Form Rekrutmen SBH Dinkes Oku Timur

GERAKAN PRAMUKA
SATUAN KARYA BAKTI HUSADA

CABANG OGAN KOMERING ULU TIMUR
Jalan Lintas Sumatera KM. 7 Martapura Telp. (0735) 482243 Martapura 32181
Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020 Martapura, Januari 2020

Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada Yth.
Perihal : Surat Pemberitahuan Kepala Sekolah SMA
Di_
Martapura
Salam Pramuka,
Sebagai upaya untuk memberikan pengembangan diri dan menerapkan Prinsip-Prinsip
Dasar Kepramukaan dan Metode Kepramukaan serta memperkenalkan Satuan Karya Bakti
Husada Cabang Ogan Komering Ulu Timur, kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Setiap hari : Kamis
Waktu : 14.30
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur
Alamat : Komplek Perkantoran Pemda OKU Timur
Sehubungan maksud diatas, kami mohon Kepala Sekolah dapat mengizinkan siswa/i
untuk mengikuti latihan pada Satuan Karya Saka Bakti Husada (nama-nama siswa/i
terlampir).
Demikianlah surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Majelis Pembimbing
Satuan Karya Pramuka Bakti Husada
Kabupaten Ogan Komering Ulu Iimur
Ketua,
H. Zaenal Abidin, S.SiT, MM
Tembusan:
1. Yth, Ketua Kwartir Cabang OKU Timur
2. Yth, Kepala Dinas Pendidikan OKU Timur
3. Arsip
GERAKAN PRAMUKA

Perihal : Pemberitahuan Perekrutan Anggota Kepala Sekolah SMA
Baru Satuan Karya Pramuka Saka Di_
Bakti Husada Martapura
Salam Pramuka,
Sebagai upaya untuk memberikan pengembangan diri dan menerapkan
prinsip-prinsip dasar serta metode Kepramukaan, membentuk Generasi Muda
sebagai Agen Perubahan dan Kader Kesehatan, kami bermaksud untuk
merekrut Anak Didik Baru Satuan Karya Pramuka Saka Bakti Husada Dinas
Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir, dimana latihan dilaksanakan pada :
Setiap hari : Kamis.
Waktu : 14.30 sd Selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur.
Alamat : Komplek Perkantoran Pemda OKU Timur.
Sehubungan maksud diatas, kami memohon kiranya Kakak dapat
menginformasikan kepada siswa/i untuk bergabung dan menjadi Anggota Saka
Bakti Husada Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur , dimana
akan dilaksanakan mulai tanggal : Januari 2020, Untuk informasi lebih
lanjut dapat menghubungi Kakak Evi Septiani, SKM, MPH, HP:
081369419708, Kakak Median Naim, SKM, HP: 081367060996
Demikianlah surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Majelis Pembimbing
Ketua,
Tembusan:
1. Yth, Ketua Kwartir Cabang OKU Timur
2. Yth, Kepala Dinas Pendidikan OKU Timur
3. Arsip
GERAKAN PRAMUKA
SURAT PENYATAAN
CALON ANGGOTA SATUAN KARYA BAKTI HUSADA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN OGAN ILIR
TAHUN 2019
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Asal Sekolah :
Kelas :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini bersunguh-
sunguh akan mengikuti kegiatan Gerakan Pramuka Satuan Karya Bakti Husada Cabang
Ogan Komering Ulu Timur selama 6 bulan dan tidak akan berpindah ke Satuan Karya lainnya
sebelum masa bakti saya di Satuan Karya Bakti Husada Cabang Ogan Komering Ulu Timur
habis, dan saya siap di tugaskan selama masih berkaitan dengan Kepramukaan.
Demikan surat peryataan ini saya buat sebagai syarat untuk mengikuti pelatihan Satuan
Karya Bakti Husada. Mohon kerjasama nya.
Martapura, Januari 2020

Yang membuat pernyataan
Calon anggota,
.............................
GERAKAN PRAMUKA
BIODATA PESERTA DIDIK

SAKA BAKTI HUSADA DAERAH OGAN ILIR
NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
AGAMA :
ASAL SEKOLAH :
ALAMAT SEKOLAH :
ALAMAT RUMAH :
NO HANDPONE :
………………………..
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA
Saya yang bertanda tanggan dibawah ini

Nama :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
MENYATAKAN
Bahwa selaku orang tua dari siswa.
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir:
Asal Sekolah :
Kelas :
Agama :
Alamat :
Mengizinkan anak saya mengikuti pelatihan Gerakan Pramuka Satuan Karya Bakti
Husada Cabang Ogan Komering Ulu Timur di Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan
Komering Ulu Timur.
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagai syarat anak saya mengikuti kegiatan
tersebut.

Yang membuat pernyataan,
Orang tua siswa/i
..........................................
GERAKAN PRAMUKA

Perihal : Pemberitahuan Jadwal Latihan SBH Kepala Sekolah SMA ..................
Di_
.............................
Salam Pramuka,
Sebagai upaya untuk memberikan pengembangan diri dan menerapkan Prinsip-Prinsip
Dasar Kepramukaan serta Metode Kepramukaan serta memperkenalkan Satuan Karya Bakti
Husada Cabang Ogan Komering Ulu Timur, kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Setiap hari : Kamis.
Waktu : 14.30 sd Selesai
Alamat : Komplek Perkantoran Pemda OKU Timur.
Sehubungan maksud diatas, diharapkan yang bertanggung jawab terhadap krida-krida

Satuan Karya Saka Bakti Husada untuk memberikan materi pada anak didik (jadwal
terlampir).
Demikianlah surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Majelis Pembimbing
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
Ketua,

GERAKAN PRAMUKA

Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020
Sifat : Penting Kepada Yth
Lampira : - Kepala Dinas Kesehatan
n : Permohonan Permintaan Ruangan Cq Kasubag Kepegawaian dan
Prihal untuk Sangga Satuan Karya Bakti Rumah Tangga
Husada Cabang Ogan Komering di_
Ulu Timur. Dinas Kesehatan Kab. OKU Timur
Salam Pramuka,
Dalam rangka mewujudkan kader pembangunan di bidang kesehatan,

yang dapat membantu melembagakan norma hidup sehat bagi semua anggota
Gerakan Pramuka dan masyarakat di lingkungannya, maka Satuan Karya
Bakti Husada Cabang Ogan Komering Ulu Timur Mengajukan Permohonan
Pinjam Pakai Aula Dinas Kesehatan Kab. OKU Timur sebagai tempat
pertemuan atau pemberian materi tentang 6 (enam) Krida yang ada di Satuan
Karya Bakti Husada yang mana kegiatan pertemuan dan pemberian materi
tersebut akan dilaksanakan setiap hari kamis jam: 14.30 sd selesai.
Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan bantuan kakak diucapkan
terimah kasih.
Majelis Pembimbing
Sekretaris,
Elwana, SKM.
Pertinggal :
1. Ketua Kwartir Cabang OKU Timur (sebagai Laporan)
2. Sekretaris Dinkes Kab. OKU Timur c.q. Kasubbag Umum dan Perlengkapan
3. Arsip.
GERAKAN PRAMUKA
PESERTA DIDIK
ANGKATAN ....... TAHUN 2019
PUTRA
No Nama Kelas Asal Sekolah

1 SMA .......................
2 SMA .......................
3 SMA .......................
4 SMA .......................
5 SMA .......................
6 SMA .......................
7 SMA .......................
8 SMA .......................
9 SMA .......................
10 SMA .......................
PUTRI
1 SMA .......................
2 SMA .......................
3 SMA .......................
4 SMA .......................
5 SMA .......................
6 SMA .......................
7 SMA .......................
8 SMA .......................
9 SMA .......................
10 SMA .......................
GERAKAN PRAMUKA
PERSYARATAN PESERTA DIDIK

SATUAN KARYA BAKTI HUASDA
1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.

2. Mendapat ijin dari Orang Tua atau Wali Dan Pembina Gugus Depannya.
3. Sehat Jasmani dan Rohani.
4. Menyatakan keinginan untuk menjadi Anggota Saka Bakti Husada secara sukarela
dan tertulis.
5. Mentaati segala ketentuan Saka Bakti Husada Cabang Ogan Komering Ulu Timur.
6. Berminat dan bersedia untuk berperan aktif dalam segala kegiatan Saka Bakti
Husada.
7. Pramuka Penegak Bantara, Penegak Laksana dan Pramuka Pandega dari Gugus
Depan yang mempunyai minat dan bakat di bidang kesehatan.
8. Bagi calon peserta didik yang belum Penegak Bantara dapat menjadi peserta didik
dengan catatan yg bersangkutan dalam waktu sebelum 6 (enam) bulan sebelum
pengukuhan menjadi Anggota SBH Cabang OKU Timur yang bersakutan sudah
menjadi Penegak Bantara.
9. Bagi calon anggota Saka Bakti Husada yang belum menjadi anggota Gerakan
Pramuka harus bersedia menjadi anggota gugus depan Gerakan Pramuka setempat.
10. Bersedia dengan sukarela mendarmabaktikan dirinya kepada masyarakat dan
sanggup mentaati segala ketentuan yang berlaku bagi anggota Saka Bakti Husada.
11. Tidak sedang menjadi salah satu anggota Saka lain.
12. Memiliki Seragam Pramuka Lengkap ( RAFILLO ).
13. Pantang Menyerah.
14. Memiliki Tekat yang Kuat.
15. Tidak Merokok.
KEWAJIBAN PESERTA DIDIK

SAKA BAKTI HUSADA DAERAH SUMATERA SELATAN
1. Menjaga nama baik Gerakan Pramuka dan Satuan Karya Pramuka Bakti
Husada.
2. Rajin mengikuti segala kegiatan Satuan Karya Pramuka Bakti Husada.
3. Menerapkan dan mengembangkan pengetahuan dan keterampilan dalam
hidupnya sehari-hari, sehingga menjadi contoh bagi keluarga dan masyarakat
dilingkungannya.
4. Menyebarluaskan pengetahuan dan keterampilannya di bidang kesehatan
kepada anggota Gerakan Pramuka di Gugus Depannya dalam rangka
membantu memenuhi Syarat Kecakapan Umum (SKU) dan Syarat Kecakapan
Khusus (SKK) Satuan Karya Pramuka Bakti Husada.
5. Mentaati segala peraturan Satuan Karya Pramuka Bakti Husada.
GERAKAN PRAMUKA
Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020Martapura, Maret 2019

Sifat : Biasa Kepada Yth,
Lampiran : - Kepala
Sekolah.............................
Perihal : Permohonan Izin Dispensasi Calon di_
Anggota Saka Bakti Husada Dinas .................................
Kesehatan Kab. Ogan Komering
Ulu Timur
Salam Pramuka
Sehubungan dengan adanya Pertemuan Rapat Koordinasi Satuan Karya Bakti Husada
( SBH ) Tingkat Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Tahun 2020, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari :
Waktu : Pukul 08.00 Wib s/d selesai
Tanggal : Januari 2020
Berkenaan hal tersebut kami bermaksud agar kiranya dapat mengizinkan siswa/i yang telah
di pilih untuk mengikuti rapat tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Majelis Pembimbing
Ketua,
Tembusan:
1. Yth, Ketua Kwartir Cabang Ogan Komering Ulu Timur.
2. Yth, Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten OKU Timur
3. Arsip
GERAKAN PRAMUKA
N KEGIATAN BULAN
O Jan Feb Mare Apri Mei Juni Juli
t l
1 Rekrutmen Anak Didik
2 Pelatihan SBH
3 Pengukuhan
4
5
GERAKAN PRAMUKA
ABSEN LATIHAN SAKA BAKTI HUSADA (SBH)

TINGKAT CABANG OGAN KOMERING ULU TIMUR
TANGGAL. 2020
NO NAMA ASAL SEKOLAH TANDA TANGAN

PUTRA
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
PUTRI
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10

Form Rekrutmen SBH Dinkes Oku Timur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Rekrutmen SBH Dinkes Oku Timur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GERAKAN PRAMUKA

SATUAN KARYA BAKTI HUSADA

Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020 Martapura, Januari 2020

H. Zaenal Abidin, S.SiT, MM

Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020 Martapura, Januari 2020

H. Zaenal Abidin, S.SiT, MM

Martapura, Januari 2020

BIODATA PESERTA DIDIK

Martapura, Januari 2020

Saya yang bertanda tanggan dibawah ini

Bahwa selaku orang tua dari siswa.

Martapura, Januari 2020

Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020 Martapura, Januari 2020

Sehubungan maksud diatas, diharapkan yang bertanggung jawab terhadap krida-krida

H. Zaenal Abidin, S.SiT, MM

Martapura, Januari 2020

Dalam rangka mewujudkan kader pembangunan di bidang kesehatan,

No Nama Kelas Asal Sekolah

PERSYARATAN PESERTA DIDIK

1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.

KEWAJIBAN PESERTA DIDIK

Nomor : 440 / / DISKES.IV/SBH / 2020Martapura, Maret 2019

H. Zaenal Abidin, S.SiT, MM

ABSEN LATIHAN SAKA BAKTI HUSADA (SBH)

NO NAMA ASAL SEKOLAH TANDA TANGAN

Anda mungkin juga menyukai