Anda di halaman 1dari 10

Lampiran 4.

15

TIM PENGGERAK PKK (TP PKK)


LINGKUNGAN NGUJUNG

CATATAN KELUARGA

DASA WISMA : ........................................


RT / RW : ........................................
DUSUN : ........................................
KELURAHAN : GIRITONTRO
KECAMATAN : GIRITONTRO
KABUPATEN : WONOGIRI
Lampiran 4.18.a

TIM PENGGERAK PKK (TP PKK)

LINGKUNGAN NGUJUNG

REKAPITULASI
IBU HAMIL, MELAHIRKAN, IBU MENINGGAL,
KELAHIRAN BAYI, BAYI MENINGGAL DAN KEMATIAN BALITA

DASA WISMA : ........................................


RT / RW : ........................................
DUSUN : ........................................
KELURAHAN : GIRITONTRO
KECAMATAN : GIRITONTRO
KABUPATEN : WONOGIRI
Lampiran 4.16

TIM PENGGERAK PKK (TP PKK)

LINGKUNGAN NGUJUNG

REKAPITULASI
CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA

DASA WISMA : ........................................


RT / RW : ........................................
DUSUN : ........................................
KELURAHAN : GIRITONTRO
KECAMATAN : GIRITONTRO
KABUPATEN : WONOGIRI
Lampiran 4.14.1a

TIM PENGGERAK PKK (TP PKK)


LINGKUNGAN NGUJUNG

DATA WARGA

DASA WISMA : ........................................


RT / RW : ........................................
DUSUN : ........................................
KELURAHAN : GIRITONTRO
KECAMATAN : GIRITONTRO
KABUPATEN : WONOGIRI
Lampiran 4.14.1b

TIM PENGGERAK PKK (TP PKK)


LINGKUNGAN NGUJUNG

KEGIATAN WARGA

DASA WISMA : ........................................


RT / RW : ........................................
DUSUN : ........................................
KELURAHAN : GIRITONTRO
KECAMATAN : GIRITONTRO
KABUPATEN : WONOGIRI
Lampiran 4.14.2a

TIM PENGGERAK PKK (TP PKK)


LINGKUNGAN NGUJUNG

DATA KELUARGA

DASA WISMA : ........................................


RT / RW : ........................................
DUSUN : ........................................
KELURAHAN : GIRITONTRO
KECAMATAN : GIRITONTRO
KABUPATEN : WONOGIRI

Anda mungkin juga menyukai