Anda di halaman 1dari 1

KOP PKM

SURAT PERINTAH TUGAS


No. : 892.3/ /416-102.D/2023

Dasar : DPA Dinkes Tahun Anggaran 2023 No Sub Keg : 1.02 .02.2.02.15

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama / NIP :


Pangkat / Gol :
Jabatan :
2. Nama / NIP :
Pangkat / Gol :
Jabatan :
Untuk : Melaksanakan Pendampingan Ibu Hamil KEK atau Ibu Menyusui pada hari ....
tanggal .... ke ......

Dikeluarkan di : Mojokerto
Pada tanggal ............... 2023
KEPALA UPT PKM ....
KABUPATEN MOJOKERTO

Nama
Pangkat/Gol
NIP. -

Anda mungkin juga menyukai