RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun

Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur

(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telepon : (021) 29031299/29031659

NOTULEN RAPAT

Hari/Tanggal : Senin/ 6 Agustus 2018

Jam : 13.00 WIB
Pemimpin Rapat : Ketua Tim PMKP
Tempat : Ruang Aula
Acara : Rapat Koordinasi PMKP

Rapat koordinasi Tim PMKP dan Tim PPI pembahasan hasil Pelaporan Tri Wulan kegiatan
Surveilans dan pemantauan kepatuhan hand hygiene, serta hasil monitoring Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.

Pembahasan Hasil Pembahasan Standar Tindak Lanjut PIC

Pencapaian
1. Jumlah Bulan Mei IDO : 2% - Evaluasi kebersihan IPCN,
angka infeksi - Angka IDO : 0% ISK: <4,7‰ tangan Ketua Tim
- Angka ISK : 0% Phlebitis : 1‰ - Memberikan pelatihan PPI
- Angka Phlebitis : mengenai
0.048‰ pemasangan infus
Bulan Juni yang benar agar tidak
- Angka IDO : 0% terjadi phlebitis
- Angka ISK : 0% - Laporan ke Tim PPI
- Angka Phlebitis : 0‰ dan dilanjutkan Ke
Bulan Juli Direktur
- Angka IDO : 0%
- Angka ISK : 0%
- Angka Phlebitis :
0,1‰

2. Angka Bulan Mei 85% Ditindak lanjuti untuk IPCN

Kepatuhan 1. 5 moment sosialisasi langsung (door
Hand dokter+perawat: 68% to dorr) kepada dokter,
Hygiene 2. 6 Langkah perawat dan tenaga lainnya
Dokter : 75%
Perawat: 68%
Tenaga lainnya : 66%
Bulan Juni
1. 5 moment
dokter+perawat: 78%
2. 6 Langkah
Dokter : 73%
Perawat: 78%
Tenaga lainnya :
70%
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Bun
Jl. Kosambi Timur Raya No. 2 RT 011/004 Kel. Kosambi Timur
(Pertigaan Kosambi Timur – Barat) Kec. Kosambi, Tangerang
Telepon : (021) 29031299/29031659

Bulan Juli
1. 5 moment
dokter+perawat
1. 80%
2. 80%
3. 80%
4. 85%
5. 85%
2. 6 Langkah
Dokter : 80%
Perawat: 80%
Tenaga lainnya : 78%
3. Angka Bulan Mei 80% Sosialisasi mengenai APD IPCN,Tim
Kepatuhan 1. Perawat, dokter : dan terus menngingatkan PPI
APD 70% pada saat keliling
2. Tenaga lainnya :
CSO : 74%
Gizi : 74.3%
Laundry : 78%
Bulan Juni

Kesimpulan:

 Secara keseluruhan program PPI dibulan mei sudah berjalan dengan baik, perlu
dilakukan sosialisasi terus menerus agar program PPI bisa berjalan lebih baik
lagi.
 Tidak ada laporan pajanan di bulan mei
 Dilanjutkan pembuatan laporan bulan Mei 2018

Tangerang, 6 Agustus 2018

IPCN

Suryaningsih, Amd.Kep
� Survailans
� Hand hygiene
� APD
� PEMANTAUAN SAMPAH
� LINEN
� STERILISASI UNIT
� PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Edukasi cuci tangan kpd keluarga pasien
Hand hygiene kpd dokter
dan karyawan
Pelatihan PPI
PENGGUNAAN APD
� Interpertasi
� Grafik Insiden rate di atas tadi ,menunjukan bahwa
insiden rate Plebitis tertinggi Di bulan Juli hal ini
kemungkinan penyebabnya kurangnya kepatuhn
kebersiha n tangan
� Tidak dilakukannya monitoring pada pasien untuk
pemberian cairan osmolaritas pekat
� Tidak diperhatikan perharinya untuk pemeriksaan
Vena Line

� Rekmendasi
� Untuk lebih ditingkatkan lagi Kebeersihan tangan
� Diperhatikan lagi untuk pemberian cairan/ antibiotik
yang terlalu pekat/ kental
Dari tabel diatas pada TW II tahun 2018 angka Rencana Tindak Lanjut
kepatuhan cuci tangan untuk dokter dan perawat a) Pertahankan dan naikan angka kepatuhan kebersihan
sudah mulai membaik, tetapi untuk kepatuhan cuci tangan sampai 100%
tangan lainnya masih belum memenuhi standar b) Mengedukasi kembali kepada petugas lainnya intuk
Standar angka kepatuhan kebersihan tangan 85% lebih diperhatikan lagi untuk kebersihan

Dari tabel dan diagram diatas TW II tahun 2018
angka kepatuhan kebersihan tangan berdasarkan b.
five moment untuk dokter dan perawat sudah
membaik 85%
Sudah memenuhi angka standar kebersihan
tangan 85%
Rencana tindak lanjut
a. Lakukan monitoring untuk kebersihan
Mengevaluasi kembali tentang kepatuhan kebersihan tangan
berdasrkan five moment
c. Mengingatkan perawat dan dokter untuk kebersihan
d. Pertahankan dan naikan angka kepatatuhan kebersihan tangan
berdasarkan five momen mencapai 100%
TERIMAKASIH