Anda di halaman 1dari 15

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA


PEMBANGUNAN AULA MADRASAH
MA. DLIYAUT THALIBIN
TAHUN ANGGARAN 2023

“YAYASAN DLIYAUT THALIBIN”


Sekretariat : Jl. BTS batuampar Salegading Sogian Ambunten Sumenep
Kode Pos : 69455 TlP : 081703497860/
padadiautthalibin@gmail.com
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRAEmail.padadiautthalibin@gmail.com
ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013

SURAT PENGANTAR
Nomor : 035/SP/YASDLIT/III/2023
Kepada Yth.
Kepala Biro Keuangan dan BMN
Setjen Kemendikbudristek
Gedung C Lt.9 Jln. Jenderal Sudirman – Senayan
Jakarta Pusat 10270

NO JENIS BARANG YANG DIKIRIM JUMLAH KETERANGAN

1 Usulan Bantuan Operasional Pendidikan 1 Bendel Dikirim dengan hormat untuk


(BOP) digunakan sebagaimana
YAYASAN DLIYAUT THALIBIN mestinya.
Tahun Anggaran 2023

Sumenep, 14 Maret 2023


Ketua

KH. ACH. QUSYAIRI


YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRAEmail.padadiautthalibin@gmail.com
ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013

Nomor : 037/YASDLIT/NS/III/2023 Sumenep, 02 Maret 2023


Lamp. : 1 ( satu ) Bendel
Perihal : Usulan Bantuan Opersional Pendidikan (BOP)

Kepada Yth.
Kepala Biro Keuangan dan BMN
Setjen Kemendikbudristek
Gedung C Lt.9 Jln. Jenderal Sudirman – Senayan
Jakarta Pusat 10270

Sesuai dengan Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah pada Biro Keuangan
dan BMN Tahun 2023 dengan ini kami sampaikan permohonan dana bantuan
pemerintah untuk keperluan Biaya Operasional Pendidikan (BOP)
Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir :
1. Rencana anggaran biaya ditandatangani oleh ketua lembaga/organisasi;
2. Foto copy NPWP Lembaga/Organisasi Masyakat
3. Kartu Tanda Penduduk ketua organisasi (fotokopi);
4. Surat keterangan domisili dari kepala desa/lurah atau bukti terdaftar pada One Single
Submission (OSS);
5. Foto Eksistensi Lembaga ( Bangunan tampak depan dan plang nama)
6. Fotokopi akte pendirian dan/atau surat keterangan lainnya yang setara ;
7. Nomor rekening bank atas nama organisasi atau nomor rekening bank atas nama
pribadi (fotokopi) yang disertai surat pernyataan bahwa dana bantuan akan digunakan
untuk membiayai kegiatan yang diusulkan (khusus untuk kegiatan kepanitiaan);
8. Nomor telepon dan/atau handphone yang aktif dan alamat email.
9. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) atas kebenaran dan keabsahan
dokumen administrasi yang disampaikan, ditandatangani diatas materai.
Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan
kami dengan rencana anggaran biaya sebagaimana terlampir.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya, kami
ucapkan terima kasih.

Sumenep, 14 Maret 2023


Mengetahui
Kepala Desa Sogian Pimpinan

H. ARIFIN KH. ACH. QUSYAIRI

Tembusan
1. Kepala Desa Sogian
2. Pembina Yayasan Dliyaut Thalibin

A. LATAR BELAKANG
Dengan berpedoman pada system pendidikan Nasional salah satu diantaranya yang terpenting
ialah bahwa pendidikan mempunyai peranan yang sangat penting untuk menjamin
perkembangan dan kelangsungan kehidupan bangsa, dengan memperhatikan unsur-unsur
pendidikan yang berhubungan dengan pertumbuhan kepribadian manusia Indonesia yang
bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. Memelihara budi pekerti, memegang teguh cita-cita
moral bangsa Indonesia yaitu Pancasila.
Sekolah yang pada prinsipnya merupakan lembaga pendidikan yang juga bertujuan untuk
mewujudkan harapan sebagaimana diuraikan pada alinea diatas perlu juga menjadi perhatian
Bapak. Oleh karena itu kebanyakan pendidikan swasta banyak kendala dalam masalah dana.
Terutama dilembaga kami yang mana keterbatasan sarana dan prasarana merupakan salah satu
kendala kami dalam mewujudkan cita-cita bangsa.
Dalam rangka mewujudkan pendidikan yang maksimal barang tentu haruslah didukung pula
oleh pelayanan yang optimal. Meskipun pada kenyataannya anak didik di Yayasan Dliyaut
Thalibin yang kami kelola saat ini masih sangat minim sekali dalam Pengadaan Sarana
Prasarana Pembelajaran untuk menunjang kegiatan belajar-mengajar.
B. DASAR PEMIKIRAN
Penyusunan program kerja tahunan sekolah, secara langsung atau tidak langsung terikat &
terkait dengan peraturan dan perundang-undangan antara lain:
1. Undang-undang nomor 2 tahun 1989 tentang pendidikan nasional
2. Peraturan pemerintah nomor 29 Tahun 1990 tentang pendidikan dasar dan menengah.
3. Undang-undang nomor 20 tahun 2003 tentang sistem pendidikan nasional pasal 11 dan 46
ayat 1.
4. Peraturan Pemerintah No.48 tahun 2008 tentang pendanaan pendidikan.
C. VISI, dan MISI YAYASAN DLIYAUT THALIBIN
1. Visi Yayasan Dliyaut Thalibin
Terwujudnya manusia beriman, takwa, terdidik, berbudaya, dan berakhlakul karimah,
berilmu, terampil dan mandiri
2. Misi Yayasan Dliyaut Thalibin
2.1 Menanamkan sikap dan perilaku agamis (religius)
2.2 Menyelenggarakan proses pembelajaran dan bimbingan secara efektif dan efisien
sehingga siap melanjutkan ke jenjang yang lebih tinggi
2.3 Membekali keterampilan kepada siswa sesuai dengan bakat
2.4 Menciptakan lembaga pendidikan Islam dan berkualitas
2.5 Menyiapkan dan melaksanakan kurikulum yang mampu memenuhi kebutuhan anak didik
dan masyarakat
Dalam rangka peningkatan kualitas di Yayasan Dliyaut Thalibin Kabupaten Sumenep, maka
disusunlah program peningkatan mutu sekolah dengan pengadaan perangkat multimedia dan
pengadaan Sarana Prasarana Pembelajaran Sekolah, Mengingat kemampuan dana yang terbatas,
maka kami mengharapkan Bantuan Operasional Pendidikan dari Pemerintah pusat.
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRA ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013
Email.padadiautthalibin@gmail.com

PROFIL YAYASAN

1 Nama Sekolah YAYASAN DLIYAUT THALIBIN


2 Nomer SK MenKumham
3 Alamat Dusun Salegading
Desa Sogian
Kecamatan Ambunten
Kabupaten Sumenep,
Propinsi Jawa Timur
Kode Pos 69455
Telp 087777144226
Email padadiautthalibin@gmail.com
NPWP Lembaga 65.213.981.7-608.000
4 Program Pendidikan masyarakat
5 Status yayasan diakui
6 Identitas Kepala
Nama KH. ACH. QUSYAIRI
Alamat Dsn Salegading
Kecamatan Ambunten
Kabupaten Sumenep
Pendidikan Akhir MA
Telp/Wa 087777144226
7 Nama Yayasan Yayasan Dliyaut Thalibin
Alamat Yayasan Dsn. Salegading Ds. Sogian Kec. Ambunten Sumenep,
8 Jumlah Siswa 101 SIswa
Jumlah Guru 24 Orang
Jumlah Kelas 3 Kelas
9 Nama Bank Bank MANDIRI
Unit Sumenep,
Nomer rekening 1400021481743
10 Atas Nama MTSS DLIYAUT THALIBIN
11 Waktu Belajar PAGI, Sore & MALAM

Sumenep, 14 Maret 2023


Ketua

KH. ACH. QUSYAIRI

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM


DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRA ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013
Email.padadiautthalibin@gmail.com

RENCANA ANGGARAN BELANJA

HARGA JUMLAH
No JENIS PEMBIAYAAN VOLUME
SATUAN (Rp) (Rp)
I Biaya Administrasi
1. Penyusunan Proposal & Laporan
1 Paket 1.500.000 1.500.000
Pertanggungjawaban Dana
Jumlah I 1.500.000
II Pengadaan Buku Perpustakaan
Tauhid 1 Paket 2.800.000 2.800.000
Hadist 1 Paket 2.700.000 2.700.000
Sejarah Lengkap Peradaban Islam 1 Paket 4.000.000 4.000.000
Panduan Fiqih Ibadah 1 Paket 3.000.000 3.000.000
Ensiklopedia Islam 1 Paket 4.500.000 4.500.000
Biograf Tokoh Muslim 1 Paket 3.500.000 3.500.000
Jumlah II 20.500.000
III Pengadaan ATK
1. Pengadaan Laptop & Printer 1 Paket 10.000.000 10.000.000
2. Kertas 10 Rim 55.000 550.000
3. Tinta Print 10 Botol 80.000 800.000
4. Spidol 4 Pak 75.000 300.000
5. Lainnya 1 Paket 500.000 500.000
6. Pengadaan Lemari 1 Paket 3.500.000 3.500.000
Jumlah III 15.650.000
IV Biaya Jasa
1. Pengadaan Internet 1 Paket 1.200.000 1.200.000
2. Jasa Internet 12 Bulan 500.000 6.000.000
3. Bayar Listrik 12 Bulan 250.000 3.000.000
4. Rekening Air 12 Bulan 150.000 1.800.000
5. Lainnya 1 Paket 700.000 700.000
Jumlah IV 12.700.000
TOTAL 50.350.000

Sumenep,, 14 Maret 2023


Ketua Bendahara

KH. ACH. QUSYAIRI MOH. FATHIN


YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRAEmail.padadiautthalibin@gmail.com
ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013

KEADAAN SARANA DAN PRASARANA


YAYASAN DLIYAUT THALIBIN TIDAK MEMADAI
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRAEmail.padadiautthalibin@gmail.com
ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013

KETUA

BENDAHARA

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM


DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRA ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013
Email.padadiautthalibin@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : KH. ACH. QUSYAIRI
NIP/NIK : 3529122904490001
Jabatan : Ketua Yayasan
Alamat Lembaga : Dusun Salegading Desa Sogian Kec Ambunten Kab. Sumenep,
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa:
1. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi
yang diajukan; dan
2. Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan,
saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundangan-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

,Sumenep,, 14 Maret 2023


Yang Bertanda Tangan

KH. ACH. QUSYAIRI


PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
KECAMATAN AMBUNTEN
KEPALA DESA SOGIAN
Jl. Raya Desa Sogian N0. 07

SOGIAN Kode Pos 69455

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 474.16/ /435.413.107/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : H. Arifin
Jabatan : Kepala Desa Sogian
Alamat : Jln raya sogian RT 04 rw 01 kec. Ambunten Kab. Sumenep,

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:


Nama : MA Dliyaut Thalibin
Alamat : Dusun. Salegading RT 006 RW 003
Desa : Sogian
Kecamatan : Ambunten
Kabupaten : Sumenep,
Propinsi : Jawa Timur

Yayasan tersebut Benar-benar ada dan berdomisili di alamat tersebut. Hingga saat ini masih Aktif
melaksanakan kegiatan rutin .
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sumenep, 10 Agustus 2023


Kepala Desa Sogian

H. ARIFIN

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM


DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRA ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013
Email.padadiautthalibin@gmail.com

SUSUNAN PENGURUS
YAYASAN DLIYAUT THALIBIN
SOGIAN AMBUNTEN SUMENEP

PEMBINA : KH. SYADILI


KETUA : KH. ACH. QUSYAIRI
SEKRETARIS : ABD. KARIB
BENDAHARA : MOH. FATHIN
PENGAWAS : ABD. RAHMAN, S.Pd.I

Mengetahui Sumenep,, 14 Maret 2023


Kepala Desa Sogian Pimpinan

H. ARIFIN KH. ACH. QUSYAIRI

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM


DLIYAUT THALIBIN (YASDLIT)
Desa Sogian Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep
JL.BTS Batuampar Salegading Sogian Ambunten 69455
Akta Notaris :IRA ANGGRAINI, SH Nomor 46 Sumenep Tgl 22 Februari 2013
Email.padadiautthalibin@gmail.com

FOTOCOPY REKENING
TAMBAHAN
2. NPWP
3. SK MENKUMHAM
4. AKTA NOTARIS
5. IKRAR WAKAF

Anda mungkin juga menyukai