PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA JATIJAYA KECAMATAN GUNUNG TANJUNG

Alamat Sekretariat: Kp. Pasirmuncang Rt 016 RW 005 Desa Jatijaya Kec.Gunungtanjung.46496

Nomor : 01/04.01.1/Pan-Pilkades –IZ /3206232004/2023

Lampiran : -
Perihal : Permohonan IZIN Tempat
Pada Pemilihan Kepala Desa Tahun 2023.

Kepada :
Yth. Bapak Mentri Desa Jatijaya

di-
Tempat

Assalamu'alaikum Wr Wb.

Sehubungan akan dilaksanakanya pemilihan Kepala Desa Tahun 2023, maka kami Panitia
Pemilihan Kepala Desa memohon IZIN TEMPAT 1 (Satu) Ruang Puskesmas Pembantu (PUSTU) untuk
digunakan sebagai Kantor Sekretariat Panitia Pemilihan Kepala Desa Jatijaya Tahun 2023, yang akan
dilaksanakan Mulai Tanggal 05 Juli Tahun 2023 sampai dengan Selesai Tahapan Pelaksanaan Pilkades
Tahun 2023.

Demikian permohonan ini, Atas Perkenan dan terkabulnya Permohonan ini, kami sampaikan terima
kasih.

Wa'alaikumsalam, Wr Wb.

Panitia Pemilihan Kepala Desa

Ketua,

ADE JOEHARI
Tembusan
1. Camat Gunungtanjung
2. UPT Puskesmas Kec. Gunungtanjung
2. Kepala Desa Jatijaya
3. BPD Desa Jatijaya