TERKENDALI

No. Salinan:

UPTD PUSKESMAS CIPAKU

PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Jl. Raya Cipaku No.1 Kelurahan Cipaku
Kecamatan Bogor Selatan Kota Bogor (16133)
Telepon/Faksimile (0251) 8348076
Situs web : https://pkmcipaku.kotabogor.go.id, Email: pkmcipaku@kotabogor.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CIPAKU
NOMOR: 440/SK-063/PKM.CPK/II/2023

TENTANG
PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPTD
Puskesmas Cipaku Bogor, maka perlu dilakukan
pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laboratorim Puskesmas;
b. Bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan
laboratorium perlu dilakukan pengendalian
mutu laboratorium di UPTD Puskesmas Cipaku
Bogor;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a
dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Cipaku Bogor tentang
pengendalian mutu laboratorium Puskesmas;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan
No.364/MENKES/SK/III/2003 Tentang
Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan
No.1674/MENKES/SK/XII/2005 Tentang
Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun
2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan
No.657/MENKES/PER/VIII/2009 Tentang
Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi
Biologik dan Muatan Informasinya;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1501/MENKES/PER/X/2010 Tentang Jenis
Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan
Wabah dan Upaya Penanggulangannya;
8. Peraturan Daerah Kota Bogor nomor 13 Tahun
2009 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata
Kerja Dinas Kesehatan Kota Bogor;.
9. Peraturan Walikota nomor 78 Tahun 2012
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Publik di
Lingkungan Kota Bogor;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU

BOGOR TENTANG PENGENDALIAN MUTU
LABORATORIUM
Kesatu : Menentukan pengendalian mutu laboratorium UPTD
Puskesmas Cipaku Bogor sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : 20 Februari 2023
KEPALA PUSKESMAS CIPAKU

WIDA WIDIAWATI
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Jl. Raya Cipaku No.1 Kelurahan Cipaku
Kecamatan Bogor Selatan Kota Bogor (16133)
Telepon/Faksimile (0251) 8348076
Situs web : https://pkmcipaku.kotabogor.go.id, Email: pkmcipaku@kotabogor.go.id

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPAKU
NOMOR : 440/SK-
063/PKM.CPK/II/2023 TENTANG
PENGENDALIAN MUTU
LABORATORIUM

PEMANTAUAN MUTU INTERNAL

LABORATORIUM

1. Petugas laboratorium menyediakan prosedur tetap secara tertulis.

2. Petugas laboratorium melakukan semua proses mulai dari
persiapan pasien,pengambilan spesimen,pengiriman
spesimen,penyimpanan dan pengolahan specimen sampai dengan
pencatatan dan pelaporan hasil sesuai dengan prosedur yang
ditetapkan.
3. Petugas laboratorium melakukan program quality control
menggunakan bahan control bersamaan dengan pemeriksaan
spesimen setiap seminggu sekali atau apabila hasil pemeriksaan
yang keluar meragukan.
4. Petugas laboratorium memeriksa spesimen secara duplo terhadap
sampel yang hasil pemeriksaannya masuk dalam nilai ambang
kritis.
5. Petugas laboratorium melakukan kalibrasi dan pemeliharaan
peralatan sesuai dengan spesifikasinya secara berkala.
6. Petugas laboratorium melakukan uji kualitas reagen yang
digunakan di Laboratorium untuk mengecek apakah memenuhi
syarat untuk pemeriksaa atau tidak

PEMANTAUAN MUTU EKSTERNAL

LABORATORIUM

1. Petugas menerima spesimen control dari BLK.

2. Petugas mencatat tanggal penerimaan specimen.
3. Petugas menuliskan tanggal pelaksanaan pemeriksaan specimen.
4. Petugas mencatat kondisi specimen saat diterima.
5. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap specimen sesuai
ketentuan pemantapan mutu eksternal.
6. Petugas menulis hasil pemeriksaan dalam formulir hasil PNPME
yang telah disediakan dan ditandatangani oleh kepala puskesmas.
7. Petugas mengirim hasil pemeriksaan PME.
8. Petugas mendapat hasil balik dari penyelenggara PME.
9. Petugas mendapat bukti pelaksanaan PME berupa sertifikat

KEPALA PUSKESMAS CIPAKU

WIDA WIDIAWATI