1114 PTP & Ruk T

PTP DAN RUK
PUSKESMAS RAWAT INAP SINDANGBARANG
2022
PUSKESMAS RAWAT INAP SINDANGBARANG

Jalan Raya Sindangbarang-Cidaun Km. 01 Kec. Sindangbarang Kab. Cianjur 43272
Telepon : (0263) 365011 E-mail : pkmdtpsindangbarang@gmail.com
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. VISI, MISI, MOTTO DAN TATA NILAI
BAB II ANALISA SITUASI

A. DATA UMUM
1. Wilayah kerja, geografi dan demografi
2. Sumberdaya
a. Ketenagaan
b. Obat dan bahan habis pakai
c. Peralatan Pelayanan Puskesmas
d. Anggaran
e. Sarana dan Prasarana Kesehatan
f. Peran Serta Masyarakat
g. Jumlah Penduduk dan sasaran program
h. Data Sekolah
i. Data Kesehatan Lingkungan
B. DATA KHUSUS
1. Status Kesehatan:
a. Data Kematian
b. Kunjungan
c. Sepuluh Penyakit terbanyak
2. Kejadian Luar Biasa
3. Cakupan Program Pelayanan Kesehatan:
- SPM (Standar Pelayanan Minimal) Puskesmas
- PKP
4. Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
- Survey Indeks Kepuasan Masyarakat
- Program PIS-PK Survey KS
- Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
- Umpan balik dari pelanggan
BAB III ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

A. Identifikasi Masalah
B. Analisa Masalah
C. Prioritas Masalah
D. Penyebab Masalah
E. Alternatif Pemecahan Masalah
BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN

Tabel 4.1 Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun
2020
Tabel 4.2 Rencana usulan kegiatan dalam Musrenbangdes tahun 2022
Tabel 4.3 Rencana usulan kegiatan dalam Musrenbangcam tahun 2022
Tabel 4.4 Rencana usulan pelatihan karyawan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
tahun 2022
Tabel 4.5 Rencana Usulan Sarana Prasarana Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
tahun 2022
BAB V PENUTUP
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmas sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya
subsistem upaya kesehatan. Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di puskesmas bertujuan
untuk mewujudkan masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan
hidup sehat.
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu.
3. Hidup dalam lingkungan sehat.
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
Upaya yang diselenggarakan di puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) yang terdiri dari UKM Essensial dan UKM Pengembangan, serta
Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). UKM Essensial merupakan upaya kesehatan
yang dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia, upaya ini memberikan
daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan melalui
peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM), serta merupakan kesepakan
global dan nasional. Yang termasuk di dalam UKM Esensial adalah Promosi
Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana,
Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit.
UKM Pengembangan adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan
permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan
dengan kemampuan puskesmas. UKM Pengembangan ditetapkan bersama Dinas
Kesehatan Kabupaten dengan mempertimbangkan masukan dari masyarakat,
apabila puskesmas belum mampu menyelenggarakannya tetapi telah menjadi
kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten wajib
menyelenggarakannya. Sesuai Dengan permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas, UKM Pengembangan Puskesmas di Kabupaten Cianjur dikelompokkan
menjadi Upaya Kesehatan Pengembangan wajib yaitu Perkesmas, Upaya
Kesehatan Jiwa, UKS, Usila, Upaya Kesehatan Remaja, sedangkan Upaya
Kesehatan Pengembangan pilihan yaitu Upaya Kesehatan Olah Raga, Upaya
Kesehatan Kerja, Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan Mata,
Pembinaan Pengobatan Tradisional, dan lain sebagainya. Upaya pelayanan
Laboratorium dan upaya pencatatan dan pelaporan tidak termasuk kedalam pilihan
karena merupakan pelayanan penunjang dari setiap upaya kesehatan wajib dan
upaya kesehatan pengembangan Puskesmas.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal dan puskesmas dapat
menghasilkan luaran yang efektif dan efisien, maka puskesmas harus
melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen puskesmas yang baik terdiri
dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
pertanggungjawaban seluruh kegiatan secara keterkaitan dan berkesinambungan.
Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah
kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya
kesehatan pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menyusun rencana kegiatan puskesmas secara sistematik berdasarkan
permasalahan yang ada.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya analisa masalah dan prioritas penyebab masalah yang ada.
b. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk tahun
berikutnya dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian masalah
kesehatan masyarakat.
c. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah diterimanya
alokasi sumber daya untuk kegiatan tahun berjalan.
C. VISI, MISI, MOTTO DAN TATA NILAI PUSKESMAS RAWAT INAP

SINDANGBARANG
Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis
Daerah dimana
Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang merupakan perpanjangan tangan Dinas
Kesehatan Kabupaten Cianjur dalam upaya menjalankan kebijakan pembangunan
kesehatan di wilayah kerja Kecamatan Sindangbarang.
Agar puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan
kebijakan baik yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur maka Puskesmas
Rawat Inap Sindangbarang pada tahun 2014 memiliki tujuan, fungsi, visi dan misi
baru yang menyesuaikan dengan visi misi Dinas
Kesehatan Kabupaten Cianjur
VISI
Terwujudnya Kecamatan Sindangbarang Sehat
MISI
1. Mengoptimalkan penyelenggaraan upaya kesehatan.
2. Meningkatkan ketersediaan sarana prasarana Puskesmas sesuai standar.
3. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
4. Meningkatkan mutu manajemen Puskesmas.
MOTTO
“Terdepan dalam Pelayanan”
TATA NILAI
TER : Terstandar
DE : Berdedikasi
PAN : Terpantau
BAB II ANALISA SITUASI
A. DATA UMUM
1. Wilayah kerja, geografi dan demografi
Kecamatan Sindangbarang terletak di wilayah Selatan Kabupaten Cianjur dengan
jarak ± 110 km dari pusat kota Cianjur. Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
terletak di Jalan Raya Sindangbarang-Cidaun Km. 01 Kec. Sindangbarang Kab.
Cianjur 43272, dan hal ini merupakan suatu kemudahan bagi Puskesmas Rawat
Inap Sindangbarang dalam hal melakukan pelayanan rujukan ke Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) yang lebih tinggi.
Kecamatan Sindangbarang sendiri terdiri dari 11 desa, dan mempunyai 1
puskesmas yaitu Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang (wilayah kerja: 11 desa),
Secara geografis, posisi Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang terletak pada
7o48’94,9” Lintang Selatan dan 112o23’20,5”Bujur Timur dengan luas wilayah kerja
16,12 km2, serta batas wilayah kerja:
Peta wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang ditunjukkan gambar
berikut:
Gambar 2.1 Peta Wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap

Sindangbarang
Data wilayah dan fasilitas kesehatan wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang disajikan pada tabel berikut:
4
5
KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

DALAM GEDUNG Pemeriksaan Umum - Pemeriksaan umum di jam kerja
- Konsultasi antar klinik
- Pemeriksaan Kesehatan Pelajar
- Pemeriksaan kesehatan umum
- Pemeriksaan Haji tahap I dan II
- Surat keterangan Visum et Repertum (luar) - Rujukan
Tabel 2.1 Data Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022.
Jumlah Jumlah Sekolah Fasilitas Pelayanan
Jarak Waktu Kesehatan
Luas
ke tempuh
Perawat/
No. Desa wilayah
Apotik/
Swasta
Polindes
Pustu
dr/Bidan
SMA/
Perawat
Battra
Klinik
Pusk ke RW/ Ruma TK/ SMP/ Pon-
(km2)
Gigi
(km) Pusk KK SD/MI MA/
RT h RA MTs tren
SMK
1 Hegarsari 2,59 1,7 6 menit 12 / 65 1.793 2.097 4/1 3/1 2/- 1/-/- - 1 - 1/2 1/- 1 1/-
2 Jatisari 1,83 5 12 menit 6 / 34 1.087 1.278 1/1 1/1 -/1 -/1/- 2 - 1 -/4 1/- - -/-
3 Kertasari 2,33 4,5 10 menit 11 / 38 1.227 1.406 3/- 2/1 -/1 -/-/- - 1 - -/2 1/- - -/-
4 Talagasari 2,38 3 6 menit 8 / 32 1.357 1.461 2/1 1/1 -/1 -/-/- - - 1 -/1 -/- - -/-
5 Sirnagalih 2,12 0 1 menit 4 / 24 901 892 2/1 2/1 1/- -/-/- - - 1 2/1 1/- - -/-
6 Saganten 1,98 0,4 2 menit 7 / 25 902 870 1/1 1/1 1/1 -/-/1 - - 1 1/1 -/- - -/-
7. Jayagiri 2,89 2,5 8 menit 8/ 23 1.326 1.401 1/1 3/1 -/- -/-/- - - 1 -/2 1/1 - -/1
Jumlah 16,12 56 / 8.593 9.405 14/6 13/7 4/4 1/1/1 2 2 5 4/1 5/1 1 1/1
241 3
Sumber: Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, 2022
Dari tabel diatas terlihat bahwa desa yang paling luas wilayahnya adalah Desa Sentul, yang terjauh Desa Kalikejambon yang otomatis waktu
tempuh ke puskesmas paling lama (12 menit). Sedangkan dengan jumlah KK dan rumah terbanyak adalah Desa Mojokrapak.
6
Tabel 2.2 Jenis Pelayanan di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022.

Poli Lansia - Pemeriksaan dan pengobaan lansia
- Konseling Lansia
- Rujukan
Pelayanan KIA-KB-Imunisasi - Pemeriksaan dan pengobatan balita
- Pemeriksaan dan pengobatan ibu hamil (ANC Terpadu)
- Pemeriksaan calon pengantin (perorang)
- Pelayanan KB Suntik 1 bulan dan 3 bulan
- Pemasangan dan pelepasan Implan
- Pemasangan dan pelepasan IUD
- Pelayanan KB kondom
- Pelayanan Imunisasi
- Rujukan
Poli Gigi - Pemeriksaan dan pengobatan gigi
- Konsultasi Gigi
- Rujukan
Unit Gawat Darurat (UGD) - Pemeriksaan umum/karcis harian
- Pelayanankegawat daruratan
- Tindakan bedah minor
- Melayani rujukan
Laboratorium - Pemeriksaan Hematologi, Kimia Klinik, Parasitologi dan cairan
tubuh, Imunologi Serologi dan Mikrobiologi.
- Koordinasi lintas program
- Rujukan
Rawat Inap - Melayani rawat rujukan dari UGD, BP Umum, KIA.
- Administrasi klaim asuransi
- Surat keterangan kematian
7
- Pemeriksaan EKG
- Rujukan
PONED - Melayani rujukan dari Poli KIA/KB -
Melayani Persalinan.
- Rujukan
Klinik Sanitasi - Konsultasi

- Pemeriksaan sampel air, sampel makanan
- Penyuluhan
Klinik Gizi - Pengukuran status gizi
- Konsultasi gizi dan diet
- Pemberian makanan tambahan
TFC (Theurapetic Feeding Center) - Perawatan gizi kurang dan buruk
Pelayanan Obat - Memberikan obat sesuai resep
Poli VCT (Voluntary Counseling Test) - Konseling HIV/AIDS pada kelompok resiko
- Pemeriksaan laboratorium
- Layanan rujukan ke faskes lanjutan
8
LUAR GEDUNG - Promosi Kesehatan - Penyuluhan kesehatan dalam dan luar gedung, PHBS, Desa Siaga.
- Kesehatan Lingkungan - Penyehatan lingkungan, penyehatan Sumber Air Bersih,
penyehatan TPM, penyehatan TTU.
- Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga - Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita, Pembinaan kader posyandu,
Berencana termasuk Usaha Kesehatan Pendampingan Ibu Hamil oleh kader kesehatan, Nenek Asuh,
Sekolah dan Pemantauan
Kesehatan Reproduksi Remaja Tumbang Anak Balita dan Pra Sekolah, Deteksi dini kanker
serviks, PPIA (Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak),
Skrining kesehatan siswa baru, pembinaan guru UKS, pembinaan
kader UKS, penyuluhan kesehatan remaja.
- Gizi Masyarakat - TPG, Pemantauan status gizi balita di posyandu, KP-ASI,
Pelacakan gizi buruk/kurang, Kader motivator ASI, Outlet TTD
mandiri, Penyuluhan gizi di sekolah.
- TBC, Kusta, Diare, HIV.
- Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
- Penyuluhan kesehatan jiwa dan napza, pembentukan kader
Menular
kesehatan jiwa, kunjungan rumah ODGJ, pendampingan
- Kesehatan Jiwa dan Napza
ketergantungan napza.
- Kunjungan rumah/askep keluarga rawan.
- Perkesmas (Perawatan Kesehatan
- Kelas calon pengantin (catin) di KUA Kecamatan Sindangbarang.
Masyarakat)
- Sikat gigi masal dan CTPS di SD/MI.
- Program Kreatif “BUSEH SICELITA”
- Program Inovasi “GERBANG BERTAMU”
- Puskesmas Pembantu (Pustu)
- Puskesmas Keliling
- Polindes
- Posyandu balita
- Posyandu Remaja
- Posyandu lansia
- Posyandu Jiwa
- TPG (Taman Pemulihan Gizi)
9
Kunjungan rumah :
- PenderitaTBC
- Penderita Kusta
- Penderita Gangguan Jiwa dan Napza
- Balita Gizi Buruk atau Gizi Kurang
10
ALUR PELAYANAN PUSKESMAS RAWAT INAP SINDANGBARANG

10
2. Sumberdaya
a. Ketenagaan
Tabel 2.3 Data Ketenagaan di Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang tahun 2022
Yang ada Kekurangan
No. Jenis Ketenagaan Status Kepegawaian Ket
I. Puskesmas Induk
1. Dokter 3 - 2 PNS, 1
2. Dokter gigi 1 - 1 Kontrak Propinsi
3. SKM - 8 - Kontrak Puskesmas
4. S1 Perawat 10 -
5. D III Perawat 3 PNS, 5
Kontrak Pusk. 3
- 1 - PNS, 2 kontrak
6. SPK 16 - dinas, 4 kontrak
7. D IV Kebidanan 1 - 1 Pusk, 1 Kontrak
8. 1 - Bupati
D III Kebidanan
9. 1 - -
D III Gizi
10. 2 - PNS
D III Perawat Gigi
11. 1 - 8 PNS, 8 kontrak
Sanitarian
12. 1 - puskesmas
13. Analis Kesehatan
1 - PNS
14. D III Farmasi
PNS
15. SM Farmasi
Kontrak puskesmas
Akupunkturis
1 - 1 PNS,1 kontrak
2 - puskesmas
1. II. Puskesmas
PNS
2. Pembantu
PNS
D III Perawat
8 - Kontrak puskesmas
D III Kebidanan
1.
III. Polindes
3 3 PNS
D III Bidan
Kontrak puskesmas
1.
IV. Tenaga 1 -
Penunjang 1 -
2. 1 PNS, 7 Kontrak
3. Administrasi
pusk.
Sopir
Penjaga
1 PNS, 1 Kontrak
dinas, 1
Kontrak puskesmas
Kontrak puskesmas
PNS
Semakin kompleksnya permasalahan dan administrasi kesehatan di Puskesmas

Rawat Inap Sindangbarang, serta kurangnya dukungan sumber daya manusia tentunya
akan berdampak pada hasil cakupan program yang ada, seperti diuraikan dalam tabel
rekapitulasi jenis ketenagaan sebagai berikut :
11
Tabel 2.4 Data Rekapitulasi Jumlah Ketenagaan di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022
JUMLAH TENAGA
NO JENIS PELAYANAN JABATAN IDENTIFIKASI
STANDAR REALISASI
1. Kepala Puskesmas Struktural/ 1 1
Fungsional
2. Kepala Tata Usaha Struktural/ 1 1 dirangkap oleh petugas koordinator Poned
Fungsional
3. RR dan kartu poli Rekam Medik 1 0
4. Perencanaan dan evaluasi Struktural/ 1 0 dirangkap oleh Kepala Puskesmas
Fungsional
5. Kasir Fungsional 1 1
6. Bendahara 2 0 5 bendahara merangkap tugas lain (Bendahara pengeluaran
pembantu, bendahara penerimaan pembantu, bendahara
JKN, bendahara gaji, bendahara BOK) dan tenaga paramedis
7. Urusan Umum/pengurus 1 0 Pengurus barang merangkap perawat Rawat Inap

barang
8. Sopir 2 1
9. Penjaga & petugas 2 1
kebersihan
10. Loket 3 2
11. Poli Umum Fungsional dokter 2 2
Fungsional perawat 2 6
12. Pelayanan kegawatdaruratan Fungsional dokter 2 0 2 dokter merangkap poli umum, rawat inap dan PONED
Koordinator perawat 1 1 Merangkap tugas sebagai koordinator P2
13. Poli KIA / KB Bidan Koordinator 1 1
Fungsional Bidan 2 5
14. Poli Gigi Fungsional dokter 1 1
gigi
Fungional perawat 1 1
gigi
15. Ruang Rawat Inap Fungsional dokter 2 0 2 dokter merangkap poli umum, UGD dan PONED
Koordinator perawat 1 1
12
16. PONED Fungsional dokter 3 0 2 dokter merangkap poli umum, UGD dan Rawat inap
Koordinator bidan 1 1 Merangkap tugas sebagai koordinator ketatausahaan
Fungsional bidan 7 8
17. Kamar obat Apoteker 1 0
Asisten apoteker 2 1
Asist apoteker 1
pelaks.
18. Laboratorium Analis kesehatan 2 2
19. Penanggulangan Penyakit Epidemiolog 1 0 1 merangkap perawat pustu
20. Tenaga Promosi kesehatan Penyuluh 1 0 1 merangkap perawat poli lansia
21. Kesehatan Lingkungan Sanitarian 1 1
22. Gizi Fungsional Gizi 2 1
23. Puskesmas pembantu Fungsional perawat 2 2
24. Bidan desa Fungsional Bidan 7 8
JUMLAH 74 63
Sumber : Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, 2022.
Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang memiliki tenaga dokter fungsional 3 (tiga) orang yang mana secara bergantian melayani pasien di poli
umum maupun di unit rawat inap dan UGD serta PONED.
Untuk tenaga bidan saat ini sudah terpenuhi untuk bidan di desa dan tenaga PONED. Sedangkan tenaga perawat masih kurang karena perawat
UGD merangkap tugas sebagai perawat unit rawat inap.
Tenaga administrasi yang dimiliki Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang masih sangat terbatas dengan kualifikasi pendidikan SMA sebanyak 2
orang sebagai tenaga loket. Tugas Ketatausahaan dirangkap oleh koordinator Poned. Demikian pula tenaga bendahara yang di rangkap tugas oleh
tenaga fungsional (perawat dan, bidan).
15
j. Obat dan bahan habis pakai
Tabel 2.5 Keadaan Obat dan bahan habis pakai di Puskesmas Rawat Inap
Jumlah
Satua
No. Nama Obat Persediaa Pemakaia Sisa Ket
n
n n Stok
1 Albendazol tablet 400 mg tablet 9.000 6.000 3.000
2 Alopurinol tablet 100 mg tablet 18.325 13.186 5.139
3 Ambroxol tab 30 mg tablet 20.090 19.475 615
4 Aminofilin tablet 200 mg tablet 2.505 1.587 918
5 Aminofilina injeksi 24 mg/ml - 10 ml ampul 324 234 90
6 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg tablet 3.838 2.550 1.288
7 Amlodipin tablet 5 mg tablet 1.200 1.200 -
8 Amoksisilin kaplet 500 mg kaplet 47.893 32.768 15.125
9 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5ml botol 791 641 150
10 Amoksisilin sirup kering Forte 250 botol 50 50 -
mg/5ml
11 Ampisilin serbuk injeksi im/iv 1000 vial 4.275 3.008 1.267
mg/ml
12 Antasida DOEN tab:Mg-Hidrok. tablet 56.373 39.824 16.549
200mg+Al. Hidrok. 200 mg
13 Anti Hemoroid DOEN Kombinasi supp 336 263 73
14 Aqua pro Injeksi steril 25 ml, bebas vial 2.200 1.606 594
pirogen
15 Aquadest steril 500 ml botol 6 3 3
16 Asam Asetilsalisilat (Asetosal) tablet tablet 1.935 1.728 207
80 mg
17 Asam Askorbat (Vit C) tablet 50 mg tablet 25.779 15.103 10.676
18 Asam Mefenamat tablet salut selaput tablet 65.661 39.758 25.903
500 mg
19 Asiklovir tablet 400 mg tablet 1.000 1.000 -
20 Atapulgit tablet 600 mg tablet 5.625 4.627 998
21 Atropin injeksi im/iv/sk 0,25 mg/ml - 1 vial 52 52 -
ml ( Sulfat )
22 Benzatin Bensil Penisillin 2,4 juta vial 7 7 -
IU/Vial
23 Betametason krim 0,5 mg/g tube 207 132 75
24 Deksametason injeksi iv. 5 mg/ml - 1 ml ampul 1.034 905 129
25 Deksametason tablet 0,5 mg tablet 31.070 21.149 9.921
26 Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml ampul 101 63 38
27 Diazepam lar rektal 10mg/ 2,5 ml tube 16 11 5
(Stesolid)
28 Diazepam tablet 2 mg tablet 14.662 11.562 3.100
29 Difenhidramin inj im.10 mg/ml-1 ml ampul 4.426 3.057 1.369
( HCl )
30 Digoksin tablet 0,25 mg tablet 1.555 1.005 550
31 Domperidon tablet 10 mg tablet 3.000 2.360 640
32 Epinefrina ( Adrenalina ) Injeksi 0,1% - ampul 30 30 -
1 ml ( HCl )
33 Erytromycin kapsul 500 mg tablet 4.110 3.277 833
16
34 Erytromycin sirup 200 mg/5 ml botol 394 310 84

35 Etanol 70% botol 1.137 724 413
36 Fenitoin Natrium kapsul 100 mg kapsu 14.700 9.800 4.900
l
37 Fenol Gliserol tetes telinga 10% botol 110 72 38
38 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 2 mg/ml - ampul 128 108 20
1 ml
39 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula tablet 1.000 1.000 -
10 mg
40 Fluphenazin Decanoate 25mg/ml ampul 230 210 20
(Sikzonoate Inj)
41 Furosemid injeksi iv/im 10 mg/ml ampul 99 50 49
42 Furosemid tablet 40 mg tablet 5.245 3.087 2.158
43 Garam Oralit untuk 200 ml air sak 3.600 1.455 2.145
44 Gentamisin injeksi 40 mg/ml (sbg ampul 70 - 70
Sulfat)
45 Glibenklamid tablet 5 mg tablet 33.520 15.306 18.214
46 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg tablet 96.231 62.392 33.839
47 Glukosa larutan infus 5 % botol 650 417 233
48 Haldol Decanoat 50 mg/ml inj ampul 30 30 -
49 Haloperidol 5mg/ml inj ampul 12 12 -
50 Haloperidol tablet 0,5 mg tablet 10.161 6.020 4.141
51 Haloperidol tablet 1,5 mg tablet 200 200 -
52 Hidrokortison krim 2,5 % tube 260 214 46
53 Ibuprofen tablet 400 mg tablet 43.305 28.747 14.558
Jumlah
Satua
n
n n Stok
54 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 tablet 1.330 1.083 247
mg
55 Kalium Permanganat serbuk botol 286 230 56
56 Kalsium Glukonat inj 100mg/ml / Ca botol 10 - 10
Gluconas
57 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg tablet 23.437 19.347 4.090
58 Kaptopril tablet 25 mg tablet 31.905 21.014 10.891
59 Karbamazepin tablet 200 mg tablet 640 40 600
60 Kloramfenikol injeksi 1000 mg ampul 4.030 3.356 674
61 Kloramfenikol kapsul 250 mg kapsu 10.570 8.952 1.618
l
62 Kloramfenikol salep mata 1 % tube 285 182 103
63 Kloramfenikol suspensi 125 mg/5 ml botol 205 156 49
64 Kloramfenikol tetes mata 1 % botol 573 490 83
65 Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol 200 157 43
66 Klorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg tablet 106.006 62.697 43.309
67 Klorpromazin HCl tablet salut 100 tablet 21.557 16.965 4.592
mg(HCl)
68 Klorpromazin tablet salut 25 mg ( HCl ) tablet 2.925 2.020 905
69 Kodein tablet 10 mg tablet 1.160 590 570
70 Kotrimoksazol Susp : Sulfa botol 397 322 75
200mg+Trimetoprim 40mg
17
71 Kotrimoksazol : Sulfametoksazol tablet 2.750 2.135 615

400mg+Trimetoprim 80mg
72 Larutan elektrolit D5 - 1/2 NS botol 100 100 -
73 Larutan elektrolit D5 - 1/4 NS botol 200 200 -
74 Lidokain inj: Lidokain HCl 2% + ampul 1.455 708 747
Epinefrin 1:80.000- 2ml
75 Magnesium Sulfat injeksi (iv) 20 % - 25 ampul 10 - 10
ml
76 Magnesium Sulfat injeksi (iv) 40 % - 25 ampul 11 - 11
ml
77 Metamizole inj 1 gr / 2 ml vial 490 490 -
78 Metformin HCl tablet 500 mg tablet 39.460 24.860 14.600
79 Metilergometrin Maleat tablet 500 300 200
(Metilergometrin) salut 0,125 mg
80 Metilergometrin Maleat inj 0,200 mg-1 ampul 160 110 50
ml
81 Metronidazol tablet 250 mg tablet 1.000 168 832
82 Metronidazol tablet 500 mg tablet 2.500 2.200 300
83 Mikonazol cream tube 98 61 37
84 Natrium Diklofenak tablet 50 mg tablet 5.800 5.800 -
85 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % botol 480 330 150
steril
86 Nifedipin tablet 10 mg tablet 13.330 11.363 1.967
87 Nistatin tablet salut 500.000 IU/g tablet 290 202 88
88 Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g tablet 144 110 34
89 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan botol 390 291 99
90 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml ampul 361 212 149
91 Omeprazol injeksi 40 mg/ 10 ml vial 250 250 -
92 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml botol 1.697 1.238 459
93 Parasetamol tablet 500 mg tablet 161.794 107.634 54.160
94 Piridoksin (Vit.B6) tablet 10 mg ( HCl ) tablet 31.700 22.928 8.772
95 Povidon Iodida 10 %, 300 ml botol 34 23 -
96 Prednison tablet 5 mg tablet 5.120 4.330 790
97 Propanolol tablet 10 mg (HCl) tablet 1.000 66 934
98 Propranolol tablet 40 mg (HCl) tablet 200 - 200
99 Ranitidin injeksi 25 mg/ml ampul 4.220 3.184 1.036
100 Ranitidin tablet 150 mg tablet 2.000 2.000 -
101 Ringer Laktat larutan infus steril botol 6.310 5.091 1.219
102 Risperidon 2 mg tablet 2.800 2.800 -
Salbutamol 2,5 mg respulles (Komb
103 Ipratropium Br 0,5mg + Salbutamol 2,5 ampul 160 160 -
mg nebules) Combivent
104 Salbutamol tablet 2 mg ( sebagai tablet 6.535 5.311 1.224
sulfat )
105 Salep 2-4, Kombinasi:As. Salisilat 2%+ pot 112 112 -
Belerang Endap 4%
106 Salisil Bedak 2 % kotak 342 301 41
107 Sefadroksil kapsul 500 mg kapsu 900 526 374
l
108 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 ampul 23 23 -
IU/ampul (A.T.S.)
18
109 Sianokobalamin (Vit.B12) injeksi 500 ampul 1.164 1.013 151

mcg - ml
Jumlah
Satua
n
n n Stok
110 Simvastatin tablet 10 mg tablet 1.500 1.500 -
111 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai tablet 10.000 7.218 2.782
HCl)
112 Tiamin (Viamin B1) tablet 50 mg (HCl / tablet 24.900 17.949 6.951
Mononitrat )
113 Trifluoperazine tablet 5 mg tablet 2.755 2.175 580
114 Triheksifenidil Hidroklorida tablet 2 mg tablet 9.965 7.545 2.420
115 Vitamin B Kompleks tablet tablet 52.577 34.294 18.283
116 Zinc sirup 10 mg/ml botol 54 54 -
117 Zinc tablet 20 mg tablet 3.000 2.210 790
118 Glimepiride 1 mg tablet 14.500 9.177 5.323
Sumber: Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, 2022.
Secara keseluruhan jenis obat yang tersedia di Puskesmas Rawat Inap

Sindangbarang sebagian besar sudah ada.
k. Peralatan Pelayanan Puskesmas

Tabel 2.6 Keadaan Peralatan Kesehatan Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang tahun 2022 (sesuai Permenkes 75 tahun 2014).
Realisas
No. Jenis Alat Jumlah Ket
i
1. Poli Umum
A. Set Pemeriksaan :
1) Anuskop 3buah -
2) Baki logam tempat alat steril bertutup 2 buah 2 buah
3) Bingkai uji-coba untuk peme-riksaan 1 buah -
refraksi 1 buah -
4) Buku Isihara Tes 1 set -
5) Corong telinga/speculum te-linga uk.
kecil, besar, sedang 1buah -
6) Emesis basin/Nierbeken besar 1 set -
7) Garputala 512Hz, 1024Hz, 2084 Hz 1 buah -
8) Handle kaca laring 1 buah -
9) Handle kaca nasopharing 1 set -
10) Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set -
11) Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 buah -
12) Kaca pembesar untuk diagnostik 1 buah -
13) Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor 1 buah -
AC/DC 1 set
-
14) Lampu senter untuk periksa/pen light 1 buah
-
15) Lensa uji-coba untuk pemeriksaan 1 buah
-
refraksi 1 buah
-
16) Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 1 buah
-
Dioptri 1 buah
-
17) Metline (pengukur lingkar pinggang) 1 buah
-
18) Opthalmoscope 1 buah
-
3 buah
19
19) Otoscope 1 buah -

20) Palu reflex 1 buah -
21) Skinfold caliper 1 buah 1 buah
22) Snellen Chart 2 jenis (E Chart + 4 buah 2 buah
Alphabet Chart)
23) Spekulum vagina (cocor bebek) sedang 4 buah
24) Spekulum hidung dewasa
25) Sphygmomanometer untuk dewasa 1 buah
26) Stetoskop untuk dewasa 1 buah 3 buah
27) Sudip lidah logam/spatula lidah logam 1 buah 1 buah
panjang 12 cm 1 buah 1 buah
28) Sudip lidah logam/spatula lidah logam 1 buah 1 buah
panjang 16,5 cm -
29) Tempat tidur periksa dan
perlengkapannya
30) Termometer untuk dewasa
31) Termometer untuk Dewasa
32) Timbangan Dewasa
33) Tonometer Schiotz
No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

B. Perlengkapan :
1) Bantal 1 buah 1 buah
2) Baskom cuci tangan 1 buah 1 buah
3) Kasur 1 buah 1 buah
4) Lampu spiritus 1 buah -
5) Lemari alat 1 buah 1 buah
6) Meja instrument 1 buah 1 buah
7) Meteran tinggi badan 1 buah -
8) Perlak 1 buah 2 buah
9) Pispot 1 buah 1 buah
10) Sarung bantal 2 buah 2 buah
11) Seprei 2 buah 2 buah
12) Sikat untuk membersihkan peralatan 1 buah -
13) Stop Watch 1 buah 1 buah
14) Tempat sampah tertutup dengan injakan 2 buah 2 buah
buka tutup
C. Meubelair :
1) Kursi Kerja 3 buah 3 buah
2) Lemari arsip 1 buah 1 buah
3) Meja tulis ½ biro 1 buah 1 buah
2. Ruangan Gawat Darurat

A. Set Tindakan medis/gawat darurat
1) Baki logam tempat alat steril tertutup 3 buah 3 buah
2) Collar Brace/Neck Collar anak 1 buah -
3) Collar Brace/Neck Collar dewasa 1 buah -
4) Corong telinga/Spekulum telinga ukuran 1 set -
kecil, besar, sedang 1 buah
5) Doppler 1 buah -
6) Dressing Forceps 1 buah 1 buah
7) EKG 1 buah -
20
8) Emesis Basin/ Nierbeken besar 2 buah -

9) Forceps Aligator 3buah -
10) Forceps Bayonet 3 buah -
11) Guedel Airway (Oropharingeal Airway) 2buah 3 buah
12) Gunting bedah standar, lengkung 3 buah 3 buah
13) Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3 buah
tajam/tajam 3 buah
14) Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3 buah
tajam/tumpul 3 buah
15) Gunting bedah standar, lengkung, ujung
3 buah
tumpul/tumpul
2 buah
16) Gunting bedah standar, lurus ujung
tumpul/tumpul 3 buah
17) Gunting bedah standar, lurus, ujung 2 buah
tajam/tajam 3 buah -
18) Gunting bedah standar, lurus, ujung 3 buah 1 buah
tajam/tumpul 1 buah 2 buah
19) Gunting pembalut 3 buah -
20) Gunting pembuka jahitan lurus 1 buah -
21) Handle kaca laring 1 buah -
22) Handle kaca nasopharing 1buah -
23) Hooked probes 1 set -
24) Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 set 1 buah
25) Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 buah -
26) Kait dan kuret serumen 3 buah -
27) Kanula hidung anak 1 buah 2 buah
28) Kanula hidung dewasa 3 buah 2 buah
29) Klem arteri 14 cm (Kocher) 3 buah
30) Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 2 buah
1x2 3 buah
(Halstead-Mosquito)
31) Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi
Realisas
i
(Halstead-Mosquito)
32) Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 3 buah 2 buah
(Halstead-Mosquito)
33) Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi 3 buah 1 buah
(HalsteadMosquito)
34) Klem arteri, lurus (Kelly) 3 buah 1 buah
35) Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm 3 buah 1 buah
(Mayo Hegar)
36) Korentang, lengkung, penjepit alat steril 2 buah 1 buah
(23 cm) 2 buah 1 buah
37) Korentang, penjepit sponge 1 buah 2 buah
38) Kursi roda 1 buah -
39) Lampu kepala 1 buah -
40) Laringoskop anak 1 buah -
41) Laringoskop dewasa 1 buah -
42) Laringoskop neonatus bilah lurus 3 buah -
43) Magill Forceps 1 buah 1 buah
44) Nebulizer 1 buah -
45) Otoskop
21
46) Palu reflex 1 buah -

47) Pinset alat, bengkok (Remky) 3 buah 2 buah
48) Pinset anatomis, 14,5 cm 3 buah 2 buah
49) Pinset anatomis, 18 cm 3 buah 2 buah
50) Pinset bedah, 14,5 cm 3 buah 2 buah
51) Pinset bedah, 18 cm 3 buah 2 buah
52) Pinset epilasi 1 buah -
53) Pinset telinga 1 buah -
54) Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 1 buah -
55) Resusitator anak-anak & sungkup 1 buah -
56) Resusitator dewasa & sungkup 1 buah 1 buah
57) Resusitator neonatus & sungkup 1 buah -
58) Retraktor, pembuka kelopak mata 1 buah -
59) Semprit gliserin 1 buah 1 buah
60) Silinder korentang steril 1 buah -
61) Skalpel, tangkai pisau operasi 3 buah -
62) Spalk 1 buah 1 buah
63) Spekulum hidung 1 buah -
64) Spekulum mata 1 buah -
65) Sphygmomanometer anak 1 buah -
66) Sphygmomanometer dewasa 1 buah 1 buah
67) Stand lamp untuk tindakan 1 buah -
68) Standar infus 1 buah 2 buah
69) Steteskop anak 2 buah 1 buah
70) Steteskop dewasa 1 buah 2 buah
71) Steteskop janin/Laenac 1 buah -
72) Suction pump (alat penghisap) 1 buah 1 buah
73) Spatula lidah logam 12 cm 1 buah 1 buah
74) Spatula lidah logam 16,5 cm 4 buah 1 buah
75) Tabung oksigen dan regulator 1 buah 3 buah
76) Tempat tidur periksa dan 1 buah 3 buah
perlengkapannya 1 buah 1 buah
77) Termometer anak 1 buah 1 buah
78) Termometer dewasa 1 buah -
79) Timbangan anak 1 buah 1 buah
80) Timbangan dewasa 1 buah -
81) Tissue Forceps 1 buah -
82) Torniket karet 1 buah 1 buah
83) Usungan (brankar)
B. Perlengkapan : 2 buah 2 buah

1) Bak instrument tertutup 1 buah 2 buah
2) Bantal
Realisas
i
3) Celemek plastik 1 buah 3 buah
4) Dorongan tabung oksigen dengan tali 1 buah 2 buah
pengaman 2 buah -
5) Duk bolong, sedang 1 buah -
6) Jam/timer 5 buah -
7) Kain balut segitiga (mitella) 1 buah 3 buah
22
9) Kotak penyimpan jarum bekas 1 buah 1 buah

10) Lemari alat 1 buah 1 buah
11) Lemari obat 2 buah 2 buah
12) Mangkok untuk larutan 1 buah 1 buah
13) Meja instrumen/alat 2 buah 3 buah
14) Perlak plastic 2 buah 2 buah
16) Sarung bantal 2 buah 3 buah
17) Seprei 1 buah -
18) Sikat tangan 1 buah -
19) Sikat pembersih peralatan 1 buah -
20) Stop Watch 2 buah 2 buah
21) Tempat sampah tertutup dengan injakan
buka tutup 1 buah 1 buah
22) Toples kapas/Kasa steril 1 buah 1 buah
23) Tromol kasa/Kain steril 25 x 120 mm 4 buah 4 buah
24) Waskom bengkok 2 buah 1 buah
25) Waskom cekung 2 buah 2 buah
26) Waskom cuci C. Meubelair :
1) Kursi kerja 3 buah 3 buah
2) Lemari arsip 1 buah 1 buah
3) Meja tulis ½ biro 1 buah 1 buah
3. Ruangan KIA-KB-Imunisasi
A. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1) 1/2 Klem Korcher 1 buah
2) Anuskop 3 buah
3) Bak Instrumen dengan tutup 1 buah
4) Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 buah
5) Doppler 1 buah
6) Gunting Benang 1 buah
7) Gunting Verband 1 buah
8) Korcher Tang 1 buah
9) Mangkok untuk Larutan 1 buah
10) Meja Instrumen/alat 1 buah
11) Meja Periksa Ginekologi & kursi 1 buah
pemeriksa 1 buah
12) Palu Refleks 1 buah
13) Pen Lancet 1 buah
14) Pinset Anatomi Panjang 1 buah
15) Pinset Anatomi Pendek 1 buah
16) Pinset Bedah 1 buah
17) Silinder Korentang Steril 1 buah
18) Sonde mulut 3 buah
19) Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 2 buah
20) Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 5 buah
21) Spekulum Vagina (Cocor Bebek) 1 buah
Sedang 1 buah
22) Spekulum Vagina (Sims) 1 buah
23) Sphygmomanometer Dewasa 1 buah
24) Stand Lamp untuk tindakan 1 buah
25) Stetoskop Dewasa 2 buah
26) Stetoskop Janin/Fetoscope
23
27) Sudip lidah logam/Spatula Lidah Logam

panjang 12 cm
Realisas
i
28) Sudip lidah logam/Spatula Lidah Logam 2 buah
panjang 16,5cm
29) Tampon Tang 1 buah
30) Tempat Tidur Periksa 1 buah
31) Termometer Dewasa 1 buah
32) Timbangan Dewasa 1 buah
33) Torniket Karet 1 buah
B. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
1) Alat Pengukur Panjang Bayi 1 buah
2) Flowmeter anak (high flow) 1 buah
3) Flowmeter neonatus (low flow) 1 buah
4) Lampu periksa 1 buah
5) Pengukur lingkar kepala 1 buah
6) Pengukur tinggi badan anak 1 buah
7) Sphygmomanometer & manset anak 1 buah
8) Stetoskop pediatrik 1 buah
9) Termometer Anak 1 buah
10) Timbangan Anak 1 buah
11) Timbangan bayi 1 buah
C. Set Pelayanan KB
1) Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 buah
2) Implant Kit 1 buah
3) IUD Kit 1 buah
D. Set Imunisasi
1) Vaccine carrier 1 buah
2) Vaccine Refrigerator 1 buah
E. Perlengkapan
1) ARI Meter 1 buah
2) Bantal 1 buah
3) Baskom Cuci Tangan 1 buah
4) Celemek Plastik 1 buah
5) Duk Bolong, Sedang 2 buah
6) Kasur 1 buah
7) Kotak Penyimpan Jarum Bekas 1 buah
8) Lemari Alat 1 buah
9) Lemari Obat 1 buah
10) Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) 1 buah
11) Perlak 2 buah
12) Pispot 1 buah
13) Pita Pengukur Lila 1 buah
14) Pompa Payudara untuk ASI 1 buah
15) Sarung Bantal 2 buah
16) Selimut 1 buah
17) Seprei 2 buah
18) Set Tumbuh Kembang Anak 1 buah
19) Sikat pembersih peralatan 1 buah
20) Tempat Sampah Tertutup dengan 2 buah
injakan buka
24
tutup 1 buah
21) Tirai 1 buah
22) Toples Kapas/Kasa Steril 1 buah
23) Tromol Kasa/Kain Steril 1 buah
24) Waskom Bengkok Kecil
F. Meubelair 4 buah
1) Kursi Kerja 1 buah
2) Lemari Arsip 1 buah
3) Meja Tulis ½ biro
4.
Ruangan Persalinan
A. Set Obstetri & Ginekologi 3 buah 3 buah
1) Bak instrumen tertutup besar (Obgin)

2) Bak instrumen tertutup kecil 3 buah 3 buah
3) Bak instrumen tertutup Medium 3 buah 3 buah
4) Doppler 1 buah 1 buah
5) Doyeri Probe Lengkung 1 buah -
6) Endotracheal Tube Dewasa 2,5 3 buah -
7) Endotracheal Tube Dewasa 3 3 buah -
8) Endotracheal Tube Dewasa 4 3 buah -
9) Gunting Benang 3 buah 3 buah
10) Gunting Episiotomi 3 buah 3 buah
11) Gunting Iris Lengkung 3 buah -
12) Gunting Operasi Lurus 3 buah -
13) Gunting Tali Pusat 3 buah 3 buah
14) Klem Fenster/Klem Ovum 3 buah -
15) Klem Kasa (Korentang) 3 buah 1 buah
16) Klem Kelly/Klem Kocher Lurus 3 buah -
17) Klem Linen Backhauss 3 buah -
18) Klem Mosquito Halsted Lengkung 3 buah -
19) Klem Mosquito Halsted Lurus 3 buah -
20) Klem Pemasang Klip Hegenbarth 3 buah -
21) Lampu Periksa Halogen 1 buah -
22) Masker Oksigen + Kanula Nasal 2 buah 2 buah
Dewasa 2 buah -
23) Meja Instrumen 3 buah -
24) Needle Holder Matheiu 1 buah -
25) Pelvimeter Obstetrik 3 buah -
26) Pinset Jaringan (Sirurgis) 3 buah -
27) Pinset Jaringan Semken 3 buah 1 -
28) Pinset Kasa (Anatomis) set -
29) Resusitator Dewasa 1 buah -
30) Retraktor Finsen Tajam 3 buah 3 buah
31) Setengah Kocher 3 buah -
32) Skalpel No. 3 3 buah -
33) Skalpel No. 4 5 buah -
34) Spekulum (Sims) Besar 5 buah -
35) Spekulum (Sims) Kecil 5 buah -
36) Spekulum (Sims) Medium 5 buah -
37) Spekulum Cocor Bebek Grave Besar 5 buah -
25
38) Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 5 buah -

39) Spekulum Cocor Bebek Grave 1 buah 2 buah
Medium 1 buah -
40)Standar infus 1 buah -
41)Stetoskop Dewasa 1 buah -
42)Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 set 1 set
43)Stilet untuk Pemasangan ETT 2 buah 1 buah
44)Tabung Oksigen dan Regulator 1 set 1 set
45)Tempat Klem Kasa (Korentang) 1 set 1set
46)Tempat Tidur Periksa (exam bed) 1 buah 1 buah
47)Tempat Tidur untuk Persalinan 1 buah 1 buah
48)Tensimeter dewasa
49)Termometer Dewasa 3 buah -
B. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR 3 buah -
1) Aligator Ekstraktor AKDR 3 buah -
2) Gunting Mayo CVD 3 buah -
3) Klem Kasa Lurus (Sponge Foster 3 buah -
Straight) 3 buah -
4) Klem Penarik Benang AKDR 1 buah
5) Sonde Uterus Sims 1 set -
6) Tenakulum Schroeder 1 buah -
C. Set Resusitasi Bayi 1 buah -
1) Baby Suction Pump portable 1 buah
2) Endotracheal Tube 2,5
3) Endotracheal Tube 3
4) Endotracheal Tube 3,5

26
5) Endotracheal Tube 4 1 buah -

6) Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 buah -
7) Infant T piece System 1 buah -
8) Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 1 set 1 buah
ukuran) 1 set -
9) Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant 1 buah 1 buah
Radiant Warmer) 1 buah -
10) Oxygen Concentrator 1 buah 1 buah
11) Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 1 buah -
12) Pompa Penghisap Lendir Elektrik 1 buah 1 buah
13) Stetoskop Duplex Neonatus D.
Perlengkapan : 1 buah 1 buah
1) Lemari Alat 1 buah 1 buah
2) Lemari Obat 1 buah 1 buah
3) Mangkok Iodin 1 buah 1 buah
4) Pengukur panjang bayi 1 buah 1 buah
5) Pengukur Tinggi Badan (microtoise) 1 buah -
6) Pisau Pencukur 1 buah 1 buah
7) Timbangan bayi 1 buah 1 buah
8) Timbangan Dewasa 1 buah 1 buah
9) Tromol Kasa 1 buah 1 buah
10) Waskom Bengkok Uk. 30 cm 1 buah 1 buah
11) Waskom Bengkok Uk. 23 cm
E. Meubelair 3 buah 3 buah
2) Lemari Arsip 1 buah 1 buah
5.
Ruangan Rawat Pasca Persalinan
A. Set perawatan pasca persalinan 1 buah -
1) ARI Timer 1 buah 1 buah
2) Boks Bayi 1 buah -
3) Sphygmomanometer Dewasa 1 buah 1 buah
4) Standar infus 1 buah 1 buah
5) Stetoskop Anak 1 buah 1 buah
6) Tabung Oksigen & Regulator 1 set 1 set
7) Tempat Tidur Dewasa 1 buah 1 buah
8) Termometer Anak 1 buah 1 buah
9) Termometer Dewasa 1 buah 1 buah
10) Timbangan Bayi
B. Perlengkapan 1 buah 3 buah
1) Bantal 1 buah 1 buah
2) Baskom Kecil Sesuai Ada
3) Handuk Pembungkus Neonatus keb 1 set
4) Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran 1 set 3 buah
neonatus 1 buah 1 buah
6) Kotak Penyimpan Jarum Bekas 1 buah 1 buah
7) Lemari Obat 1 buah 2 buah
8) Lemari Alat 1 buah 1 buah
9) Lemari Kecil Pasien 2buah -
10) Perlak 1 buah 3 buah
27
12) Pompa Payudara untuk ASI 2 buah 2 buah

13) Sarung Bantal 2 buah 2buah
14) Selimut Bayi 2 buah 2 buah
15) Selimut Dewasa 2 buah -
16) Seprei 1 buah 1 buah
17) Set Tumbuh Kembang Anak 1 buah 2 buah
18) Sikat pembersih Peralatan 2 buah
19) Tempat Sampah Tertutup dengan injakan 2 buah
buka
tutup

20) Toples Kapas / Kasa Steril 2 buah 2buah
21) Tromol Kasa / Kain Steril 2 buah 2 buah
22) Waskom Bengkok Kecil 2 buah 2 buah
C. Meubelair
2) Lemari Arsip 1 buah 1 buah
3) Meja Tulis ½ biro 1 buah 1 buah
6. Ruang Kesehatan Gigi & Mulut

A. Set Kesehatan Gigi & Mulut
1) Atraumatic Restorative Treatment (ART)
- Enamel Access Cutter 1 buah -
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran 1 buah -
Kecil
(Spoon Excavator Small) 1 buah -
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Sedang 1 buah -
(Spoon Excavator Medium)
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran 1 buah -
Besar 1 buah -
(Spoon Excavator Large) 1 buah -
- Double Ended Applier and Carver 1 buah -
- Spatula Plastik 1 buah 2 buah
- Hatchet 1 buah 1 buah
- Batu Asah 1 set 1 set
2) Bein Lurus Besar
3) Bein Lurus Kecil
4) Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk 1 set 1 set
Air Jet Hand Piece (Kecepatan Tinggi)
(round, inverted dan fissure) 5 buah 4 buah
5) Bor Intan Kontra Angle Hand Piece 5 buah 4 buah
Conventional (Kecepatan Rendah) 1 buah -
(round, inverted dan fissure) 1 buah 1 buah
6) Ekskavator Berujung Dua (Besar) 1 buah 1 buah
7) Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 5 buah 6 buah
8) Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) 1 buah -
9) Handpiece Contra Angle
1 buah
10) Handpiece Straight 1 buah 1 buah
11) Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai 1 buah 1 buah
12) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu 1 buah 1 buah
28
Standar) 13) Set Kursi Gigi Elektrik yang 1 buah 1 buah

terdiri dari: 1 buah -
- Kursi Gigi 1 set -
- Cuspidor Unit 1 set -
- Meja Instrumen 1 set 1 buah
- Foot Controller untuk Hand Piece 1 buah 1 buah
- Kompresor Oilless 1 PK 1 buah
14) Jarum exterpasi 1 buah
15) Jarum K-File (15-40) 1 buah 1 buah
16) Jarum K-File (45-80) 1 buah -
17) Light Curing 1 buah 1 buah
18) Mikromotor dengan Straight dan Contra 1 buah
Angle 1 buah
Hand Piece (Low Speed Micro Motor 1 buah
portable) 1 buah
19) Pelindung Jari 1 buah -
20) Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 buah 4 buah
21) Penahan Lidah 1 buah 6 buah
22) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial 5 buah -
(Cryer Distal) 1 set
23) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial
(Cryer Mesial)
24) Penumpat Plastis
25) Periodontal Probe
26) Penumpat Semen Berujung Dua
27) Pinset Gigi

29
28) Polishing Bur 1 buah 1 buah

29) Skeler Standar, Bentuk Cangkul Kiri
(Type Chisel/Mesial) 1 buah 1 buah
30) Skeler Standar, Bentuk Cangkul Kanan
(Type Chisel/Mesial) 1 buah 1 buah
31) Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type 1 buah 1 buah
Hook)
32) Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan 1 buah 1 buah
(Type Chisel/Mesial)
33) Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type
1 buah 1 buah
Chisel/Mesial)
34) Skeler Ultrasonik 5 buah 4 buah
35) Sonde Lengkung 5 buah -
36) Sonde Lurus 1 buah 2 buah
37) Spatula Pengaduk Semen 1 buah 3 buah
38) Spatula Pengaduk Semen Ionomer
39) Set Tang Pencabutan Dewasa 1 buah 2 buah
- Tang gigi anterior rahang atas dewasa 1 buah 2 buah
- Tang gigi premolar rahang atas 1 buah 2 buah
- Tang gigi molar kanan rahang atas 1 buah 2 buah
- Tang gigi molar kiri rahang atas 1 buah 2 buah
- Tang molar 3 rahang atas 1 buah 2 buah
- Tang sisa akar gigi anterior rahang atas 1 buah 2 buah
- Tang sisa akar gigi posterior rahang 1 buah 2 buah
atas bawah 1 buah 2 buah
- Tang gigi anterior & pre-molar rahang 1 buah 2 buah
- Tang gigi molar rahang bawah 1 buah 2 buah
kanan/kiri
- Tang gigi molar 3 rahang bawah 1 buah 1 buah
- Tang sisa akar rahang bawah 1 buah 1 buah
40) Set Tang pencabutan gigi anak 1 buah 1 buah
- Tang gigi anterior rahang atas 1 buah 1 buah
- Tang molar rahang atas 1 buah 1 buah
- Tang molar susu rahang atas 1 buah 1 buah
- Tang sisa akar rahang atas 1 buah 1 buah
- Tang gigi anterior rahang bawah 1 buah -
- Tang molar rahang bawah 1 buah -
- Tang sisa akar rahang bawah 1 buah -
41) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) 5 buah 6 buah
42) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil)
43) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 1 buah 4 buah
44) Tangkai kaca mulut 1 buah 1 buah
1) Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 buah 1 buah
2) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 1 buah 1 buah
3) Lampu Spiritus Isi 120 cc 1 buah -
4) Lemari peralatan 1 buah -
5) Lempeng Kaca Pengaduk Semen 1 buah 1 buah
6) Needle Destroyer 1 buah 1 buah
7) Silinder Korentang Steril 1 buah 2 buah
8) Sterilisator kering
9) Tempat Alkohol (Dappen Glas) 1 buah -
10) Toples Kapas Logam dengan Pegas 1 buah 3 buah
30
dan Tutup (50 x 70mm) 3 buah 4 buah

11) Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 1 buah 1 buah
mm) 1 buah 1 buah
12) Waskom Bengkok (Neirbeken)
7. C. Meubelair
1) Kursi Kerja
2) Lemari arsip
Ruangan Promosi Kesehatan

A. Set Promosi Kesehatan

31
1) Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar 1 paket

(Boneka
& fantom payudara) 1 paket
2) Alat Permainan Edukatif/APE Secukupny
3) Biblioterapi a
4) Boneka Bayi 1 buah
5) Buletin Board/Papan Informasi 1 buah
6) Cetakan Jamban 1 buah
7) Cetakan Sumur Gali (Cincin) 1 buah 1 unit
8) Komputer dan Printer 1 unit
9) Fantom Gigi Anak 2 buah
10) Fantom Gigi Dewasa 2 buah
11) Fantom Mata Ukuran Asli 1 buah
12) Fantom Mata Ukuran Besar 1 buah
(Fiberglass) 1 buah
13) Fantom Panggul Wanita 1 buah
14) Flip Chart dan Stand 1 paket
15) Food Model 1 lembar
16) Gambar Anatomi Gigi 1 lembar
17) Gambar Anatomi Mata 1 lembar
18) Gambar Anatomi Mata 60x90 1 lembar 1 unit
19) Gambar Panggul Laki-Laki 1 unit 1 unit
20) Kamera Foto/Handy Cam 1 unit 1 buah
21) Laptop 1 buah 1 buah
22) Layar ukuran 1 x 1,5 M 1 buah 1 buah
23) Megaphone/Public Address System 1 buah 1 unit
24) Papan Tulis Putih 1 unit 1 unit
25) Proyektor / LCD Proyektor 1 unit 1 unit
26) Radio Kaset/ Tape Recorder 1 unit 1 unit
27) Televisi dan Antena 1 unit 1 unit
28) VCD/ DVD Player 1 unit
29) Wireless System / Amplifier & Wireless
Microphone 1 unit
B. Perlengkapan 1 unit 1 unit
1) Kabel Tambahan, @ 20 m 1 unit 2 buah
2) Portable Generator 2 buah
3) Tempat Sampah Tertutup 4) Lemari 1 buah
alat 2 buah
C. Meubelair 2 buah
1) Kursi kerja 1 buah
2) Lemari Arsip 1 buah
3) Lemari Alat-Alat Audiovisual 4) Meja 1 buah
8. tulis ½ biro
Ruangan ASI
A. Set ASI
1) Breast Pump
B. Perlengkapan
1) Tempat sampah tertutup
2) Waskom
3) Waslap
C. Meubelair
1 buah
1) Kursi
32
2) Meja untuk ganti popok bayi 2 buah

9. 3) Meja perlengkapan 1 buah
2 buah
Laboratorium
A. Set Laboratorium 3 buah
1) Batang Pengaduk -
2) Beker, Gelas 1 buah
3) Botol Pencuci
4) Corong Kaca (5 cm)
Realisas
i
33
5) Erlenmeyer, Gelas
6) Fotometer
7) Gelas Pengukur (100 cc)
8) Gelas Pengukur (16 Oz/500 ml) -
9) Hematology Analizer (HA) 5 buah
10) Hemositometer Set/Alat Hitung Manual -
11) Lemari Es 1 buah
12) Mikroskop Binokuler 1 buah
13) Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 1 buah
14) Pipet Berskala (Vol 1 cc) 5 buah
15) Pipet Berskala (Vol 10 cc) 1 buah 5 buah
16) Pipet Tetes (Pipet Pasteur) 1 set
17) Rotator Plate 2 buah 1 set
18) Sentrifuse Listrik 1 buah 1 buah
19) Sentrifuse Mikrohematokrit 2 buah 1 buah
20) Tip Pipet (Kuning dan Biru) 1 buah
21) Tabung Kapiler Mikrohemato-krit 3 buah 1 buah
22) Tabung Reaksi (12 mm) 1 buah 1 buah
23) Tabung Reaksi dengan tutup karet 2 buah -
gabus 1 buah
24) Tabung Sentrifus Tanpa Skala 2buah
25) Telly Counter -
26) Termometer 0–50°C 3 buah Sesuai
27) Urinometer (Alat Pengukur BJ Urine) 3 buah keb
28) Wadah Aquades 1 buah -
29) Westergren Set (Tabung Laju Endap 3 buah 12 buah
Darah) 2 buah -
1) Kaki Tiga 1 buah 1 buah
2) Lampu Spiritus 1 buah 1 buah
3) Pembendung 1 set -
4) Penjepit Tabung dari Kayu 1 set -
5) Pensil Kaca 1 buah 3 buah
6) Pemanas/Penangas dengan Air 1 buah
7) Rak Pengering 1 buah 1 buah
8) Rak Pewarna Kaca Preparat 3 buah 1 buah
9) Rak Tabung Reaksi 3 buah 1 buah
10) Stopwatch 12 buah 2 buah
11) Sengkelit/Ose 1 buah -
12) Sikat Tabung Reaksi 1 buah -
13) Timer 1 buah -
C. Meubelair 3 buah 1 buah
1) Kursi Kerja Sesuai 2 buah
2) Lemari Peralatan keb 1 buah
10. 3) Meja Tulis ½ biro Sesuai 1 buah
keb -
Ruangan Farmsai 12 buah 2 buah
A. Set Farmasi 6 buah
1) Analitical Balance (Timbangan Mikro) 1 buah 2 buah
2) Batang Pengaduk 1 buah 1 buah
3) Corong 1 buah 2 buah
4) Cawan Penguap Porselen (d.5-15cm) 1 buah
5) Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 3 buah
34
250mL
6) Gelas Piala 100mL, 500mL & 1L 1 buah -
7) Higrometer 1 buah -
8) Mortir (d. 5-10cm & d.10-15cm) + 1 buah -
stamper 2 buah -
9) Pipet Berskala 1 buah -
10) Spatel logam 1 buah -
11) Shaker 1 buah -
12) Termometer skala 100 1 buah
B. Perlengkapan
1) Alat Pemanas yang sesuai

35
2) Botol Obat & labelnya 1 buah 1 buah

3) Lemari pendingin 1 buah -
4) Lemari & rak untuk menyimpan obat 3 buah -
5) Lemari Penyimpanan Narkoti-ka, 1 buah -
psikotropika & bahan obat berbahaya 1 buah -
lainnya
6) Rak tempat pengeringan alat 2 buah
C. Meubelair 1 buah
1) Kursi Kerja 1 buah
2) Lemari arsip
11.
Ruangan Rawat Inap 1 buah
A. Set Rawat Inap 1 buah
1) Ari Sound Timer 1 buah
2) Baki Instrumen Bertutup 1 buah
3) Bak Instrumen Bertutup 30x30 1 buah
4) Bisturi No 10 1 buah
5) Brankar 1 buah
6) Gunting Lengkung, Ujung Tajam 1 buah
(Metzenbaum) (18 Cm) 1 buah
7) Gunting Lengkung, Ujung Tumpul
1 buah
8) Gunting Lurus, Ujung Tajam
1 buah
(Metzenbaum) (18 Cm)
9) Gunting Lurus, Ujung Tumpul
10) Gunting Mayo Lurus/Lengkung 1 buah
11) Gunting Angkat Jahitan, Lurus 1 buah
12) Kaca Pembesar 1 buah
13) Kanula Hidung 1 buah
14) Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi
15) Kauter 1 buah
16) Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100)
17) Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung dgn gigi 2 buah
1x2 (Halstead-Mosquito) 1 buah
18) Klem Arteri 12 cm, Lengkung tanpa gigi 1 buah
(Halstead-Mosquito)
19) Klem Arteri 12 cm, lurus dgn gigi 1x2
(HalsteadMosquito)
20) Klem Arteri 12 cm, lurus tanpa gigi 1x2 1 buah
(Halstead-Mosquito) 1 buah
21) Klem Arteri, Lurus (Kelly) 1 buah
22) Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan 1 kotak
Kunci (Baraquer) 1 buah
23) Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu 3 buah
Standar)
24) Klem/Pemegang Silet (Barraquer) 3 buah
25) Klem/Penjepit Kain
(Kocher-Backhaus)/Duk Klem 3 buah
26) Klep Pengatur Oksigen Dengan
Humidifer 3 buah
27) Korentang, Lengkung, Penjepit Alat
Steril,23 Cm (Cheattle)
3 buah
36
28) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 3 buah

29) Inkubator Bayi 3 buah
30) Lampu Periksa 3 buah
31) Lampu Senter 3 buah
32) Manset Anak; Dengan Velecro 3 buah
33) Manset Dewasa 3 buah
34) Meja Instrumen, Mayo Berstandar 3 buah
35) Meja Instrumen/Alat
36) Nebulizer
Realisas
i
37
37) Pinset Anatomis, 14,5 Cm

38) Pinset Anatomis, 18 Cm 3 buah
39) Pinset Anatomis (utk specimen)
40) Pinset Bedah, 14,5 Cm 3 buah
41) Pinset Bedah, 18 Cm
42) Resusitator Dewasa 3 buah
43) Resusitator Infant
44) Selang Oksigen 3 buah
45) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 3 buah
46) Spalk
47) Sphygmomanometer 3 buah
48) Standar Infus 3 buah
49) Standar Waskom, Tunggal 3 buah
50) Standar Waskom, Ganda
51) Stetoskop Infant 3 buah
52) Stetoskop Anak 3 buah
53) Stetoskop Dewasa
54) Suction Pump 3 buah
55) Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm 1 buah
56) Sonde Pengukur Dalam Luka 1 buah
57) Tabung Oksigen 6 m3 & Regulator 1 buah
58) Tabung Oksigen 1 m3 & Regulator 1 buah
59) Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi 1 buah
60) Termometer Infant 1 buah
61) Termometer Dewasa 1 buah
62) Tempat Tidur Rawat Inap 1 buah
63) Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak 2 buah
64) Torniket Karet 2 buah
65) Tromol Kasa/Kain Steril (125x 120 mm) 2 buah
66) Tromol Kasa/Kain Steril (150x 150 mm) 2 buah
67) Waskom Bengkok 2 buah
68) Waskom Cekung 1 buah
69) Waskom Cuci 1 buah
70) Wing Needle 3 buah
B. Perlengkapan 2 buah
1) Bantal 1 buah
2) Dorongan Tabung Oksigen 2 buah
3) Duk Biasa, Besar (274x183 Cm) Duk 19 buah
Biasa, Kecil (91x114 Cm) 1 buah
4) Duk Biasa, Sedang (91x98 cm) 1 buah
5) Duk Bolong, Besar (274x183 Cm) 1 buah
Lubang Tengah (23x10) 1 buah
6) Duk Bolong, Kecil 1 buah
7) Duk Bolong, Sedang 1 buah
8) Handuk Bayi 1 buah
9) Handuk Kecil (60x40 cm) 1 buah
10) Kain Penutup Meja Mayo 1 buah
11) Kasur 1 buah
12) Kursi Roda 2 buah
13) Lap Untuk Mandi Pasien 1 buah
14) Pispot Anak 1 buah
15) Pispot Dewasa 5-8 buah
16) Pispot Fraktur/Immobilisasi 2 buah
38
17) Pispot Pria/Urinal 1 buah

18) Perlak tebal lunak (200x90cm) 1 buah
19) Sarung Bantal 1 buah
20) Selimut 1 buah
21) Selimut Bayi 1 buah
22) Sikat Tangan 1 buah
23) Sprei 3 buah

39
24) Sprei Kecil/Steek Laken

25) Tempat Sampah Tertutup Dengan 24 buah
Injakan 2 buah
C. Meubelair 3 buah
1) Kursi
2) Lemari kecil untuk perlengkapan pasien 3 buah
3) Lemari Peralatan 3 buah
4) Penyekat Ruangan
12. 3 buah
Ruang Sterilisasi 3 buah
A. Set Sterilisasi 3 buah
1) Autoclave 3 buah
2) Korentang, Lengkung, Penjepit Alat 3 buah
Steril, 23 Cm (Cheattle) 28
B. Perlengkapan buah 1
1) Apron/Celemek Karet buah
2) Duk Pembungkus Alat 10 buah
3) Ember plastik utk rendam alat 1 buah 1 buah
4) Lemari alat utk alat sudah steril 2 buah -
5) Sikat pembersih alat 2 buah
6) Tempat sampah tertutup dengan Injakan 1 buah
C. Meubelair 10 buah -
1) Kursi Kerja 20 buah -
2) Lemari arsip 20 buah -
3) Meja Tulis ½ biro 15 buah 1 buah
13. 5 buah -
Puskesmas Pembantu Kedunglosari 20 buah -
A. Set Pemeriksaan Umum 15 1 buah
1) Aligator Forsceps P.247 buah 4 -
2) Baki logam tempat alat steril Bertutup
buah
1 buah
3) Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang 4) Duk 12 buah
Bolong, Sedang = tmpt
5) Emesis basin/Nierbeken besar tidur
6) Gunting Bedah Standar, Lurus 1 buah
7) Gunting Benang 7 buah
8) Gunting Pembalut, Lister
9) Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm
(MayoHegar) 1 buah
11) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 3 buah
12) Lampu senter periksa/pen light
14) Pengukur tinggi badan 3 buah
15) Pengukur panjang badan 20 buah
16) Pinset anatomis (utk specimen) 3 buah
17) Pinset Anatomis, 14,5 cm 1 buah
18) Pinset Anatomis, 18 cm 5 buah
19) Pinset Bayonet P.245 2 buah
20) Pinset Bedah 18 cm
21) Pinset Bedah, 14,5 cm 2 buah
22) Silinder Korentang Steril 1 buah
23) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 1 buah
40
24) Sphygmomanometer dewasa

25) Standar infus
26) Sterilisator
27) Stetoskop
28) Sudip lidah logam 12 cm
29) Tempat tidur periksa & perlengkapannya
30) Termometer
Realisas
i
41
32) Timbangan Bayi

33) Torniket karet
34) Tromol kasa steril (125x120 mm)
B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan
set di Puskesmas)
C. Set Pemeriksaan Laboratorium Sederhana
1) Alat pemeriksaan Hb POCT
2) Tes Celup Glucoprotein Urin
3) Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4) Tes Golongan Darah
5) Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)
D. Perlengkapan
1) Handuk kecil lap tangan
2) Kasur
3) Kotak penyimpan jarum bekas
4) Pispot
5) Sikat tangan
6) Sikat pembersih peralatan
7) Steek Laken (Sprei Kecil)
8) Tempat Sampah Tertutup
9) Toples Kapas/Kasa Steril
E. Meubelair
1) Kursi Kerja
2) Lemari Peralatan
14.
Puskesmas Pembantu Mojokrapak
A. Set Pemeriksaan Umum
1) Aligator Forsceps P.247
2) Baki logam tempat alat steril Bertutup
3) Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang 4) Duk
Bolong, Sedang
5) Emesis basin/Nierbeken besar
6) Gunting Bedah Standar, Lurus
7) Gunting Benang
8) Gunting Pembalut, Lister
9) Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm
(MayoHegar)
11) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)
12) Lampu senter periksa/pen light
14) Pengukur tinggi badan
15) Pengukur panjang badan
16) Pinset anatomis (utk specimen)
17) Pinset Anatomis, 14,5 cm
18) Pinset Anatomis, 18 cm
19) Pinset Bayonet P.245
20) Pinset Bedah 18 cm
21) Pinset Bedah, 14,5 cm
22) Silinder Korentang Steril
42
23) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi

24) Sphygmomanometer dewasa
25) Standar infus
26) Sterilisator
27) Stetoskop
28) Sudip lidah logam 12 cm
29) Tempat tidur periksa & perlengkapannya
30) Termometer
32) Timbangan Bayi
33) Torniket karet
34) Tromol kasa steril (125x120 mm)
B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan
set di Puskesmas)
C. Set Pemeriksaan Laboratorium Sederhana
1) Alat pemeriksaan Hb POCT
2) Tes Celup Glucoprotein Urin
3) Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4) Tes Golongan Darah
5) Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)
D. Perlengkapan
1) Handuk kecil lap tangan
2) Kasur
3) Kotak penyimpan jarum bekas
4) Pispot
5) Sikat tangan
6) Sikat pembersih peralatan
7) Steek Laken (Sprei Kecil)
8) Tempat Sampah Tertutup
9) Toples Kapas/Kasa Steril
E. Meubelair
1) Kursi Kerja
2) Lemari Peralatan

Peralatan kesehatan yang ada di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
masih kurang bila dibandingkan dengan standar peralatan minimal yang harus
dipenuhi dalam Permenkes 75 tahun 2014, dan akan diusulkan dalam rencana
usulan kegiatan secara berkelanjutan.
l. Anggaran
Tabel 2.7 Pembiayaan Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
tahun 2022
No. Sumber Biaya Pemasukan Pengeluaran %
43
1. JKN Kapitasi Rp. 1.690.710.358,-- Rp. 1.257.906.694,-- 74,40

2. BOK Rp. 557.100.740,-- Rp. 382.580.000,-- 68,67
3. Operasional Rp. 129.014.700,-- Rp. 95.978.147,-- 74,39
4. JKN Non Kapitasi Rp. 428.401.323,-- Rp. 335.547.431,-- 78,33
5. KJS Rp. 24.146.700,-- Rp. 24.146.700,-- 100
Jumlah Rp. 2.829.373.821,-- Rp. 2.096.158.972,-- 74,09
Serapan dana untuk pembiayaan kesehatan di Puskesmas Rawat Inap

Sindangbarang masih belum 100% dikarenakan adanya regulasi dan kebijakan
dalam penggunaan dana disamping adanya keterlambatan dana yang turun.
m. Sarana dan Prasarana Kesehatan

Tabel 2.8 Data Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang Tahun 2022
Jenis Sarana / Kondisi
No Jumlah
Prasarana RR RS RB
I. Sarana Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu 6 1 5
2. Puskesmas Keliling 0 0
3. Polindes 0 0
4. Rumah dinas dokter 0 0
5. Rumah dinas perawat 0 0
6. Rumah dinas bidan 0 0
7. Ambulance 3 1
8. Sepeda motor 17 0 2 7
II. Sarana penunjang
1. Almari Besi 15
2. Rak Kayu 7
3. Filling Besi 2
4. Lemari Kaca 9
5. Papan Nama Instansi 1
6. Lemari Kayu 2
7. Kursi Kayu 6
8. Tempat Tidur Besi 8
9. Meja Tulis 33
10. Kursi Putar 3
11. Kursi Biasa 18
12. Bangku Tunggu 15
13. Kursi Lipat 15
14. Lemari Es 4
15. AC Split 1
16. Kipas Angin 9
44
17. Kompor Gas 1

18. Tabung Gas 1
19. Televisi 1
20. Cassete Recorder 1
21. PC Unit 6
22. Laptop 5
23. Printer 3
24. Hub 1
25. Peralatan Jaringan 1
Lainnya
26. Mesin Fogging 1
Keterangan:
RR : Rusak Ringan; RS : Rusak Sedang; RB: Rusak Berat.
Sarana dan prasarana yang ada di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
dirasa masih kurang dalam menunjang pelayanan serta telah mengajukan
tambahan maupun perbaikan sarana prasarana.
n. Peran Serta Masyarakat

Tabel 2.9 Strata posyandu balita wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Jumlah dan Strata Posyandu Jumlah Kader
Balita
No. Desa
Pratama
Jumlah
Yang ada
Madya
Purnama
Aktif
Mandiri
% Aktif
% PURI
1 Hegarsari - 9 - 9 100 43 43 100

2 Jatisari - - 4 - 4 100 20 20 100
3 Kertasari - - 5 - 5 100 25 24 96
4 Talagasari - - 6 - 6 100 26 26 100
5 Sirnagalih - - 4 - 4 100 17 17 100
6 Saganten - - 5 - 5 100 25 25 100
7. Jayagiri - 5 - 5 100 26 23 88,5
Jumlah - - 38 - 38 100 182 178 97,8
Peran serta masyarakat wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
sudah cukup baik, ditandai dengan posyandu balita yang sudah ber-strata
purnama, disamping adanya kegiatan Desa Siaga Aktif, Taman Posyandu,
Posyandu Lansia, Posyandu Remaja, Posyandu Jiwa, Kegiatan TPG (Taman
Pemulihan Gizi) untuk Balita Gizi Kurang.
45
Tabel 2.10 Strata posyandu lansia wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Jumlah dan Strata Jumlah Kader
Posyandu
No. Desa
Pratama
Yang ada
Madya
Purnama
Aktif
% Aktif
Mandiri
1 Hegarsari - - 2 - 8 8 100
2 Jatisari - - 2 - 10 10 100
3 Kertasari - - 1 - 3 3 100
4 Talagasari - - 2 - 8 8 100
5 Sirnagalih - - 2 - 3 3 100
6 Saganten - - 2 - 10 10 100
7. Jayagiri - - 2 - 10 10 100
Jumlah - - 13 - 52 52 100
Seluruh posyandu lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang sampai saat ini sudah ber-strata purnama, hal ini dikarenakan
telah terpenuhi sarana prasarana yang dibutuhkan serta kegiatan yang berjalan
dengan baik.
33
g. Jumlah Penduduk dan sasaran program

Tabel 2.11 Data penduduk dan sasaran program wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022
Jumlah Penduduk Sasaran Program
Anak Usia
Batita 1 -3
Bayi 0 -1
Balita 1-4
Perempuan
Bulin
Bumil
PUS
Laki
Usila Sasaran GAKI
KK Miskin
Sekolah
No. Desa
Perempu
SMP/MT
Kelas 1
Jumlah
Jumlah
SMA/MA
Laki
SD/MI
Wanita
Laki 5-19
s Kelas7
5- thn
Kelas1
0
an
thn
34
1. 3.275 3.289 619 101 305 502 1.12 112 106 133 377 437 814 810 1.46 2.27
Hegarsari
1 6 6
2. 1.929 1.915 392 59 178 294 737 65 62 108 222 254 476 477 853 1.33
Jatisari
0
3. 2.030 2.050 597 63 189 312 716 70 66 64 234 273 506 502 914 1.41
Kertasari
6
4. 2.100 2.233 398 67 200 332 760 75 72 65 242 297 539 519 995 1.51
Talagasari
4
5. 1.532 1.402 448 45 136 225 505 48 45 30 176 186 363 379 625 1.00
Sirnagalih
4
6. Saganten 1.256 1.360 295 40 121 202 460 46 44 38 144 181 325 311 606 917
7. 1.753 1.971 430 57 172 284 780 67 62 128 202 262 464 434 878 1.31
Jayagiri
2
Jumlah 13.87 14.22 3.17 432 1.30 2.15 5.07 483 457 566 1.59 1.890 3.48 3.43 6.51 9.76
5 0 9 1 1 9 7 7 2 3 9
Dari tabel diatas terlihat bahwa lebih banyak penduduk perempuan daripada laki-laki, dengan proporsi sasaran usila sebesar 12,4%,
sasaran GAKI sebesar 34,8%, maupun proporsi keluarga miskin (11,3%) sehingga berpotensi menimbulkan masalah kesehatan.
48
h. Data Sekolah
Tabel 2.12 Data Sekolah di wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
tahun 2022
Jumlah Siswa Jumlah
Tingkat
No Ruan Kade Gur Ket
Sekola Lak Perempua Sekola
. n g UKS r UKS u .
h i h
UKS
1. TK
RA
2. SD
MI
SDLB
3. SMP
MTs
SMPLB
4. SMA
MA
Jumlah
Data murid sekolah yang didapat merupakan hasil kerjasama lintas program dan
lintas sektoral antara Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang dengan Dinas
Pendidikan dan PPAI (Pengawas Pendidikan Agama Islam) Kecamatan
Sindangbarang beserta jaringannya. Data diperoleh pada saat sebelum
pelaksanaan penjaringan (screening) kesehatan dan divalidasi saat kunjungan ke
sekolah.
35 i. Data Kesehatan Lingkungan
Tabel 2.13 Data Kesehatan Lingkungan dan Sarana Sanitasi Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022
Jumlah Rumah TPM TTU TPS SAB Jamban Keluarga
Diperik
Diperik
Diperik
Diperik
Diperik
Diperik
syarat
syarat
syarat
syarat
syarat
syarat
No. D E SA
Meme
Meme
Meme
Meme
Meme
Meme
n uhi
n uhi
n uhi
n uhi
n uhi
n uhi
sa
sa
sa
sa
sa
sa
% % % % % %
1. Hegarsari 1.793 1.701 94,87 6 6 100 7 7 100 1 1 100 1.676 1.630 97,26 1.844 1.834 99,46
2. Jatisari 1.087 1.077 99,08 3 3 100 4 4 100 - - - 843 787 93,36 1.043 1.033 99,04
3. Kertasari 1.227 1.225 99,84 2 2 100 5 5 100 - - - 989 955 96,56 1.308 1.298 99,24
4. Talagasari 1.357 1.318 97,13 4 4 100 3 3 100 - - - 1.155 1.094 94,72 1.164 1.154 99,14
5. Sirnagalih 901 896 99,45 4 4 100 4 4 100 2 2 100 772 728 94,3 846 836 99,82
6. Saganten 902 895 99,22 3 3 100 5 5 100 1 1 100 823 801 97,33 843 833 99,81
7. Jayagiri 1.326 1.313 99,02 3 3 100 4 4 100 - - - 1.257 1.214 96,58 1.221 1.211 99,18
Jumlah 8.593 8.017 98,04 25 25 100 32 32 100 4 4 100 7.515 7.209 95,93 8.269 8.199 99,15
SPAL
Diperik
syarat
Meme
No. D E SA
n uhi
%
sa
1. Hegarsari 1.793 1.434 80

2. Jatisari 1.087 957 78
3. Kertasari 1.227 858 79
4. Talagasari 1.357 1.085 80
5. Sirnagalih 901 739 82
6. Saganten 902 749 83
7. Jayagiri 1.326 1.127 85
Jumlah 8.593 6.949 80,87
51
Dari tabel data kesehatan lingkungan tergambar bahwa sebagian besar rumah telah
memenuhi syarat kesehatan, termasuk dengan jamban yang ada hampir seluruhnya
sudah memenuhi syarat kesehatan. Tetapi untuk saluran pembuangan air limbah
(SPAL) rumah tangga, yang memenuhi syarat hanya tercapai 80,87%.
B. DATA KHUSUS
1. Status Kesehatan:
d. Data Kematian
Tabel 2.14 Data Kematian di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun
2022
Jenis
Kelompok Usia
kelamin
Penyebab
No. Bayi Usia Jumlah
kematian
Lk Pr 0-1 Balita Sekola PUS Lansia
h
1. Peritonitis 1 1 1
2. GE Berat 1 1 1 1 2
3. IMA 2 2 4 4
4. Hidrocefalus 1 1 1
5. Neuroblastom 1 1 1
6.
a 1 1 1
7.
Meningitis 1 1 1
DM
Jumlah 6 5 1 3 0 0 7 11
Data kasus kematian tahun 2022 sebanyak 11 kasus dengan kelompok usia
terbanyak lansia dengan 7 kasus, diikuti kelompok usia balita sebanyak 3 kasus.
Pada kasus kematian kelompok lansia di dominasi kasus IMA sebanyak 4 kasus.
e. Kunjungan
Tabel 2.15 Data Kunjungan di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun
2022
Jumlah Kunjungan Jumlah
No. Desa Laki-laki Perempuan Total
Baru Lama
Baru Lama Baru Lama
1. Hegarsari 306 1.499 438 2.943 744 4.442 5.186

2. Jatisari 177 877 252 1.716 429 2.593 3.022
3. Kertasari 211 1.045 302 2.048 513 3.093 3.606
4. Talagasari 258 1.255 368 2.484 626 3.739 4.365
5. Sirnagalih 223 1.099 318 2.152 541 3.251 3.792
6. Saganten 138 667 194 1.313 332 1.980 2.312
Jayagiri
7. 134 655 190 1.285 324 1.940 2.264
Jumlah 1.447 7.097 2.062 13.941 3.509 21.038 24.547

Dari total kunjungan, tergambar bahwa penduduk yang paling banyak
mengakses pelayanan kesehatan di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang
52
adalah dari Desa Mojokrapak, sedangkan yang paling sedikit adalah dari Desa
Sentul.
f. Sepuluh Penyakit terbanyak

Tabel 2.16 Sepuluh Penyakit Terbanyak di Unit Rawat Jalan Puskesmas
Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022
Jumlah kasus
No Jenis Penyakit Perempuan Total
Laki
1 Nasofaringitis akut (common 964 1.380 2.344
cold)
2 Hipertensi primer 628 845 1.473
3 Diabetes Mellitus 377 710 1.087
4 Gastritis 256 665 921
5 Mialgia 250 556 806
6 Laryngopharyngitis akut 353 418 771
7 Rematik, tidak spesifik 237 473 710
8 Psikosa Non Organik 310 219 529
9 Periodontitis 132 234 366
10 Dermatitis 138 184 322
Dari tabel sepuluh penyakit terbanyak di unit rawat jalan, terlihat bahwa
penyakit terbanyak yang berobat adalah Nasofaringitis akut (batuk pilek),
sedangkan yang paling sedikit adalah Dermatitis.
Tabel 2.17 Sepuluh Penyakit Terbanyak di Unit Rawat Inap Puskesmas Rawat
Inap Sindangbarang tahun 2022
Jumlah kasus
No Jenis Penyakit Perempuan Total
Laki
1 Demam Tifoid 411 221 632
2 Gastritis 37 31 68
3 DBD 28 23 52
4 PPOK 32 20 52
5 Febris 24 18 42
6 Diare 21 14 35
7 Diabetes Mellitus 22 23 35
8 Hipertensi 19 14 33
9 CVA 13 11 24
10 Hiperemesis Gravidarum 21 21
Dari tabel diatas, gambaran penyakit terbanyak di rawat inap adalah
Demam Tifoid, sedangkan yang palilng sedikit adalah Hiperemesis Gravidarum.
2. Kejadian Luar Biasa

53
Tabel 2.18 Kejadian Luar Biasa Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun
2022
No. Jenis KLB Lokasi Jumlah Kasus Meninggal Tindak Lanjut

3. Cakupan Program Pelayanan Kesehatan:
Cakupan program pelayanan kesehatan Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang berdasarkan SPM (Standar Pelayanan Minimal) Bidang
Kesehatan dan PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) tahun 2022.
Cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan SPM tahun 2022 diuraikan
dalam tabel berikut:
Tabel 2.19 SPM (Standar Pelayanan Minimal) Puskesmas Rawat Inap
Target Target Capaian
NO Jenis Pelayanan Dasar & Indikator SPM
(%) (Data) Real %
A. Pelayanan Wajib
1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100 47 45 95,62%
9 8
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100 45 44 98,03%
7 8
3. Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 100 43 44 103,47
2 7 %
4. Pelayanan Kesehatan Balita 100 2.15 2.17 101,16
1 6 %
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan 100 1.31 1.31 100%
Dasar 1 1
6. Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100 14.85 2.84 19,16%
7 7
7. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 100 3.48 4.10 117,67
7 3 %
8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100 53 54 102,24
5 7 %
Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes
53 47
9. Melitus 100 89,49%
3 7
(DM)
Pelayanan Kesehatan Orang dengan 12 12 100,79
10. 100
Gangguan Jiwa (ODGJ) 6 7 %
Pelayanan Kesehatan Orang dengan
11. Tuberculosis (TB) 80 26 26 100%
(Capaian Kinerja ≥80% (=100%)
Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko 52 89 171,54
12. 100
terinfeksi HIV 0 2 %
B. Pelayanan Tambahan
1. Desa Siaga Purnama Mandiri 20 7 7 100%
2. Posyandu Purnama Mandiri 84 38 38 100%
3. PHBS tatanan Rumah Tangga Sehat 57 1.94 1.16 60,02%
8 9
4. Cakupan Klinik sanitasi 20 5.13 15 3,08%
54
0 8
5. Cakupan pembinaan kelompok/klub olah raga 25 61 21 34,43%
6. Cakupan pembinaan kelompok pekerja 25 4 1 25,00%
7. Persentase Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas 100 45 44 98,03%
7 8
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 2.57 2.57
8. 100 100%
SD/sederajat 3 3
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 1.37 1.37
9. 100 100%
SMP/sederajat 2 2
Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 27 27
10. 100 100%
SMA/sederajat 2 2
11. Cakupan Bumil mendapat 90 tablet Fe 95 47 45 95,62%
9 8
12. Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 80 24 33 135,77
6 4 %
13. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat 100 1 1 100%
Perawatan
14. Ibu Hamil KEK yang ditangani 100 82 82 100,00
%
15. Desa/Kelurahan UCI 90 7 7 100,00
%
Cakupan Baduta yang Memperoleh Imunisasi 45 84 186,25
16. 82
Booster 1 0 %
Cakupan Desa Mengalami KLB yang
17. 100 - - #DIV/0!
dilakukan PE < 24 Jam
18. Rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk 95 14.54 11.66 80,20%
Aides 4 5
19. Pemeriksaan kontak intensif kusta 100 2 2 100%
20. Penderita DBD yang ditangani 100 5 5 100%
21. Penemuan penderita diare yang ditangani 100 75 74 98,42%
9 7
22. Cakupan Posbindu 40 7 7 100%
23. Peserta Prolanis Aktif 50 78 60 76,92%
Keluarga rawan yang mendapat Perkesmas 22
24. 35 71 31,14%
(Home Care) 8
25. Puskesmas terakreditasi 50 1 1 100%
26. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 75 20 18 90,00%
27. Penyuluhan/Penerbitan Sertifikat Keamanan 100 - - #DIV/0!
Pangan
Hasil pencapaian SPM tahun 2022 dapat diuraikan bahwa dari Pelayanan Wajib
program yang tidak mencapai target adalah:
1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil cakupan program 95,62% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah
terlaporkan.
Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan
semua kasus yang ada.
2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin cakupan program 98,03% dari target
100%.
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah terlaporkan.
55
semua kasus yang ada.
3) Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif tercapai 19,16% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi.
Rencana Tindak Lanjut : mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan dari lintas
program terkait (kunjungan Poli Umum, Poli Lansia, Posyandu Lansia, Posyandu
Remaja, Posbindu PTM, Prolanis).
4) Pelayanan Kesehatan penderita DM, cakupan 89,49% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang hanya mencakup penderita DM baru.
kasus DM baru yang ada.
Sedangkan Cakupan Pelayanan Tambahan yang tidak mencapai target adalah:

1) Cakupan Klinik Sanitasi dengan capaian 3,08% dari target 20%
Penyebab : keterbatasan tenaga sanitarian yang hanya 1 orang dengan kegiatan di
dalam maupun di luar gedung, ditambah lagi bahwa petugas sanitarian merangkap
tugas di Dinas Kesehatan.
Rencana Tindak Lanjut : Penjadwalan ulang klinik sanitasi tahun
2022 2) Cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas, capaian 98,03% dari
target 100%.
Penyebab : adanya ibu nifas yang berpindah loksi saat melahirkan sehingga tidak
terlaporkan dalam PWS (kohort)
semua bulin dan bufas dalam wilayah kerja.
3) Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes, capaian 80,20% dari target 95%
Penyebab : pelaksanaan PSN oleh semua elemen masyarakat belum optimal,
masyarakat masih fogging minded.
Rencana Tindak Lanjut : Revitalisasi PSN dengan melibatkan semua elemen
masyarakat (lintas sektor-lintas program) serta penggalakan PJB dan pencatatan
pelaporan oleh kader Jumantik.
4) Balita dengan diare yang ditangani, cakupan 98,42% dari target 100%.
Penyebab : jumlah kasus yang tidak sebanyak target.
Rencana Tindak Lanjut : tetap menjalankan PWS (dari jaringan maupun jejaring
puskesmas) dengan mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan.
5) Keluarga rawan yang mendapat perkesmas (home care) dengan cakupan 31,14%
dari target 35%
Penyebab : Keterbatasan tenaga perawat yang juga merangkap di UGD dan rawat
inap serta jadwal dinas dengan shift.
Rencana tindak lanjut : Penjadwalan di tahun 2022 dengan koordinasi lintas
program.
Adapun cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan PKP tahun 2022 diuraikan

dalam tabel berikut:
56
Tabel 2.20 Cakupan Upaya Pelayanan Kesehatan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang berdasarkan PKP tahun 2022
Target Satuan Total Target Pencapaia %Cakupa
No Upaya Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Variabel Program
Tahun sasaran Sasaran Sasaran n (dalam n Riil
1 2 2022 4 (S5) 6 = 5 X satuan 7 8 = 7/5
(3 T) (Tx S)3
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS 59% RT 1948 1149 1169 60,0
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV) 69% IP 31 21 31 100,0
3.Institusi Kesehatan yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 100% IK 10 10 10 100,0
4. TTU yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 64% TTU 29 19 28 96,6
5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-9/7-8 indikator PHBS Tempat-Tempat 49% TK 18 9 9 50,0
Kerja (klasifikasi IV)
6.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok 29% Ponpes 2 1 0 0,0
Pesantren (Klasifikasi IV)
2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga 100% Posyandu 228 228 737 323,2
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100% Sekolah 62 62 186 300,0
3. Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan 100% IK 20 20 18 90,0
4. Kegiatan intervensi pada TTU 100% TTU 56 56 28 50,0
5. Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja 100% TK 18 18 9 50,0
57
6. Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100% PP 4 4 2 50,0

2.1.1.3.Pengembangan UKBM
1. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 72% Posyandu 38 27 38 100,0
2.Poskesdes beroperasi dengan strata Madya, Purnama dan Mandiri 97% Poskesdes 7 7 7 100,0
2.1.1.4. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)
1. Penyuluhan Napza 24% kali 224 54 77 34,4
2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif
1.Desa Siaga Aktif 97% Desa 7 7 7 100,0
2.Desa Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri) 13% Desa 7 1 7 100,0
3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 100% Desa 7 7 7 100,0
1 2 3 4 5 6=5 7 8 = 7/5
X3
2.1.1.6. Promosi Kesehatan
1.Promosi kesehatan untuk program prioritas di dalam gedung Puskesmas Pusk &
100% 12 12 24 200,0
dan jaringannya (Sasaran masyarakat ) Jaringan
2.Promosi kesehatan untuk program prioritas melalui pemberdayan
100% kali 12 12 94 783,3
masyarakat di bidang kesehatan ( kegiatan di luar gedung Puskesmas)
2.1.1.7 Program Pengembangan
1. Pembinaan tingkat perkembangan Poskestren 95% Poskestren 0 0 0 0,0
2..Poskestren Aktif 29% Poskestren 0 0 0 0,0

58
3. Pembinaan tingkat perkembangan Pos UKK 95% Pos UKK 1 0,95 1 100,0
4. Pembinaan tingkat perkembangan Posbindu PTM 95% Posbindu 7 7 7 100,0
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1.2.1.Penyehatan Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 15% SAB 7928 1189 1189 15,0
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 83% SAB 600 498 498 83,0
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB 85% RT 9739 8278 8278 85,0
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman
1.Pembinaan Tempat Penge-lolaan Makanan (TPM) 55% TPM 25 14 25 100,0
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan 40% TPM 25 10 21 84,0
2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1..Pembinaan sanitasi perumahan 87,50% rumah 490 429 429 87,6
2.Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 61% rumah 8593 5242 5242 61,0
2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
1.Pembinaan sarana TTU 87% TTU 35 30 30 85,7
2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan 59% TTU 30 18 18 60,0
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)

59
1.Konseling Sanitasi 10% Pasien 5130 513 158 3,1
2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% Pasien 63 25,2 54 85,7
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS 40% Pasien 18 7 0 0,0
1 2 3 4 5 6=5 7 8 = 7/5
X3
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan
Masyarakat
1.Rumah Tangga memiliki Akses thd jamban sehat 85% RT 9739 8278 9390 96,4
2.Desa/kelurahan yang sudah ODF 60% Desa/kel 7 4 5 71,4
3.Jamban Sehat 65% Jamban 7616 4950 7321 96,1
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 75% Desa/kel 7 5 3 42,9
2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
2.1.3.1.Kesehatan Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) 100% ibu 479 479 477 99,6
hamil
2.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100% ibu 479 479 458 95,6
hamil
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) 100% orang 457 457 448 98,0
4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan 100% orang 457 457 447 97,8
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 97% orang 457 443 448 98,0
60
6.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 80% orang 96 77 168 175,0
2.1.3.2. Kesehatan Bayi
1.Pelayanan Kesehatan neonatus pertama ( KN1) 100% bayi 432 432 447 103,5
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN lengkap) 100% bayi 432 432 446 103,2
3.Penanganan komplikasi neonatus 80% bayi 66 53 71 107,6
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 97% bayi 442 429 411 93,0
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 bulan) 85% balita 1709 1453 1765 103,3
2. Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan) 100% balita 2151 2151 2176 101,2
3.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 bulan) 81% anak 448 363 403 90,0
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan 100% sekolah 20 20 20 100,0

penjaringan kesehatan
2. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan pemeriksaan 100% sekolah 8 8 8 100,0
penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan
92,50% sekolah 3 3 3 100,0
pemeriksaan penjaringan kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I setingkat 100% orang 566 566 566 100,0
SD/MI/SDLB
61
62
1 2 3 4 5 6=5X 7 8 = 7/5
3
4.Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium 90% RT 157 141 154 98,1
5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) < Bumil 194 38 82 42,3
19.7%
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif 47 Bayi 246 47 130 52,8
7. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini ) 47 bayi 156 47 278 178,2
8 Balita pendek (Stunting) < 25.2 balita 1786 450 396 22,2
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2.1.5.1. Diare
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 373 373 201 53,9
2. Penggunaan oralit pada balita diare 100% Balita 109 109 201 184,4
3. Penggunaan Zinc pada balita diare 100% Balita 109 109 201 184,4
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) 100% Kegiatan 80 80 60 75,0
2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas)
Pemuan penderita Pneumonia balita 85% Balita 98 83,3 35 35,7
2.1.5.3.Kusta
1. Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru > 80% orang 2 2 2 100,0
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin > 95% orang 2 2 2 100,0
63
3. RFT penderita Kusta > 90% orang 2 2 2 100,0
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score kecacatannya tidak > 97% Pasien 2 2 2 100,0
bertambah atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta < 5% Kasus 1 0 0 0,0
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi > 95% Nakes 56 53 56 100,0
7. Kader kesehatan Kusta tersosialisasi > 95% Kader 187 178 10 5,3
8. SD/ MI telah dilakukan screening Kusta 100% Sekolah 20 20 0 0,0
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
1.Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati 100% Kasus 26 26 13 50,0

TB
2.Penemuan terduga kasus TB 100% Suspek 370 370 115 31,1
TB
3.Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus TB ( Success Rate/SR) 90% Pasien 26 23 11 42,3
TB
1 2 3 4 5 6=5 7 8 = 7/5
X3
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
1.Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan 100% anak 781 781 70 9,0
HIV/AIDS
2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV 100% orang 538 538 484 90,0
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

64
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) >95% rumah 14544 13817 11665 80,2
2. Penderita DBD ditangani 100% px 3 3 3 100,0
3.PE kasus DBD 100% px 3 3 3 100,0
2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 100% 0 0 0 0 0,0
2.Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 100% 0 0 0 0 0,0
3.Penderita positif Malaria yang di follow up 100% 0 0 0 0 0,0
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100% 0 0 0 0 0,0
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi 100% 0 0 0 0 0,0
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi
1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 95% Bayi 442 420 427 96,6
2. UCI desa 95% Desa 7 7 6 85,7
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan) 80% Baduta 451 361 830 184,0
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% Anak 555 544 555 100,0
sek
5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 98% Anak 555 544 0 0,0
sek
6. Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 98% Anak 1049 1028 1044 99,5
sek
65
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 85% WUS 7340 6239 1035 14,1
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 85% Bumil 479 407 469 97,9
9. Pemantauan suhu lemari es vaksin 100% Catatan 12 12 12 100,0
10..Ketersediaan catatan stok vaksin 100% Catatan 12 12 12 100,0
11. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 90% Catatan 12 11 12 100,0
1 2 3 4 5 6=5 7 8=
X3 7/5
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat waktu >80% Laporan 12 9,6 10 83,3
2.Kelengkapan laporan STP > 90% Laporan 12 10,8 10 83,3
3.Laporan C1 tepat waktu >80% Laporan 12 9,6 10 83,3
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% Laporan 12 10,8 10 83,3
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu >80% Laporan 52 41,6 52 100,0
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) > 90% Laporan 52 46,8 52 100,0
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 100% N/T/T 1 1 1 100,0
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang 100% Laporan 1 1 1 100,0
dari 24 jam
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

66
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM 30% Desa 7 2,1 7 100,0
2.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR 30% Sekola 31 9,3 31 100,0
h
3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrining 30% Orang 18027 5408,1 2847 15,8
kesehatan sesuai standar
Dari tabel diatas untuk UKM Esensial dapat diuraikan sebagai berikut :
1) Program Promosi Kesehatan masalah yang timbul adalah Intervensi pada Pondok Pesantren (capaian 50% dari target 100%),
2) Kesehatan Lingkungan masalah tertinggi adalah Konseling Sanitasi (capaian 3,1% dari taget 10%),
3) KIA-KB masalah yang dominan adalah Pelayanan Kesehatan Bumil K4 (capaian 95,6% dari target 100%), 4) Program Gizi masalah yang timbul
adalah Pemberian TTD pada Remaja Putri (capaian 6,2% dari target 25%), 5) P2 Penyakit Menular masalah yang timbul adalah Penemuan
Terduga Kasus TB (capaian 31,1% dari target 100%).
4. Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
Tabel 2.21 Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat tahun 2022
Metode Periode/
No. Lokasi Hasil
identifikasi waktu
1. Survey 7 desa wilker Tanggal 1 s.d 15 Jumlah responden : 105

Indeks Puskesmas Desember 2022 Hasil IKM tahun 2022 : 77,02
Kepuasan Sindangbarang
Masyarakat
67
2. Program PIS- 4 desa wilker Januari s.d IKS Desa Kalikejambon : 0,12 (Tidak Sehat)
PK Puskesmas Desember 2022 IKS Desa Sentul : 0,14 (Tidak Sehat)
Survey KS Sindangbarang IKS Desa Sindangbarang : 0,17 (Tidak Sehat)
IKS Desa Pesantren : 0,22 (Tidak Sehat)
3. Musyawarah 3 Desa wilayah 8 Januari 2022 a. Jumlah KK di survey Mawas Diri : 25 KK, permasalahan yang ditemukan :
Masyarakat kerja Desa ……… - Merokok di dalam rumah : 8 KK
Desa puskesmas - Hipertensi/DM : 1 KK
(MMD) - Tempat sampah tak bertutup : 13 KK
- Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : 7 KK
- SPAL tidak rutin dibersihkan : 6 KK, tidak punya SPAL : 3 KK
- Tidak ikut kelas bumil : 1 KK
- Tidak memberi ASI Ekslusif : 2 KK
b. Kesepakatan intervensi yang dilakukan untuk masalah :
- Merokok di dalam rumah : Penyuluhan, dikunjungi oleh kader - Hipertensi/DM : Kunjungan
rumah oleh petugas.
- Tempat sampah tak bertutup : penyuluhan oleh petugas.
- Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : penyuluhan oleh petugas.
- SPAL tidak rutin dibersihkan : penyuluhan oleh petugas.
- Tidak ikut kelas bumil : Kunjungan rumah oleh bidan dan kader
Metode Periode/
No. Lokasi Hasil
identifikasi waktu
68
c. - Tidak memberi ASI Ekslusif : Penyuluhan oleh petugas.

Diskusi : Usulan kegiatan untuk tahun 2022 :
- Perwakilan Remaja : Posyandu Remaja mohon diaktifkan kembali, Penyuluhan/diskusi
dengan tema nikah muda, kehamilan diluar nikah, aborsi, napza, pergaulan bebas, perilaku
remaja laki-laki, kesehatan reproduksi remaja. Metode ceramah tanya jawab.
- Kader Jumantik : Pelaksanaan PJB (Pemeriksaan Jentik Berkala) dilaksanakan tiga bulan
a. sekali.
10 Januari 2022
Desa Jumlah KK di survey PHBS : 252 KK, permasalahan yang ditemukan :
Jatisari - Tidak memberi ASI Ekslusif : 36 KK
- Tidak rutin menimbang bayi/balita di posyandu : 7 KK
- BAB tidak menggunakan jamban : 1 KK
b.
- Tidak memberantas jentik : 1 KK
- Merokok di dalam rumah : 108 KK
Kesepakatan intervensi yang dilakukan untuk masalah :
- Tidak memberi ASI Ekslusif : Kunjungan rumah oleh petugas dan kader.
- Tidak rutin menimbang bayi/balita di posyandu : Kunjungan rumah oleh petugas dan kader.
c. - BAB tidak menggunakan jamban : Kunjungan rumah oleh petugas dan kader.
- Tidak memberantas jentik : Kunjungan rumah oleh petugas dan kader.
- Merokok di dalam rumah : Penyuluhan kelompok oleh petugas.
Diskusi : Usulan kegiatan untuk tahun 2022 :
- - Untuk perlengkapan posbindu PTM belum ada, sementara buku register. Jawaban :
- Posbindu PTM merupakan UKBM sehingga kecukupan sarana prasana di cukupi oleh
- Pemerintah Desa melalui Dana Desa (DD).
Dua bulan sekali di Posyandu Lansia diadakan senam lansia.
a. Informasi dari masyarakat : ada industri rumahan baru yang memproduksi kue jepit gulung.
Kader Jumantik : Pelaksanaan PJB (Pemeriksaan Jentik Berkala) dilaksanakan tiga bulan
sekali.
11 Januari 2022
Desa Kertasari Jumlah KK di survey Mawas Diri : 39 KK, permasalahan yang ditemukan :
- Merokok di dalam rumah : 8 KK
- SAB tidak memenuhi syarat : 1 KK
69
- Jarak SAB-Air Limbah < 10mtr : 2 KK
Metode Periode/
No. Lokasi Hasil
identifikasi waktu
- Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : 5 KK
- Tidak punya SPAL : 12 KK
- Tempat sampah tak bertutup : 16 KK
- Lantai rumah tidak kedap air : 19 KK
- Bumil tidak punya buku KIA : 2 KK
- Tidak terpasang stiker P4K : 7 KK
- Tidak ikut kelas bumil : 23 KK
- Tidak memberi ASI Ekslusif : 6 KK
b. Kesepakatan intervensi yang dilakukan untuk masalah :
- Merokok di dalam rumah : Kunjungan rumah
- SAB tidak memenuhi syarat : Kunjungan rumah
- Jarak SAB-Air Limbah < 10mtr : Kunjungan rumah
- Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : Penyuluhan
- Tidak punya SPAL : Penyuluhan
- Tempat sampah tak bertutup : Penyuluhan
- Lantai rumah tidak kedap air : Penyuluhan
- Bumil tidak punya buku KIA : Penyuluhan di posyandu
- Tidak terpasang stiker P4K : Penyuluhan di posyandu
- Tidak ikut kelas bumil : Penyuluhan di posyandu
- Tidak memberi ASI Ekslusif : Penyuluhan di posyandu
c. Diskusi : Usulan kegiatan untuk tahun 2022 :
- Kader Jumantik : Pelaksanaan PJB (Pemeriksaan Jentik Berkala) dilaksanakan tiga bulan
sekali. - Posyandu remaja mohon dibentuk mengikuti kegiatan karang taruna.
4. Umpan balik Puskesmas Januari s.d

No Tanggal Media Nama/Alamat Umpan Balik
70
dari Talagasaru Desember 2022 1. 28 Jan 2022 Kotak saran Tri lestari, Kd Perawatannya dengan ramah,
pelanggan lempuk penanganan cepat dan sopan,
tapi ada kekurangan seharusnya
ada kipas angin, agar pasien
tidak gerah
Metode Periode/
No. Lokasi Hasil
identifikasi waktu
2. --- Kotak saran Sujito, Sentul Antara pasien satu dengan yang
lain gak ada sekat, Panas, Kamar
mandi bau
3. ---- Kotak saran Ibu Alif Khan, Ruangan kurang dingin, kotor, WC
Tampingmojo bau, Ruangan ada sawangnya
4. 15 Mar 2022 Kotak saran Ani Kusnia, Memuaskan, ada kipas angin tapi
Jatiwates rusak
5. 25 Mar 208 Kotak saran Ibu an. Syam, Kesulitan buang sampah di kamar
Brambang mandi
6. 2 Apr 2022 Kotak saran Tanpa identitas Kursi ruang tunggu mohon
ditambah , banyak pasien yang
berdiri
7. 5 Apr 2022 Kotak saran Rumani, Ngrawan Mohon ditambahkan AC biar
gak panas, Kami puas dengan
pelayanan rwt inap
8. 5 Mei 2022 Kotak saran Tanpa identitas Bp / Ibu dokter tolong ruang rwat
inap d beri jam dinding karena
tidak semua punya HP, terimakasih
9. 17 Mei 2022 Kotak saran Dian Sedikit terganggu, ruangan
bersalin tidak ada AC, Kamar
Mandi Cuma 1
10. --- Kotak saran Yudi Prasetyo Antrian agak menunggu lama tadi,
71
data dari depan ke poli umum telat

11. 5 Juli 2022 Kotak saran Betty Marlungkan/ Kelengkapan peralatan sangat
Tambakberas Gg.III memuaskan dibanding Puskesmas
lain, petugasnya ramah, dan pasien
nyaman, tetapi kursi tunggu saat
tindakan kwalitasnya kurang
(laborat)
Metode Periode/
No. Lokasi Hasil
identifikasi waktu
12. 9 Juli 2022 Kotak saran Iin Retnowati, Untuk jadwal KB diperjelas agar
Kedunglempuk tidak salah jadwal, karna kita
sebagai pekerja swasta harus
mengatur waktu libur juga untuk
ruang KB
13. 15 Juli 2022 Kotak saran Efa Untuk ruangan perawatan anak /
dewasa kalau bisa d pindah di
depan taman , suasananya lebih
baik daripada di pojokan
14. --- Kotak saran Hamzah, Sentul Mohon maaf, jika memungkinkan
pasien dapat makan dari puskesmas
kayak dulu lagi
15. 9 Okt 2022 Kotak saran Mrs A, Plosogeneng Mana petugas malam hari
sampah di sepanjang jalan
menuju kamar rawat dewasa, ini
pukesmas bukan tempat kumuh,
mhn diperhatikan
16. 22 Nop 2022 Kotak saran PKK Bagi yang sudah terserang TB,
Sindangbarang hendaknya bisa dibantu PMT
nyayang mungkin di rumahnya
72
kurang untuk sehari - harinya

( sejenis susu yang sangat
diperlukan, bisa makanan pokok
yang tidak bisa membeli setiap
harinya,
17. 27 Nop 2022 Kotak saran Nr, Santrean Kapasitas kamar mandi kurang,
kalau bisa ditambah, soalnya
terkadang kamar mandi digunakan
pasien diare, jadi lama sedangkan
ada pasien lainnya juga
memerlukan, untuk anak anak
keinginan ke WC tidak bisa ditunda
Metode Periode/
No. Lokasi Hasil
identifikasi waktu
18. 24 Des 2022 Kotak saran BR, Sindangbarang Ruangan panas, perlu diberi
beberapa kipas angin atau AC,
mohon dipertimbangkan

Dari tabel diatas dapat diuraikan bahwa dari identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dengan metode survey didapatkan hasil IKM 77,02
artinya bahwa masyarakat masih belum puas dengan pelayanan yang didapat dari Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang. Sedangkan dari rekap
survey KS IKS semua masih belum sehat, serta usulan umpan balik dari masyarakat/pelanggan akan ditindaklanjuti ke dalam Rencana Usulan
Kegiatan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2020.
BAB III ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH
Sesuai dengan Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur serta Tugas
pokok Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, visi yang ingin dicapai pemerintah
Kabupaten Cianjur pada tahun
2022–2023 dalam bidang kesehatan adalah “Masyarakat Cianjur yang Mandiri Hidup
Sehat” dengan misi 1) Pembangunan yang Berwawasan Kesehatan, 2) Pemberdayaan
Masyarakat Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat, 3) Memberikan Pelayanan Kesehatan
yang Berkualitas, Adil dan Terjangkau dan 4) Pengembangan Sumber Daya Kesehatan.
Pada bab ini akan dilakukan Analisa masalah dan pemecahan masalah yang ditemukan
di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, mulai dari identifikasi masalah sampai
dengan bentuk intervensi kegiatan untuk mengatasi masalah tersebut. Adapun
sistematika/alur dari proses analisa masalah sampai dengan pemecahan masalah
adalah sebagai berikut :
A. Identifikasi Masalah
B. Analisa Masalah
C. Prioritas Masalah
D. Penyebab Masalah
E. Alternatif Pemecahan Masalah
Dengan menganalisa serta membuat suatu pemecahan masalah kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang dengan cermat, diharapkan Puskesmas
Rawat Inap Sindangbarang dapat menemukan alternatif pemecahan masalah
kesehatan melalui kegiatan-kegiatan intervensi secara efektif dan efisien. Sehingga
dapat membantu dan meningkatkan pembangunan khususnya bidang kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang.
A. IDENTIFIKASI MASALAH
1. Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan
Identifikasi masalah Upaya Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang berdasar dari hasil PKP, SPM, lokmin linsek, serta MMD yang
disajikan dalam tabel berikut :
54
55
Tabel 3.1 Identifikasi Masalah Upaya Kesehatan di Puskesmas Rawat Inap

Sindangbarang tahun 2022.
KESENJANGAN/
NO PROGRAM IDENTIFIKASI MASALAH INDIKATOR
JUMLAH
1. Promosi Kesehatan Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok
-29% PKP
Pesantren (Klasifikasi IV)
Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan -10% PKP
Kegiatan intervensi pada TTU -50% PKP
Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja -50% PKP
Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren -50% PKP
2. Kesehatan Pembinaan sarana TTU -2,3% PKP

Lingkungan
Konseling Sanitasi -6,9% PKP
Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS - 40% PKP
Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas - 32,1% PKP
3. KIA KB Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) - 0,4% PKP

Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) - 0,44% PKP
Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) - 2% PKP
Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan - 2,2% PKP
Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan - 4% PKP
PUS dengan 4 T ber KB -33,5% PKP
KB pasca persalinan -5,3% PKP
4. Gizi Pemberian Tablet Besi (90 tab) pada Bumil - 0,2% PKP
Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri -18,8% PKP
Bumil KEK 82 SPM
56
5. Pencegahan dan Pelayanan Diare Balita - 46,1% PKP

Pengendalian Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) - 25% PKP
Penyakit
Menular Cakupan Penemuan penderita Pneumonia balita - 44,3% PKP
Kader kesehatan Kusta tersosialisasi -79,7% PKP
KESENJANGAN/
JUMLAH
SD/MI telah dilakukan screening Kusta -100% PKP
Penemuan terduga kasus TB - 68,9% PKP
Anak sekolah (SMP & SMA/sederajat) sudah dijangkau penyuluhan - 91% PKP
HIV/AIDS
Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV -10% PKP
Angka Bebas Jentik (ABJ) -14,8% PKP
UCI Desa - 9,3% PKP
Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) -65,9% PKP
Pencegahan dan Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrining
6. Pengendalian kesehatan sesuai standar - 14,2% PKP
Penyakit
Tidak Menular
7. Perkesmas Rasio Kunjungan Rumah (RKR) -41,7% PKP

Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat
-1,4% PKP
keperawatan kesehatan masyarakat (Home care)
Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan -37,1% PKP
8. UKGM Pembinaan kesehatan gigi di posyandu -30 % PKP

57
9. Battra Pembinaan ke Penyehat Tradisional -35% PKP
10. Kesehatan Olahraga Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah -25% PKP
Lansia Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapatkan

11. - 55% PKP
skrining kesehatan sesuai standar.
12. Kesehatan Kerja Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja -30% PKP
KESENJANGAN/
JUMLAH
13. Rawat Inap BOR 41% PKP
ALOS 2,51 Pencatatan dan
pelaporan
TOI 6,75 Pencatatan daan
pelaporan
Sarana prasarana -
a. Tensi dan stetoskop mudah rusak -
Tenaga
a. Dokter jaga on call -
b. Driver on call -
c. Pelatihan perawat kurang -
14. Rawat Jalan Sarana dan Prasarana

a. Tensi dan stetoskop mudah rusak
b. Pengeras suara mik mudah rusak -
c. Visualisasi data kurang -
58
15. Manajemen Visualisasi data belum ada

a. 10 penyakit KLB - PKP
b. Peta rawan bencana - PKP
Tenaga administrasi kurang dan tidak sesuai kompetensinya -
16. Loket Simpus belum optimal -

-
17. Pelayanan Obat Lidi obat belum maksimal -
Persediaan obat kurang
a. Neurotropik Inj -
b. Lidocain inj -
c. Obat tambal gigi -
d. Spuit Imunisasi -
Gudang obat belum sesuai standar -
KESENJANGAN/
JUMLAH
18. Laborat Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI) -34,3% PKP
Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil K1 - 20,1 % PKP
19. PPI Ruang belum sesuai standar -

Sosialisasi PPI ke pengguna layanan /masyarakat kurang -
20. Pustu Mojokrapak Gedung/bangunan sudah rusak kategori sedang -

59
B. ANALISA MASALAH
1. Program Promosi Kesehatan

Permasalahan yang ada adalah :
a) Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok
Pesantren (Klasifikasi IV) belum mencapai target (-29%).
b) Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan belum mencapai
target 100% (-10%).
c) Kegiatan intervensi pada TTU belum mencapai target 100% (-50
%).
d) Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja belum mencapai target
100% (-50
%)
e) Kegiatan intervensi pada Ponpes belum mencapai target (-50%).
2. Program Kesehatan Lingkungan
Masalah yang ada :
a) Pembinaan sarana TTU belum mencapai target (-2,3%).
b) Konseling Sanitasi masih kurang (-6,9% dari target 10%).
c) Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS belum terlaksana.
d) Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas belum mencapai
target (32,1%).
3. Program KIA KB Permasalahan :
a) Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) belum mencapai target
(0,4%).
b) Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) belum mencapai target
(-
0,44%)
c) Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) belum mencapai
target (2%).
d) Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan
belum mencapai target (-2,2%).
e) Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan belum mencapai
target (-4%).
f) PUS dengan 4 T ber KB belum mencapai target (-33,5%)
g) KB pasca persalinan belum mencapai target (-5,3%)
4. Program Gizi Permsalahan yang ada
:
a) Pemberian Tablet Besi (90 tab) pada Bumil belum mencapai target
(0,2%).
b) Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri belum
mencapai target (-18,8%).
c) Masih banyak Ibu Hamil KEK (82 orang).
5. Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Permasalahan :
a) Pelayanan Diare Balita belum mencapai target (-46,1%).
b) Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) masih
dibawah target (-25%).
60
c) Cakupan Penemuan penderita Pneumonia balita masih dibawah

target (44,3%).
d) Kader kesehatan Kusta tersosialisasi belum mencapai target (-
79,7%).
e) SD/MI telah dilakukan screening Kusta belum mencapai target (-
100%)
f) Penemuan terduga kasus TB masih dibawah target (-68,9%).
g) Anak sekolah (SMP & SMA/sederajat) sudah dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS masih dibawah target (-91%).
h) Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV
masih dibawah target (-10%).
i) Angka Bebas Jentik (ABJ) masih dibawah target (-14,8%).
j) UCI Desa masih dibawah target (-9,3%)
k) Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) masih dibawah target (-
65,9%).
C. PRIORITAS MASALAH
Setelah masalah kesehatan teridentifikasi, langkah selanjutnya
adalah penentuan prioritas masalah kesehatanuntuk menentukan
masalah kesehatan mana yang perlu mendapat perhatian lebih dari
masalah kesehatan lainnya.Untuk penentuan prioritas masalah kesehatan
yang ada, dilakukan menggunakan analisis USG dengan kriteria sebagai
berikut :
U : Urgency (tingkat kepentingan yang mendesak).
S : Seriousness (tingkat kesungguhan, bukan dengan waktu untuk
penanganan masalah).
G : Growth (tingkat perkiraan dan bertambah buruknya keadaan pada saat
masalah mulai terlihat dan sesudahnya).
Sedangkan penilaian kriteria USG adalah sebagai berikut :
Tabel 3.2 Penilaian kriteria USG

KRITERIA
NILAI
URGENCY SERIOUSNESS GROWTH
5 Sangat urgen Sangat serius Sangat tumbuh
4 Cukup urgen Cukup serius Cukup
3 Urgen Serius Tumbuh
2 Kurang urgen Kurang serius Kurang tumbuh
1 Sangat kurang Sangat kurang Sangat kurang
urgen serius tumbuh
1. Program Promosi Kesehatan

U+S+G
RITAS
PRIO
No. MASALAH U S G
1. Ponpes Klasifikasi IV 5 4 5 14 2
2. Intervensi PHBS pada Institusi 2 4 4 10 5
Kesehatan
61
3. Intervensi PHBS pada TTU 4 4 3 11 3

4. Intervensi PHBS pada Tempat Kerja 3 4 5 12 4
5. Intervensi PHBS pada Ponpes 5 5 5 15 1
2. Program Kesehatan Lingkungan
U+S+G
RITAS
PRIO
No. MASALAH U S G
1. Pembinaan sarana TTU 5 4 3 12 4

2. Konseling Klinik Sanitasi 5 5 5 15 1
3. Intervensi terhadap pasien PBL yang di 5 5 4 14 2
IS
4. Pelaksanaan Kegiatan STBM di 5 5 3 13 3
Puskesmas
3. Program KIA KB
U+S+G
RITAS
PRIO
No. MASALAH U S G
1. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil 4 5 5 14 2

(K1)
2. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil 5 5 5 15 1
(K4)
3. Pelayanan Persalinan oleh nakes (Pn) 4 4 3 11 5
4. Pelayanan Persalinan oleh nakes di 4 3 3 10 6
faskes
5. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 4 4 5 13 3
bulan
6. PUS dengan 4 T ber KB 4 4 4 12 4
7. KB pasca persalinan 4 3 2 9 7
4. Program Gizi
U+S+G
RITAS
PRIO
No. MASALAH U S G
1. Pemberian Tablet Besi (90 tab) pada 5 5 4 14 2

Bumil
2. Pemberian TTD pada Remaja Putri 5 5 5 15 1
3. Masih banyak Ibu Hamil KEK 3 4 4 11 3
62
5. Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
U+S+G
RITAS
PRIO
No. MASALAH U S G
1. Pelayanan Diare Balita 4 4 4 12 4

2. Pelaksanaan kegiatan LROA 3 3 5 11 6
3. Penemuan penderita Pneumonia balita 4 5 5 14 2
4. Kader Kesehatan Kusta tersosialisasi 2 2 2 6 11
5. SD/MI telah dilakukan screening Kusta 3 3 4 10 7
6. Penemuan terduga kasus TB 5 5 5 15 1
Anak sekolah (SMP & SMA/sederajat)
7. 3 4 4 11 5
sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
Orang beresiko terinfeksi HIV
8. 4 4 5 13 3
mendapatkan pemeriksaan HIV
9. Angka Bebas Jentik (ABJ) 2 3 2 7 10
10. UCI Desa 2 3 3 8 9
11. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 3 3 3 9 8
Prioritas Masalah Kesehatan

No. MASALAH SKOR PRIORITAS
Intervensi PHBS pada Ponpes belum mencapai
1. 255 5
target
2. Konseling Klinik Sanitasi belum mencapai target 324 3
Pelayanan kesehatan ibu hamil (K4) masih
3. 300 4
dibawah target
Pemberian TTD pada Remaja Putri masih dibawah
4. 349 2
target
5. Penemuan terduga kasus TB masih rendah 444 1
Masalah kesehatan yang terpilih dan diprioritaskan untuk diselesaikan adalah

Penemuan Suspect Penderita TB masih rendah
D. PENYEBAB MASALAH
Penyebab masalah diatas diidentifikasi akar penyebab masalah
sehingga alternatif pemecahan masalah dapat ditentukan, seperti
diuraikan diagram fishbone berikut :
63
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
MANUSIA METODE
Masyarakat masih menganut

Kompetensi nakes yang paradigma sakit
belum merata Koordinasi linprog-linsek belum optimal
Promosi kesehatankurang
Berobat bila gejala sudah parah
Perilaku merokok
Skreening belum optimal
Rendahnya cakupan
penemuan suspek TB
Alat promosi masih kurang Perhatianmasyarakatmasih

khususnya di wilayah Dana sosialisasi perlu rendah
setempat (desa) peningkatan
Sanitasil ingkungan & perumahan

rendah
SARANA DANA LINGKUNGAN

64
E. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Prioritas pemecahan masalah digunakan metode dengan CARL dengan uraian variabel sebagai berikut :
C (Capability) : Ketersediaan sumber daya (dana dan sarana/peralatan)
A (Accesibility) : Kemudahan masalah yang diatasi, (ketersediaan
metode/cara/peraturan) R (Readyness) : Kesiapan tenaga pelaksana maupun
sasaran.
L (Leverage) : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain dalam pemecahan masalah yang
dibahas Dengan menggunakan skor masing-masing variabel : 1 = Tidak mampu; 2 = Kurang mampu; 3 = Mampu; 4
= Sangat mampu.
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

SKORING
Pemecahan
PRIORITAS
Rangking /
CxAxRxL
No. PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECALAH MASALAH
masalah
terpilih
MASALAH C A R L
1. Penemuan a. Hygiene sanitasi rumah dan lingkungan yang a. Penyuluhan tentang Sanitasi Lingkungan dan 4 4 4 4 256 1
Suspek kurang TB
Penderita b. Stigma masyarakat yang masih negatif Paru
TB masih terhadap penyakit TB b. Refreshing kader untuk meningkatkan 4 3 3 4 144 3
rendah c. Rendahnya kesadaran masyarakat untuk cakupan penemuan suspek TB 4 3 2 3 72 4
berobat bila sudah ada gejala penyakit TB c. Koordinasi linprog dan linsek
d. Promosi kesehatan kurang d. Kunjungan rumah penderita TB untuk 4 3 4 4 192 2
e. Koordinasi linprog dan linsek masih kurang menjaring kontak serumah. 4 3 2 2 48 5
f. Kompetensi petugas belum merata e. Evaluasi program berkala (SPM / SP2TP).
g. Tugas rangkap petugas kesehatan
BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN
Rencana Usulan Kegiatan yang disusun adalah rencana usulan kegiatan untuk
tahun 2020. Rencana usulan kegiatan ini sumber dananya berasal dari APBD dan APBN
( Kapitasi JKN, BOK, JKN Non Kapitasi, Retribusi).
Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang ini meliputi UKM
(Upaya Kesehatan Masyarakat) Esensial, UKM pengembangan dan upaya kesehatan
penunjang yaitu berupa :
a. Kegiatan tahunan yang akan datang (meliputi kegiatan rutin, sarana/prasarana,
operasional).
b. Kebutuhan sumberdaya berdasarkan ketersediaan sumberdaya yang ada pada tahun
2020.
c. Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumberdaya yang dibutuhkan kedalam
format RUK Puskesmas yaitu dalam bentuk matrik.
Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2020, di susun
dengan memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku secara nasional maupun
daerah sesuai dengan masalah yang ada sebagai hasil dari kajian data dan informasi
yang tersedia di puskesmas.
Rencana Usulan Kegiatan dan Sarana Prasarana Puskesmas Rawat Inap

Sindangbarang tahun 2020 dapat dilihat pada tabel-tabel berikut :
56
57
Tabel 4.1 Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Rawat Inap

Kebutuhan Anggaran & Sumber
Pembiayaan
Kebutuh
Upaya Target Waktu (dalam Rupiah)
N Penanggu an Mitra Indikator
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar pelaksana JKN
o. ng jawab sumber kerja kinerja JKN
an an an Non Retribu
daya BOK Kapita
Kapita si
si
si
1. Promosi Penyuluh Meningkatka Pengunjung 24 Koordnato Audiovis Linprog 2022 Terlaksana -- -- -- --

Kesehat an n puskesmas kali/ r ual bila nya
an kesehata pengetahua tahun Promkes perlu penyuluhan
n di n kesehatan
ruang pengunjung di ruang
tunggu tentang tunggu
puskesm kesehatan. puskesmas.
as
Refreshing Meningkatk Kader 181 Koordnato Bidan Pebruari - Seluruh 18.935.0 -- -- --

kader an kesehatan orang r Koordinat 2022 kader 00
pengetahua desa Promkes or mengetahu
n kader wilayah Gizi i
terhadap kerja P2 program
program puskesmas UKM
Kesling
UKM - Meningkat
n ya kinerja
UKBM
Penilaian Terwujudny Desa 7 Koordnato Format Kepala Juni 2022 - Aktifnya -- -- --

Desa a wilayah Desa r penialaia desa FMD
kerja
58
Siaga Desa Puskesmas Promkes n desa atau - Adanya

Siaga Aktif Sindangbara siaga Sekretari KPM
di wilayah ng s desa - Kemudaha
kerja n akses
Puskesma masy.
s terhadap
Sindangbara pelayanan
ng kesehatan
dasar.
- Aktifnya
UKBM
Survei Identifikasi Desa 7 Koordnato Format Kader Januari Teridentifika - -- -- --

Mawas masalah wilayah Desa r SMD kesehata 2022 si -nya
Diri kesehatan kerja Promkes n masalah
oleh masy. puskesmas kesehatan
di desa
MMD di Pemecahan Kepala 7 Koordnato Konsums Kader Pebruari Pemecahan 19.425.0 -- -- --

desa masalah Desa Desa r i kesehata 2022 masalah 00
kesehatan Toma Promkes Materi n kesehatan
Kader kesh dan

Pembiayaan
Upaya Kebutuha Waktu (dalam Rupiah)
N Target Penanggu Mitra Indikator
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran n sumber pelaksana JKN
o. Sasaran ng jawab kerja kinerja JKN
an daya an Non Retribu
BOK Kapita
Kapita si
si
si
oleh usulan
masyarakat program
59
terkait
masalah
kesehatan.
Penilaian Mengukur Posyandu 38 Koordnato Format Bidan Nop > 80% 1.437.00 -- -- --
strata peran serta balita posyand r pengukur koordinat 2022 posyandu 0
posyand masyarakat wilayah kerja u Promkes an or dengan
u dalam Puskesmas posyandu strata
balita posyandu Sindangbara purnama
ng mandiri
Pembina Meningkatka Posyandu 38 Koordnato Bidan Jan-Des > 80% -- -- -- --

an n peran balita posyand r desa 2022 posyandu
posyand serta wilayah kerja u Promkes dengan
u masyarakat Puskesmas strata
balita Sindangbara
dalam purnama
posyandu ng mandiri
Survey Meningkatka 20% rumah 90% Koordnato Format Kader Oktober - 4.512.00 -- -- --
PHBS n cakupan diwilayah r survey kesehata 2022 Meningka 0
tatanan rumah kerja Promkes PHBS n tn ya
RT tangga sehat Puskesmas rumah cakupan
Sindangbara tangga rumah
ng tangga
sehat
Survey Mengetahui 3 Desa 100 % Superviso Format Kader Mei-Juni - 42.900.0 -- -- --

Keluarga permasalah r survey kesehata 2022 Terlaksan 00
Sehat an Tim KS Keluarg n an ya
kesehatan a Sehat survey
60
di wilayah Keluarga
kerja Sehat.
puskesmas
Pengada Penyebarlu Masyarakat 5 topik Koordnato Pengurus April Tersebarny - -- -- --

an bahan asa n wilayah kerja kesehat r barang 2022 a media
penyuluh informasi Puskesmas an Promkes leaflet
an kesehatan Sindangbara sesuai
leaflet ng.
di sasaran.
masyarakat.
Penilaian Meningkatka 47 sekolah di 100% Koordnato Audio Koordinat Peb-Apr Meningkat 2.622.00 -- -- --
PHBS di n penerapan wilayah kerja r visual or 2022 nya 0
Institusi PHBS di Puskesmas Promkes UKS cakupan
Pendidik sekolah Sindangbara sekolah
an ng sehat
strata IV
80%

Pembiayaan
Kebutuh
Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar pelaksana JKN
n an an Non Retribu
daya BOK Kapita
Kapita si
si
si
Penilaian Meningkatk 35 TTU di 100% Koordnato Format Koordinat Agustus Meningkatn - -- -- --

PHBS di an wilayah r penilaian or 2022 ya cakupan
Tempattem penerapan kerja Promkes Kesling TTU
pat umum PHBS di Puskesmas sehat strata
61
TTU Sindangbara IV
ng 100%
--
Penilaian Penerapan 9 institusi di 100% Koordnato Oktober Meningkatn - -- -- --
PHBS di PHBS di wilayah r 2022 ya cakupan
Institusi institusi kerja Promkes institusi
Kesehatan kesehatan Puskesmas sehat
Sindangbara strata IV
ng 100%
Penilaian Meningkatk 16 tempat 100% Koordnato Format Koordinat Juli 2022 Meningkatn 1.700.0 -- -- --
PHBS di an kerja di r penilaian or ya cakupan 00
Tempat penerapan wilayah Promkes Kesker tempat
Kerja PHBS di kerja kerja
sekolah Puskesmas sehat strata
Sindangbara IV
ng 100%
--
2. Kesehata Inspeksi Mencegah 35 TTU 100% Koordinat Format Jan-Des TTU yang - -- -- --
n kesehatan penularan wilayah or Inspeksi 2022 memenuhi
Lingkung lingkungan penyakit kerja Kesling TTU syarat
an TTU berbasis Puskesmas kesehatan
lingkungan Sindangbara 100%
ng
--
Inspeksi Memastika 36 TPM 100% Koordinat Format Jan-Des TPM yang - -- -- --
kesehatan n wilayah or Inspeksi 2022 memenuhi
lingkungn pengelolaa kerja Kesling TPM syarat
TPM n makanan Puskesmas kesehatan
yang Sindangbara 100%
hygienis ng
62
--
Pemeriksaan Mendeteksi 10 DAM 100% Koordinat Botol Tiap DAM yang 3000.00 -- -- --
kualitas air bakteri wilayah or steril tribulan memenuhi 0
minum E.coli dan kerja Kesling sampe 2022 syarat
logam Puskesmas l air kesehatan
berat pada Sindangbara 100%
bersih
air minum ng
Pembinaan Mempertah 3 desa 100% Koordinat Kepala Apr-Mei Tetap - -- -- --

pasca an kan or Desa 2022 berjalan
deklarasi perilaku Kesling Toma ODF di 3
desa BAB di Kader desa
ODF jamban Kesh
sehat

Pembiayaan
Kebutuh
N Penanggu an Indikator
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar Mitra kerja pelaksana JKN
o. ng jawab sumber kinerja JKN
an an an Non Retrib
daya BOK Kapita
Kapita usi
si
si
Kewaspada Mencega 7 desa 100% Koordinat Pusling Koordinator Jan 2022 Kasus 11.310.0 -- -- --
an dini dan h wilayah or SE kematian 00
penanggula terjadinya kerja Kesling DBD tidak
ng KLB DBD Puskesmas terjadi.
an KLB Sindangbar
DBD ang
63
Inspeksi Menilai SD/MI, 100% Koordinat Format Koordintor Peb-Apr Terwujudny 1.400.00 -- -- --
sanitasi kondisi SMP/ or inspeksi UKS 2022 a 0
sarana sanitasi di MTs, SMA/ Kesling sanitasi lingkungan
pendidikan sekolah MA sekolah
sehat
3. KIA-KB Pelaksanaa Menurunk Bumil 100% Bidan Audio Bidan desa Jan-Des - Bumil 15.400.0 -- -- --
n kelas an wilayah Desa koordinato visual 2022 punya 00
bumil AKI kerja r buku KIA
Puskesmas 100%
Sindangbar - Stiker P4K
ang terpasang
100%
- Cakupan
K4
96%
- Cakupan
TT2+
bumil
100%
Pendampin Menurunk Bumil 10% Bidan Kader Jan-Des Terdeteksin 30.480.0 -- -- --

ga n bumil an wilayah Desa koordinato kesehatan 2022 ya 00
oleh kader AKI kerja r komplikasi
Puskesm kehamilan
as
sedini
Sindangbar
mungkin.
ang
Evaluasi Menurunk 39 Kader 100% Bidan Bidan desa Tiap Semua - -- -- --

pendamping an pendampi koordinato tribulan kader
64
an bumil AKI ng ibu r 2022 melaporkan

oleh kader hamil hasil
kegiatan
pendamping
an
.
Kelas Calon Menurunk Calon 50% Bidan Materi, KUA Kec. Jan-Des Meningkatn -- -- -- --
Pengantin an Pengantin koordinato audiovis Sindangbar 2022 ya
AKI dan r ual ang pengetahua
AKB n kesehatan
ibu dan
anak

Pembiayaan
Upaya Target Kebutuha Waktu (dalam Rupiah)
N Penanggu Mitra Indikator
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar n sumber pelaksana JKN
o. ng jawab kerja kinerja JKN
an an daya an Non Retribu
BOK Kapita
Kapita si
si
si
Pemantau Menurunk Balita 90% Bidan Bidan Jan-Des Semua - -- -- --

an an wilayah kerja koordinato desa 2022 balita
kesehatan AKB Puskesmas r Kader terpantau
balita Sindangbara kesehata tumbuh
ng n kembangny
a.
Pelaksana Menurunk Ibu balita 100% Bidan Bidan Jan-Des - Semua 26.950.0 -- -- --
an kelas an wilayah kerja Desa koordinato desa 2022 bayi 00
65
ibu balita AKB Puskesmas r memiliki

Sindangbara buku KIA
ng. - Semua
bayi
mendapa
t
IDL, vit. A,
ASI
Ekslusif
Penyuluha Menurunk Lansia 100% Bidan Bidan Jan-Des Perubahan - -- -- --

n an wilayah kerja koordinato desa 2022 perilaku
kesehatan AKI-AKB Puskesmas r kakek &
ibu anak Sindangbara nenek
ng. dalam
memantau
kesehatan
Bumil,
Bulin, Bufas
& bayi
Refreshing Menurunk Bidan desa, 7 desa Bidan Koordinat Oktober Meningkatn - -- -- --

tentang an kader, Tokoh koordinato or 2022 ya
anemia AKI-AKB masyarakat r Gizi pengetahua
pada dan tokoh n ibu hamil
ibu hamil agama tentang
dan ANC anemia dan
Terpadu Kunjungan
ANC
terpadu
kehamilan
trimester I
66
Penyuluha Memberi PUS 100% Koordinato Audiovisu Bidan Agustus Akseptor 350.000 -- -- --
n KB wawasan r al desa 2022 KB
tentang kepada KB Materi Aktif > 70%
jenis masyarak
at tentang
kontraseps
kontrasep
i
si

Pembiayaan
Kebutuh
an an an Non Retribu
daya BOK Kapita
Kapita si
si
si
4. Gizi PMT Bumil Mengatasi 15 bumil KEK 100% Koordinat Paket Bidan Jan-Des Teratasinya - -- -- --
KEK masalah or PMT desa 2022 KEK pada
KEK pada Gizi Bumil Kader bumil .
bumil kesehata
n
Operasi Deteksi Balita di 100% Koordinat Format Bidan Maret, - Meningk 4.477.0 -- -- --
Timbang dini kasus posyandu or operiasi desa Septemb atn ya 00
dan gizi Gizi timbang Kader er 2022 cakupan
Data balita kesehata D/S >
Stunting n 80%
- Terdetek
sin ya
kasus
gizi balita
67
Pembentuk Mencegah Siswa Koordinat Koodrinat Oktober - Siswa 2.935.0 -- -- --

an outlet anemia SMPSMA or or 2022 bebas 00
TTD gizi besi wilker Gizi UKS anemia
mandiri pada Puskesmas Guru gizi besi
disekolah siswa Sindangbaran UKS
g (2
Sekolah)
Pendataan Mengetah 210 KK 7 90% Koordinat Format Kader Pebruari, Cakupan 560.000 -- -- --
kadarzi ui tingkat desa or pendataa kesehata Agustus kadarzi
kesadaran wilayah Gizi n n 2022 mencapai
di keluarga kerja target
Puskesmas >90%
Rawat Inap
Sindangbara
ng
Pelatihan Mingkatka 40 kader 100% Koordinat Buku Linprog Mei 2022 Mingkatkan - -- -- --
motivator n cakupan kesehatan or materi ya cakupan
ASI bagi ASI Gizi motivator ASI
kader Ekslusif ASI Ekslusif >
70%
Pelacakan Penangan Balitagizi 100% Koordinat Format Bidan Jan-Des Semua - -- -- --

balita gizi an kurang/ buruk or pelacaka desa 2022 balita gizi
kurang/ gizi Gizi n Kader kurang/
buruk kurang/bur kesehata buruk
uk n tertangani
.
68
Penyuluha Memperba 20 Ibu balita 100% Koordinat Audiovisu Bidan Maret Kejadian - -- -- --
n iki dan dengan gizi or al materi desa 2022 gizi kurang
Kelompok mengatasi kurang Gizi <5%
Ibu gizi kurang
Balita Gizi
Kurang

Pembiayaan
Kebutuh
Target Waktu (dalam Rupiah)
N Upaya Penanggu an Mitra Indikator
Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar pelaksana JKN
o. Kesehatan ng jawab sumber kerja kinerja JKN
an an Non Retrib
daya BOK Kapita
Kapit usi
si
asi
Taman Memperbaiki Balita gizi 100% Koordinat Peralata Linprog Sep-Nop Gizi kurang - -- -- --
Pemuliha status gizi dan kurang/gizi or n Kader 2022 <
n mencegah buruk Gizi memasa kesehat 5%
Gizi kasus gizi k Bahan an Semua
buruk balita pangan balita gizi
kurang/
buruk
dapat
tertangan
i.
Kelompok Menjaga Ibu balita, 100% Koordinat Format Linprog Jan-Des Cakupan - -- -- --
Pendukun tumbang bayi bumil, or laporan Linsek 2022 ASI
g dan bufas. Gizi Ekslusif
ASI (KP- mencegah naik
69
ASI) gizi buruk > 70%
Sweeping Mencegah Balita 98% Koordinat Kapsul Bidan Februari, Cakupan - -- -- --

vitamin A kasus or vitamin A desa Agustus pemberian
defisiensi Gizi Kader 2022 vitamin A >
vit. A kesehat 98%
an
Survey Mencegah 7 desa 100% Koordinat Iodiol Bidan Sep. Cakupan 770.00 -- -- --
garam kasus GAKY wilker or test desa 2022 desa baik 0
yodium Puskesmas Gizi Format Kader 100%
Sindangbar laporan kesehat
ang an
5. Pencegahan Imunisasi Booster 21 SD/MI 100% Koordinat Imunisasi Linprog Nop. 100% 4.200.0 -- -- --
dan : imunisasi wilayah or kit Guru 2022 siswa 00
Penanggulan BIAS difteri dan kerja Imunisasi Laporan UKS SD/MI
gan Penyakit tetanus Puskesmas imunisasi diberikan
Sindangbar imunisasi
ang Td
DT
Sweeping Meningkatkan Balita 100% Koordinat Logistik Bidan Jan-Des Cakupan 2.800.0 -- -- --
imunisasi cakupan wilayah or imunisasi desa 2022 imundaska 00
imunisasi kerja Imunisasi Kader p > 90%.
dasar Puskesmas kesehat
Sindangbar an
ang
Penyuluh Memberi Kader 181 Koordinat Audiovis Linprog Oktober Kader 3.219.0 -- -- --
an informasi ke posyandu orang or ual 2022 mengetah 00
tentang kader Imunisasi Materi ui tentang
70
efek posyandu penyuluh efek

samping tentang efek an samping
imunisasi samping imunisasi
bagi vaksin & &
kader penatalaksan menyebar
aan. kan ke
pengunjun
g
posyandu

Pembiayaan
No Penanggu Mitra Indikator
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber pelaksana JKN
. ng jawab kerja kinerja JKN
an n daya an Non Retribu
BOK Kapita
Kapita si
si
si
Distribusi Pemenuhan Puskesmas 100% Koordinato Mobil Supir Jan-Des Tersediany 1.200.0 -- -- --
vaksin, logistik Sindangbara r pusling pusling 2022 a vaksin, 00
ADS dan imunisasi ng Imunisasi ADS dan
safety box safety box
Pengambil Tersediany Puskesmas 100% Koordinato Mobil Supir Jan-Des Tersedianya - -- -- --

an vaksin a vaksin Sindangbara r pusling pusling 2022 vaksin di
dan dan ng Imunisasi Puskesmas
pelaporan pelaporan dan laporan
imunisasi imunisasi rutin
rutin ke
secara rutin imunisasi
Dinkes
masuk ke
Dinkes
71
Penyuluhan Meningkatk 7 desa 100% Koordinato Audiovisua Bidan Maret Terlaksanan -- -- -- --

TB dan an wilayah r l desa 2022 ya
kusta pengetahua kerja Imunisasi penyuluhan
n TB dan Puskesmas TB di
dukungan Sindangbara masyarakat.
CDR 100%
masyarakat ng
Suspek >
80%.
Kunjungan Memonitor Penderita TB 100% Koordinato Transporta Bidan Agustus Angka 1.050.0 -- -- --
rumah bagi kepatuhan Paru BTA (+) r si Laporan desa 2022 kesembuhan 00
penderita minum OAT TB kunjungan Kader TB > 85%
TB dan Drop Out
mencegah 0%.
Drop Out
Pemeriksa Meningkatk Orang 20 Koordinato Transporta Bidan Juli 2022 CDR 100% 100.000 -- -- --
an kontak an terdekat & orang r si Laporan desa Kusta cacat
intensif CDR 100% sekitar Kusta pemeriksa tk.II < 50%
kusta penderita an
kusta
School Deteksi dini Anak 100% Koordinato Transporta Koordinat Agustus CDR 100% 1000.00 -- -- --
survey kusta pada sekolah r si Laporan or 2022 Kusta cacat 0
anak wilayah kerja Kusta pemeriksa UKS tk.II < 50%
sekolah Puskesmas an
Sindangbara
ng
Pembentuk Pencegaha 2 desa 100% Koordinato Transporta Bidan Mei 2022 Terbentukny - -- -- --
an n penularan wilayah r si desa a
72
Forum dan kerja HIV Audiovisua Linsek Forum

Peduli perilaku Puskesmas l Peduli
AIDS di Materi AIDS di
desa Desa

Pembiayaan
Kebutuh
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara pelaksana JKN
an n an Non Retribu
daya BOK Kapita
Kapita si
si
si
beresiko di
desa
Konseling Mendeteksi Ibu hamil 100% Ketua Tim Form KIA, Poli Jan-Des Terdeteksin -- -- -- --
VCT dini yang VCT VCT P2, Poli 2022 ya
pengidap berkunjun Umum pengidap
HIV g ke HIV secara
puskesm
dini.
as,
penderita
TBC, pen-
derita
bergejala
6. UKS Penjaring Memeriksa Siswa baru 100% Koordinato Formulir Linprog/ Ags-Okt Semua 7.400.0 -- -- --
an kesehatan di tingkat r Screenin tim 2022 siswa 00
kesehata siswa baru SD/MI, UKS g skrening baru di
n bagi tingkat SLTP/MTs, UKS tingkat
siswa SD/MI, SLTA/MA Guru SD/MI,
SLTP/MTs, SLTP/MTs,
73
baru SLTA/MA UKS SLTA/MA

agar dapat
mengetahu diketahui
i secara status
dini kesehatanny
a
kemungkin
100%
an kelainan
yang
dimiliki
siswa
Penyuluha Meningkatk Siswa 30% Koordinato Materi, Linprog Feb-Mar, Meningkatny 350.000 -- -- --
n an tingkat r audio Guru Sep-Okt a
kesehatan pengetahua SD/MI, UKS visual UKS 2022 pengetahuan
di sekolah n siswa SLTP/MTs, para siswa
tentang SLTA/MA tentang
masalah kesh.
kesh.
Gerbang Menggerak Siswa 100% Koordinato Demo Guru Jan-Des Penerapan 3.800.0 -- -- --
Bertamu ka SD/MI r sikat gigi UKS 2022 sikat gigi & 00
(Gerakan n siswa UKS cucitangan
Anti Gigi untuk sikat tangan
gigi masal pakai sabun
Berluban
& cuci 1 minggu
g, Cuci sekali oleh
tangan tangan
pakai sekolah
anti secara
sabun
murus) mandiri.
74

Pembiayaan
an n daya an Non Retribu
BOK Kapita
Kapita si
si
si
Kunjunga Pemantau PG/TK 100% Koordinato Transport Bidan Ags-Sep Pelayanan 5.700.0 -- -- --
n TK/Play an DDTK wilayah kerja r asi Koordinat 2022 anak balita 00
group balita dan Puskesmas UKS Laporan or dan apras
apras Sindangbara pemantua paripurna >
ng. n 90%.
DDTK
Pembinaan Kader Siswa tingkat 20% Koordinato Materi, Linprog Mei 2022 Meningkatny 8.975.0 -- -- --
kader kesehatan SD/MI, r audio Guru a 00
kesehatan mampu SLTP/MTs, UKS visual UKS pengetahuan
di sekolah melaksanak SLTA/MA para siswa
an tugasnya tentang
sebagai kesehatan
kader
kesehatan
di sekolah.
Pemeriksa Monitoring 20 SD/MI 100% Koordinato UKS Kit Tim UKS April Terpantauny 5.700.0 -- -- --
an kesehatan r Guru 2022 a kesehatan 00
Berkala peserta didik UKS UKS peserta didik
Peserta
Didik
75
Pertemuan Meningkatk Guru UKS 100% Koordinato Materi, Linprog Jan 2022 Meningkatn 3.655.0 -- -- --
guru UKS an TK/RA r audio ya 00
pengetahua SD/MI, UKS visual pengetahua
n guru UKS SLTP/MTs,S n guru UKS
tentang LTA/MA tentang
masalah masalah
kesehatan kesehatan
7. Usila Posyandu Melakukan Warga 75% Koordinato Timbanga Bidan Jan-Des Meningkatny 7.800.0 -- -- --
Lansia pemeriksaa yang r n, desa 2022 a kunjungan 00
n berusia 45 Usila Tensimete Kader Posyandu
kesehatan, tahun ke r, obat- lansia Lansia
pengobatan atas obatan
sederhana
sederhana
dan senam
lansia bagi
para
lansia
Pelatihan Mewujudkan Koordinator 100% Koordinato Seksi 2022 Berjalannya -- -- -- --

Program kegiatan usila r Kesga program
Nenek Nenek Asuh Usila Dinkes nenek asuh
Asuh
bagi
petugas
N Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggu Kebutuha Mitra Waktu Indikator Kebutuhan Anggaran & Sumber
o. Kesehat Sasar ng jawab n sumber kerja pelaksana kinerja Pembiayaan
an an daya an (dalam Rupiah)
76
JKN
JKN
Non Retrib
BOK Kapita
Kapit usi
si
asi
Klub Layanan Peserta 100% Terlayaniny

Prolanis penderita BPJS a peserta
PTM (HT & dengan HT BPJS
DM) & DM dengan DM
& HT
Kesehat Penyuluhan Meningkatk Masyarakat 30% Koordinat Materi, Bidan Feb 2022 Ditemukann - -- -- --
8. an kesehatan an wilayah or audiovisu desa ya
Jiwa jiwa pengetahu kerja Keswa al Kader ODGJ &
dan an Puskesmas jiwa Pengobatan
NAPZA masyarakat Sindangbara ny
tentang ng a
kesehatan Meningkatk
an harapan
jiwa
sembuh
bagi
ODGJ
Pelayanan Meningkatk Penderita 50% Koordinat Transport Bidan Jan-Des Meningkatk 12.175.0
Posyandu an ODGJ or asi desa 2022 an harapan 00
Jiwa pelayanan Keswa Laporan Kader sembuh
ODGJ hasil jiwa bagi ODGJ
kunjunga
n
Kunjungan Meningkat Penderita 80% Koordinat Transport Linsek Jan-Des Meningkatn 10.560.0 -- -- --
rumah ODGJ kan gangguan or asi (3 pilar) ya
77
kepatuhan jiwa Keswa Laporan Kader 2022 kepatuhan 00

minum hasil keswa ODGJ
obat bagi kunjunga minum
ODGJ n obat
Penyuluhan Meningkatn Siswa 60% Koordinat Audiovisu Koordina Peb-Mar Menurunnya 1.950.00 -- -- --
tentang ya SLTP/MTs, or al tor 2022 penyalahgu 0
NAPZA pengetahua SLTA/MA Keswa Materi UKS naa n
n anak Guru NAPZA
sekolah UKS
tentang
NAPZA
Pendamping Kepatuhan Penderita 100% Koordinat Transport Linsek (3 Jan-Des Kepatuhan - -- -- --

a n bagi penderita ketergantun or asi pilar) 2022 penderita
penderita mengikuti gan Keswa Laporan Kader
ketergantun rehabilitasi NAPZA hasil keswa
gan
NAPZA
9. Kesehat Penyuluhan Terjaganya Siswa 60% Koordinat Transport Koordina Peb-Mar Siswa 1.900.00 -- -- --
an tingkat or asi tor menge- 0

Pembiayaan
Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber pelaksana JKN
n n daya an Non Retribu
BOK Kapita
Kapita si
si
si
78
Reproduk kesehatan kesehatan SD/MI, KRR Laporan UKS 2022 tahui cara
si Remaja reproduksi SLTP/ hasil Guru menjaga
remaja MTs, UKS kesehatan
SLTA/MA reproduksi.
Tidak
terjadi
kehamilan
usia dini
Posyandu Mengetahui Remaja 80% Koordinato Transporta Bidan Jan-Des Cakupan 8.400.00 -- -- --
remaja pertumbuhan r si desa 2022 pelayanan 0
dan KRR Laporan remaja
perkembang hasil remaja 80%.
an remaja
Pembinaa Meningkatka Kader 100% Koordinato Audiovisua Bidan Juli 2022 Posyandu 2.435.00 -- -- --
n kader n posyandu r l Materi desa remaja 0
posyandu pengetahuan remaja KRR pembinaa terbentuk di
remaja dan n semua desa.
keterampilan
kader
posyandu
10 Perawata Kunjungan Menurunkan Keluarga 50% Koordinato Perkesma Linpro Mar, Jun, Meningkatny -- - -- --
. n rumah bagi angka rawan r s g Sep, Nop a tingkat
Kesehata keluarga kesakitan wilayah Perkesma kit 2022 keman
n dengan dan kerja s dirian
Masyarak anggota Puskesm keluarga
kematian
at keluarga as rawan
yang
memi-
liki resiko
79
penyakit
11 UKGM Penyuluh Meningkatka Peserta 100% Koordinato Audiovisua Bidan Jan-Des Terlaksanan 1.300.00 -- -- --
. an Kesh n posyandu r l desa 2022 ya 0
Gilut di pengetahuan lansia UKGM Materi penyuluhan
Posyandu perawatan gilut di
Lansia gilut bagi posyandu
lansia lansia

Pembiayaan
Kebutuh
an an an Non Retrib
daya BOK Kapita
Kapit usi
si
asi
Penyuluh Meningkatkan Ibu 50% Koordinat Audiovis Bidan Jan-Des Terlaksanan 3.300.0 -- -- --
an Kesh pengetahuan ibu /Pengasuh or ual desa 2022 ya 00
Gilut di balita tentang Balita di UKGM Materi Koord. penyuluhan
Posyand kesehatan gilut posyandu & UKS gilut di
u balita PAUD Bidan posyandu
Balita & koordinat balita &
PAUD or Guru PAUD
PAUD
1 Surveila Posbindu Menurunkan 7 Desa 30% Koordinat Posbind Linprog Jan-Des > 30% - -- -- --
2. ns PTM morbiditasmortal wilayah or u kit Kader 2022 desa
Epidemi iltas penyakit kerja SE Posbindu melaksana
olo tidak Puskesmas kan
gi menular Sindangbar kegiatan
80
ang Posbindu
PTM
Pemeriksa Menentukan Calon 100% Koord. SE Poli Maret, Terlayaniny -- -- -- --

an resiko serta jamaah Umum April a calon
kesehatan layak tidaknya haji Laborat 2022 jamaah haji
haji tahap calon jamaah pada tahap
I & II berangkat haji I & II
Pembinaa Mengoptimalka Calon 100% Koord. SE Audiovis Maret, Terlaksanan -- -- -- --

n n & persiapan jamaah ual April ya
kesehatan akhir kesehatan haji Materi 2022 pembinaan
haji tahap calon jamaah kesehatan
I & II haji calon
jamaah haji
pada tahap
I & II
1 Kesehat Skrening Deteksi dini Siswa 100% Koordinat THT set Koordina Ags-Okt. Cakupan -- -- -- --
3. an kesehatan kelainan SD/MI, or Snellen tor 2022 skrening
Indera indera kesehatan SMP/MTs, Kesehata card UKS 100%
pada anak indera pada SMA/MA n Form Guru
sekolah anak sekolah wilayah Indera skrening UKS
kerja
puskesmas
Penyuluha Memberi Siswa 50% Koordinat Audiovis Guru Ags-Okt. Cakupan -

n informai SD/MI, or ual UKS 2022 penyuluhan
kesehatan kesehatan SMP/MTs, Kesehata kesehatan
indera SMA/MA n
81
pada Indera

Pembiayaan
N Penanggu Indikator
Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar n sumber Mitra kerja pelaksana JKN
o. ng jawab kinerja JKN
n an daya an Non Retrib
BOK Kapita
Kapit usi
si
asi
anak indera wilayah kerja indera
sekolah pada anak puskesmas 100%
sekolah
1 Kesehata Pendataan Mengetahu Kelompok 100% Koordinat Form Koord. Maret Terdatany - -- -- --
4. n sasaran i jumlah pekerja or pendataa Kesling 2022 a semua
Kerja kelompok sasaran Kesker n Koord. kelompok
pekerja kelompok Promkes pekerja.
pekerja
Pembentu Monitorin 5 Kelompok 100% Koordinat Sarana Koord. Juli 2022 Terbentuk 5.570.0 -- -- --
kan g pada pekerja or prasarana Kesling 5 pos UKK 00
Pos UKK kelompo Kesker pos Koord.
k pekerja UKK Promkes
Penyuluha Memberika 5 Kelompok 100% Koordinat Audiovisu Koord. Okt 2022 Semua - -- -- --
n n informasi pekerja or al Kesling kelompok
kesehatan tentang Kesker Materi Koord. pekerja
kerja pada penyakit Promkes terpapar
kelompok akibat penyuluha
pekerja. kerja & n
kecelakaan
82
kerja.
1 Penyehat Pendataan Menjamin Pembatra 100% Koordinat Form Tenaga Jan, Terselengg -
5. Tradision , pelayanan wilayah kerja or pendataa medis Maret ara nya
al penyuluha hatra oleh Puskesmas Hatra n, Bidan desa 2022 pendataan,
n& nakes Sindangbara Audiovisu penyuluhan
pembinaan tradisional ng al ,
Hatra Materi pembinaan
yang
Hatra
sesuai
standar
1 Upaya Pelayanan Meningkat Semua 80% Pj UKP Set Semua unit Jan-Des Menurunny -- -- -- --
6. Kesehata Kesehatan kan penderita pemeriksa yankes 2022 a angka
n di UGD, kesehatan yang an Puskesmas kesakitan
Perseoran Rawat dan datang ke Sindangbar dan
ga n Inap, Poli mengurang Puskesmas ang kematian
Umum, i angka Rawat Inap akibat sakit
Poli kesakitan Sindangbar
Gigi, Poli dan ang
KIA/KB kematian
dan akibat
PONED penyakit
1 Manajem Lokmin Pelaksana Puskesmas 100% Kasubag Audiovisu Pengelola Jan-Des Semua - -- -- --
7. en bulanan an Sindangbara TU al data 2022 program
Puskesm monitoring ng Materi Pj UKP dan
as dan Pj UKM operasional
evaluasi puskesmas
program
serta
83

Kebutuh Pembiayaan
Upaya Target Waktu
N Penanggu an Mitra Indikator (dalam Rupiah)
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar pelaksana
an an an JKN Retrib
daya BOK Non
Kapitasi usi
Kapitasi
operasiona terevaluasi
l serta
Puskesma rencana
s. tindaklanjut
dari hasil
evaluasi.
Pertemu Diseminasi Lintas 100% Kasubag Audovisu Linsek Januari, Tersampai 6.322.0 -- -- --
an rencana sektor TU al Materi April, kan nya 00
lintas kegiatan wilayah pertemu Juli, rencana
sektoral puskesma kerja an Oktober kegiatan
s dan Puskesma 2022 puskesmas
s serta
mendapatk
Sindangbar adanya
an umpan umpan
ang
balik dari balik dari
stake stakeholder
holder terhadap
program
yang sudah
berjalan.
Self Monitoring UKM 100% Ketua Form SA Tim Audit Terlaksana -- -- -- --

asesmen & evaluasi UKP Tum Form AI internal nya self
t audit untuk Audit assesment
internal meningkatk Internal dan audit
84
an mutu internal
layanan
Monitorin Memonitor Semua unit 100% Ketua Tim Formulir Koordinat Pelayanan -- -- -- --
g mutu pelaksanaa pelayanan Mutu pencatat or medis dan
layanan n an unit non medis
pelayanan indikator pelayanan dapat di
mutu , monitor &
layanan Penanggu evaluasi
ng jawab
program
Drill Meningkatk UGD, 100% Ketua Tim Konsums Karu Peb, Mei, Meningkatn -- 250.00 -- --
kompete an Rawat Mutu i UGD- Ags 2022 ya pe- 0
nsi UGD, kompetensi Inap, Materi Ranap ngetahuan
Rawat para-medis PONED Audiovis Karu &
Inap, di ual Poned ketrampilan
PONED UGD, paramedis
Rawat di
Inap dan UGD,
PONED Rawat
Inap dan
PONED.
ACLS Meningkatk UGD, 100% Ketua Tim Kasubag 2022 Terlaksana -- 8.000.0 3.500.0 --
an Rawat Mutu TU nya ACLS 00 00
kompetensi inap (2 bagi
N Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggu Kebutuha Mitra Waktu Indikator Kebutuhan Anggaran & Sumber
o. Kesehat Sasara ng jawab n sumber kerja pelaksana kinerja Pembiayaan
an n daya an (dalam Rupiah)
85
JKN JKN Non

BO Retribu
Kapita Kapitasi
K si
si
dokter dokter) dokter dan
pemenuhan
syarat
kualifikasi
UGD
Rawat inap
PPGD Meningkatk UGD, Rawat 100% Ketua Tim Kasubag 2022 Terlaksanan -- - 12.000.0 --
Perawat an Inap (2 Mutu TU ya PPGD 00
kompetensi orang) perawat dan
paramedis pemenuhan
di syarat
UGD, kualifikasi
Rawat UGD Ranap
Inap
Pelatihan Meningkatk Pranata Lab 100% Ketua Tim Kasubag 2022 Terlaksanan -- -
Phlebotom an (1 orang) Mutu TU ya
y kompetensi Pelatihan
Tenaga Analis Phlebotomy
Analis Kesehatan dan
Kesehatan pemenuhan
syarat
kualifikasi
Laboratorium
Pemantau Memastika Hasil 100% Pranata Jasa BBLK Feb 2022 Terlaksanan -
an mutu n mutu pemeriksaan Lab pemantau Propinsi ya PME &
Eksternal pemeriksaa laboratorium an mutu Jawa terjaminnya
86
Lab n lab Timur, mutu

laboratoriu Tim pemeriksaa
m pengada n
an Lab
Survey Identifikasi Masyarakat 100% Ketua Tim Blangko Linprog Sep 2022 Terlaksanan -- -- -- -
kebutuhan kebutuhan wilayah kerja Survey survey Kader ya survey
masyarak masyarakat Puskesmas kesehata kebutuhan
at akan Sindangbara n masyarakat
program ng
dan
layanan
puskesmas
Survey Umpan Masyarakat 100% Ketua Tim Blangko Linprog Sep 2022 Terlaksanan -- -- -- -
kepuasan balik wilayah kerja Survey survey Kader ya survey
masyarak terhadap Puskesmas kesehata kepuasan
at layanan Sindangbara n masyarakat
puskesmas. ng

Pembiayaan
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber Mitra kerja pelaksana JKN
o. ng jawab kinerja JKN
an n daya an BO Non
Kapita Retribusi
K Kapita
si
si
-
Pembinaa Meningkatk Jaringan & 100% Pj Ceklist Bidan Feb, Nop Cakupan -- -- --
n jaringan an mutu fasyankes Jaringan & kunjungan koordinato 2022 laporan
puskesma layanan wilayah jejaring fasyankes r Pj yankes
87
s & fasyankes kerja Fasyankes Gudang jaringan &

jejaring puskesmas obat jejaring
fasyankes Pj UKP 100%
18 Belanja Belanja Desinfekta -- -- -- 28.420.00

. Bahan peralatan n, sapu, 0
Habis kebersiha pembersih
n & bahan Menyediak , Terlaksanan
Pakai an Bendahar ya
Kantor pembersih Puskesmas dll
operasional a operasional
Rawat Inap Pengurus Jan-Des
& 100% pembantu &
Sindangbara Barang 2022
Belanja pemelihara Bendera pengeluar pemeliharaa -- - -- 1.300.000
ng
Bahan an an n
Spanduk, puskesmas. puskesmas.
Umbul-
Umbul,
Tropi, Tas
--
19 Belanja Belanja Menyediak Puskesmas 100% Bendahar Rekening Jan-Des Terlaksanan -- -- -- 5.400.000
. Jasa Telepon an Sindangbara a telepon 2022 ya
Kantor operasional ng pembantu operasional
Belanja & pengeluar Rekening & -- -- -- 66.000.00
pemelihara an pemeliharaa
Listrik listrik 0
an n
puskesmas. puskesmas.
Belanja -- - --
Ongkos/up -
ah tenaga Jan-Des
kerja 2022 Terlaksanan
ya
Belanja operasional -- - -- 119.456.9
Jasa & 20
88
Admin pemeliharaa
Pelayanan n
Kesehatan puskesmas.
Puskesma
s
20 Belanja Belanja Menyediak Pasien rawat 100% Koordinato Makan Bendahar Jan-Des Terlaksanan -- - -- -
. Makana Makanan & an inap r dan a 2022 ya
n& Minuman operasional Gizi minum pembantu pemberian
Minuma Pasien & pasien pengeluar makan
n pemelihara an minum
an pasien
puskesmas.
--
21 Belanja Belanja Menyediak Puskesmas 100% Bendahar Jan-Des Terlaksanan -- - -- 29.400.00
. Perja- an a ya 0

Pembiayaan
No Penanggun Mitra Indikator
. g jawab kerja kinerja
an n daya an BO JKN Non Retribu
K Kapitasi Kapita si
si
Perjalan lanan operasional Sindangbara pembantu 2022 operasiona
an Dinas Dinas & ng pengeluara l
Dalam pemelihara n puskesma
Daerah an s.
puskesmas
.
89
22 Belanja Belanja Pelayanan Puskesmas 100% Pengurus Buku Bendaha Jan-Des Terlayanin -- - -- --
. Bahan ATK kesehatan Sindangbara Barang Kertas ra 2022 ya peserta
Habis untuk ng Map, dll JKN BPJS
Pakai program dalam
Belanja JKN 100% Bendahara Materai Jan-Des pelayanan -- 1.620.000 -- --
perangko, JKN 6000 2022 kesehatan
materai & Materai dasar.
benda 3000
pos
Belanja 100% Bendahara BBM Supir Jan-Des -- 24.000.00 -- --

Bahan JKN pusling 2022 0
Bakar
Minyak
/ Gas
Belanja 100% Pengurus Bendaha Jan-Des -- 1.800.000 -- --

kelengkap barang ra 2022
an JKN
komputer
Belanja 100% Pengurus Stestosko Pj UKP Jan-Des -- 132.518.2 -- --

alat barang p, dll 2022 00
kesehatan
Belanja 100% Pj Gudang Plastik Penguru Jan-Des Terlayanin -- - -- --

plastik obat klip, dll s barang 2022 ya peserta
pembungk BPJS
us dalam
/kemasan pelayanan
90
obat kesehatan
dasar.
23 Belanja Belanja 100% Pj Gudang Obat Penguru Jan-Des -- 12.274.00 -- --
. Bahan / bahan obat injeksi, dll s barang 2022 0
Material obat-
obatan
Belanja 100% Pj Reagen, Pj Jan-Des -- 113.440.0 -- --

bahan Laboratoriu dll gudang 2022 00
kimia m obat
24 Belanja Belanja 100% Bendahara Internet -- Jan-Des -- - -- --

. Jasa kawat JKN Pcare 2022
Kantor /faksimili/
inte

Kebutuh
Target Waktu Pembiayaan
N Upaya Penanggu an Indikator
Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar Mitra kerja pelaksana (dalam Rupiah)
o. Kesehatan ng jawab sumber kinerja
an an BO JKN JKN Non Retribu
daya
K Kapitasi Kapitasi si
rnet
Pelayan Puskesmas
an Sindangbara
Belanja 100% Bendahar Buku cek Jan-Des -- 150.000 -- --
kesehat ng
jasa a 2022
an untuk
transaksi JKN
program
keuangan
JKN
Belanja 100% Bendahar - Jan-Des -- 686.980.8 -- --

jasa a - 2022 00
91
pelayanan JKN
kesehatan
25 Belanja Belanja 100% Pengurus - Supir Jan-Des -- - 2.000.00 --

. Perawatan jasa servis barang - 2022 0
Kendaraan pusling
Bermotor
Belanja 100% Pengurus Suku Supir Jan-Des -- - 8.000.00 --
penggantia barang cadang 2022 0
n suku pusling
cadang
pusling
Belanja 100% Pengurus Oli Supir Jan-Des -- - 4.800.00 --

minyak barang mesin, 2022 0
pelumas oli
gardan
Belanja 100% Pengurus STNK Supir Apr 2022 -- - 3.200.00 --

STNK barang 0
Pusling
Belanja 100% Pengurus STNK Penanggu Jan 2022 1.220.00

STNK barang ng jawab 0
Sepeda sepeda
motor motor
26 Belanja Belanja Pelayan Puskesmas 100% Pengurus Leaflet Pj UKP Jan, Juli, Terlayanin -- - 16.000.0 --
. Cetak & Pengganda an Sindangbara barang Sep 2022 ya peserta 00
Pengganda an kesehat ng BPJS
an an untuk dalam
92
program pelayanan
27 Belanja Belanja JKN 100% Koordinat Makan & Bendahar kesehatan -- 9.600.000 -- --
. Makanan & Makanan & or minum a dasar.
Minuman Minuman Gizi pasien JKN
Pasien

Upaya Target Kebutuha Waktu Pembiayaan
Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar n sumber Mitra kerja pelaksana (dalam Rupiah)
o. ng jawab kinerja
n an daya an BO JKN JKN Non Retribu
24 Belanja Belanja Pelayan Puskesmas 100% Bendahar Jan-Des -- 4.000.00 24.000.0 --

. Perjalana perjalanan an Sindangbara a 2022 0 00
n Dinas kesehat ng JKN
Dinas dalam an untuk
daerah program
JKN
24 Belanja Belanja 100% Pengurus Pj Jan-Des -- - -- --
. Perawata jasa barang Ruangan 2022
n Servis AC
Non dan
Kendaraa komputer
n
Belanja 100% Pengurus Spare Pj Jan-Des -- - -- --
suku barang parts Ruangan 2022
cadang AC &
AC & komputer
komputer
93
25 Belanja Belanja 100% Pengurus Mebelair Pj Jan-Des -- - -- --

. Modal Pengadaa barang Lemari Ruangan 2022
Pengadaa n Meja
n peralatan kerja
Alat kantor
Kantor
--
26 Belanja Belanja 100% Pengurus Personal Jan-Des -- - -- --
. Modal Pengadaa barang computer 2022
Pengada n
an Alat Personal
Komputer Komputer
27 Belanja Belanja 100% Pengurus Tensimet Pj UKP Jan-Des -- 71.500.0 -- --

. Modal alat barang er, 2022 00
Pengada kedoktera stetoskop,
an Alat n umum termomet
Kedokter er,
an dll
-
28 Belanja Belanja 100% Pengurus Micropipe Pj Jan-Des -- -- --
. Modal peralatan barang t, dll Laboratori 2022
Pengada laboratoriu um
an Alat m
Laborat hematolog
i
29 Belanja Belanja Pelayan Puskesmas 100% Pengurus Kertas Jan-Des Terlayanin -- -- 24.000.0 --
. Bahan ATK an Sindangbara barang Map, dll 2022 ya peserta 00
94
Habis kesehat ng BPJS

Pakai Belanja an untuk 100% Pengurus Lampu, Jan-Des dalam -- -- 5.400.00 --
alat listrik program barang steker, dll 2022 pelayanan 0
dan JKN kesehatan

Upaya Target Kebutuha Waktu Indikat Pembiayaan
No Penanggu
Kesehat Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber Mitra kerja pelaksana or (dalam Rupiah)
. ng jawab
an n daya an kinerja BO JKN JKN Non Retribu
elektronik dasar.
Pelayan Puskesmas
an Sindangbara
Belanja kesehata ng 100% Pengurus Tong Jan-Des -- -- 19.554.0 --
peralatan n untuk barang sampah, , 2022 00
& bahan program dll
pembersih JKN
Belanja 100% Pengurus Gas Rawat Jan-Des -- -- - --

BBM/ barang Oksigen inap, 2022
Gas UGD,
Poned
Belanja 100% Pengurus Banner, Poli rawat Jan-Des -- -- 600.000 --

Bahan barang kantong jalan, rawat 2022
Spanduk, persalina inap,
Umbul- n, dll Poned,
Umbul, UGD
Tropi, Tas
95
Belanja 100% Pengurus Flashdisk Jan-Des -- -- - --

kelengkap barang , 2022
an kabel
komputer LAN,
dll
Belanja 100% Pengurus Box, Jan-Des -- -- - --

barang barang nampan, 2022
pecah seal
belah pack, dll
rumah
tangga
kantor
Belanja 100% Pengurus Kertas Rawat Jan-Des -- -- - --

alat barang ECG, inap, 2022
kesehatan Masker, UGD
dll
Belanja 100% Pengurus Plastik Pj Gudang Jan-Des -- -- 3.600.00 --

plastik barang klip, dll obat 2022 0
pembungk
us
/kemasan
obat
30. Belanja Belanja 100% Pengurus Spiritu Pj Jan-Des -- 12.274.00 --

Bahan / bahan barang s, Laboratoriu 2022 0
Material kimia kartu m
gol.
darah,
96
dll
Belanja Pelayana Puskesmas 100% Pengurus Ventolin, UGD, Jan-Des -- 113.440.0 --

bahan n Sindangbara barang pehacain, Rawat inap 2022 00
obat- kesehata ng dll.
obatan n untuk
Kebutuh Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

Target Waktu Indikat
N Upaya Penanggu an Mitra (dalam Rupiah)
Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar pelaksana or
o. Kesehatan ng jawab sumber kerja JKN JKN Non
an an kinerja BOK Retribusi
daya Kapitasi Kapitasi
31 Belanja Belanja program 100% Pengurus Upah Jan-Des -- 16.800.000 - --
. Jasa Ongkos/up JKN barang tukang, 2022
Kantor ah tenaga dll.
kerja
Belanja 100% Pengurus - Jan-Des -- 686.980.80 - --

jasa barang - 2022 0
pelayanan
kesehatan
32 Belanja Belanja 100% Pengurus Formulir Raw Jan-Des -- -- - --

. cetak/peng cetak barang rujukan, at 2022
g dll jalan
andaan ,
Raw
at
inap,
UGD
,
97
Pone
d
33 Belanja Belanja 100% Kasubag Makmin Jan-Des -- -- 4.500.000 --

. Makanan Makanan TU tamu 2022
& &
Minuman Minuman
34 Belanja Belanja 100% Pengurus Sarung Raw Jan-Des -- -- 11.000.00 --

. perlengkap perlengkap barang bantal, at 2022 0
an an perlak, inap,
puskesma meja UGD
kerja
s ,
Pone
d
35 Belanja Belanja 100% Bendahar Jan-Des -- -- 29.400.00 --

. Perjalanan perjalanan a 2022 0
Dinas Dinas JKN
dalam
daerah
Belanja 100% Bendahar Transpor Jan-Des -- -- 24.715.00 --

akomodasi a t 2022 0
& JKN pelathan
transportas luar kota
i
36 Belanja Belanja 100% Pengurus Servis Jan-Des -- 10.000.000 - --

. Perawatan servis barang pompa 2022
Non perlatan air,
98
Kendaraan puskesma dental

s unit, dll
-
Belanja 100% Pengurus Laundry Raw Jan-Des -- -- --
laundry barang sprei, at 2022
korden, inap,
dll UGD
,
Pone
d
37 Belanja Belanja Pelayan Puskesmas 100% Pengurus Kursi Jan-Des -- 41.750.000 - --

. modal an tunggu
Kebutuh Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan
Target Waktu Indikat
N Upaya Penanggu an Mitra (dalam Rupiah)
Kegiatan Tujuan Sasaran Sasar pelaksana or
o. Kesehatan ng jawab sumber kerja JKN JKN Non
an an kinerja BOK Retribusi
daya Kapitasi Kapitasi
modal pengadaan kesehat Sindangbar barang pasien 2022
kursi an ang
tunggu untuk
program
JKN
38 Belanja 100% Koord Raw Jan-Des -- -- 9.000.000 --
. limbah kesling at 2022
medis inap,
UGD
,
Pone
d
Jumlah kebutuhan anggaran per jenis 397.232.0 1.192.690. 172.200.0 200.890.0
sumber pembiayaan 00 000 00 00
99
Tabel 4.2 Rencana usulan kegiatan dalam Musrenbangdes tahun

2022
Target Kebutuha Waktu Sumber
Upaya Penanggun Mitra Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber pelaksanaa pembiayaa
Kesehatan g jawab kerja Anggaran kinerja
n daya n n
Desa Mojokrapak
1 Pustu Renovasi Mengoptimalka Pustu 100% Dinkes - Linsek 2022 Rp. Terrealisasiny APBD
. Mojokrapa gedung/banguna n pelayanan Mojokrapak - 200.000.000 a renovasi Kab.
100
k n pustu kesehatan di ,- gedung Pustu Cianjur

jaringan Mojokrapak.
puskesmas
2 P2 DBD Jumantik (juru Menurunkan Desa `100% Koordinator Format Kader 2022 Rp. ABJ > 95% Dana
. pemantau angka Mojokrapak kesling PJB kesling 1.000.000,- Desa
jentik) kesakitan dan
kematian
akibat
DBD
2022 Rp.
3 KIA- Posyandu Memantau Bayi, 100 Bidan Kader 27.000.000 D/S > 80% Dana
. KB Balita kesehatan balita, ibu % koordinator posyand ,- N/D > 60% Desa
bayi, balita, ibu hamil u Tumbang
hamil. Desa bayi-
Mojokrapa balita yang
k optimal &
sesuai usia.
Penurunan
AKI,
AKB
4 Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinator Kader Rp. Cakupan Dana
. lansia kesehatan Mojokrapak Usila lansia 6.000.000,- pelayanan Desa
lansia tetap kesehatan
optimal lansia >
70%
5 Usila Honorarium Menunjang Kader 100% Koordinator Kader Rp. Kegiatan Dana
. kader posyandu pelayanan Lansia Desa Usila lansia 1.200.000,- posyandu Desa
lansia posyandu Mojokrapak lansia
101
lansia berjalan
100%
6 Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp. Tumbang Dana
. Posyandu tumbang anak PAUD Promkes Taman 6.000.000,- anbal yang Desa
balita, BKB Posyand optimal.
meningkatkan u
pengetahuan
tentang pola
asuh anak.
Kebutuha Waktu Sumber

No Upaya Target Penanggun Mitra Kebutuhan Indikator
Kegiatan Tujuan Sasaran n sumber pelaksanaa pembiayaa
. Kesehatan Sasaran g jawab kerja Anggaran kinerja
daya n n
7 Promkes Honorariu Menunjang Kader Taman 100% Koordinator Kader 2022 Rp. Kegiatan Dana
. m kader pelayanan Posyandu Promkes Taman 1.440.000,- Taman Desa
Taman Taman Posyand Posyandu
Posyandu Posyandu u berjalan
100%
8. Gizi Taman Mencegah Balita BGM 100% Koordinator Kader 2022 Rp. Tidak Dana
Masyarakat Pemulihan kejadian gizi Gizi posyand 2.400.000,- terjadi gizi Desa
Gizi buruk, u buruk,
(TPG) pemulihan BGM < 7%
untuk gizi
kurang
(BGM)
Desa kalikejambon
P2 Format Rp. ABJ
102
1 DBD Jumantik Menurunkan Desa `100 Koordinator PJB Kader > Dana
. (juru angka Kalikejambon % kesling jumantik 500.000,- 95% Desa
pemantau kesakitan
jentik) dan
kematian
akibat
DBD
2 KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100% Bidan Kader Rp. D/S > 80% Dana
. Balita kesehatan ibu hamil koordinator posyand 12.000.000, N/D > Desa
bayi, balita, Desa u - 60%
ibu hamil. Kalikejambo Tumbang
n bayibalita
yang
optimal &
sesuai
usia.
Penurunan
AKI, AKB
Kader Rp.
3 Usil Posyandu Memantau Lansia Desa 100 Koordinator lansia 3.000.000, Cakupan Dana
. a lansia kesehatan Kalikejambon % Usila - pelayana Desa
lansia tetap n
optimal kesehata
n lansia >
70%
4 Usila Honorariu Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader Rp. Kegiatan Dana
. m kader pelayanan Desa Usila lansia 600.000,- posyandu Desa
posyandu posyandu Kalikejambon lansia
lansia lansia berjalan
100%
103
. Posyandu tumbang PAUD Promkes Taman 4.200.000,- anbal yang Desa
anak balita, BKB Posyand optimal.
meningkatka u
n

Upaya Target Penanggun Mitra Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran n sumber pelaksanaa pembiayaa
Kesehatan Sasaran g jawab kerja Anggaran kinerja
daya n n
pengetahua
n tentang
pola asuh
anak.
6 Promkes Honorariu Menunjang Kader Taman 100% Koordinator Kader Rp. Kegiatan Dana
. m kader pelayanan Posyandu Promkes Taman 720.000,- Taman Desa
Taman Taman Posyand Posyandu
100%
Balita Rp.
7 Gizi Taman Mencegah BGM 100 Koordinator Kader 1.200.000,- Tidak Dana
. Masyaraka Pemulihan kejadian gizi % Gizi posyandu terjadi gizi Desa
t Gizi buruk, buruk,
untuk gizi
kurang
(BGM)
Desa Kedunglosari
104
1 P2 DBD Jumantik Menurunkan Desa `100% Koordinator Format Kader Rp. ABJ > 95% Dana
. (juru angka Kedunglosari kesling PJB jumantik 500.000,- Desa
pemantau kesakitan
jentik) dan
kematian
akibat
DBD
. Balita kesehatan ibu hamil koordinator posyandu 12.000.000, N/D > 60% Desa
bayi, balita, Desa - Tumbang
ibu hamil. Kedunglosar bayi-
i balita yang
optimal &
sesuai usia.
Penurunan
AKI,
AKB
. lansia kesehatan Kedunglosari Usila lansia 3.000.000,- pelayana Desa
lansia tetap n
optimal kesehata
n lansia >
70%
. m kader pelayanan Desa Kedung- Usila lansia 600.000,- posyandu Desa
posyandu posyandu losari lansia
100%
105

No Upaya Target Penanggun Mitra Kebutuhan Indikator
Kegiatan Tujuan Sasaran n sumber pelaksanaa pembiayaa
. Kesehatan Sasaran g jawab kerja Anggaran kinerja
daya n n
4.200.000,
5 Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinato Kader Rp. - Tumbang Dana
. Posyandu tumbang PAUD r Taman anbal yang Desa
anak balita, BKB Promkes Posyand optimal.
meningkatka u
n
pengetahuan
tentang pola
asuh anak.
720.000,-
6 Promke Honorariu Menunjang Kader Taman 100 Koordinato Kader Rp Kegiatan Dana
. s m kader pelayanan Posyandu % r Taman . Taman Desa
Taman Taman Promkes Posyand Posyandu
100%
1.200.000,
7 Gizi Taman Mencegah Balita BGM 100% Koordinato Kader Rp. - Tidak Dana
. Masyarakat Pemulihan kejadian gizi r posyand terjadi gizi Desa
Gizi buruk, Gizi u buruk,
untuk gizi
kurang
(BGM)
Desa Tampingmojo
600.000,-
1 P2 DBD Jumantik Menurunkan Desa `100% Koordinato Format Kader Rp. ABJ > 95% Dana
. (juru angka Tampingmojo r kesling PJB jumantik Desa
106
pemantau kesakitan
jentik) dan
kematian
akibat
DBD
. Balita kesehatan ibu hamil koordinato posyand 18.000.000,- N/D > 60% Desa
bayi, balita, Desa r u Tumbang
ibu hamil. Tampingmoj bayi-
o balita yang
optimal &
sesuai
usia.
Penurunan
AKI,
AKB
3 Usila Posyandu Memantau Lansia Desa 100% Koordinato Kader Rp. Cakupan Dana
. lansia kesehatan Tampingmojo r lansia 3.000.000,- pelayana Desa
lansia tetap Usila n
optimal kesehata
n lansia >
70%
4 Usila Honorariu Menunjang Kader Lansia 100% Koordinato Kader Rp. 600.000,- Kegiatan Dana
. m r lansia

Upaya Penanggun Mitra Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber pelaksanaa pembiayaa
Kesehatan g jawab kerja Anggaran kinerja
n daya n n
107
kader pelayanan Desa Usila posyandu Desa

posyandu posyandu Tampingmoj lansia
lansia lansia o berjalan
100%
4.200.000,
5 Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp - Tumbang Dana
. Posyandu tumbang PAUD Promkes Taman . anbal yang Desa
meningkatka u
n
pengetahuan
tentang pola
asuh anak.
720.000,-
6 Promkes Honorariu Menunjang Kader 100% Koordinator Kader Rp Kegiatan Dana
. m kader pelayanan Taman Promkes Taman . Taman Desa
Taman Taman Posyandu Posyand Posyandu
100%
1.200.000,
7 Gizi Taman Mencegah Balita BGM 100% Koordinator Kader Rp - Tidak Dana
. Masyaraka Pemulihan kejadian gizi Gizi posyandu . terjadi gizi Desa
t Gizi buruk, buruk, BGM
(TPG) pemulihan < 7%
untuk gizi
kurang
(BGM)
Desa Pesantren
340.000,-
1 P2 DBD Jumantik Menurunkan Desa `100% Koordinator Format Kader Rp ABJ > 95% Dana
108
. (juru angka Pesantren kesling PJB jumantik . Desa

pemantau kesakitan &
jentik) kematian
akibat DBD
. Balita kesehatan ibu hamil koordinator posyandu 12.000.000,- N/D > 60% Desa
bayi, balita, Desa Tumbang
ibu hamil. Pesan-tren bayi-
balita yang
optimal &
sesuai usia.
Penurunan
AKI,
AKB
. lansia kesehatan Pesantren Usila lansia 6.000.000,- pelayana Desa
lansia tetap n
optimal kesehata
n lansia >
70%

No Upaya Penanggun Kebutuhan Indikator
Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber Mitra kerja pelaksanaa pembiayaa
. Kesehatan g jawab Anggaran kinerja
n daya n n
. m kader pelayanan Desa Pesan- Usila lansia 480.000,- posyandu Desa
posyandu posyandu tren lansia
109
100%
. Posyandu tumbang PAUD Promkes Taman 3.000.000,- anbal yang Desa
anak balita, BKB Posyandu optimal.
meningkatka
n
pengetahua
n tentang
pola asuh
anak.
6 Polindes Perbaikan Menunjang Polindes 100% Kepala Puskesma Rp. Operasion Dana
. gedung pelayanan Desa s 12.000.000,- al polindes Desa
polindes polindes berjalan
sesuai
jadwal
7 Gizi Taman Mencegah Balita BGM 100% Koordinator Kader Rp. Tidak terjadi Dana
. Masyarak Pemulihan kejadian gizi Gizi posyandu 1.200.000,- gizi buruk, Desa
at Gizi buruk, BGM < 7%
(TPG) pemulihan
untuk gizi
kurang
(BGM)
Desa Sindangbarang
1 P2 DBD Jumantik Menurunkan Desa `100% Koordinator Format Kader Rp. ABJ > 95% Dana
. (juru angka Sindangbarang kesling PJB jumantik 500.000,- Desa
110
jentik) kematian
akibat DBD
KIA- Rp.
2 KB Posyandu Memantau Bayi, balita, 100 Bidan Kader 15.000.000 D/S > 80% Dana
. Balita kesehatan ibu hamil % koordinator posyandu ,- N/D > 60% Desa
bayi, balita, Desa Tumbang
ibu hamil. Sindangbaran bayi-
g balita yang
optimal &
sesuai usia.
Penurunan
AKI,
AKB
. lansia keseha- Sindangbarang Usila lansia 6.000.000,- pelayanan Desa
tan lansia
tetap
Upaya Target Kebutuha Waktu Sumber

Penanggun Mitra Kebutuhan Indikator
No. Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara n sumber pelaksanaa pembiayaa
g jawab kerja Anggaran kinerja
n n daya n n
optimal kesehatan
lansia >
70%
1.200.000,
4 Usila Honorariu Menunjang Kader Lansia 100% Koordinator Kader Rp - Kegiatan Dana
. m kader pelayanan Desa Usila lansia . posyandu Desa
posyandu posyandu Sindangbaran lansia
lansia lansia g berjalan
100%
111
4.200.000,
5 Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp - Tumbang Dana
. Posyandu tumbang PAUD Promkes Taman . anbal yang Desa
meningkatka u
n
pengetahuan
tentang pola
asuh anak.
2.000.000,
6 KRR Posyandu Memberikan Remaja Desa 100% Koordinator Kader Rp - Cakupan Dana
. Remaja pengetahuan Sindangbarang KRR remaja . pelayana Desa
mengenai n
kesehatan kesehata
remaja. n lansia >
70%
Desa Sentul
3.000.000,
1 P2 DBD Jumantik Menurunkan Desa Sentul `100% Koordinator Format Kader Rp - ABJ > 95% Dana
. (juru angka kesling PJB jumantik . Desa
jentik) kematian
akibat DBD
2 KIA-KB Posyandu Memantau Bayi, balita, ibu 100% Bidan Kader Rp. D/S > 80% Dana
. Balita kesehatan hamil Desa koordinator posyandu 15.000.000,- N/D > 60% Desa
bayi, balita, Sentul Tumbang
ibu hamil. bayi-
balita yang
optimal &
112
sesuai usia.
Penurunan
AKI,
AKB
. lansia kesehatan Sentul Usila lansia 4.000.000,- pelayana Desa
lansia tetap n
optimal kesehata
n lansia >
70%
Upaya Target Kebutuhan Waktu Sumber
Penanggun Kebutuhan Indikator
No. Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Sasara sumber Mitra kerja pelaksanaa pembiayaa
g jawab Anggaran kinerja
n n daya n n
4. Promkes Taman Memantau Posyandu 100% Koordinator Kader Rp. 3.000.000,- Tumbang Dana
Posyandu tumbang anak PAUD Promkes Taman anbal yang Desa
balita, BKB Posyandu optimal.
meningkatkan
pengetahuan
tentang pola
asuh anak.
Tabel 4.3 Rencana usulan kegiatan dalam Musrenbangcam tahun 2022

Kebutuhan Waktu Sumber
Upaya Target Penanggung Mitra Kebutuhan Indikator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran sumber pelaksanaan pembiayaan
Kesehatan Sasaran jawab kerja Anggaran kinerja
daya
1.
Pustu Renovasi Mengoptimalka Pustu 100% Dinas Linsek 2022 Rp. Ter- APBD
Mojokrapak gedung/ n pelayanan Mojokrapak Kesehatan 200.000.000,- realisasinya Kab.
113
bangunan kesehatan di renovasi Cianjur

pustu jaringan gedung
puskesmas Pustu
Mojokrapak.
Tabel 4.4 Rencana usulan pelatihan karyawan Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang tahun 2022
NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN
1. dr. Binti Sukartini Fungsional Dokter Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana TB DOTS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana PMBB menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
2. Haidir Fitri, SKep Ns Koordinator UGD Pelatihan BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Penyuluh Kesehatan Pelatihan Penyuluh Kesehatan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
3. Lilis Sumaryani, Skep Ns Koordinator Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
4. Dyah Historyati, SST Bidan Koordinator PONED Pelatihan PONED segera APBD/N
5. Iskak, SKep Ns Perawat Poli Umum Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
6. Suci Iswati, AmdKeb Bidan Koordinator KIA Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
7. Budiana, AMd.Keb Bidan KIA & Programer KB Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan Konseling PPIA menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
8. Chusnul Chabibah, AMd.Keb Bidan KIA & Prog. Imunisasi Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
9. Eny Winarsih, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
114
Pelatihan MTBS/M menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan BBLR menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Bendahara JKD Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
10. Dyah Kusuma Ayu, AmdKep Perawat Poli Umum Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Bendahara JKN Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
11. Sutomo, AmdKep Perawat Poli Umum Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
12. Sri Endah, AmdKep Perawat Poli Umum Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

13. Farida Hanum, AmdKep Perawat Pustu Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Programer Epidemilogi Pelatihan Epidemiologi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
14. Wardiono, AmdKep Perawat Pustu Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
115

15. Sriatin, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pengelola Barang Pelatihan Penyimpanan dan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pengelolaan Barang
16. Anira Rini, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
17. Tutus Yudiarti, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
18. Lintang Daramityanti, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

19. Andita Eva D, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS
Pelatihan Manajemen
Pelatihan Kinerja Klinik
Pelatihan Perkesmas
20. Heti Purwatiningsih, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan Manajemen
116
Pelatihan Perkesmas
21. Zainal Fanani, SKep Ns. Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS
Pelatihan Manajemen
Pelatihan Perkesmas
22. Denny Kafaby, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS
Pelatihan Manajemen
Pelatihan Perkesmas
23. Septian Ari Dwi , Skep. Ns. Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS
Pelatihan Manajemen
Pelatihan Perkesmas
24. Ayu Diah Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS / BCLS
Pelatihan Manajemen
Pelatihan Perkesmas
25. Dian Widoretno, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan CTU menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Bendahara BOK Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

26. Ayu Kurnia, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
117

Bendahara Pengeluaran Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
27. Hermi, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
Pelatihan CTU
28. Supriyati Wijayanti, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED
Pelatihan APN
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
Pelatihan CTU
29. Indah Fitria, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED
Pelatihan APN
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
Pelatihan CTU
30. Anik Masruroh, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
31. Nuning Ulfiati, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

118
32. Anggun Dwi, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
33. Tri Widiana, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
Pelatihan CTU
34. Fitria Zulfana, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
Pelatihan CTU
35. Maria Oktavia, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
Pelatihan CTU
36. Laily Zakiyah, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN
Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
37. Lily Khoirul Ummah, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK
Pelatihan MTBS/M
Pelatihan BBLR
119
Pelatihan CTU
38. Susilo Ribut A, Amd Analis Kesehatan Pelatihan Pemantapan Mutu menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Internal
Pelatihan Phleobotomi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pelatihan On Job Training menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Pemeriksaan Mikroskopis TB,
HIV-
AIDS dan Kusta
39. Hafid Wahyu M, Amd Gz Nutrisionis Pelatihan Tatalaksana Gizi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
Buruk
Bendahara Penerima Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
40. Mungky Heriyati Bendahara Gaji Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N
41. Eka Sunaryanti Kasir Pelatihan Pembukuan
120
Tabel 4.5 Rencana Usulan Sarana Prasarana Puskesmas Rawat Inap

Harga
Unit / Usulan Sarana Satua Sumber
No. Jumlah satuan
Program Prasarana n dana
(Rp)
1. Loket 1. Penambahan ruang rekam 9 m2 15.000.000 JKN
2. medik 3 unit 3.000.000 JKN
3. Lemari penyimpanan FF 1 unit 2.500.000 JKN
4. Sound sytem 1 unit 3.000.000 JKN
Announcer (pemanggil
antrian)
2. Poli Umum 1. Meja kerja 2 Set 1.500.000 JKN
2. Meja periksa 2 Set 2.000.000 JKN
3. Air Conditioner/Kipas 1/1 Buah 5.000.000 JKN
4. Angin 2 Buah 2.000.000 JKN
5. Tensimeter air raksa 2 Buah 100.000 JKN
6. Thermometer Aksila 1 Buah 100.000 JKN
7. Thermometer rektal 2 Buah 200.000 JKN
8. Soundtimer 1 Buah 2.000.000 JKN
9. Tempat tidur periksa 6 Buah 75.000 JKN
10. Masker 2 Buah 100.000 JKN
11. Flashlight 1 Buah 100.000 JKN
12. Kartu Snellen 20 Buah 15.000 JKN
13. Sabun (Hand wash) 12 Buah 10.000 JKN
14. Waslap 1 Buah 200.000 JKN
15. Kursi besi 2 Buah 1.000.000 JKN
16. Kursi pasien 12 Buku 80.000 JKN
Buku Register Kunjungan
3. Poli Gigi 1. Alat gigi :
a. Plastic filling 2 Buah 25.000 JKN
b. Sonde 5 Buah 25.000 JKN
c. Kaca mulut 5 Buah 25.000 JKN
d. Pinset 5 Buah 25.000 JKN
e. Excavator 3 Buah 25.000 JKN
f. Cement spatel 2 Buah 20.000 JKN
2. Mata bor 2 Set 300.000 JKN
3. Contra Handpiece 1 Set 5.000.000 JKN
4. Tang cabut dewasa atas & 1 Set 1.500.000 JKN
bawah 1 Buah 100.000 JKN
5. Model gigi 4 Buah 675.000 JKN
6. GIC 2 Buah 300.000 JKN
7. Eugene 4 Buah 650.000 JKN
8. Elit cement 4 Buah 300.000 JKN
9. Calcyl door 2 Buah 150.000 JKN
10. Oco 4 Botol 35.000 JKN
11. Povidone Iodine kumur 6 Gulung 100.000 JKN
12. Kapas + kassa 4 Kotak 270.000 JKN
13. Lidocain 18 Botol 100.000 JKN
14. Chloroetyl spray 4 Buah 150.000 JKN
15. Caviton 1 Buah 472.500 JKN
16. Devital (non Arsen) 12 Buah 50.000 JKN
17. Masker 12 Buah 55.000 JKN
18. Handschoen 12 Buah 15.000 JKN
121
19. Tissue 1 Buah 2.000.000 JKN

20. Tensimeter air raksa 1 Buah 250.000 JKN
21. Stetoskop 1 Buah 300.000 JKN
22. Timbangan injak 2 Buah 100.000 JKN
23. Bengkok besar 4 Buah 100.000 JKN
24. Bak instrumen sedang + 6 Buah 80.000 JKN
tutup 12 Buah 3.000 JKN
25. Buku register kunjungan 6 Buah 1.000 JKN
26. Ballpoint 12 Set 15.000 JKN
27. Map Snellen 4 Buah 15.000 JKN
28. Map kertas 1 Buah 6.000.000 JKN
29. Boks dokumen 1 Buah 5.000.000 JKN
30. Komputer 1 Buah 2.000.000 JKN
31. Air Conditioner 1 Buah 200.000 JKN
32. Meja Kerja
33. Kursi Besi
4. Poli KIA- KIA (Ibu) :
KB 1. Doppler 1 Buah 500.000 JKN
2. Gel 3 Buah 75.000 JKN
3. Kartu Ibu 3 Rim 80.000 JKN
4. Thermometer 2 Buah 100.000 JKN
Harga
Unit / Sumber
No. Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan satuan
Program dana
(Rp)
5. Senter 1 Buah 50.000 JKN
6. Kursi besi brother 1 Buah 200.000 JKN
7. Kursi pasien 2 Buah 200.000 JKN
8. Kipas angin 1 Buah 300.000 JKN
9. Laci untuk ATK 1 Buah 400.000 JKN
10. Jam dinding 1 Buah 100.000 JKN
11. Meja tulis/kerja 1 Buah 2.000.000 JKN
12. Komputer (Personal 1 Unit 6.000.000 JKN
Computer) 1 Unit 2.000.000 JKN
13. Printer 2 Buah 2.000.000 JKN
14. Almari kayu/loker 2 Buah 500.000 JKN
15. Almari plastik 1 Buah 2.500.000 JKN
kecil/slorokan 1 Buah 200.000 JKN
16. Etalase
17. Papan data
1 Buah 200.000 JKN
KIA (Anak) : 2/2 Rim 80.000 JKN
1. Soundtimer 1 Buah 200.000 JKN
2. Kartu MTBS/MTBM 2 Buah 200.000 JKN
3. Kursi besi Brother 1 Buah 300.000 JKN
4. Kursi pasien 1 Buah 400.000 JKN
6. Laci untuk ATK 1 Buah 2.000.000 JKN
7. Jam dinding 1 Buah 2.500.000 JKN
8. Meja tulis/kerja 1 Buah 2.000.000 JKN
9. Etalase 1 Buah 2.000.000 JKN
10. Tempat tidur periksa 2 Buah 200.000 JKN
11. Almari kayu/loker
12. Papan data
122
42 Buku 80.000 JKN

Pelayanan KB : 1 Buah 2.500.000 JKN
1. Register KB 1 Liter 40.000 JKN
2. Lemari/etalase alat 2 Kotak 50.000 JKN
3. Alkohol 95% 4 Liter 25.000 JKN
4. Object glass
5. Pemutih
5. UGD/ 1. Perluasan kanopi UGD 9 m2 3.600.000 JKN
Rawat 2. Termometer digital 6 Buah 100.000 JKN
Inap 3. Tensimeter o'clock 2 Buah 200.000 JKN
4. Timbangan injak dewasa 1/1 Buah 300.000 JKN
/ anak 2 Buah 75.000 JKN
5. Slang durmbuis anak 5 Buah 1.000.000 JKN
6. Manometer oksigen 2 Buah 650.000 JKN
7. Handheld Oxymetry 2 Buah 200.000 JKN
8. Soundtimer 1 Set 50.000.00 JKN
9. EKG 0
10. OPA (Oropharyngeal 2/ 2 Buah JKN
Airway) dewasa / anak 2 Set 350.000 JKN
11. Nebulator 2 Buah 800.000 JKN
12. Meja Instrumen 17 Buah 600.000 JKN
13. Tempat tidur rawat inap 12 Buah 15.000.00 JKN
(stick roll) 2 Buah 0 JKN
14. Almari pasien 2 Buah 1.200.000 JKN
15. Collar brace dewasa 1 Buah 1.200.000 JKN
16. Collar brace anak 1 Buah 650.000 JKN
17. Long Spine Board 4 Botol 4.500.000 JKN
18. Brancard 120 Box 2.000.000 JKN
19. H2O2 20 Buah 75.000 JKN
21. Masker hijab 4 Buah 55.000 JKN
22. Handscrubs 4 Buah 150.000 JKN
23. Pewangi ruangan botol 70 1 Buah 85.000 JKN
24. Hitspray 24 Buah 25.000 JKN
25. Alkohol 70% 1 liter 1 Buah 39.000 JKN
26. Messlancip 1 Kotak 250.000 JKN
27. Tisu bathroom 2 Kotak 6.500 JKN
28. Jarum heacting bulat 2 Buah 250.000 JKN
sedang 1 Titik 250.000 JKN
29. Jarum heacting segitiga Buah 100.000 JKN
sedang 10.000.00
30. Bak instrument sedang + 0
tutup 500.000
31. O2 sentral
32. Trolley oksigen
Harga
Unit / Sumber
Program dana
(Rp)
123
33. Stetoskop 4 Buah 250.000 JKN

34. Gelangidentitas px : Buah JKN
- Anak laki 295 Buah 4.000 JKN
- Anak perempuan 355 Buah 4.000 JKN
- Dewasa laki 400 Buah 4.000 JKN
- Dewasa perempuan 800 Buah 4.000 JKN
35. Gunting lancip bengkok 4 Buah 85.000 JKN
jaringan 8 Buah 55.000 JKN
36. Pinset chirurgis sedang 3 Buah 250.000 JKN
37. Naaldvoeder sedang 3 Buah 125.000 JKN
38. Arteri klem lengkung 3 Buah 125.000 JKN
39. Arteri klem lurus 2 Buah 125.000 JKN
40. Gunting perban 5 Buah 15.000 JKN
41. Disposible syringe 25 cc 5 Buah 35.000 JKN
42. NGT #3,5 2 Buah 35.000 JKN
43. NGT #16 2 Buah 25.000 JKN
44. Torniquet 2 Buah 50.000 JKN
45. Manset tensi besar 5 Buah 150.000 JKN
46. Tiang infuse 2 Buah 250.000 JKN
47. Lampu tindakan 10 Buah 130.000 JKN
48. Bantal kepala pasien + 2 Buah 30.000 JKN
sarung 2 Buah 30.000 JKN
49. Perforator 2 Buah 5.000 JKN
50. Gunting besar 2 Buku 6.000 JKN
51. Penggaris 6 Buah 6.000 JKN
52. Stipo 2 Buah 10.000 JKN
53. Buku tulis folio 1 Buah 300.000 JKN
54. Blue red pencil 2 Buah 15.000 JKN
55. Kipas angin berdiri 1 Buah 1.500.000 JKN
56. Stapler 3 Buah 2.000.000 JKN
57. Lemari kayu 70x150 1 Buah 2.500.000 JKN
58. Lemari alat 30 Buah 10.000 JKN
59. Etalase 90x170 2 Buah 5.000 JKN
60. Tissu bathroom 1 Buah 1.500.000 JKN
61. Isi tinta boardmarker 2 Buah 150.000 JKN
62. Almari kayu 1,75x1 m 16 Buah 150.000 JKN
63. Gorden plastik UGD 2 4 Potong 50.000 JKN
potong 5 Potong 50.000 JKN
64. Gorden plastik RITP 4 Buah 1.500.000 JKN
65. Kain penutup alat 4 Buah 2.000.000 JKN
66. Kain mitela 5 Buah 55.000 JKN
67. Kursi tunggu pasien 5 Buah 35.000 JKN
68. Kursi roda 4 Buah 200.000 JKN
69. Pispot wanita 1 Buah 1.500.000 JKN
70. Urinoir
71. Kursi kerja
72. Meja kerja
124
6. PONED 1. PEEP 1 Buku 25.000.000 JKN

2. Jarum heating besar 1 Buah 250.000 JKN
3. Catgut crhomic no. 2 180 Buah 12.000 JKN
4. Lampu sorot 1 Buah 350.000 JKN
5. Tensi duduk 2 Buah 2.000.000 JKN
6. Doppler 1 Buah 650.000 JKN
7. Timbangan injak dewasa 1 Buah 300.000 JKN
8. Meja resusitasi 1 Buah 600.000 JKN
9. Lemari obat 1 Buah 500.000 JKN
10. Thermometer 1 Buah 100.000 JKN
11. Metal catheter 1 Buah 120.000 JKN
13. Kipas angin ruang pasien 2 Buah 300.000 JKN
14. Handschoen panjang 10 Buah 25.000 JKN
15. Kasur persalinan 1 Buah 800.000 JKN
16. Bantal 3 Buah 100.000 JKN
17. Korden poned (anti air) 8 Buah 150.000 JKN
18. Kertas HVS 5 Rim 35.000 JKN
19. Register Poned 1 Buah 80.000 JKN
20. Almari obat (kaca)/etalase 2 Buah 2.500.000 JKN
21. Almari alat (kaca)/etalase 1 Buah 2.500.000 JKN
22. Air conditioner 1 Buah 5.000.000 JKN
23. Lampu emergensi 2 Buah 250.000 JKN
Harga
Unit / Satua Sumber
No. Usulan Sarana Prasarana Jumlah satuan
Program n dana
(Rp)
24. Kursi menyusui 1 Buah 1.200.000 JKN
25. Meja tulis 1 Buah 1.500.000 JKN
7. Poli KB 1. Almari kaca/etalase 1 Buah 2.500.000 JKN
2. Kursi besi 1 Buah 200.000 JKN
4. Buku folio 100 6 Buah 6.000 JKN
5. Buku kwarto 12 Buah 4.000 JKN
6. Mapsnel plastik 36 Buah 1.500 JKN
7. Odner 2 Buah 10.000 JKN
8. Spidol permanen 2 Buah 6.000 JKN
9. Spidol boardmarker 2 Buah 5.500 JKN
10. Ballpoint 4 Buah 2.000 JKN
11. Savlon 1 Liter 100.000 JKN
12. Alkohol 95% 2 Liter 75.000 JKN
13. Asam asetat 1 Liter 85.000 JKN
14. Albotyl 2 Botol 35.000 JKN
125
8. Laboratorium 1. Quick check (ACON) 1 Buah 1.000.000 JKN

2. Rotator 1 Buah 2.500.000 JKN
3. Timer 1 Buah 100.000 JKN
4. Reagen DL analyzer : Set JKN
a. Diluton 5 Buah 2.000.000 JKN
b. Diluterge 7 Buah 2.300.000 JKN
c. Lysoglobin 7 Buah 3.600.000 JKN
d. Dilluclair 13 Buah 950.000 JKN
e. Hemaclair 3 Buah 950.000 JKN
5. Quality control DL 1.150.000 JKN
analyzer (N/H) 4/4 Buah 150.000 JKN
6. Pemeriksaan golongan 1 Set 625.000 JKN
darah 10 Kotak 600.000 JKN
7. Malaria card 1 Botol 200.000 JKN
8. Stik Hb 1 Set 250.000 JKN
9. Pemeriksaan jumlah 1 Set 125.000 JKN
leukosit 6 Botol 175.000 JKN
10. Pemeriksaan hapusan 6 Botol 140.000 JKN
Botol
darah 10 350.000 JKN
Set
11. Pemeriksaan asam urat 1 400.000 JKN
Set
12. Pemeriksaan cholesterol 1 5.000.000 JKN
Set
13. Pemeriksaan gula darah 40 250.000 JKN
Botol
14. Pemeriksaan creatinin 2 100.000 JKN
Stik
15. Pemeriksaan ureum 400 600.000 JKN
Set
(BUN) 13 120.000 JKN
Buah
16. Pemeriksaan HIV 10 200.000 JKN
Buah
17. Pemeriksaan UL 6 40.000 JKN
15 Kotak
18. Pemeriksaan kehamilan 30.000 JKN
2 Kotak
19. Pemeriksaan thypoid 170.000 JKN
3 Botol
20. Tabung sentrifuge 4.000 JKN
15 Buah
21. Tabung K3 EDTA 25.000 JKN
1/1/1 Buah
22. Obyek glass 160.000 JKN
4 Kotak
23. Cover glass 600.000 JKN
1 Buah
24. EDTA cair 35.000 JKN
36 Kotak
25. Pipet Pasteur 35.000 JKN
600 Buah
26. Pipet 1, 5, 10 mL 750 JKN
27. Yellow tip
28. Alat periksa GCU
(Nesco)
29. Blood lancet
30. Thermal paper
31. Kartu golongan darah
9. Kamar Obat 1. Rak Obat 1 Buah 3.000.000 JKN
2. Palet Obat 10 Buah 25.000 JKN
3. Kulkas 1 Buah 2.000.000 JKN
4. Meja Kerja 2 Buah 1.500.000 JKN
5. Kursi besi 2 Buah 200.000 JKN
10. Imunisasi 1. Vaccin carrier 8 Buah 2.500.000 JKN
2. Almari kaca/etalase 1 Buah 2.500.000 JKN
3. Termometer suhu utk 1 Buah 100.000 JKN
4. vaksin 1 Buah 200.000 JKN
5. Kursi besi 5 Buku 6.000 JKN
6. Buku folio besar 100 4 Buku 4.000 JKN
7. Buku kwarto 100 12 Buku 3.000 JKN
126
8. Buku tulis 1 Buah 6.000 JKN

9. Stipo 1 Buah 3.000 JKN
10. Pensil 1 Buah 2.000 JKN
Penghapus
Harga
Unit / Jumla Sumber
No. Usulan Sarana Prasarana Satuan satuan
Program h dana
(Rp)
11. Buku kohort pencatatan 8 Buku 80.000 JKN
vaccin 2 Buku 80.000 JKN
12. Buku kohort pencatatan
hasil vaccin 10 Buku 80.000 JKN
13. Buku kohort pencatatan 24 Buah 1.000 JKN
hasil vaccin TT 12 Buah 1.500 JKN
14. Mapsnel kertas 15 Buah 50.000 JKN
15. Mapsnel plastik 5 Buah 15.000 JKN
16. Kapas 2 Liter 40.000 JKN
17. Boorwater 2 Rim 35.000 JKN
18. Alkohol 70% 1 Dos 30.000 JKN
19. Kertas HVS 10 Boks 75.000 JKN
20. Safety box
21. Spuit 0,5 cc
11. Tata 1. Almari arsip/etalase 2 Buah 2.500.000 JKN
Usaha 2. Mejakerja 5 Buah 2.000.000 JKN
3. Lemari kayu 2 Buah 200.000 JKN
4. Kursi kerja 5 Buah 200.000 JKN
6. Kursi tamu 1 Set 3.000.000 JKN
12. Promkes 1. Alat Permainan Edukatif 1 Paket 600.000 JKN
(APE) 1 Buah 100.000 JKN
2. Papan Informasi 1 Buah 250.000 JKN
3. Cetakan Jamban 1 Buah 200.000 JKN
4. Cetakan Sumur Gali 1 Unit 8.000.000 JKN
(Cincin) 2 Buah 250.000 JKN
5. Komputer dan Printer 2 Buah 300.000 JKN
6. Phantom Gigi Anak 1 Buah 300.000 JKN
7. Phantom Gigi Dewasa 1 Buah 250.000 JKN
8. Phantom Mata ukuran asli 1 Buah 200.000 JKN
9. Phantom Panggul Wanita 1 Paket 300.000 JKN
10. Flip Chart and Stand 1 Lembar 25.000 JKN
11. Food Model 1 Lembar 25.000 JKN
12. Gambar Anatomi Gigi 1 Lembar 25.000 JKN
13. Gambar Anatomi Mata 1 Buah 100.000 JKN
14. Gambar Panggul Laki-laki 1 Buah 2.000.000 JKN
15. Papan tulis putih 1 Buah 2.500.000 JKN
16. Almari arsip 1 Buah 2.000.000 JKN
17. Almari etalase 3 Buah 200.000 JKN
18. Meja tulis ½ biro 1 Buah 300.000 JKN
19. Kursi kerja
20. Kipas angin
127
13. Program 1. Rehab rumdin dokter gigi

PPI untuk ruang khusus 1 Paket 72.000.00 JKN
2. Partisi ruang sterilisasi. 1 Paket 0 JKN
3. Linen pasien rawat inap 50 Set 5.000.000 JKN
dan PONED 2 Buah 100.000 JKN
4. Lemari/etalase untuk linen 2.500.000
5. Tong linen kotor infeksius 4 Buah JKN
dan non infeksius 1 Buah 200.000 JKN
6. Trolley tong linen 3 Buah 1.000.000 JKN
7. Apron/Celemek karet 20 Buah 100.000 JKN
8. Duk pembungkus alat 3 Buah 25.000 JKN
9. Ember plastik untuk 30.000
merendam alat 2 Buah JKN
10. Lemari alat untuk alat steril 5 Buah 2.000.000 JKN
dan non 15.000
steril 4 Buah JKN
11. Sikat pembersih alat 3.000 Buah 350.000 JKN
12. Tempat sampah besar 2 Buah 30.000 JKN
tertutup + injakan 1 Buah 200.000 JKN
13. Safety box 1 Buah 1.500.000 JKN
14. Kursi kerja 100 Box 2.000.000 JKN
15. Lemari arsip
50.000
16. Meja tulis ½ biro 9 Buah JKN
17. Masker untuk rawat jalan 150 Botol 50.000 JKN
18. Media informasi (banner) 25 Botol
tentang etika batuk 60.000 JKN
220 Botol 35.000 JKN
19. Sabun cair cuci tangan @ 120 Box 25.000 JKN
1,5 L 4 Buah 17.000 JKN
20. Handrub @ 500 mL/botol 1 Buah 60.000 JKN
21. Pemutih pakaian @ 1 liter
22. Tisu bathroom 250.000
23. Penanda Awas Lantai
Licin/ Infeksius
24. Wastafel petugas rawat
inap
Harga
Unit / Jumla Sumber
No. Usulan Sarana Prasarana Satuan satuan
Program h dana
(Rp)
14. Keselamatan 1. Pegangan tangan
pasien tangga ruang Tata 1 Unit 3.500.000 JKN
Usaha 1 Unit 2.100.000 JKN
2. Pegangan tangan 20 Meter 150.000 JKN
tangga depan UGD
3. Karet lantai 10 Meter 10.000.000 JKN
4. Selasar penghubung 15 Meter 15.000.000 .JKN
ruang rawat inapruang 15x3 Meter 10.000.000 JKN
isolasi
5. Selasar penghubung
2 Meter 350.000 JKN
UGD-PONED
150 Meter 20.000.000 JKN
6. Kanopi untuk ruang
pertemuan
7. Penambahan ventilasi
untuk ruang anak.
8. Tutup/ram besi untuk
128
selokan
14. Perkesmas PHN Kit 2 Paket 3.000.000 JKN
15. UKGS UKGS Kit 2 Paket 3.000.000 JKN
16. KIA-KB Bidan Kit 2 Paket 2.000.000 JKN
17. Kesehatan 1. Kit Kesehatan 1 Paket
Lingkungan Lingkungan : a. 50.000 JKN
Termometer 2.650.000 JKN
ruang 100.000 JKN
2. b. Sound level 350.000 JKN
meter 1 Buah 2.500.000 JKN
c. Higrometer
d. Luxmeter Lemari
kaca
18. Bendahara 1. Lemari 1 Buah 3.000.000 JKN
barang 2. barang 1 Buah 2.000.000 JKN
Rak
barang
19. Polindes 1. Tensimeter raksa 1 Buah 2.000.000 JKN
Tampingmojo 2. Termometer 1 Buah 50.000 JKN
3. Timbangan injak 1 Buah 350.000 JKN
9. Tempat sampah 3 Buah 50.000 JKN
10. ATK 1 Paket 100.000 JKN
11. Register rawat jalan 2 Buku 80.000 JKN
12. Family folder 50 Buku 5.000 JKN
20. Polindes 1. Termometer 1 Buah 50.000 JKN
Sindangbarang 2. Handschoen 1 Buah 50.000 JKN
6. Papan pengumuman 1 Buah 100.000 JKN
Sentul 2. Handschoen 1 Buah 50.000 JKN
22. Pustu 1. Termometer 1 Buah 50.000 JKN
Mojokrapak 2. Handschoen 1 Buah 50.000 JKN
129

Harga
Unit / Sumber
Program dana
(Rp)
Pesantren 2. Handschoen 1 Buah 50.000 JKN
10.Register rawat jalan 2 Buku 80.000 JKN
11.Family folder 50 Buku 5.000 JKN
24. Pustu 1. Termometer 1 Buah 50.000 JKN
Kedunglosari 2. Handschoen 1 Buah 50.000 JKN
25. Polindes 1. Handschoen 1 Buah 50.000 JKN
Kalikejambon 2. Timer 1 Buah 50.000 JKN
BAB V PENUTUP
Perencanaan Tingkat Puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan

yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan
pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.
Perencanaan ini disusun oleh puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskesmas
Yang dibiayai oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat serta sumber dana lainnya dan
untuk kebutuhan satu tahun agar puskesmas mampu menjalankan pelayanan secara
efisien, efektif dan dapat dipertanggungjawabkan.
Dengan telah disusun Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang tahun 2020 ini, semoga di tahun mendatang Puskesmas Rawat Inap
Sindangbarang dapat melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai ujung tombak
pembangunan kesehatan masayarakat secara maksimal sehingga dapat terwujud
Masyarakat Kecamatan Sindangbarang yang Sehat.
Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk kemajuan kami sebagai
petugas kesehatan juga untuk kemajuan masyarakat Kecamatan Sindangbarang.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada pihak-pihak
yang telah membatu dalam penyelesaian Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Rawat
Inap Sindangbarang tahun 2020 ini.
Cianjur, 30 Januari 2022

Kepala Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang,
WIRNO SUSANTO, SKM., M.Si

110

1114 PTP & Ruk T

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1114 PTP & Ruk T

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PTP DAN RUK

PUSKESMAS RAWAT INAP SINDANGBARANG

PUSKESMAS RAWAT INAP SINDANGBARANG

BAB II ANALISA SITUASI

BAB III ANALISA DAN PEMECAHAN MASALAH

BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN

C. VISI, MISI, MOTTO DAN TATA NILAI PUSKESMAS RAWAT INAP

Gambar 2.1 Peta Wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap

KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

ALUR PELAYANAN PUSKESMAS RAWAT INAP SINDANGBARANG

Semakin kompleksnya permasalahan dan administrasi kesehatan di Puskesmas

7. Urusan Umum/pengurus 1 0 Pengurus barang merangkap perawat Rawat Inap

j. Obat dan bahan habis pakai

34 Erytromycin sirup 200 mg/5 ml botol 394 310 84

71 Kotrimoksazol : Sulfametoksazol tablet 2.750 2.135 615

109 Sianokobalamin (Vit.B12) injeksi 500 ampul 1.164 1.013 151

Secara keseluruhan jenis obat yang tersedia di Puskesmas Rawat Inap

k. Peralatan Pelayanan Puskesmas

19) Otoscope 1 buah -

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

2. Ruangan Gawat Darurat

8) Emesis Basin/ Nierbeken besar 2 buah -

46) Palu reflex 1 buah -

B. Perlengkapan : 2 buah 2 buah

9) Kotak penyimpan jarum bekas 1 buah 1 buah

27) Sudip lidah logam/Spatula Lidah Logam

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

38) Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 5 buah -

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

5) Endotracheal Tube 4 1 buah -

12) Pompa Payudara untuk ASI 2 buah 2 buah

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

6. Ruang Kesehatan Gigi & Mulut

Standar) 13) Set Kursi Gigi Elektrik yang 1 buah 1 buah

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

28) Polishing Bur 1 buah 1 buah

dan Tutup (50 x 70mm) 3 buah 4 buah

Ruangan Promosi Kesehatan

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

1) Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar 1 paket

2) Meja untuk ganti popok bayi 2 buah

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

2) Botol Obat & labelnya 1 buah 1 buah

28) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 3 buah

37) Pinset Anatomis, 14,5 Cm

17) Pispot Pria/Urinal 1 buah

No. Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

24) Sprei Kecil/Steek Laken

24) Sphygmomanometer dewasa

32) Timbangan Bayi

23) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi

Sumber: Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, 2022

1. JKN Kapitasi Rp. 1.690.710.358,-- Rp. 1.257.906.694,-- 74,40

Sumber: Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, 2022

Serapan dana untuk pembiayaan kesehatan di Puskesmas Rawat Inap

m. Sarana dan Prasarana Kesehatan

17. Kompor Gas 1

n. Peran Serta Masyarakat

1 Hegarsari - 9 - 9 100 43 43 100

g. Jumlah Penduduk dan sasaran program

1. Hegarsari 1.793 1.434 80