Pelayanan / Unit Penyebab No. mungkin Severity Probability tinggi, tinggi, sedang, Kerja terjadinya terjadi rendah)
1 Pelayanan Kesalahan 1 1 sedang Penulisan
Pendaftaran Identifikasi identitas Pasien pasien yang kurang jelas, Upaya Pelaporan Penanganan Penanggung Akibat Pencegahan Risiko jika terjadi jika terkena Jawab (Pj) paparan Risiko
Kesalahan Membuat penulisan Identifikasi Petugas Kepala
Identifikasi identifikasi pasien pasien dengan Rekam Medis Puskesmas, pada pasien dari Meja Rekam tepat, RCA jika Medis dengan jelas, konfirmasi terjadi kepada poli lengkap Nama, pengirim, insiden Tempat Tanggal Lahir, NIK, No. Telp., No. BPJS