Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002WIQ8U No. NIK : 7371066206710002


Nama Lengkap : NUR INTANG
Tanggal Lahir : 1971-06-22
No.HP : 081342837880
Alamat : JALAN TMP MERAUKE
Lokasi Menerima : Rumkital Merauke - 0363R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-03-08 Moderna 066F21A KLINIK POLRES MERAUKE - Vaksin ke dua tgl


08:50:00 03630011 05-04-22

2022-05-06 Moderna MN2334 Rumkital Merauke - 0363R001 Dosis kedua


14:07:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SERDA APM ANISANTA AMD Keb
No Telp : 082338881080

Anda mungkin juga menyukai