LAMPIRAN I

Peraturan Bupati Kotawaringin Barat tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas Bagi

Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan
Pemerintahan Kabupaten Kotawaringin Barat
Nomor : I Tahun 2006
Tanggal : 29 Januari 2016

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI RANGIT
Jl. A.Yani Km.17 Sungai Rangit Kode Pos 74182 Telp. (0532) 2032211
Email:pkm.sungai.rangit@gmail.com Website: www.puskesmas-sungairangit.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/ /P.SR.A/2021

Dasar : 1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah
2. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2020 Tentang Gugus Tugas Percepatan
Penanganan Corona Virus Disease ( COVID – 19 )
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK. 01.07/ MENKES/447/2020 Tentang
Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK. 0107/MENKES/392/2020 Tentang
Pemberian Insentif dan Santunan Kematian Bagi Tenaga Kesehatan Yang menangani Corona Virus
Disease ( COVID – 19 )

MEMERINTAHKAN

PANGKAT/
NO NAMA NIP JABATAN
GOLONGAN
1 Wiwik Setyarini, S.Kep,Ners 198605312011012004 Penata/ III C Perawat Pelaksana PKM Sungai Rangit
2 Zaenal Ambulance - Supir TKD Supir Ambulance PKM Sungai Rangit

Untuk : Melakukan perjalanan dinas dalam rangka perujukan pasien untuk perujukan pasien Covid – 19 pada
tanggal 16 Maret 2021 di RSUD Sultan Imanudin Kabupaten Kotawaringin Barat

1. Lama penugasan selama Satu Hari

2. Melaporkan diri kepada Penanggung jawab wilayah setempat
3. Melaporkan hasil Pelaksanaan tugas kepada Kepala Puskesmas
4. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
5. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Dikeluarkan di : Pangkalan Bun

Pada tanggal : 16 Maret 2021