HASIL AUDIT TENTANG KEPATUHAN HAND HYGIEN

PETUGAS RUMAH SAKIT RAWAT INAP DI UPT. RSUD MOKOYURLI

BULAN OKTOBER- DESEMBER 2021

A. Tabel Kepatuhan Hand Hygien Petugas diruangan Rawat Inap Bulan Oktober - Desember
2021

PETUGAS KES
SKO
NO RUANGAN DOKTER PERAWAT SKOR LAINNYA SKOR
R
Opp HH Opp HH Opp HH
1 SEROJA 17 16 94 17 16 94 4 3 75
2 SERUNI 12 11 92 12 11 92 5 4 80
3 BOUGENVILLE 14 13 93 34 33 97 8 7 88
4 ICU 22 21 95 14 13 93 16 13 81
5 ASOKA 25 23 92 7 6 86 10 8 80
6 PONEK 17 16 94 10 9 90 12 10 83
7 MATAHARI 33 30 91 16 15 94 15 12 80
8 MAWAR 18 17 94 10 9 90 10 8 80
10 TULIP 21 19 90 14 13 93 6 5 83
11 TERATAI 32 30 94 12 11 92 10 9 90
12 OK 17 16 94 27 26 96 10 9 90
13 IGD 16 15 94 21 20 95 10 8 80
TOTAL 273.0 253   215 202 94 126 105 83
SKOR/PERSEN 92.67   94.0   83.3  

B. Grafik Pencapaian kepatuhan Hand Hygien Petugas Rawat Inap Bulan Oktober – Desember
2021

PENCAPAIAN KEPATUHAN HAND HYGIEN PETUGAS

RUMAH SAKIT BULAN OKTOBER - DESEMBER 2021
94.00
92.67

85 85 85
83.30

DOKTER PERAWAT PETUGAS KES. LAINNYA

CAPAIAN STANDAR
1. Analisa

Dari grafik diatas menunjukkan pencapaian kepatuhan hand hygiene petugas rumah sakit
dirawat Inap UPT. RSUD Mokoyurli bulan Oktober - Desember 2021 mencapai 94 % oleh
Perawat dalam hand hygien telah mencapai target >85 % sesuai harapan sementara petugas
lainnya mengalami penurunan dalam kepatuhan Hand Hygiene mencapai 83.30% tidak
mencapai target.

2. Tindak Lanjut
1. Petugas selalu melaksanakan 5 moment saat akan melakukan tindakan terhadap pasien
2. Meningkatkan hasil yang telah baik di bulan berikutnya
3. Mengetahui pentingnya kita melakukan hand hygien dengan 5 momentnya
4. IPCN harus melakukan observasi terhadap kepatuhan petugas sesering mungkin agar
tercapai 5 moment yang diharapkan dan kepatuhan akan mencapai target yang
diharapkan.
5. IPCN harus lebih meningkatkan edukasi kepada petugas lain dalam hal kepatuhan HH

Buol, Januari 2021

IPCN IPCN

( ) ( )