PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJASARI
Jl. Stadion Badak Kuranten Saruni Pandeglang
Email : pkmmajasari@gmail.com, telp, (0253) 205401

Nomor : 800/ /PKM-MJS/X/2022 Kepada :

Lampiran : 1 Lembar Yth : kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Logistik Program Kabupaten Pandeglang
Hepatitis Cq. Kasi P2 Dinkes Pdg
Di –
Pandeglang

Dalam rangka mengoptimalkan Program Penanggulangan, Pencegahan dan Penengakan

Diagnosa Penunjang Pasien Rawat Jalan Terhadap Penyakit Hepatitis Di Wilayah Kerja
Puskesmas Majasari perlu di tunjang adanya logistic yang cukup, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan bahan – bahan tersebut sebagai berikut :

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1 Reagent HBsAg -
2 Vaksin HBIG 4

Demikian Permohonan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Majasari, 31 Oktober 2022

Kepala Puskesmas Majasari

Hj. Euis Jubaedah,S.ST.S.Sos

NIP. 19650718 198603 2 016