Ukuran rumah (luas rumah)
b. Kondisi dalam dan luar rumah
c. Kebersihan rumah
d. Ventilasi rumah
e. Saluran pembuangan air limbah (SPAL)
f. Air bersih
g. Pengelolaan sampah
h. Kepemilikan rumah
i. Kamar mandi/wc
j. Denah rumah
D. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif:
a. Bagaimana cara keluarga mengeksresikan perasaan kasih sayang
b. Perasaan saling memiliki
c. Dukungan terhadap anggota kelurga
d. Saling menghargai, kehangatan

2. Fungsi sosialisasi:
a. Bagaimana memperkenalkan anggota keluarga dengan dunia
luar
b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga

3. Fungsi perawatan kesehatan:

a. Kondisi perawatan kesehatan seluruh anggota keluarga (bukan
hanya kalau sakit diapakan tetapi bagaimana
prevensi/promosi).
b. Bila ditemui data maladaptive, langsung lakukan penjajagan
tahap II (berdasarkan 5 tugas keluarga seperti bagaimana
kelurga mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat
anggota keluarga, memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan).

E. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta
kekuatan keluarga
2. Respon keluarga terhadap stress
3. Strategi koping yang digunakan
4. Strategi adaptasi yang disfungsional:
Adakah cara keluarga mengatasi maslah secara maladaptive.

F. Pemeriksaan fisik (head to toe)

1. Tanggal pemeriksaan fisik ddilakukan
2. Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota
keluarga
Aspek pemeriksaan fisik mulai vital sign, rambut, kepala, mata
 3. mulut THT, leher, thorax, abdomen, ektermitas atas dan bawah,
system genitalia.
4. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik

G. Harapan keluarga
1. Terhadap masalh kesehatan keluarga
2. Terhadap petugas kesehatan yang ada

Analisa data
Setelah dilakukan pengkajian, selanjutnya data dianalisis untuk dapat
dilakukan perumusan diagnosis keperawatan.

H. Penjajakan II
Pengkajian yang tergolong dalam penjajakan 2 diantaranya
pengumpulan data-data yang berkaitan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan sehingga dapat
ditegakkan diagnosa keperawatan keluarga. Adapun ketidakmampuan
keluarga dalam menghadapi masalah diantaranya:
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
2. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
3. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
4. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
5. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan.

b. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah keputusan tentang respon keluarga tentang
masalah kesehatan aktual atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi
keperawatan untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan keluarga sesuai
dengan kewenangan perawat. Tahap dalam diagnosa keperawatan keluarga
antara lain:
1) Analisa data
Setelah data terkumpul maka selanjutnya dilakukan analisa data, yaitu
mengkaitkan data dan menghubunkan dengan konsep teori dan prinsip
yang relevan untuk membuat kesimpulan dalam menentukan masalah
kesehatan dan keperawatan keluarga. Cara menganalisa data adalah:
a) Validasi data, yaitu meneliti kembali datayang terkumpul dalam
format pengkajian
b) Mengelompokan data berdasarkan kebutuhan bio-psiko-sosial dan
spiritual
c) Mengembangkan standart
d) Membuat kesimpulan tentang kesenjangan yang diketemukan

Ada 3 norma yang perlu diperhatikan dalam melihat perkembangan

kesehatan keluarga untuk melakukan analisa data, yaitu:
a) Keadaan kesehatan yang normal bagi setiap anggota keluarga, yang
meliputi:
 Keadaan kesehatan fisik, mental, dan sosial anggota keluarga
 Keadaan pertumbuhan dan perkembangan anggota keluarga
 Keadaan gizi anggota keluarga
 Status imunisasi anggota keluarga
 Kehamilan dan KB

b) Keadan rumah dan sanitasi lingkungan, yang meliputi:

 Rumah yang meliputi ventilasi, penerangan, kebersihan,
kontruksi, luas rumah dan sebagainya
 Sumber air minum
 Jamban keluarga
 Tempat pembuangan air limbah
 Pemanfaatan pekarangan yang ada dan sebagainya
 c) Karakteristik keluarga, yang meliputi:
 Sifat-sifat keluarga
 Dinamika dalam keluarga
 Komunikasi dalam keluarga
 Interaksi antar anggota keluarga
 Kesanggupan keluarga dalam membawa perkembangan
anggota keluarga
 Kebiasaan dan nilai-nilai yang berlaku dalam keluarga

Dalam proses analisa, data dikelompokan menjadi 2 yaitu data

subyektif dan objektif.
No. DATA ETIOLOGI MASALAH
Data subyektif :

Data Objektif :


2) Perumusan masalah

Perumusan masalah keperawatan keluarga dapat diarahkan kepada

sasaran individu dan atau keluarga.Komponen diagnosis keperawatan
keluarga meliputi problem, etiologi dan sign/simpton.
a) Masalah (Problem)
Tujuan penulisan pernyatan masalah adalah menjelaskan status
kesehatan atau masalah kesehatan secara jelas dan sesingkat
mungkin. Daftar diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan
NANDA (1995) adalah sebagi berikut :
 Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
Masalah ini memberikan gambaran berupa tanda dan gejala
yang jelas mendukung bahwa benar-benar terjadi.
 Kehilangan penglihatan secara bertahap
  Pupil berwarna seperti putih susu
 Penglihatan ganda saat melihat suatu benda dengan satu
mata
 Penglihatan berkabut

 Resiko (ancaman kesehatan)

Masalah ini sudah ditunjang dengan data yang akan mengarah
pada timbulnya masalah kesehatan bila tidak segera ditangani.
 Resiko terhadap cidera b/d keterbatasan penglihatan
 Resiko jatuh
 Resiko terjadi infeksi pada mata

 Potensial/sejahtera
Status kesehatan berada pada kondisi sehat dan ingin
meningkatkan lebih optimal
 Potensial peningkatan pemeliharaan kesehatan
 Potensial peningkatan proses keluarga
 Potensial peningkatan koping keluarga
 Potensial peningkatan menjadi orang tua
 Potensial penampilan peran
 Potensial dalam penatalakasanaan pemeliharaan rumah

 Sindrom
Diagnosa yang terdiri dari kelompok diagnosa actual dan
resiko tinggi yang diperkirakan akan muncul karena suatu
kejadian/situasi tertentu.
Menurut NANDA ada 2 diagnosa keperawatan sindrom, yaitu:
 Syndrom trauma pemerkosaan (rape trauma syndrome)
Pada kelompok ini menunjukan adanya tanda dan gejala,
seperti cemas, takut, sedih, gangguan istirahat tidur dan
lain-lain.
 Resiko syndrom penyalahgunaan (risk for disuse syndrom)
 Misalnya resiko gangguan proses piker, resiko gangguan
gambaran diri dan lain-lain.

b) Penyebab (Etiologi)
Dikeperawatan keluarga etiologi ini mengacu kepada 5 tugas
keluarga, yaitu:
 Mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya
 Mengambil keputasan untuk melakukan tindakan yang tepat
 Memberikan keperawatan anggotanya yang sakit atau yang
tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau
usiannya yang terlalu muda
 Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan
kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga
 Mempertahankan hubungan timbale balik antara keluarga dan
lembaga kesehatan (pemanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada).

c) Tanda (Sign)
Tanda dan gejala adalah sekumpulan data subyektif dan objektif
yang diperoleh perawat dari keluarga yang mendukung masalah
dan penyebab. Tanda dan gejala dihubungkan dengan kata-kata “
yang dimanifestasikan dengan.”

3) Prioritas masalah
Untuk menentukan prioritas terhadap diagnosa keperawatan
keluarga yang ditemukan dihitung dengan menggunakan skala
prioritas (skala Baylon dan Maglaya) sebagi berikut :
a) Tentukan skor untuk tiap kriteria
b) Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kaliakan dengan
bobot Skor x Bobot
Angka tertinggi
c) Jumlahkan skor untuk semua criteria
d) Skor tinggi adalah 5, dan sama untuk seluruh bobot :
NO. KRITERIA NILAI BOBOT
Sifat masalah
a. Tidak/ kurang sehat 3
1. 1
b. Ancaman kesehatan 2
c. Keadaan sejahtera 1
Kemungkinan masalah dapat
diubah
2. a. Mudah 2 2
b. Sebagian 1
c. Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk
dicegah
3. a. Tinggi 3 1
b. Cukup 2
c. Rendah 1
Menonjolnya masalah
a. Masalah berat harus 2
segera ditangani
4. 1
b. Ada masalah tetapi tidak 1
perlu segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Penentuan prioritas sesuai dengan kriteria skala:

1. Kriteria I, yaitu sifat masalah untuk mengetahui sifat masalah ini

mengacu pada etiologi masalah kesehatan yang terdiri dari 3
kelompok besar, yaitu:

a. Ancaman kesehatan
Keadaan yang disebut dalam ancaman kesehatan anatara
lain:
1) Penyakit keturunan (asma, DM, dan sebagainya)
2) Anggota keluarga ada yang menderita penyakit menular
(TBC, gonore hepatitis, dan sebagainya)
3) Jumlah anggota keluarga terlalu bessar dan tidak sesuai
dengan kemampuan sumber daya keluarga
4) Resiko terjadi kecelakaan (lingkungan rumah tidak
aman)
5) Kekurangan atau kelebihan gizi dari masing-masing
anggota keluarga
6) Keadaan yang menimbulkan stress, antara lain:
a) Hubungan keluarga tidak harmonis
b) Hubungan orang tua dan anak yang tegang
c) Orang tua yang tidak dewasa
7) Sanitasi lingkungan yang buruk,diantaranya:
a) Ventilasi kurang baik
b) Sumber air minum tidak memenuhi syarat
c) Polusi udara
d) Tempat pembuangan sampah yang tidak sesuai
syarat
e) Tempat pembuangan tinja yang mencemari sumber
air minum
f) kebisingan
8) Kebiasaan yang merugikan kesehatan, seperti:
a) Merokok
 b) Minum minuman keras
c) Makan obat tanpa resep
d) Makan daging mentah
e) Hygiene perseorangan jelek
9) Sifat kepribadian
10) Riwayat persalinan sulit
11) Peran yang tidak sesuai
a) Imunisasi anak yang tidak lengkap
b) Kurang/tidak sehat yaitu kegagalan dalam
memantapkan kesehatan, seperti keadaan sakit
(sesudah atau sebelum didiagnosa) dan gagal dalam
pertumbuhan dan perkembangan yang tidak sesuai
dengan pertumbuhan normal
12) Situasi krisis (keadaan sejahtera)
a) Perkawinan
b) Kehamilan
c) Persalinan
d) Masa nifas
e) Menjadi orang tua
f) Penambahan anggota keluarga (bayi)
g) Abortus
h) Anak masa sekolah
i) Anak remaja
j) Kehilangan pekerjaan
k) Kematian anggota keluarga
l) Pindah rumah

2. Kriteria II, yaitu kemungkinan masalah dapat diubah

a. Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan
untung menangani masalah
b. Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan, dan
tenaga
 c. Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan,
keterampilan,dan waktu
d. Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi
dalam masyarakat dan songkongan masyarakat

3. Kriteria III, yaitu potensial masalah dapat dicegah, factor-faktor

yang perlu diperhatikan adalah:
a. Kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan
penyakit/masalah
b. Lamanya masalah yang berhubungan dengan jangka waktu
masalah
c. Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan
yang tepat dalam memperbaiki masalah
d. Adanya kelompok “High Risk” atau kelompok yang sangat
peka menambah potensi untuk mencegah masalah

4. Kriteria IV, yaitu menonjolnya masalah

Prioritas didasarkan pada diagnosa keperawatan yang
mempunyai skor tertinggi dan disusun sampai skor terendah

c. Perencanaan Keperawatan

Perencanaan adalah bagian dari fase pengorganisasian dalam proses

keperawatan keluarga yang meliputi penentuan tujuan erawtan (jangka
panjang/ pendek), penepatan standart dan kriteria serta menentukan
perencanaan untuk mengatasi masalah keluarga.
1) Penetapan Tujuan
Adalah hasil yang ingin dicapai untuk mengatasi masalah diagnosa
keperawatan keluarga.Bila dilihat dari sudut jangka waktu. Maka
tujuan perawatan keluarga dapat dibagi menjadi:
a) Tujuan Jangka panjang
 Menekankan pada perubahan perilaku dan mengarah kepada
kemampuan mandiri. Dan dengan waktu yang ditentukan,
contoh: setelah diberikan asuhan keperawatan selama 2 hari
seluruh keluarga Tn. A dapat merawat anggota keluarga yang
sakit dan dapat mencegah penularan penyakit.
b) Tujuan Jangka Pendek
Ditekankan pada keadaan yang bisa dicapai setiap harinya yang
dihubungkan dengan keadaan yang mengancam kehidupan.
Contoh: keluarga Tn.A dapat mengenal dampak permasalahan
penyakit Ny.E dengan menjelaskan akibat yang terjadi bila
Ny.E tidak segera diobati.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam merumuskan tujuan keperawatan

adalah:
a) Berdasarkan masalah yang telah dirumuskan
b) Merupakan hasil akhir yang ingin dicapai
c) Harus objektif atau merupakan tujuan operasional langsung
dari kedua belah pihak (keluarga dan perawat)
d) Mencangkup kriteria keberhasilan sebagai dasar evaluasi

2) Penetapan Kriteria dan Standart

Merupakan gambaran tentang faktor-faktor yang dapat member

petunjuk bahwa tujuan telah tercapai dengan digunakan dalam
membuat pertimbangan.Bentuk dari standart dan kriteria ini adalah
pernyataan verbal (pengetahuan), sikap dan psikomotor.
 NO. KRITERIA STANDART
 Keluarga mampu menyatakan
pengertian ….
 Keluarga mampu menyebutkan
1. Pengetahuan
penyebab …
 Keluarga dapat menyebutkan
akibat …
 Keluarga mampu memutuskan
untuk membuat rencana control
2. Sikap
selama ….
 Keluarga mampu …
 Keluarga mengolah makanan …
 Keluarga menyajikan makanan
3. Psikomotor
…
 Keluarga mampu melakukan ….

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam membuat standart adalah:

a) Berfokus pada keluarga, outcomes harus ditujukan kepada keadaan
keluarga.
b) Singkat dan jelas, perawat harus menghindari kata-kata yang terlalu
panjang dan bermakna ganda
c) Dapat diobservasi dan diukur, perawat harus menghindari
penggunaan istilah memahami dan mengerti, karena istilah tersebut
sulit untuk diukur.
d) Realistik, harus disusun disesuaikan dengan sarana dan prasarana
yang tersedia dirumah.
e) Ditentukan oleh perawat dan keluarga
3) Pembuatan rencana keperawatan
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan rencana tindakan
keperawatan adalah:
a) Sebelum menulis cek sumber informasi data
b) Buat rencana keperawatan yang mudah dimengerti
c) Tulisan harus jelas, spesifik, dapat diukur dan kriteria hasil sesuai
dengan identifikasi masalah
d) Memulai intruksi keperawatan harus menggunakan kata kerja
e) Gunakan pena tinta dalam menulis untuk mencegah penghapusan
tulisan atau tidak jelasnya tulisan
f) Menggunakan kata kerja
g) Menetapkan teknik dan prosedur keperawatan yang akan digunakan
h) Melibatkan keluarga dalam menyusun rencana tindakan
i) Mempertimbangkan latar belakang budaya dan agama, lingkungan,
sumber daya dan fasilitas yang tersedia
j) Memperhatikan kebijaksanaan dan peraturan yang berlaku
k) Rencana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang
dimiliki oleh keluarga dan mengarah kemandirian sehingga tingkat
ketergantungan dapat diminimalisasikan.

Fokus dari intervensi keperawatan keluarga anatara lain meliputi kegaiatan

yang bertujuan :
a) Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenal masalah dan
kebutuhan kesehatan dengan cara:
 Memberinformasi yang tepat
 Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan keluarga tentang kesehatan
 Mendorong sikap emosi yang sehat yang mendukung upaya kesehatan
masalah

b) Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan keluarga yag

tepat, dengan cara:
 Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan
  Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga
 Mendiskusikan tentang konsekwensi tiap tindakan

c) Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit,

dengan cara:
 Mendemonstrasikan cara perawatan
 Menggunakan alat dan fasilitas yang ada dirumah
 Mengawasi keluarga melakukan perawatan

d) Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat

lingkungan menjadi sehat, dengan cara:
 Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga
 Melakukan perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin

e) Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada,

dengan cara:
 Mengenalkan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga
 Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada

Rencana tindakan keperawatan keluarga diarahkan untuk mengubah

pengetahuan, sikap dan tindakan keluarga, sehingga pada akhirnya
keluarga mampu memenuhi kebutuhan kesehatan angota keluarganya
dengan bantuan minimal dari perawat.

d. Pelaksanaan Keperawatan

Implementasi atau tindakan adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana

keprawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan. Ada 3 tahap dalam
tindakan keperawatan keluarga, yaitu:
1) Tahap I : Persiapan
Persiapan ini meliputi kegiatan-kegiatan :
a) Kontrak dengan keluarga
 b) Mempersiapkan peralatan yang diperlukan
c) Mempersiapkan lingkungan yang kondusif
d) Mengidentifikasi aspek-aspek hokum dan etik
Kegiatan ini bertujuan agar keluarga dan perawat mempunyai kesiapan
fisik dan psikis pada saat implementasi
2) Tahap II : Intervensi
Tindakan keperawatan keluarga berdasarkan kewenangan dan tanggung
jawab perawat secara professional adalah :
a) Independent
Adalah suatu kegiatan yang dilaksankan oleh perawat sesuai dengan
kompetensi keperawatan tanpa petunjuk dan perintah dari tenaga
kesehatan lainnya. Lingkup tindakan independent ini adalah:
 Mengkaji terhadap klien dan keluarga melalui riwayat keperawatan
dan pemeriksaan fisik
 Merumuskan diagnosa keperawatan
 Mengidentifikasi tindakan keperawatan
 Melaksanakan rencana pengukuran
 Merujuk kepada tenaga kesehatan lain
 Mengevaluasi respon klien
 Partisipasi dengan consumer atau tenaga kesehatan lainnya

Tipe tindakan Independent Keperawatan dapat dikategorikan menjadi 4

yaitu:
 Tindakan diagnostik
 Wawancara
 Observasi dan pemeriksaan fisik
 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana (Hb) dan
membaca hasil dari pemeriksaan laboratorium
 Tindakan terapeutik
Tindakan untuk mencegah, mengurangi, dan mengatasi masalah klien
 Tindakan edukatif
 Tindakan untuk merubah perilaku klien melalui promosi kesehatan
dan pendidikan kesehatan kepada klien.
 Tindakan merujuk
Tindakan kerjasama dengan tim kesehatan lainya

b) Interdependent
Yaitu suatu kegiatan yang memerlukan suatu kerjasama dengan tenaga
kesehatan lainya.

c) Dependent
Yaitu pelaksanaan rencana tindakan medis, misalnya dokter menuliskan
“perawatan kolostomy”,kemudian perawat melakukan tindakan tersebut
sesuai dengan kebutuhan klien.

3) Tahap III : Dokumentasi

Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatan yang
lengkap dan akurat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan.

e. Evaluasi Keperawatan
Adalah perbandingan sistematis dan terencana tentang kesehatan keluarga denga
tujuan ynag telah ditetapkan, dilakukan dengan cara bersinambungan
denganmelibatkan klien dan tenaga kesehatan lainnya. Evaluasi disusun
mengunakan SOAP secara operasional dengan tahapan sumatif dan formatif.
1) Evaluasi berjalan (sumatif)
Eavaluasi jenis ini dikerjakan dalam bentuk pengisian format catatan
perkembangan dengan berorientasi kepada masalah yang dialami oleh
keluarga. Format yang dipakai adalah format SOAP.
2) Evaluasi akhir (formatif)
Evaluasi jenis ini dikerjakan dengan cara membandingkan antara tujuan yang
akan dicapai. Bila terdapat kesenjangan diantara keduanya, mungkin semua
tahap dalam proses keperawatanperlu ditinjau kembali, agar didapat data-
data, masalah atau rencana yang perlu dimodifikasi.
Metode yang dipakai dalam evaluasi antara lain adalah:
1) Observasi langsung
2) Wawancara
3) Memeriksa laporan
4) Latihan stimulasi

Faktor yang dievaluasi ada beberapa komponen, meliputi:

1) Kognitif (pengetahuan)
Lingkup evaluasi pada kognitif adalah:
a) Pengetahuan keluarga mengenai penyakit
b) Mengontrol gejala-gejalanya
c) Pengobatan
d) Diet, aktifitas, dan persediaan alat-alat
e) Risiko komplikasi
f) Gejala yang harus dilaporkan
g) Pencegahan

2) Afektif (status emosional)

Dengan cara observasi secara langsung yaitu dengan cara observasi
ekspresi wajah, postur tubuh, nada suara, isi pesan secara verbal pada
waktu melakukan wawancara

3) Psikomotor
Yaitu dengan cara melihat apa yang dilakukan keluarga sesuai dengan
yang diharapkan.

Penentuan keputusan pada tahap evaluasi ada 3 kemungkinan, yaitu:

1) Keluarga telah mencapai hasil yang ditentukan dalam tujuan, sehingga

rencana mengkin dihentikan
2) Keluarga masih dalam proses mencapai hasil yang telah ditentukan,
sehingga perlu penambahan waktu,resources, dan intervensi sebelum
tujuan berhasil
3) Keluarga tidak dapat mencapai hasil yang telah ditentukan, sehingga perlu:
a) Mengkaji ulang masalah atau respon yang lebih akurat
b) Membuat outcome yang baru
c) Intervensi keperawatan harus dievaluasi dalam hal ketepatan untuk
mencapai tujuan sebelumnya.
 A. PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. Kepala keluarga
Nama KK : TN. A
Usia : 56 Tahun (sudah meninggal karena stroke)
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat: Jln. Haji Ung RT 14 RW 02 NO 456 Kelurahan Utan Panjang
Kecamatan kemayoran Jakarta Pusat

2. Susunan anggota keluarga :

No Nama Jenis Hub TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan Status

(inisial) Kelamin dg Imunisasi
KK
1. Ny. E P Isteri 7 Maret SMA Ibu rumah Lengkap
1962/ tangga
(55 th)
2. Nn. P P Anak 4 Agustus S1 Karyawan Lengkap
I 1984/ Psikologis Swasta
(33 th)
3. Tn. F L Anak 24 Oktober SMA Guru less Lengkap
II 1986/
(31 th)
4. Tn. R L Anak 4 Mei SMA Belum Lengkap
III 1991/ Bekerja
(26 th)
5. Nn. U P Anak 23 SMK Karyawan Lengkap
IV September Swasta
1993/
(24 th)
6. An. B P Anak 12 Febuari SMK Belum Lengkap
V 2001/ bekerja
(16 th)
3. Genogram keluarga

Ny. A Tn.M 56th

62 th Tn. 82th Ny S 71th

Tn. T Tn, A
44th 55th
Tn. H Ny. A Tn. I Tn B Ny N Tn J
51th 48th 44th 50 th53th
47th

Nn.P Tn.F Tn.R Nn.u An.B

33th 33 th 26 26 th 24 th 16 th

Keterangan :

= Laki-laki = Bercerai = Meninggal

= Perempuan = Tinggal

= Klien
= Serumah
4. Tipe keluarga :
Tipe keluarga Tn.A adalah keluarga The Single-Parent Family
dikarenakan Tn.A sudah meninggal dunia sekitar 5 tahun yang lalu. Dan
di dalam rumah terdiri dari Ny.E dan 3 orang anak yaitu Ny.P, Ny.U,
dan An.B sedangkan Tn.F dan Tn.R tinggal memisah (Kost) dikarenakan
terlalu jauh dari tempat berkerja.

5. Suku :
Suku yang dimiliki Tn.A adalah jawa tengah (magelang) sedangkan suku
yang dimiliki Ny.E adalah Sumatra barat (padang), pola makan yang
berhubungan dengan suku bangsa antara lain keluarga Tn.A khususnya
Ny.E suka mengkonsumsi makanan yang asin-asin dan pedas. keluarga
Ny.E tidak menganut kebudayaan-kebudayaan yang betentangan dengan
nilai norma serta tidak menganut nilai-nilai kepercayaan yang dilarang
oleh agama yang menurut kelurga bertentangan dengan kesehatan. Tn.A
tinggal disekitaran masyarakat yang bersuku jawa dan betawi. Saat
dilakukan pengkajian tidak ada faktor budaya yang mempengaruhi
kesehatan individu.
 6. Agama :
Agama yang dianut oleh keluarga Ny.E adalah Islam dan semua
anggota keluarga Ny.E tidak pernah meninggalkan sholat wajib,
mengaji membaca Al-Qur’an, dan berpusa rutin pada bulan Ramadhan
pemahaman keluarga Ny.E tentang Agama cukup baik.

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga :

Ny.E berpenghasilan ± Rp 1.000.000,-/bulan dari anak pertamanya

yaitu Ny.P yang bekerja sebagai karyawan swasta. Ny.E juga
mendapatkan uang daari Tn.F ± Rp 500.000,-/bulan dari anak ke dua
yang bekerja sebagai guru les, anak ke tiga Tn.R sedang mencari
pekerjaan sekarang tinggal kost bersama kakanya yaitu Tn.F, anak ke
empat yaitu Ny.U bekerja sebagai karyawan swasta sekaligus sedang
menempuh bangku kuliah juga membantu memberikan uang kepada
Ny.E ± Rp 500.000,-
/perbulan anak ke lima bernama An.B belum berpenghasilan
dikarenakan masih bersekolah di Sekolah Menengah Kejuruan (SMK).
Dari penghasilan tersebut digunakan untuk membayar listrik ± Rp
150.000, biaya makan+air minum sehari-hari dan membeli lauk pauk di
luar sebesar ± Rp 60.000/perhari. Sedangkan dalam biaya pendidikan
SMK mendapatkan bantuan KJP dari Pemerintah. Dalam keuangan
keluarga Ny.E yang biasa mengatur keuangan adalah Ny.E.

8. Aktifitas Rekreasi Keluarga :

Keluarga Ny.E biasa berlibur secara rutin setiap hari Raya Idul Fitri dan
Ny.E berserta keluarganya biasa menghabiskan waktu luang bersama
dengan menonton TV.

B. Riwayat & tahap perkembangan keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga Ny.E adalah anak usia dewasa awal
karena anak pertama Tn.A dan Ny.E berumur 33 tahun yaitu Nn.P tugas
perkembangan pada tahap dewasa awal :
 g) Mencari dan menemukan calon pasangan hidup
Anak pertama Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P belum menikah
dikarenakan terlalu sibuk bekerja.
h) Membina hubungan rumah tangga
Anak pertama Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P belum menikah
i) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
Tugas perkembangan ini belum terpenuhi di karenakan anak
pertama Ny.E belm menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.
j) Mempertahankan keintiman pasangan
Tugas perkembanga pada tahap keintiman pasangan belum bisa
terpenuhi dikarenakan anak Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P tidak
memiliki hubungan sepecial dengan laki-laki mana pun.
k) Membantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit dan
memasuki masa tua
Tugas perkembangan pada tahap ini belum terpenuhi di karenakan
Nn.P belum menikah dan juga belum mempunyai mertua.
l) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga
Tugas perkembangan ini belum bisa terpenuhi dikarenakan anak
pertama Ny.E belum menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.

10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

a. Mencari dan menemukan calon pasangan hidup
Nn.P anak pertama dari T.A dan Ny.E belum menikah dikarenakan
terlalu sibuk bekerja.
b. Membina hubungan rumah tangga
Nn.P anak pertama dari Tn.A dan Ny.E belum menikah
c. Memperluas keluarga inti memjadi keluarga besar
Tugas perkembangan ini belum terpenuhi di karenakan anak
pertama Ny.E belum menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.
d. Mempertahankan keintiman pasangan
 Tugas perkembangan pada tahap keintiman pasangan belum bisa
terpenuhi dikarenakan anak Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P tidak
memiliki hubungan special dengan laki-laki mana pun.
e. Membantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit dan
memasuki masa tua
Tugas perkembangan pada tahap ini belum terpenuhi di karenakan
Nn. P belum menikah dan juga belum mempunyai mertua.
f. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga
Tugas perkembangan ini belum bisa terpenuhi dikarenakan anak
pertama Ny.E belum menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.

11. Riwayat keluarga inti

Tn.A dan Ny.E menikah sudah 50 tahun yang lalu. Perkawinannya
direstui oleh orang tua masing-masing. Tn.A berasal dari daerah jawa
tengah dan Ny.E berasal dari daerah sumatra barat.setelah Tn.A dan
Ny.A menikah mereka memutuskan untuk tinggal di Jakarta . Ny.E di
karuniai anak 5, Ny.E mempunyai riwayat HT (Hipertensi) dan Asma
dari orang tuannya. Tn.A mempunyai riwayat DM (Diabetes Melitus)
dari orang tuanya. Di keluarga Tn.A dan Ny.E tidak memiliki riwayat
penyakit katarak.

12. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.E berasal dari daerah padang di bawa ke Jakarta oleh orang tua
semenjak umur 2 tahun hingga sekarang, sedangkan Tn.A berasal dari
jawa. Mereka bertemu ketika Ny.E masih di bangku 3 SMA sedang
mengerjakan tugas dirumah temannya dan bertemu dengan Tn. A
pemain musik yang sedang menyanyi lalu mereka berpacaran ± 2 tahun
dan memutuskan untuk menikah Pada tanggal 13 Maret 1983. Dari
pernikahan mereka dikaruniai 5 orang anak yang terdiri dari 3 orang
anak perempuan dan 2 orang anak laki-laki.
C. Lingkungan
13. Karakteristik rumah (termasuk denah rumah)
a. Perumahan
Jenis bangunan rumah permanen dan status milik pribadi (warisan
dari keluarga). Luas bangunan 6 × 3 m rumah Ny.E tidak memiliki
perkarangan. Atap terbuat dari genteng, dengan memiliki ventilasi
≤10% luas lantai. Cahaya dapat masuk pada siang hari dengan
penerangan litrik disertai lantai rumah terbuat dari ubin. Kondisi
kebersihan keseluruhan rumah tidak rapi karena banyak barang-
barang yang berserakan dimana-mana tidak sesuai dengan
tempatnya.

b. Keadaan bagian rumah

Rumah keluarga Ny.E tidak memiliki halaman, memiliki ruang
tamu tetapi tampak kotor, memiliki ruang tidur bersama, tidak
memiliki ruang makan, mempunyai dapur tetapi tampak sangat
kotor, kamar mandi (wc) tampak cukup bersih namun licin. Faktor-
faktor resiko bahaya fisik yang mungkin terjadi tidak adanya
penyangga untuk Ny.E berjalan karena bisa terjatuh
 c. Denah rumah
S

B Dapur Kamar Mandi

T

Kamar
R2 Bersama

6m

R1 Ruang Tamu

Pintu Utama

Pembuanga 3m
n Sampah

Keterangan :

R1 : Ruang tamu, dan tempat beristirahat keluarga

R2 : Kamar Bersama (kamar tidur) Ny.E, Nn.P, Nn.U dan An.B

: Jendela

: Pintu

: Ventilasi

: Tembok Pembatas
 d. Pengelolaan sampah
Keluarga Ny.E mempunyai tempat pembungan sampah terbuka,
dengan kondisi pembuangan yang kurang memenuhi syarat.
Keluarga Ny.E biasa membuang sampah sendiri di pasar.

e. Sumber air
Keluarga mempunyai sumber air dengan jenis sanyo (Air tanah)
tetapi air tidak dipakai untuk kebutuhan minum karena keluarga
Ny.E memenuhi keperluan air minum dengan membeli air mineral
atau isi ulang untuk minum sehari-hari. Keadaan air tampak kurang
bersih ada pengendapan, sedikit berbau dan sedikit berwarna.

f. Jamban keluarga
Keluarga mempunyai kamar mandi (wc) sendiri. Jenis wc yang
digunakan adalah leher angsa. Jarak tempat penampungan dari
sumber air ≤ 10 m.

g. Pembuangan air limbah

Keluarga Ny.E mempunyai saluran pembuangan air limbah yang
cukup bersih, dan pembuangannya di sepiteng.

14. Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga Ny.E selama tinggal di Utan Panjang tidak pernah memiliki
masalah dengan tetangga sekitar. Hubungan keluarga Ny.E dengan
tetangga juga sangat baik. Keluarga Ny.E selalu bersikap ramah
kepada semua tetangga. Begitupun sebaliknya tetangga keluarga Ny.E
juga bersikap baik dan sopan.

15. Mobilitas geografis keluarga

Ny.E sebelum menikah dengan Tn.A tinggal di kampung rawa
sedangkan Tn.A tinggal di Utan panjang. Ketika Ny.E memutuskan
 untuk menikah dengan Tn.A. Pada tahun 2002 Ny.E pindah untuk
tinggal bersama dengan Tn.A di Utan Panjang hingga sekarang.

16. Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat

Keluarga Ny.E biasa berkumpul bersama diruang tamu pada malam
hari. Keluarga Ny.E dalam berinteraksi dengan masyarakat juga baik,
Ny.E tidak mengikuti kegiatan masyarakat dikarenakan sibuk
menggurus rumah.

17. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Ny.E dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari mendapatkan
penghasilan dari anak pertama, kedua, dan keempat yang berkerja
sebagai karyawan swasta dan guru les. Selain itu anak bungsu Ny.E
yaitu An.B mendapatkan bantuan KJP dan dukungan dari keluarga bila
ada yang sakit memberikan dukungan doa, support dan semangat.

A. Struktur keluarga
Cara pengambilan keputusan dalam keluarga Ny.E dengan cara
musyawarah dan melibatkan semua anggota keluarga untuk menemukan
jalan keluar. Yang mengambil keputusan dalam keluarga Ny.E adalah
Ny.E karena Ny.E merupakan Ibu dari Nn.P, Tn.F, Tn.R, Nn.U, dan An.B.
Hubungan keluarga antara anggota keluarga Ny.E sangat harmonis.

21. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi dalam keluarga Ny.E adalah pola komunikasi terbuka
yaitu setiap anggota keluarga bila ada masalah selalu dibicarakan
secara musyawarah bersama dan dalam pengambilan keputusan
biasanya selalu dibicarakan terlebih dahulu dengan anggota keluarga
yang lain, tetapi setelah musyawarah yang mengambil keputusan
adalah Ny.E setelah Tn.A meninggal dunia. Secara keseluruhan
hunbungan keluarga Ny.E terjalin harmonis karena saling
menghormati dan menghargai satu sama lain.
 22. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga Ny.E dalam menghadapi masalah selalu dibicarakan
secara msyawarah dan dalam pengambilan keputusan keluarga Ny.E
diserahkan kepada Ny.E selaku istri dari Tn.A setelah Tn.A meninggal
dunia.

23. Struktur peran

Ny.E berperan sebagai Ibu rumah tangga, mendidik anak, mengurus
anak, dan menggambil keputusan. Nn.P sebagai anak ke-I berperan
mencari uang/nafkah untuk membantu keuangan keluarga. Nn.U
sebagai anak ke-IV berperan sebagai Mahasiswa yang sedang
menempuh bangku kuliah sambil bekerja. An.B sebagai anak ke-V
berperan sebagai seorang pelajar yang sedang menempuh bangku SMK
dan juga membantu Ny.E dirumah.

24. Nilai dan norma budaya

Nilai yang digunakan oleh keluarga adalah budaya jawa, nilai budaya
jawa sangat mempengaruhi keluarga misalnya anak-anak harus
menghormati Bapak/Ibu, sopan santun dalam berbicara, dan
berperilaku jujur. Oleh karena itu bila melanggar aturan orang tua akan
marah. Selain itu Ny.E menerapkan aturan-aturan sesuai ajaran agama
islam dan mengharapkan anak-anaknya selalu taat dan tidak
meninggalkan ibadah sholat.

B. Fungsi keluarga
25. Fungsi afektif
Saat ini keluarga Ny.E merasa sedih dan khawatir tentang kesehatan
Ny.E terutama pada mata kirinya yang mengalami sakit katarak.
26. Fungsi sosialisasi
Anggota keluarga Ny.E tidak ada yang mengikuti organisasi
masyarakat. Meskipun begitu keluarga Ny.E tetap menjalani interaksi
dan hubungan yang baik dengan tetangga.

27. Fungsi reproduksi

Saat ini Ny.N telah dikaruniai lima orang anak, dua anak laki-laki
bernama Tn.F berusia 31 tahun, Tn.R berusia 26 tahun, dan tiga anak
perempuan bernama Nn.P berusia 33 tahun, Nn.U berusia 24 tahun,
An.B berusia 16 tahun. Dari semua anak Ny.E belum ada yang
menikah. Ny.E tidak menggunakan KB dengan alasan karena suami
sudah meninggal sehingga tidak memerlukan KB.

28. Fungsi ekonomi

Untuk memenuhi kebutuhan keluarga Ny.E sehari-hari, Ny.E
mendapatkan penghasilan dari anak-anaknya yang bekerja lalu
diberikan kepada Ny.E untuk mengatur keuangan dalam keluarga.
Penghasilan yang didapat oleh Ny.E sebesar ±Rp 2.000.000,-/bulan.
Dari gaji tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan harian,
makan, minum, pakaian, dan dana kesehatan. Dari penghasilan
tersebut digunakan untuk membayar listrik ± Rp 150.000, biaya
makan+air minum sehari-hari dan membeli lauk pauk di luar sebesar ±
Rp 60.000/perhari. Sedangkan dalam biaya pendidikan SMK
mendapatkan bantuan KJP dari Pemerintah.

29. Fungsi keperawatan kesehatan katarak

a. Keluarga mampu mengenal masalah katarak.
Keluarga Tn.A khususnya Ny.E mengatakan “susah melihat,
pandangan menjadi kabur dan buram pada mata kirinya.”
Sehingga Ny.E sulit dalam beraktivitas. Menurut Ny.E tanda dan
gejala yang disebutkan adalah bagian dari penyakit katarak.
 b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Menurut keluarga jika ada anggota keluarga yang sakit terutama
penyakit katarak keluarga akan membawanya ke puskesmas atau
rumah sakit terdekat.

c. Kemampuan keluarga merawat

Menurut keluarga cara merawat anggota keluarga yang sakit
katarak adalah keluarga membantu memberikan obat dan selalu
mengingatkan untuk selalu meneteskan obat mata kepada Ny.E.

d. Kemampun keluarga memodifikasi lingkungan

Keluarga kurang mengerti tentang perilaku hidup bersih dan sehat
dimana rumah terlihat tampak kotor dan kurang terawat
kebersihannya. Ny.E mengatakan jarang membersihkan barang-
barang berserakan tidak pada tempatnya. Penerangan pada rumah
Ny. E yaitu cahaya matahari dapat masuk pada siang hari dan juga
dengan penerangan litrik.

e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Menurut keluarga jika ada anggota keluarga yang sakit, biasanya
keluarga akan membawa ke fasilitas kesehatan terdekat yaitu di
Puskesmas Utan Panjang.

30. Stres Koping Keluarga

Stresor jangka pende

Pada saat ini yang menjadi beban fikiran Ny.E adalah tentang
kesehatan terutama pada mata kirinya yang mengalami sakit katarak
dan memikirkan anak pertamanya yang belum menikah.

31. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Ny.E mengatakan bila ada masalah di dalam keluarga maka
anggota keluarga yang lain saling membantu untuk menyelesaikan
masalah
 32. Strategi koping yang digunakan
Ny.E mengatakan bila mengalami suatu masalah maka Ny.E selalu
menceritakannya kepada orang terdekat terutama pada anak bungsunya.

33. Strategi adaptasi disfungsional

Semua anggota keluarga Ny.E bila memiliki masalah tidak ada yang
menyelesaikan dengan cara yang negatif.

34. Pemerikasaan fisik : head to toe secara inspeksi, palpasi, auskultrasi,

perkusi, tanda vital, termasuk tinggi badan dan berat badan.

NO. Pemeriksaan Ny. E Ny. P Ny. U An. B

Fisik
1. Kepala -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-)
-Rambut -Warna rambut -Warna rambut -Warna rambut
berwarna hitam hitam hitam
sedikit putih -Kulit kepala -Kulit kepala -Kulit kepala
-Tidak rontok bersih bersih bersih
-Kulit kepala -Tidak rontok -Tidak rontok -Tidak rontok
bersih -Ketombe(-) -Ketombe(-) -Ketombe(-)
-Ketombe(-)
2. Mata - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva :
An anemis An anemis An anemis An anemis
- Sklera : -Sklera : -Sklera : -Sklera :
An ikterik An ikterik An ikterik An ikterik
-Bersih -Bersih -Bersih -Bersih
-Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-)
-Tampak
terdapat selaput
putih pada lensa
mata kiri.
-Sedikit berair.
3. Hidung -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak
ada ada cairan ada cairan ada cairan
Cairan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
-Tidak ada benjolan benjolan benjolan
benjolan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
-Tidak ada pembesaran pembesaran pembesaran
pembesaran sinus sinus sinus
sinus

4. Mulut -Bersih -Bersih -Bersih -Bersih

-Mukosa -Mukosa -Mukosa -Mukosa
lembab lembab lembab lembab
-Terdapat caries -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
gigi caries gigi caries gigi caries gigi
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
menelan menelan menelan menelan
5. Leher -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
tiroid tiroid tiroid tiroid
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
vena jugularis vena jugularis vena jugularis vena jugularis
6. Dada -Simetris -Simetris -Simetris -Simetris
-Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung
dan II normal I dan II normal I dan II normal I dan II normal
-Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru
normal normal normal normal
7. Abdomen -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-)
-Distensi -Distensi -Distensi -Distensi
abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-)
 -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan
8. Tangan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
-Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit
elastis elastis elastis elastis
-Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan
9. TTV -N =80ˣ/mnt -N =80ˣ/mnt -N =84ˣ/mnt -N =80ˣ/mnt
-RR =20ˣ/mnt -RR =18ˣ/mnt -RR =20ˣ/mnt -RR =18ˣ/mnt
-sh = 36˚C -sh = 36˚C - sh = 36˚C -sh = 36˚C
-TD=150/90 -TD=120/80 -TD=120/80 -TD=110/80
mmHg mmHg mmHg mmHg

10. TB dan BB -TB = 150cm -TB = 150cm -TB =157cm -TB = 163cm
-BB = 60 kg -BB =54 kg -BB = 55kg -BB = 54kg
11. Kaki -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
-Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit
elastis elastis elastis elastis
-Tidak ada -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka
keluhan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan
12. Kekuat 5555 5555 55555 5555 5555 5555 5555 5555
an
Otot. 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
13. Kesadaran. Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis
(cm) (cm) (cm) (cm)
 Kesimpulan dari data diatas keluarga Tn.A yaitu kesadaran keseluruhan keluarga
adalah compos mentis, pemeriksaan fisik baik dan tidak ada keluhan mulai dari
kepala, mata, telinga, hidung, mulut, leher, dada, abdomen, kaki dan tangan.
Hanya pada saat pemeriksaan TTV tekanan darah Nn.P, Nn.U dan An.B normal.
Sedangkan Ny.E di lakukan pemeriksaan pada mata kiri tampak terdapat selaput
putih pada lensa mata dan tekanan darahnya tinggi yaitu TD : 150/90 mmHg.
Untuk nadi, pernafasan, dan suhu semuanya dalam batas normal.

C. Harapan keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Ny.E mengatakan berharap dengan adanya Asuhan Keperawatan Keluarga
mengharapkan lebih dapat mengetahui tentang penyakit katarak yang di derita
Ny.E dan lebih mengerti bagaimana cara untuk merawat mata katarak sebelum
dan sesudah di operasi
FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA

Nama Keluarga : Ny.E

No. Data Fokus Masalah Diagnosa

Kesehatan Keperawatan
1. *Data subjektif (DS) : Katarak Gangguan persepsi
-Ny.E mengatakan “Tidak sensorik : pada
mengerti kenapa sampai keluarga Tn.A
mengalami katarak.” khususnya Ny.E
-Klien mengatakan “Cemas berhubungan
akan kondisinya terutama pada dengan
mata kirinya yang mengalami ketidakmampuan
katarak.” keluarga merawat
-Klien mengatakan “Tidak tahu anggota keluarga
sama sekali penyakitnya.” yang sakit katarak.
-Ny.E mengatakan
“Pengelihatan kabur seperti
berkabut.”
-Ny.E mengatakan “Suka
tersandung ketika sedang
berjalan.”
-Ny.E mengatakan “Kurang
lebih sudah 6 bulan susah
untuk melihat, bayangan terasa
buram.”
-Ny.E mengatakan “Jika
mengalami gatal, mulai rabun
dan mata mulai berair pada
mata kirinya Ny.E hanya
beristirahat lebih banyak.”
*Data Objektif (DO) :
-Ny.E tampak susah melihat
pada mata kirinya.
-Lapang pandang hanya bisa
melihat ± 2 meter pada mata
kiri.
-Ny.E tampak perlu bantuan
saat ingin ke kamar mandi
-Lingkungan rumah tampak
cukup belum dapat
dimodifikasi oleh keluarga.
FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA

Nama Keluarga : Ny.E

No. Data Fokus Masalah Diagnosa

Kesehatan Keperawatan
2. *Data subjektif (DS) : Cemas Cemas pada
-Ny.E mengatakan “cemas akan keluarga Tn.A
menghadapi tindakan operasi khususnya Ny.E
yang akan dilakukan pada berhubungan
tanggal 13 April 2017.” dengan kurangnya
-Ny.E mengatakan “kesulitan pengetahuan
untuk beraktifitas.” keluarga tentang
-Ny.E mengatakan tindakan operasi.
“penglihatannya tidak jelas.”
-Ny.E mengatakan “cemas akan
kondisinya.”
-Ny.E mengatakan “cemas tidak
berhasil menjalankan
operasinya.”
-Ny.E mengatakan “gelisah
memikirkan operasinya.”
*Data objektif (DO) :
- N =80ˣ/mnt
-RR =20ˣ/mnt
-sh = 36˚C
-TD=150/90mmHg
- Klien tampak cemas.
-Ny.E tampak bingung.
-Ny.E tampak gelisah.
-Ny.E tampak sulit untuk
melihat.
 Skoring Masalah Keperawatan

Masalah keperawatan keluarga :

Gangguan persepsi sensorik : pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit katarak.

No. Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Ny.E mengatakan
Skala : pandangan menjadi buram
Potensial =1 dan sulit melihat pada mata
Resiko =2 kirinya. Mata kiri klien
Aktual =3 tampak terdapat selaput
putih pada lensa mata.
2. Kemungkinan masalah untuk 2 ½x2=1 Kurangnya pengetahuan
di ubah: keluarga mengenal masalah
Skala : penyakit katarak dan
Mudah =2 kurangnya motivasi
Sebagian =1 keluarga di karenakan
Tidak dapat =0 kesibukan bekerja pada
anak Ny.E sehingga Ny.E
kadang menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada
dekat sekitar rumah seperti
Puskesmas/rumah sakit
(RS) terdekat di Utan
Panjang.
3. Potensial masalah untuk di 1 3/3 x 1 = 1 Potensial masalah unntuk di
cegah : cegah pada gangguan
Skala : persepsi sensorik tinggi
Tinggi =3 karena dengan dilakukan
Cukup =2 operasi katarak masalah
Rendah =1 dapat diatasi.
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah yaitu
Cegah segera ditangani karena
Skala : akan dilakukan operasi
Segera ditangani = 2 katarak pada tanggal 13
Masalah ada tapi tidak perlu = 1 Apil 2017 pada Ny.E
Masalah tidak dirasakan = 0 sehingga masalah dapat
diatasi.
Total Skor = 4
 Skoring Masalah Keperawatan

Masalah keperawatan keluarga :

Cemas pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga tentang tindakan operasi.

No. Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 2/3 x 1 = 2/3 Ny.E mengatakan cemas
Skala : akan menghadapi tindakan
Potensial =1 operasi yang akan
Resiko =2 dilakukan pada tanggal 13
Aktual =3 April 2017. Setelah
dilakukan Ttv pada Ny.E
didapatkan hasil:
Mata kiri klien tampak
terdapat selaput putih
pada lensa mata.
-N =80ˣ/mnt
-RR =20ˣ/mnt
-sh = 36˚C
-TD=150/90 mmHg
2. Kemungkinan masalah untuk di 2 2/2 x 2 = 2 Keluarga Ny.E selalu
ubah : memotivasi mengingatkan
Skala : Ny.E untuk tidak
Mudah =2 memikirkan tindakan
Sebagian =1 operasi agar Ny.E tidak
Tidak dapat =0 tampak cemas dan gelisah.

3. Potensial masalah untuk di cegah : 1 2/3 x 1 = 2/3 Potensial masalah untuk

Skala : di cegah yaitu Ny.E
Tinggi =3 mengatakan sudah tidak
Cukup =2 terlalu memikirkan
Rendah =1
 tindakan operasi. Ny.E
tampak sedikit rilex.
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah
Cegah yaitu segera ditangani
Skala : ketika keluarga
Segera ditangani =2 mengetahui tentang
Masalah ada tapi tidak perlu =1 penyakit Ny.E, keluarga
Masalah tidak dirasakan =0 langsung menganjurkan
kepada Ny.E untuk
berobat ke Puskesmas
atau Rumah Sakit (RS)
terdekat di Utan Panjang
dan meminum obat secara
teratur.
SKORE = 3 4/3

Daftar Prioritas Diagnosa Keperawatan

Dari hasil skoring diagnosa keperawatan keluarga, maka

prioritas diagnosa keperawatan keluarga sebagai
berikut :

No Diagnosa keperawatan Skore

1. Gangguan persepsi sensori penglihatan (Katarak) pada keluarga Tn.A 4
khususnya Ny.E berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
yang sakit katarak.

2. Cemas pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E berhubungan dengan 3 4/3

kurangnya pengetahuan keluarga tentang tindakan operasi.
 RENCANA TINDAKAN ASUHAN KEPERAWATAN

TUJUAN EVALUASI TINDAKAN

No DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1. *Data subjektif Gangguan Setelah 3x60 Setelah 1x60 Respon verbal 1. Katarak merupakan a) Diskusikan bersama keluarga
(DS): persepsi sensorik : menit kunjungan menit kunjungan, kekeruhan yang terjadi pengertian katarak dengan
-Ny.E pada keluarga Tn.A rumah, Gangguan keluarga mampu pada lensa mata sehingga menggunakan lembar balik.
mengatakan khususnya Ny.E persepsi sensori : mengenal penglihatan menjadi b) Diskusikan bersama keluarga
“tidak mengerti (55 tahun) pengelihatan pada masalah katarak, buram. tentang penyebab, tanda dan
kenapa sampai berhubungan keluarga Tn.E pada keluarga, 2. Penyebab katarak yaitu gejala katarak.
mengalami dengan (55 tahun) Dengan cara: terjadi pada bayi yang c) Tanyakan kembali kepada
katarak.” ketidakmampuan Khususnya 1. Menyebutkan baru lahir (kelainan keluarga tentang
-Klien keluarga merawat Ny.E pengertian bawaan), proses penuaan pengertian,penyebab,tanda dan
mengatakan anggota keluarga katarak (≤ 40 thn), terjadi setelah gejala katarak.
“cemas akan yang sakit katarak 2. Menyebutkan benda asing menciderai d) Memberi kesempatan
kondisinya khususnya Ny.E penyebab, tanda lensa, akibat dari obat- keluarga dan klien untuk
terutama pada dan gejala obatan,riwayat DM, bertanya.
mata kirinya katarak.
yang mengalami glukoma, dan e) Berikan pujian atas jawaban
katrak.” menkonsumsi rokok yang tepat
-Klien
mengatakan
“tidak tahu sama 3. Menyebutkan Respon verbal 3. Tanda dan gejala yaitu a) Diskusikan bersama keluarga
sekali tanda gejala seperti pandangan tentang tanda gejala dari
penyakitnya.” akibat dari menjadi samar-samar dan katarak dan cara mencegah
-Ny.E katarak dan cara kabur. katarak.
mengatakan mencegah Akibat dari katarak adalah b) Motivasi keluarga untuk
“Pengelihatan katarak. pandangan menjadi menyebutkan kembali akibat
kabur seperti samar- samar, kabur dan yang terjadi bila katarak tidak
berkabut.” sulit untuk melihat. Cara segera diatasi dan cara
-Ny.E mecegah katarak adalah pencegahan katarak.
mengatakan hindari asap rokok, c) Beri re inforcemend positif
“suka tersandung konsumsi makanan sehat atas usaha yang dilakukan
ketika sedang yang bervitamin E dan keluarga.
berjalan.” lindungi mata dari sinar
-Ny.E ultraviolet (sinar
mengatakan matahari).
“kurang lebih
sudah 6 bulan 4.Mendemonstra- Respon 4)Keluarga dapat a) Mendemonstrasikan cara
susah untuk sikan cara Psikomotor mendemostrasikan melakukan perawatan mata.
melihat, melakukan Cara perawatan mata : b) Memotivasi Ny.E untuk
bayangan terasa perawatan mata. sediakan air hangat redemonstrasi perawatan mata.
buram.” Dan memotivasi didalam kom, c) Pastikan keluarga akan
-Ny.E Ny.E untuk celupkan/basahi kapas melakukan tindakan yang telah
mengatakan “Jika redemonstrasi lembut kedalam air hangat diajarkan jika mata Ny.E
mengalami gatal, perawatan mata. dan peras, pejamkan mata tampak kotor.
mulai rabun dan yang akan di bersihkan, d) Beri re inforcemend positif
mata mulai berair usapkn kapas kemata dari atas usaha yang dilakukan
pada mata dalam ke luar sebanyak keluarga.
kirinya Ny.E 3×, bersihkan kelopak
hanya beristirahat mata dan sekitarnya, lalu
lebih banyak.” teteskan obat mata sesuai
anjuran dokter.
*Data
Objektif
(DO) :
-Ny.E tampak
susah melihat
pada mata 5.Mengklarifikasi Respon verbal 5)Keluarga mengatakan a) Mengklarifikasi pengetahuan
kirinya. pengetahun jika ada keluhan/sakit keluarga tentang manfaat
-Lapang pandang keluarga tentang pada mata kirinya, Ny.E fasilitas kesehatan dan
hanya bisa manfaat fasilitas akan segera datang ke mendiskusikan
melihat ± 2 meter kesehatan, Puskesmas/Rumah sakit dengan keluarga cara
pada mata kiri. mendiskusikan terdekat. menciptakan lingkungan rumah
-Ny.E tampak cara mencipta- yang bersih.
perlu bantuan kan lingkungan b) Motivasi keluarga untuk
saat ingin ke yang bersih memodifikasikan lingkungan
kamar mandi dan memotivsi rumah dalam perawatan mata
-Lingkungan keluarga untuk katarak.
rumah tampak memanfaat-kan
cukup belum fasilitas
dapat kesehatan pada
dimodifikasi oleh katarak.
keluarga.
 Pelaksanaan Keperawatan dan Evaluasi Keperawatan
Hari/Tanggal/Jam No.Dx Implementasi
Jumat/ 07 April 1.1 a) Diskusikan bersama keluarga pengertian
2017/ 10.00 WIB katarak dengan menggunakan lembar balik
Ds : Ny.E mengatakan “katarak adalah kekeruhan
pada lensa mata yang mengakibatkan penglihatan
menjadi buram.”
Do : Ny.E tampak dapat tidak sulit menyebutkan
pengertian katarak.
b) Diskusikan bersama keluarga tentang
penyebab, tanda dan gejala katarak
Ds : Ny.E mengatakan “penyebab katarak adalah
faktor usia lanjut.”
Do : Ny.E tampak terlihat memperperhatikan dan
memahami apa yang didiskusikan.
Evaluasi (SOAP) Paraf
S : Ny.E mengatakan “pengertian katarak
adalah kekeruhan pada lensa yang
mengakibatkan penglihatan menjadi buram,
penyebab katarak adalah karena usia lanjut dan
asap rokok. Tanda dan gejalanya seperti
pandangan menjadi samar-samar dan kabur.”
O : Ny.E tampak kooperatif saat dijelaskan dan
mampu mengulangi apa yang sudah
didiskusikan meski masih ada yang lupa.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
c) Tanyakan kembali kepada keluarga tentang
pengertian,penyebab,tanda dan gejala katarak.
Ds : Keluarga Ny.E mengatakan “pengertian
katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang
mengakibatkan penglihatan menjadi buram.
penyebab katarak adalah faktor usia lanjut.
Tanda dan gejala yaitu pandangan kabur dan sulit
melihat.”
Do : keluarga Ny.E tampak sudah paham.

d) Memberi kesempatan keluarga dan klien

untuk bertanya.
Ds : Ny.E mengatakan “lalu apa lagi penyebab
katarak?”
Do : Keluarga dan Klien tampak serius

e) Berikan pujian atas jawaban yang tepat

Ds : Ny.E mengatakan “senang karena telah
mengetahui pengertian.penyebab, tanda dan gejala
katarak”
 Do : Ny.E tampak senang.

1.2 a) Diskusikan bersama keluarga tentang tanda
Sabtu/ 08 April 2017/ gejala, akibat dari katarak dan cara mencegah
10.00 WIB katarak.
Ds : Ny.E mengatakan “tanda gejala yaitu seperti
pandangan menjadi kabur, dan akibatnya adalah
pandangan kabur dan sulit untuk melihat.”
Ny.E mengatakan “cara mencegah katarak adalah
sering merawat mata dan mengkonsumsi makanan
yang bervitamin E.”
Do : Ny.E tampak sedikit memahami akibat dari
tidak dilakukan operasi mata.
S : Ny.E mengatakan “akibat dari katarak
adalah pandangan menjadi kabur dan sulit
untuk melihat. Akibatnya adalah pandangan
kabur dan sulit untuk melihat. Cara mecegah
katarak adalah hindari asap rokok, konsumsi
makanan sehat dan lindungi mata dari sinar
ultraviolet (sinar matahari).”
O : Ny.E tampak mendengarkan dengan serius.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

b) Motivasi keluarga untuk menyebutkan

kembali akibat yang terjadi bila katarak tidak
segera diatasi dan cara pencegahan katarak.
Ds : -Ny.E mengatakan “tidak dapat melihat
karena pandangan kabur.”
 -Ny.E mengatakan “cara pencegahan katarak
adalah dengan merawat mata dengan baik dan
mengkonsumsi makanan yang sehat.”
Do : Ny.E tampak sedikit kesulitan menjawab.

c) Beri re inforcemend positif atas usaha yang

dilakukan keluarga.
Ds : Ny.E mengatakan “senang bisa menjawab
akibat dari katarak”
Do : Ny.E tampak terlihat senang.
1.3 a) Mendemonstrasikan cara melakukan S : Ny.E mengatakan “merasa lebih baik setelah
Senin/ 10 April 2017/ perawatan mata. dilakukan cara perawatan mata dan cara
10.00 WIB Ds : - mencegah katarak dengan menkonsumsi
Do : Ny.E tampak melakukan latihan perawatan makanan sehat, berolah raga, dan beristirahat
mata. yang cukup.”
O : Ny.E tampak dapat melakukan demonstrasi
b) Memotivasi Ny.E untuk perawatan mata dengan semangat.
redemonstrasi perawatan mata. A : Masalah teratasi
Ds : Ny.E mengatakan “senang bisa melakukan P : Hentikan intervensi
perawatan mata.”
 Do : Ny.E tampak terlihat senang.

c) Pastikan keluarga akan melakukan

tindakan yang telah diajarkan jika mata Ny.E
tampak kotor.
Ds : Ny.E mengatakan “akan melakukan apa yang
telah diajarkan.”
Do : Ny.E tampak mengerti.

d) Beri re inforcemend positif atas usaha yang

dilakukan keluarga.
Ds : Keluarga Ny.E mengatakan senang bisa
melakukan perawatan mata.
Do : keluarga tampak senang.

Selasa/ 11 April 1.4 a) Diskusikan dengan keluarga cara
2017/ 10.00 WIB menciptakan lingkungan rumah yang bersih.
Ds : Kelurga Ny.E mengatakan “cara menciptakan
lingkungan rmah yang bersih adalah menaruh
S : Ny.E mengatakan “lingkungan yang sehat
yaitu lingkungan yang bersih dan tidak kotor.”
O : Ny.E tamapak mendengarkan penjelasan
yang telah diberikan.
A : Masalah teratasi
 barang sesuai dengan tempatnya dan membung P : Hentikan intervensi
sampah pada tempatnya.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.

b) Motivasi keluarga untuk memodifikasikan

lingkungan rumah dalam perawatan mata
katarak.
Ds : Keluarga Ny.E mengatakan “akan merapikan
rumah dan menaruh barang sesuai dengan
tempatnya.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.

1.5 a) Mengklarifikasi pengetahun keluarga S : Ny.E mengatakan “jika ada keluhan/sakit

Rabu/ 12 April 2017/ tentang manfaat fasilitas kesehatan.
10.00 WIB Ds :-keluarga Ny.E mengatakan “dengan adanya
fasilitas kesehatan dapat mengetahui kondisi
keadaan kesehatan mata kiri pada dirinya.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.
pada mata kirinya, Ny.E akan segera datang ke
Puskesmas/Rumah sakit (RS) terdekat.”
O : Ny.E tampak mendengarkan penjelasan
yang diberikan tentang manfaat pelayanan
kesehatan.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
b) Memotivsi keluarga untuk memanfaatkan
fasilitas kesehatan pada katarak.
Ds : Ny.E mengatakan “dengan adanya fasilitas
kesehatan dapat mengetahui kondisi keadaan
kesehatan matanya.”
Do : Ny.E tampak mengerti.

c) Pastikan keluarga akan memanfaatkan

fasilitas kesehatan.
Ds : Keluarga mengatakan “bila kondisi mata
bertambah parah akan segera datang ke Puskesmas
atau Rumah Sakit (RS) terdekat di Utan Panjang.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.
 DAFTAR PUSTAKA

Billotta, Kimberly A.J. (2011). Kapita Selekta Penyakit. Jakarta : EGC.

Corwin, Elizabeth. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC.

Friedman, (1998). Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC.

Huda, dkk. (2015). Aplikasi AsuhanKeperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis &

NANDA NIC NOC. Jakarta : Mediaction.

IIyas, Sidarta. (2015). Ilmu Penyakit Mata Edisi 5. Jakarta : FKUI.

Istiqomah, Indriana N. (2012). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Mata.

Jakarta : EGC.

Kozier, B dkk. (2010). Buku ajar fundamental keperawatan : konsep, proses, dan
praktik keperawatan. Edisi 7. Jakarta : EGC.

Laporan Nasional Riskesdas. (2007). Prevalensi Katarak. http://www.k4health.org

Diakses tanggal 07 Februari 2017 jam 11.00 WIB.

Laporan Nasional Riskesdas. (2013). Prevalensi Katarak. http://www.depkes.go.id

Diakses tanggal 08 Februari 2017 jam 10.00 WIB.

Malau, R. G. (2015). Karakteristik Pasien Katarak Senilis di RSUP Adam Malik.

http://repository.usu.ac.id Diakses tanggal 06 Februari 2017 jam 10.00 WIB.

Potter, Patricia A. & Perry, Ane G. (2010). Fundamental Of Metal Edisi Tiga Jilid
Tujuh. Jakarta:EGC.

Setiadi. (2008). Konsep dan keperawatan keluarga Edisi 1. Yogyakarta : Graham

Ilmu.

Susanto, Tantut. (2012). Buku ajar keperawatan keluarga : Aplikasi pada praktik
asuhan keperawatan keluarga .Edisi 1. Jakarta : Trans Info media.

Tamsuri, Anas. (2011). Klien gangguan mata & penglihatan. Jakarta : EGC.