SURAT KUASA PENGAMBILAN IJAZAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ambarwati Kamsini
NIM : 1240212015006
Fakultas : Kesehatan STIKes Rs. Prof. Dr. J. A. Latumeten
Jurusan : DIII Keperawatan

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : M. Julfikar Lestaluhu
Tempat/Tgl Lahir : Tulehu, 23 Juni 1993
NIM : 1240212022053
Pekerjaan : Maha Siswa
Untuk mengambil ijazah asli, transkrip nilai, beserta fotokopi ijazah dan dokumen
lain yang telah dilegalisasi serta menandatangani segala surat yang terkait dengan
pengambilan ijazah karena yang bersangkutan sedang berada di luar kota untuk
mengurus suatu kepentingan. Semua hal yang disebabkan oleh pelimpahan kuasa
ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan benar dan tanpa ada paksaan dari pihak
mana pun. Hendaknya surat ini dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambon,05 April 2023

Yang membuat kuasa Yang menerima kuasa

Ambarwati Kamsini M. Julfikar Lestaluhu