P E M E R I N T A H K AB U P A T E N L E B A K

INSPEKTORAT DAERAH
Jalan Jenderal Soedirman118 Rangkasbitung 42315 Telp : (0252) 203050 Fax : (0252) 203050
Email : inspektoratlebak@gmail.com Web : http://inspektorat.lebakkab.go.id

Rangkasbitung, 1 Maret 2022

Nomor : 700/ -Itda/II/2022 Kepada

Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Ketua BPD se Kabupaten Lebak
Perihal : Format Laporan Hasil Pengawasan di
(LHP) dan format administrasi Tempat
tahapan Pengawasan Pengelolaan
Keuangan Desa oleh BPD

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 73 Tahun 2020

tentang Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa dan Surat Edaran Bupati
Lebak nomor : 700/103-Itda/I/2022 tanggal 07 Januari 2022 tentang
Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa maka perlu ditindaklanjuti dengan
surat Inspektur perihal tersebut di atas. Sehubungan hal tersebut dengan ini
kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Tahapan pengawasan atas kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan keuangan
desa meliputi :
a. Perencanaan Pengawasan terdiri dari : (1) Rapat persiapan; dan (2)
Rapat Paripurna I;
b. Pelaksanaan Pengawasan terdiri dari (1) Rapat-rapat dengar pendapat;
(2) Tinjauan lapangan; dan (3) Penyusunan laporan hasil pengawasan.
c. Penyampaian Laporan Hasil Pengawasan oleh BPD kepada Kepala Desa
dalam Musyawarah BPD/Rapat Paripurna II.
Format administrasi tahapan perencanaan, pelaksanaan dan penyampaian
hasil pengawasan oleh Badan Permusyawaratan Desa sebagaimana
tercantum dalam lampiran I surat ini.
2. Laporan Hasil Pengawasan Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
disampaikan kepada Inpektorat Daerah Kabupaten Lebak via google drive
dengan link https://bit.ly/LHPBPDSeKabLebak. Laporan tersebut
disampikan paling lambat tanggal 31 Maret 2022 dengan format
sebagaimana tercantum dalam lampiran II surat ini.

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

INSPEKTORAT KABUPATEN LEBAK

INSPEKTUR

Dr. Rusito, S.Sos,. M.Si.

Pembina Utama Muda
NIP. 197101101992021003
Tembusan :
1. Yth. Bupati Lebak (sebagai laporan)
2. Yth. Kepala Dinas PMD Kabupaten Lebak
3. Yth. Para Camat se-Kabupaten Lebak

i
Lampiran I Surat Inspektur Inspektorat Daerah Kabupaten Lebak
Nomor : 700/ -Itda/II/2022
Tanggal : 1 Maret 2022

A. Format Tahapan Perencanan Pengawasan

1. Rapat Persiapan

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

(BPD)
DESA ……………………..
Jalan Raya …………………………….

..................., ........................ 2022.

Nomor : 005/.. Kepada

Lampiran : - Yth Sdr. Kepala Desa……….
Perihal : Rapat Persiapan Pengawasan atas Sdr. Pimpinan BPD
Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan di-
Keuangan Desa Tahun 2021 Tempat

Sesuai dengan Rencana Program Kerja Badan Permusyawaratan

Desa…….tahun 2022, dengan ini kami mengundang kehadiran Saudara untuk
mengikuti Rapat sebagaimana perihal tersebut di atas yang akan dilaksanakan
pada :

Hari :
Tanggal :
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Ketua BPD Desa ...................

Demikian undangan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian dan

hadir pada waktunya.

Ketua BPD

…………………….

ii
BERITA ACARA RAPAT PERSIAPAN PENGAWASAN PENGELOLAAN KEUANGAN
DESA TAHUN ANGGARAN 2021

Pada hari ini, 2022 telah diadakan Rapat Persiapan Pengawasan Pengelolaan
Keuangan Desa TahunAnggaran 2022. Rapat dipimpin oleh Ketua BPD dihadiri oleh Wakil
Ketua, Sekretaris BPD, Kepala Desa dan Seketaris Desa, dengan hasil rapat sebagai berikut :
Tahapan pengawasan pengelolaan keuangan desa Tahun Anggaran 2021 sebagai jadwal di
bawah ini :

RANCANGAN JADWAL TAHAPAN PENGAWASAN ATAS KINERJA KEPALA

DESA DALAM PENGELOLAAN KEUANGAN DESA TAHUN ANGGARAN 2021

No Hari/tanggal Kegiatan Tempat

Rapat Paripurna I Gedung BPD
- Pembukaan oleh Ketua BPD
- Penjelasan teknis pengawasan atas kinerja
Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan
Desa
- Pengesahan jadwal pengawasan
- Pembacaan Susunan Tim Pengawas
- Penandatangan SK BPD tentang
Pengangkatan Tim Pengawas Gedung BPD
- Sambutan Kepala Desa Kegiatan
- Penutupan oleh Ketua BPD lapangan

Pelaksanaan Pengawasan
- Rapat dengar pendapat menghadirkan
pihak-pihak terkait seperti Perangkat Desa,
Tim Pelaksana Kegiatan dan Ketua
Lembaga Kemasyarakatan Desa yang
melaksanakan kegiatan bersumber dari
APB Desa
- Tinjuan lapangan
- Penyusunan laporan Hasil Pengawasan

Rapat Paripurna II
- Pembukaan oleh Ketua BPD
- Penyampaian laporan oleh Ketua Tim
Pengawas
- Tanggapan Kepaa Desa
- Penutupan oleh Ketua BPD

iii
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani sesuai tanggal tersebut di atas.

Peserta Rapat
No Nama Jabatan Tanda tangan

1 1……………...

2 2……………...

3 3……………...

4 4……………...

5 5……………...

iv
2. Rapat Paripurna I

PERMUSYAWARATAN DESA
(BPD)
DESA ......................
Jalan Raya ..........................

......................, 2022
Nomor : 005/.. Kepada
Lampiran : - Yth Sdr………………..
Perihal : Undangan Rapat Paripurna I di-
Pengesahan Rencana Tempat
Pengawasan Kinerja Kepala Desa
dalam Pengelolaan Keuangan
Desa Tahun Anggaran 2021

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan berdasarkan ketentuan peraturan

perundang-undangan maka Penilaian Kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan
keuangan desa tahun anggaran 2022 harus segera dilakukan. Sehubungan hal
tersebut dengan ini kami mengundang kehadiran Saudara untuk mengikuti Rapat
paripurna I yang akan dilaksanakan pada :

Hari :
Tanggal :
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Gedung BPD Desa ......................
Agenda : 1. Pengesahan jadwal pengawasan
Sidang 2. Pengesahan Tim Pengawas

Demikian undangan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian dan

hadir pada waktunya.

Ketua BPD

Tembusan : …………………….
1. Yth. Camat ..................

v
 Naskah Memimpin Rapat Paripurna I
Pengesahan Jadwal Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa

Assalamualaikum Wr. Wb
Yth. Pimpinan dan Anggota BPD
Yth. Sdr. Kepala Desa
Yth. Sekretaris Desa dan Perangkat Desa lainnya
Yth. Para Ketua Lembaga Kemasyarakat Desa
Yth. Para Undangan yang hadir dalam acara Ini.

Puji syukur marilah kita panjatkan kehadirat Allah SWT bahwa pada hari ini kita dapat
berkumpul bersama dalam acara Rapat Paripurna I Pengesahan Jadwal Tahapan Pengawasan
Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021 dalam keadaan
sehat wal’afiat. Sholawat berserta salam semoga tercurah kepada junjungan kita Nabi Besar
Muhamad SAW, kepada Keluarganya, Sahabatnya dan kepada kita umatnya.

Peserta Paripurna I yang saya Hormat

Jumlah pimpinan dan anggota BPD sebanyak 9 orang dan sesuai laporan sekretariat BPD
jumlah yang telah menandatangani daftar hadir sebanyak……orang, dengan demikian sesuai
Peraturan Tata Tertib Badan Permusyawaratan Desa …….maka rapat telah memenuhi qourum.
Untuk dengan ini saya buka rapat Paripurna I dalam rangka pengesahan jadwal Pengawasan
Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggraan 2021 dengan ucapan,
”Basmalah” (Ketuk palu 3x)

Peserta Rapat Yang saya Hormati

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 73 Tahun 2020 tentang
Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa sebagaimana telah ditindaklanjuti dengan Surat Edaran
Bupati Lebak nomor : 700/103-Itda/I/2022 tanggal 07 Januari 2022 tentang Pengawasan
Pengelolaan Keuangan Desa bahwa Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan
Keuangan Desa wajib dilakukan oleh Badan Permusywaratan Desa. Untuk itu dengan telah
berakhirnya tahun anggaran 2021 maka Badan Permusyaratan Desa…….akan melaksanakan
tahapan pengawasan yang dimulai pada hari ini yaitu Rapat Paripurna I Pengesahan Jadwal
Pengawasan. Untuk itu agenda rapat pada hari ini yatu : (1) Penjelasan teknis pengawasan atas
kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa; (2) Pengesahan jadwal pengawasan; (3)
Pembacaan Susunan Tim Pengawas; (4) Penandatangan SK BPD tentang Pengangkatan Tim
Pengawas; dan (5) Sambutan Kepala Desa.

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda pertama rapat ini yaitu penjelasan teknis pengawasan. Berdasarkan Surat Inspektur
Inspektorat Daerah Kabupaten Lebak Nomor 700/ -Itda/II/2022 tanggal Februari 2021 perihal
format administrasi laporan dan format tahapan pengawasan kinerja Kepala Desa dalam
Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021 dengan ini kami sampaikan bahwa tahapan
pengawasan atas kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan keuangan desa meliputi : Tahap
Perencanaan Pengawasan terdiri dari : (1) Rapat persiapan; dan (2) Rapat Paripurna I; Tahap
Pelaksanaan Pengawasan terdiri dari (1) Rapat-rapat dengar pendapat; (2) Tinjauan lapangan;
dan (3) Penyusunan laporan hasil pengawasan dan tahap Penyampaian Laporan Hasil
Pengawasan oleh BPD kepada Kepala Desa dalam Musyawarah BPD/Rapat Paripurna II.

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda selanjutnya yaitu pembacaan jadwal Tahapan Pengawasan Kinerja Kepala Desa
dalam Penglolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021. Untuk itu kepada Sekretaris BPD saya
persilahkan untuk membacakan draf Jadwal Tahapan Pengawasan Kinerja Kepala Desa……
dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021.

Draf Keputusan BPD dibacakan

vi
Peserta Rapat yang Saya Hormati, apakah Jadwal Pengawasan Kinerja Kepala Desa ….dalam
Pengelolaan Keuangan Desa tahun Anggaran 2021 dapat disetujui. Jawab semua anggota BPD,
“Setuju”. (Ketuk Palu 1x)

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda selanjutnya yaitu pembacaan Draf Keputusan BPD tentang Tim Pengawas atas
Kinerja Kepala Desa dalam Penglolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021. Untuk itu kepada
Sekretaris BPD saya persilahkan untuk membacakan draf Keputusan BPD tentang Pembentukan
Tim Pengawas atas Kinerja Kepala Desa……dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun
Anggaran 2021.

Draf Keputusan BPD dibacakan

Peserta Rapat yang Saya Hormati, apakah susunan Tim Pengawas Atas Kinerja Kepala
Desa….dalam Pengelolaan Keuangan Desa tahun Anggaran 2021 dapat disetujui. Jawab semua
anggota BPD, “Setuju”. (Ketuk Palu 1x)
Dilanjutkan dengan penandatangan Keputusan BPD tentang Pembentukan Tim Pengawas
atas Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda selanjutnya dimohon dengan hormat, sdr. Kepala Desa untuk memberikan
sambutanya. Kepada sdr Kepala Desa……kami persilahkan.

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda rapat Paripurna I dalam rangka pengesahan rencana Pengawasan Kinerja Kepala
Desa…..dalam pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021 telah kita laksanakan. Untuk
rapat Paripurna I secara resmi saya tutup dengan mengucapkan, “Hamdalah” (Ketuk Palu 3x)

vii
 DAFTAR HADIR RAPAT PARIPURNA I TENTANG PENGESAHAN RENCANA
PENGAWASAN KINERJA KEPALA DESA ATAS PELAKSANAAN PENGELOLAAN
KEUANGAN DESA TA. 2021

Hari : ............................
Tanggal : ............................
Jam : ............................

No Nama Jabatan Tanda tangan

1 1……………...

2 2……………...

3 3……………...

4 4……………...

5 5……………...

6 6……………...

7 7……………...

8 8……………...

9 9……………...

Mengetahui,
Pemimpin Rapat Paripurna I
Ketua BPD

………………………

viii
 BERITA ACARA RAPAT PARIPURNA I PENGESAHAN RENCANA PENGAWASAN
KINERJA KEPALA DESA DALAM PENELOLAAN KEUANGAN DESA TA. 2021

Pada hari ini………………tanggal…… bulan…… tahun…….. …. telah diadakan

Rapat Paripurna I tentang Pengawasan Rencana Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam
Pengelolaan Keuangan Desa tahun anggaran 2021. Rapat dipimpin oleh Ketua BPD dihadiri
oleh Wakil Ketua, Sekretaris BPD, Kepala Desa dan Seketaris Desa, dengan hasil rapat sebagai
berikut :
1. Jadwal Pengawasan atas Kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan Keuangan Desa tahun 2021
sebagaimana terlampir.
2. Susunan Tim Pengawasan atas Kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan keuangan desa tahun
2021 sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani sesuai tanggal tersebut di atas.

Peserta Rapat
No Nama Jabatan Tanda tangan

1 1……………...

2 2……………...

3 3……………...

4 4……………...

5 5……………...

6 6……………...

7 7……………...

8 8……………...

9 9……………...

ix
 JADWAL TAHAPAN PENGAWASAN KINERJA KEPALA DESA DALAM
PENGELOLAAN KEUANGAN DESA TAHUN ANGGARAN 2021

No Hari/tanggal Kegiatan Tempat

Rapat Paripurna I Gedung BPD
- Pembukaan oleh Ketua BPD
- Penjelasan teknis pengawasan atas kinerja
Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan
Desa
- Pengesahan jadwal pengawasan
- Pembacaan Susunan Tim Pengawas
- Penandatangan SK BPD tentang
Pengangkatan Tim Pengawas Gedung BPD
- Sambutan Kepala Desa Kegiatan
- Penutupan oleh Ketua BPD lapangan

Pelaksanaan Pengawasan
- Rapat dengar pendapat menghadirkan
pihak-pihak terkait seperti Perangkat Desa,
Tim Pelaksana Kegiatan dan Ketua
Lembaga Kemasyarakatan Desa yang
melaksanakan kegiatan bersumber dari
APB Desa
- Tinjuan lapangan
- Penyusunan nota Hasil Pengawasan

Rapat Paripurna II
- Pembukaan oleh Ketua BPD
- Penyampaian laporan oleh Ketua Tim
Pengawas
- Tanggapan Kepaa Desa
- Penutupan oleh Ketua BPD

x
 KEPUTUSAN BPD DESA………………….
Nomor :

Tentang

PEMBENTUKAN TIM PENGAWAS ATAS KINERJA KEPALA DESA DALAM

PENGELOLAAN KEUANGAN DESA TAHUN ANGGARAN 2021

BPD DESA ………………..

Menimbang :: a. bahwa untuk mewujudkan transparansi, akuntabilitas, tertib dan

disiplin anggaran, serta partisipasi dalam pengelolaan keuangan
desa, perlu dilakukan pengawasan terhadap kinerja Kepala Desa
dalam Pengelolaan Keuangan Desa;
b. bahwa untuk maksud poin a di atas perlu ditetapkan dengan
Keputusan BPD ………….tentang Pembentukan Tim Pengawas
Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun
Anggaran …………………..

MengingatNN : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 41,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 611);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 73 Tahun 2020 tentang
Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 1496);
5. Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 1 Tahun 2015 Tentang
Desa
6. Peraturan Bupati Lebak Nomor 110 tahun 2017 tentang Badan
Permusyawaratan Desa.

Mm

mMemutuskanLkkkkkkk
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Tim Pengawas Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini

xi
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum PERTAMA mempunyai
tugas sebagai berikut:
1. Melakukan pengawasan kegiatan penyusunan RPJM Desa;
2. Melakukan pengawasan kegiatan penyusunan RKP Desa;
3. Melakukan pengawaan kegiatan penyusunan APB Desa;
4. Melakukan pengawasan kegiatan Perencanaan Sumber Pendapatan
Desa;
5. Melakukan pengawasan kegiatan Pelaksanaan APB Desa;
6. Melakukan pengawasan kegiatan pelaksanaan pelaporan
pelaksanaan APB Desa;
7. Menyusun laporan hasil pengawasan.

KETIGA : Waktu pelaksanaan pengawasan atas kinerja Kepala Desa dalam

Pengelolaan Keuangan Desa mulai ………………sampai dengan
……………..

KEEMPAT : Biaya yang ditimbulkan akibat dilaksanakannya Keputusan ini,

dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
………………. Kabupaten Lebak pada DPA Operasional Penunjang
BPD Tahun Anggaran ……………...

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
dilakukan perbaikan dan atau perubahan sebagaimana mestinya apabila
di kemudian hari terdapat kesalahan didalam penetapannya.

Ditetapkan di : .............................
Pada tanggal : 20....

Badan Permusyawaratan Desa

………………………
Ketua

…………………….

Lampiran Keputusan BPD Desa……..

Nomor :
Tanggal :
Tentang : Pembentukan Tim Pengawas Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan
Desa Tahun Anggaran …………………..

Susunan Tim Pengawas Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa
Tahun Anggaran ……………….

xii
No Nama Unsur Jabatan Dalam Tim
(BPD)
(BPD)
(Masyarakat)
(Akademisi)
(Lembaga…)

Badan Permusyawaratan Desa

………………………
Ketua

…………………….

xiii
B. Format Pelaksanaan Pengawasan
I. DAFTAR MATERI PEMERIKSAAN PENGELOLAAN KEUANGAN DESA OLEH BPD
A. PERENCANAAN KEGIATAN DAN ANGGARAN PEMERINTAHAN DESA
1. Perencanaan Kegiatan dan Anggaran Pemerintahan Desa
1) Pengawasan kegiatan penyusunan RPJM Desa
Langkah kerja Pengawasan kegiatan penyusunan RPJM Desa, sebagai
berikut :
a. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan dokumen RPJMD dan
Renstra perangkat daerah.
b. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki dokumen RPJMD yang diterbitkan
oleh Bupati
c. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki jadwal penyusunan RPJM Desa.
d. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa memahami seluruh tahapan proses
penyusunan RPJM Desa.
e. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah membentuk dan menetapkan tim
penyusun RPJM Desa dengan keputusan Kepala Desa.
f. Lakukan konfirmasi apakah melakukan pembinaan dan pemantauan kegiatan
pengkajian keadaan Desa (PKD) oleh tim penyusun.
g. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa menghadiri kegiatan PKD.
h. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah memantau dan/atau menghadiri
rapat-rapat penyusunan rancangan RPJM Desa oleh tim penyusun.
i. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah memberikan dukungan fasilitasi
penyelenggaraan musyawarah Desa.
j. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa hadir dan atau mendampingi kegiatan
musyawarah Desa.
k. Lakukan konfirmasi apakah Desa melakukan evaluasi dan verifikasi rancangan
RPJM Desa.
l. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa memimpin penyelenggaraan Musyawarah
Perencanaan Pembangunan Desa.
m. Lakukan konfirmasi apakah Desa melakukan verifikasi rancangan akhir RPJM
Desa.
n. Apakah Desa telah menyusun dan menyampaikan rancangan Perdes tentang RPJM
Desa kepada Badan Permusyawaratan Desa.
o. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah membahas dan menyepakati rancangan
peraturan Desa RPJM Desa bersama Badan Permusyawaratan Desa
p. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah menetapkan peraturan Desa tentang RPJM
Desa.
q. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah menyampaikan peraturan Desa tentang
RPJM Desa kepada Bupati melalui Camat.
r. Lakukan konfirmasi apakah Desa melakukan sosialisasi dan publikasi dokumen
RPJM Desa kepada masyarakat.
s. Lakukan konfirmasi apakah di dalam RPJM Desa terdapat visi dan misi kepala
Desa.
t. Lakukan konfirmasi apakah di dalam RPJM Desa terdapat keputusan K epala Desa
tentang tim penyusun RPJM Desa.
u. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki laporan hasil PKD dari tim
penyusun.
v. Lakukan konfirmasi apakah Desa memilki Perdes tentang RPJM Desa.
w. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah aktif mendorong peran serta warga
masyarakat dan lembaga kemasyarakatan dan lembaga adat Desa dalam proses
penyusunan RPJM Desa.
x. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah mendampingi kegiatan PKD.
y. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa terlibat aktif dalam rapat-rapat dengan
tim penyusun.
z. Lakukan konfirmasi apakah Tim Penyusun melakukan kerja-kerja koordinatif
dengan berbagai pihak untuk memastikan dokumen RPJM Desa berkualitas.

1
2) Pengawasan Kegiatan Penyusunan RKP Desa
Langkah kerja pengawasan kegiatan penyusunan RKP Desa, sebagai berikut:
a. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan Renja perangkat daerah.
b. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan Pagu Indikatif Desa.
c. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan Peraturan Kepala Daerah
tentang Pengelolaan Keuangan Desa dan Kewenangan Desa.
d. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki Peraturan Desa terkait kewenangan
Desa.
e. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki dokumen Profil Desa.
f. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa memahami seluruh tahapan proses
penyusunan RKP Desa
g. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa membentuk dan menetapkan tim
penyusun dengan keputusan Kepala Desa
h. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa melakukan pembinaan dan pemantauan
tahapan kegiatan oleh Tim Penyusun
i. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa memantau rapat-rapat penyusunan
rancangan RKP Desa oleh tim penyusun
j. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa memberikan dukungan fasilitasi
penyelenggaraan Musyawarah Desa.
k. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa menghadiri kegiatan Musyawarah
Desa.
l. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa melakukan evaluasi dan verifikasi
rancangan RKP Desa.
m. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa memimpin penyelenggaraan
musyawarah perencanaan pembangunan Desa.
n. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa melakukan verifikasi rancangan akhir
RKP Desa.
o. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa menyusun dan menyampaikan
rancangan Perdes tentang RKP Desa Kepada Badan Permusyawaratan Desa
p. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah membahas dan menyepakati
rancangan Peraturan Desa RKP Desa bersama Badan Permusyawaratan Desa.
q. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah menetapkan Peraturan Desa
tentang RKP Desa.
r. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah menyampaikan peraturan Desa
tentang RKP Desa kepada Bupati melalui Camat
s. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah melakukan sosialisasi dan
publikasi dokumen RKP Desa kepada masyarakat.
t. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa Dalam hal terjadi perubahan RKP
Desa, dilakukan melalui musyawarah perencanaan pembangunan Desa khusus.
u. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah membentuk dan menetapkan Tim
Penyusun dengan keputusan Kepala Desa.
v. Lakukan pengecekan apakah di dalam RKP Desa terdapat keputusan Kepala
Desa tentang tim penyusun RKP Desa.
w. Lakukan konfirmasi apakah Desa memilki peraturan Desa tentang RKP Desa.
x. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki Daftar Usulan RKP Desa.
y. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa aktif mendorong peran serta warga
masyarakat dan lembaga kemasyarakatan dan lembaga adat Desa.
z. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa terlibat aktif dalam rapat-rapat dengan
Tim Penyusun.
aa. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa melakukan kerja-kerja koordinatif
dengan berbagai pihak untuk memastikan dokumen RKP Desa berkualitas.

3) Pengawasan Kegiatan Penyusunan APB Desa

Langkah kerja Pengawaan Kegiatan Penyusunan APB Desa, sebagai berikut:
a. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan Peraturan Kepala Daerah
tentang Pengelolaan Keuangan Desa.

2
 b. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan peraturan Kepala Daerah
tentang Pengadaan Barang/Jasa di Desa.
c. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki Perdes mengenai RKP Desa.
d. Lakukan konfirmasi apakah memastikan penyusunan rancangan APB Desa sesuai
dengan kegiatan yang telah ditetapkan dalam RKP Desa.
e. Lakukan konfirmasi apakah Desa melakukan pencermatan rancangan APB Desa
sesuai dengan pedoman dan dokumen acuan.
f. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa menyampaikan rancangan APB Desa
dan rancangan Peraturan Desa tentang APBDesa dengan Badan
Permusyawaratan Desa.
g. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah melakukan pembahasan dan
penyepakatan rancangan Peraturan Desa tentang APBDesa dengan Badan
Permusyawaratan Desa.
h. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah menyampaikan rancangan
Peraturan Desa tentang APB Desa hasil pembahasan dan penyepakatan dengan
Badan Permusyawaratan Desa kepada Bupati melalui Camat untuk dievaluasi.
i. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah melakukan tindak lanjut sesuai
hasil evaluasi Camat.
j. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah melakukan penetapan peraturan
Desa tentang APB Desa sesuai dengan hasil evaluasi Camat.
k. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah melakukan sosialisasi dan
penyebarluasan informasi.
l. Lakukan konfirmasi apakah desa memiliki peraturan Desa tentang APB Desa
sesuai dengan hasil pembahasan dan penyepakatan bersama Badan
Permusyawaratan Desa dan hasil evaluasi Camat.
m. Lakukan konfirmasi apakah Peraturan Desa tentang APB Desa diterbitkan dan
diundangkan dalam lembaran Desa paling lambat tanggal 31 Desember tahun
berjalan.
n. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki prosposal kegiatan dan RAB Detil
untuk setiap kegiatan dalam APBDesa.
o. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah melakukan pengendalian
penyusunan APBDesa sesuai dengan target waktu dan dokumen sumber.
p. Lakukan konfirmasi apakah dalam Penyusunan APBDesa terbuka terhadap
masukan dari masyarakat, Badan Permusyawaratan Desa dan kelembagaan
Desa lainnya.
q. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan publikasi APBDesa dalam
media-media informasi publik Desa.

4) Pengawasan Kegiatan Perencanaan Sumber Pendapatan Desa

Langkah kerja Pengawasan Kegiatan Perencanaan Sumber Pendapatan
Desa, sebagai berikut:
a. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki Buku inventaris dan aset Desa.
b. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan inventarisasi aset Desa.
c. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan pengawasan dan pengendalian
aset Desa.
d. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki dokumen pencatatan atas
penggunaan, pemanfaatan, penghapusan dan pemindahtanganan aset Desa.
e. Lakukan konfirmasi apakah Desa menetapkan kebijakan pengelolaan aset Desa
melalui Peraturan Desa.
f. Lakukan konfirmasi apakah Desa sudah menetapkan status penggunaan aset
Desa dengan keputusan kepala Desa.
g. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan pengelolaan atas hasil
pemanfaatan aset Desa secara transparan dan akuntabvel dan dicatat dalam
pendapatan Desa lainnya.
h. Lakukan konfirmasi apakah Desa aktif melakukan upaya-upaya kerjasama Desa.

3
 i. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki rencana sumber pendapatan Desa
tahunan yang aktual berdasarkan dokumen sumber yang dapat
dipertanggungjawabkan.
j. Lakukan konfirmasi apakah dalam penetapan kebijakan penambahan dan
penghapusan aset Desa selalu dibahas dalam Musyawarah Desa.
k. Lakukan konfirmasi apakah dalam penetapan kebijakan pengelolaan aset Desa
selalu dibahas dan dikonsultasikan dengan Badan Permusyawaratan Desa.
l. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki penetapan kebijakan dalam
pengelolaan BUMDesa sesuai dengan ketentuan.
m. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki dokumen analisis kelayakan
penyertaan modal kepada BUMDesa

B. PELAKSANAAN KEGIATAN
Langkah kerja Pengawasan Kegiatan Pelaksanaan APB Desa, sebagai berikut:
a. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki salinan peraturan Kepala Daerah tentang
Pengadaan Barang dan Jasa di Desa.
b. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki instrument administrasi Pengelolaan
Keuangan Desa.
c. Lakukan konfirmasi apakah Desa memiliki penetapan kebijakan pelaksanaan kegiatan
yang memanfaatkan sumber daya alam setempat, tenaga kerja masyarakat dan
tenaga ahli yang membidangi.
d. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah menetapkan Pelaksana Pengelolaan Keuangan
Desa (PPKD).
e. Lakukan konfirmasi untuk memastikan PPKD melaksanakan tugas dan fungsinya sesuai
ketentuan.
f. Lakukan konfirmasi apakah Kepala Desa telah menetapkan Tim Pelaksana Kegiatan
(TPK) yang diusulkan pada saat penyusunan RKP Desa.
g. Lakukan konfirmasi apakah TPK memiliki rencana kerja dan terpantau.
h. Lakukan konfirmasi apakah Desa melakukan sosialisasi pelaksanaan kegiatan melalui
Musyawarah Desa.
i. Lakukan konfirmasi apakah Desa melaksanakan koordinasi pelaksanaan pembangunan
Desa dengan lembaga kemasyarakatan Desa maupun masyarakat Desa.
j. Lakukan konfirmasi apakah Desa memberikan dukungan fasilitasi pembekalan kepada
Pelaksana Pengelola Keuangan Desa dan TPK.
k. Lakukan konfirmasi apakah Desa Telah memastikan, memantau dan mengorganisasikan
kesiapan dukungan administrasi p elaksanaan kegiatan oleh TPK.
l. Memantau dan memastikan pengadaan tenaga kerja oleh TPK menggunakan sumberdaya
masyarakat Desa.
m. Memantau dan memastikan kegiatan pengadaan barang dan jasa sesuai dengan prosedur
dan ketentuan serta memanfaatkan sumber daya yang ada di Desa.
n. Memantau dan mengendalikan pelaksanaan swadaya, gotong royong dan hibah dari
masyarakat yang tertib administrasi.
o. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan rapat-rapat kerja dengan TPK.
p. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah Melakukan pemeriksaan kegiatan infrastruktur
dan kegiatan lainnya.
q. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan pengelolaan pengaduan mayarakat.
r. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah menyelenggarakan musyawarah pelaksanaan
kegiatan dalam rangka pelaporan dan pertanggungjawaban.
s. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah mengorganisasikan dan mengendalikan laporan
realisasi APBDesa
t. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah mengupayakan pendampingan teknis dari
perangkat daerah terkait maupun tenaga ahli untuk kegiatan yang memerlukan keahlian
teknis.
u. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah memiliki rencana kerja pemeliharaan dan
pelestarian kegiatan bersama masyarakat.

4
 v. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan koordinasi kepada para pihak bila
terjadi perubahan kegiatan.
w. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah menerbitkan Keputusan K epala Desa tentang
perubahan kegiatan.
x. Lakukan peninjauan apakah pelaksanaan kegiatan sesuai dengan yang tercantum
dalam APBDesa dan proposal kegiatan maupun RAB.
y. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah melakukan laporan rutin kepada Pemerintah
Daerah untuk kegiatan yang bersifat penugasan.
z. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah memiliki rencana kerja pemeliharaan kegiatan.
aa. Lakukan konfirmasi apakah Desa telah memiliki Berita Acara dan surat Keputusan
Kepala Desa tentang perubahan kegiatan.
bb. Lakukan konfirmasi apakah pelaksanaan kegiatan menggunakan tenaga kerja dan alat
bahan yang ada di Desa setempat.
cc. Lakukan konfirmasi apakah pelaksanaan kegiatan terbuka dan diketahui oleh masyarakat
Desa.
dd. Lakukan pemeriksaan atas kualitas hasil pekerjaan memenuhi spesifikasi teknis yang
dipersyaratkan.
ee. Lakukan konfirmasi kepada Desa apakah terdapat bukti hasil pemeriksaan oleh APIP
(Inspektorat Jenderal, BPKP, Inspektorat Provinsi dan Inspektorat Kabupaten).
ff. Lakukan konfirmasi apakah selalu dilakukan rapat evaluasi pelaksanaan kegiatan secara
rutin dan berkala

C. LAPORAN PELAKSANAAN APBDESA

Langkah kerja pengawasan kegiatan pelaksanaan pelaporan, sebagai berikut:
a. Menyampaikan laporan sesuai dengan format standar yang diatur dengan peraturan
perundangan.
b. Menyampaikan laporan yang benar didukung oleh data yang dapat
dipertanggungjawabkan.
c. Menyampaikan laporan sesuai dengan target waktu yang telah ditetapkan oleh
undang-undang.
d. Menyampaikan informasi kepada masyarakat Desa secara terbuka.
a. APB Desa.
b. Pelaksana kegiatan anggaran dan tim yang melaksanakan kegiatan.
c. Realisasi APB Desa
d. Realisasi kegiatan
e. Kegiatan yang belum selesai dan/atau tidak terlaksana
f. Sisa anggaran
e. Melakukan publikasi laporan pada media-media yang ada di masyarakat maupun dengan
teknologi informasi yang ada di Desa.
f. Memberikan respon dan penyelesaian terhadap pengaduan yang disampaikan
masyarakat.
g. Menyampaikan laporan realisasi pelaksanaan APB Desa semester pertama.
h. Menyampaikan laporan pertanggunggjawaban realisasi pelaksanaan APB Desa.
i. Menyampaikan laporan hasil penanganan masalah

D. Laporan Hasil Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa oleh BPD

a. Contoh Format Laporan Hasil Pengawasan BPD

LAPORAN HASIL PENGAWASAN

ATAS KINERJA KEPALA DESA
DALAM PENGELOLAAN KEUANGAN

5
 DESA TA. 2021

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA……..
KECAMATAN ……………

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

(BPD)
DESA ……………………..
Jalan Raya …………………………….

……………….,………………..20…

Nomor : ……………………………… Kepada

Lampiran : -
Perihal : Laporan Hasil Pengawasan Yth. Kepala Desa …………………
Kinerja Kepala Desa dalam Di
Pengelolaan Keuangan Desa Tempat

6
 Tahun Anggaran ……..

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 73

Tahun 2020 tentang Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa Pasal
20 ayat (1) dan (2) serta Surat Edaran Bupati Lebak nomor : 700/103-
Itda/I/2022 tanggal 07 Januari 2022 tentang Pengawasan Pengelolaan
Keuangan Desa pada Desa ……….. Kecamatan …………….. Tahun
Anggaran …….
Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa adalah usaha, tindakan, dan kegiatan yang ditujukan
untuk memastikan Pengelolaan Keuangan Desa berjalan secara
transparan, akuntabel, tertib dan disiplin anggaran, serta partisipatif
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

A. Dasar Hukum Pengawasan.

Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa
dilaksanakan berdasarkan :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 73 Tahun 2020 tentang
Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa.
2. Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 1 Tahun 2015 tentang
Desa
3. Dst……………….

B. Tujuan , Sasaran Ruang Lingkup dan Periode Pengawasan

1. Tujuan Pengawasan :
…………………………………………………………………………
2. Sasaran Pengawasan :
………………………………………………………………………………
3. Ruang Lingkup Pengawasan :
………………………………………………………………………………

4. Periode Pengawasan :
………………………………………………………………………………

C. Informasi Pengawasan :

7
 1. APBDes Tahun Anggaran …..

PAGU SISA PAGU

KODERING URAIAN REALISASI
ANGGARAN ANGGARAN

4 PENDAPATAN     -

4.1. Pendapatan Asli Desa -   -

4.1.1. -   -
4.2. Pendapatan Transfer
4.2.1. Dana Desa
4.2.2. Bagi Hasil Pajak dan retribusi
4.2.3. Alokasi Dana Desa
4.2.4. Bantuan Keuangan Provinsi
4.3. Pendapatan lain-lain
4.3.6. Bunga Bank
  JUMLAH PENDAPATAN
5 BELANJA     -
5.1. Belanja Pegawai
Penghasilan tetap dan tunjangan
5.1.1. Kepala Desa
Penghasilan tetap dan tunjangan
5.1.2. Perangkat Desa
Jaminan sosial Kepala Desa dan
5.1.3. Perangkat Desa
5.1.4. Tunjangan BPD
.2. Belanja Barang dan Jasa
5.2.1. Belanja Barang Perlengkapan
5.2.2. Belanja Jasa Honorarium
5.2.3. Belanja Perjalanan Dinas
5.2.5 Belanja Operasional Perkantoran
5.2.6. Belanja Pemeliharaan
Belanja barang dan jasa yang
5.2.7. diserahkan kepada masyarakat
5.3. Belanja Modal
5.3.5. Belanja modal Jalan/Prasarana Jalan
Belanja Modal
5.3.7. Irigasi/Embung/Drainase/Air Limbah
5.3.9. Belanja Modal lainnya
5.4. Belanja Tidak terduga
5.4.1. Belanja Tidak terduga
  JUMLAH BELANJA
  SURPLUS/ (DEPISIT)
6 PEMBIAYAAN     -
6.1. Penerimaan Pembiayaan
6.1.1. SILPA Tahun Sebelumnya
  PEMBIAYAAN NETO
SISA LEBIH PEMBIAYAAN
  ANGGARAN
(sumber data Laporan Realisasi ………………………)

2. Struktur Organisasi

8
 Struktur organisasi pemerintah Desa …………, sebagai berikut:
Kepala Desa :
Sekretaris Desa :
Kasi :
Kaur :
Bendahara Desa :

D. Penilaian terhadap Perencanaan Kegiatan dan A nggaran

Pemerintahan Desa
Menurut penilaian kami, terhadap perencanaan k egiatan dan
anggaran Pemerintahan Desa di Desa …………… Kecamatan ………….
secara keseluruhan ………………. yaitu :
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. dst

E. Penilaian terhadap Pelaksanaan Kegiatan

Berdasarkan Hasil penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan di Desa …
…………. Kecamatan …………., terdapat beberapa permasalahan sebagai
berikut:
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. dst
F. Penilaian terhadap Laporan Pelaksanaan APB Desa
Berdasarkan Hasil penilaian terhadap pelaksanaan APB Desa di Desa …
…………. Kecamatan …………., terdapat beberapa permasalahan sebagai
berikut:
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
dst

G. Penilaian Terhadap capaian pelaksanaan RPJM Desa, RKP Desa,

dan APB Desa

9
Rekapitulasi Penilaian Kinerja Kepala Desa dalam Penyelenggaraan
Pemerintahan Des

No Aspek Persen Kinerja

1 Capaian RPJMDes,
RKPDes, APBDes

2 Capaian pelaksanan tugas

3 Capaian ketaatan

4 Prestasi kerja

Rata-rata

Kesimpulan Kinerja

Berdasarkan Hasil penilaian terhadap pelaksanaan capaian pelaksanaan

RPJM Desa, RKP Desa, dan APB Desa di Desa ……………. Kecamatan
…………., terdapat beberapa permasalahan sebagai berikut:
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. dst

H. Hal-hal Penting Lainnya yang Perlu Diperhatikan.

Sebagaimana hasil Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa terdapat hal-hal penting lainnya yang perlu diperhatikan,
yaitu :
1. …………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………….
4. dst

Demikian laporan ini kami sampaikan, untuk menjadi bahan selanjutnya.

10
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
Ketua

…………………………………..

Tembusan disampaikan kepada, yth:

1. Bupati Lebak cq. Dinas PMD Kabupaten Lebak.
2. Inspektur Inspektorat Daerah Kabupaten Lebak
3. Camat …….

Catatan :
Laporan diketik dengan menggunakan huruf Arial ukuran 12 dan Kertas A4 70
gram, paragraf 1,5.

3. Rapat Paripurna II

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

(BPD)
DESA ......................
Jalan Raya ..........................

......................, 2022

Nomor : 005/.. Kepada

Lampiran : - Yth Sdr………………..
Perihal : Undangan Rapat Paripurna II di-
Penyampian Laporan Hasil Tempat
Pengawasan Kinerja Kepala
Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa TA. 2021

Disampaikan dengan hormat, berdasarkan berdasarkan jadwal tahapan

Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa TA.
2021 , dengan ini kami mengundang kehadiran Saudara untuk mengikuti Rapat
paripurna II yang akan dilaksanakan pada :

11
 Hari :
Tanggal :
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Gedung BPD Desa ......................
Agenda : Penyampaian Laporan hasil Pengawasan
Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa TA. 2021

Demikian undangan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian dan

hadir pada waktunya.

Ketua BPD

Tembusan : …………………….
1. Yth. Bapak Camat ......................

DAFTAR HADIR RAPAT PARIPURNA II TENTANG PENYAMPAIAN LAPORAN

HASIL PENGAWASAN KINERJA KEPALA DESA DALAM PENGELOLAAN
KEUANGAN DESA TAHUN ANGGARAN 2021

Hari : ............................
Tanggal : ............................
Jam : ............................

No Nama Jabatan Tanda tangan

1 1……………...

2 2……………...

3 3……………...

4 4……………...

5 5……………...

12
 6 6……………...

7 7……………...

8 8……………...

9 9……………...

Mengetahui,
Pemimpin Rapat Paripurna II
Ketua BPD

……………………….

Naskah Memimpin Rapat Paripurna II

Penyampaian hasil Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa

Assalamualaikum Wr. Wb
Yth. Pimpinan dan Anggota BPD
Yth. Sdr. Kepala Desa
Yth. Sekretaris Desa dan Perangkat Desa lainnya
Yth. Para Ketua Lembaga Kemasyarakat Desa
Yth. Para Undangan yang hadir dalam acara Ini.

Puji syukur marilah kita panjatkan kehadirat Allah SWT bahwa pada hari ini kita dapat
berkumpul bersama dalam acara Rapat Paripurna II Penyampaian Hasil Pengawasan Kinerja
Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021 dalam keadaan sehat
wal’afiat. Sholawat berserta salam semoga tercurah kepada junjungan kita Nabi Besar Muhamad
SAW, kepada Keluarganya, Sahabatnya dan kepada kita umatnya.

Peserta Paripurna II yang saya Hormat

Jumlah pimpinan dan anggota BPD sebanyak 9 orang dan sesuai laporan sekretariat BPD
jumlah yang telah menandatangani daftar hadir sebanyak……orang, dengan demikian sesuai
Peraturan Tata Tertib Badan Permusyawaratan Desa …….maka rapat telah memenuhi qourum.
Dengan ini saya buka rapat Paripurna II dalam rangka penyampaian laporan Pengawasan Kinerja

13
Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggraan 2021 dengan ucapan,
”Basmalah” (Ketuk palu 3x)

Peserta Rapat Yang saya Hormati

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 73 Tahun 2020 tentang
Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa sebagaimana telah ditindaklanjuti dengan Surat Edaran
Bupati Lebak nomor : 700/103-Itda/I/2022 tanggal 07 Januari 2022 tentang Pengawasan
Pengelolaan Keuangan Desa bahwa Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan
Keuangan Desa wajib dilakukan oleh Badan Permusywaratan Desa. Untuk itu dengan telah
berakhirnya tahun anggaran 2021 maka Badan Permusyaratan Desa…….telah melaksanakan
tahapan pengawasan yang dimulai pada hari ini yaitu Rapat Paripurna I Pengesahan Jadwal
Pengawasan, pelaksanaan pengawasan dan pada hari ini kita akan melaksanakan Rapat Paripurna
II Penyampaian Laporan hasil Pengawasan yang telah dilakukan oleh BPD

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda utama dalam rapat ini yaitu Penyampaian laporan hasil Pengawasan Kinerja
Kepala Desa dalam Penglolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021. Untuk itu kepada Ketua
Tim Pengawas saya persilahkan untuk Laporan Hasil Pengawasan Kinerja Kepala Desa……
dalam Pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021.

Laporan Hasil Pengawasan di bacakan.

Peserta Rapat yang Saya Hormati, demikian penyampaian laporan hasil Pengawasan yang telah
disampaikan oleh Ketua Tim Pengawas dan apakah Laporan Hasil Pengawasan Kinerja Kepala
Desa….dalam Pengelolaan Keuangan Desa tahun Anggaran 2021 dapat disetujui. Jawab semua
anggota BPD, “Setuju”. (Ketuk Palu 1x)

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda selanjutnya dimohon dengan hormat, sdr. Kepala Desa untuk memberikan
sambutan dan tanggapannya. Kepada sdr Kepala Desa……kami persilahkan.

Peserta Rapat Paripurna yang saya Hormati

Agenda rapat Paripurna II dalam rangka Penyampaian Laporan Hasil Pengawasan Kinerja
Kepala Desa…..dalam pengelolaan Keuangan Desa Tahun Anggaran 2021 telah kita laksanakan.
Untuk rapat Paripurna I secara resmi saya tutup dengan mengucapkan, “Hamdalah” (Ketuk Palu
3x)
BERITA ACARA RAPAT PARIPURNA II PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL
PENGAWASAN KINERJA KEPALA DESA DALAM PENGELOLAAN KEUANGAN
DESA TA. 2021

Pada hari ini hari…………………tanggal…………bulan…………

tahun………. …. telah diadakan Rapat Paripurna II tentang Pembahasan Hasil Tindak
Lanjut Hasil Pengawasan Kinerja Kepala Desa atas Pelaksanaan APB Desa TA. ....................
Rapat dipimpin oleh Ketua BPD dihadiri unsur pimpinan dan anggota BPD, undangan Kepala
Desa, Babinsa, Babin Kamtibmas, Perangkat Desa dan Para Ketua Lembaga Kemasyarakat Desa
dengan hasil rapat sebagai berikut :
1. Laporan hasil Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam pengelolaan keuangan desa tahun
anggaran 2021 telah disetujui.
2. Rekapitulasi Penilaian Kinerja Kepala Desa dalam Penyelenggaraan Pemerintahan Desa

14
 No Aspek Persen Kinerja

1 Capaian RPJMDes, RKPDes,

APBDes

2 Capaian pelaksanan tugas

3 Capaian ketaatan

4 Prestasi kerja

Rata-rata

Kesimpulan Kinerja

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani sesuai tanggal tersebut di atas.

Peserta Rapat
No Nama Jabatan Tanda tangan

15
 1 1……………...

2 2……………...

3 3……………...

4 4……………..

5 5……………..

6 6……………..

7 7…………….

8 8……………..

9 9……………..

INSPEKTORAT KABUPATEN LEBAK

INSPEKTUR

Dr. Rusito, S.Sos,. M.Si.

Pembina Utama Muda
NIP. 197101101992021003

Lampiran II Surat Inspektur Inspektorat Daerah Kabupaten Lebak

Nomor : 700/ -Itda/II/2022
Tanggal : 1 Maret 2022

Laporan kepada Camat dan Inpektur Inspektorat Kabupaten Lebak

16
 LAPORAN HASIL PENGAWASAN
KINERJA KEPALA DESA DALAM
PENGELOLAAN KEUANGAN DESA
TAHUN ANGGARAN 2021

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA……..
KECAMATAN ……………

17
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
(BPD)
DESA ……………………..
Jalan Raya …………………………….

……………….,………………..20…

Nomor : ……………………………… Kepada

Lampiran : -
Perihal : Laporan Hasil Pengawasan Yth. …………………)*
Kinerja Kepala Desa dalam Di
Pengelolaan Keuangan Desa Tempat
Tahun Anggaran ……..

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 73

Tahun 2020 tentang Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa Pasal
20 ayat (1) dan (2) serta Surat Edaran Bupati Lebak nomor : 700/103-
Itda/I/2022 tanggal 07 Januari 2022 tentang Pengawasan Pengelolaan
Keuangan Desa pada Desa ……….. Kecamatan …………….. Tahun
Anggaran …….
Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa adalah usaha, tindakan, dan kegiatan yang ditujukan
untuk memastikan Pengelolaan Keuangan Desa berjalan secara
transparan, akuntabel, tertib dan disiplin anggaran, serta partisipatif
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
1. Dasar Hukum Pengawasan.
Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan Keuangan Desa
dilaksanakan berdasarkan :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 73 Tahun 2020 tentang
Pengawasan Pengelolaan Keuangan Desa.
2. Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 1 Tahun 2015 tentang
Desa.
3. Dst……………….
2. Tujuan , Sasaran Ruang Lingkup dan Periode Pengawasan
1. Tujuan Pengawasan :
…………………………………………………………………………
2. Sasaran Pengawasan :

18
 ………………………………………………………………………………
3. Ruang Lingkup Pengawasan :
………………………………………………………………………………
4. Periode Pengawasan :
………………………………………………………………………………
5. Informasi Pengawasan :
1. APBDes Tahun Anggaran …..

PAGU SISA PAGU

KODERING URAIAN REALISASI
ANGGARAN ANGGARAN

4 PENDAPATAN     -

4.1. Pendapatan Asli Desa -   -

4.1.1. -   -
4.2. Pendapatan Transfer
4.2.1. Dana Desa
4.2.2. Bagi Hasil Pajak dan retribusi
4.2.3. Alokasi Dana Desa
4.2.4. Bantuan Keuangan Provinsi
4.3. Pendapatan lain-lain
4.3.6. Bunga Bank
  JUMLAH PENDAPATAN
5 BELANJA     -
5.1. Belanja Pegawai
Penghasilan tetap dan tunjangan
5.1.1. Kepala Desa
Penghasilan tetap dan tunjangan
5.1.2. Perangkat Desa
Jaminan sosial Kepala Desa dan
5.1.3. Perangkat Desa
5.1.4. Tunjangan BPD
.2. Belanja Barang dan Jasa
5.2.1. Belanja Barang Perlengkapan
5.2.2. Belanja Jasa Honorarium
5.2.3. Belanja Perjalanan Dinas
5.2.5 Belanja Operasional Perkantoran
5.2.6. Belanja Pemeliharaan
Belanja barang dan jasa yang
5.2.7. diserahkan kepada masyarakat
5.3. Belanja Modal
5.3.5. Belanja modal Jalan/Prasarana Jalan
Belanja Modal
5.3.7. Irigasi/Embung/Drainase/Air Limbah
5.3.9. Belanja Modal lainnya
5.4. Belanja Tidak terduga
5.4.1. Belanja Tidak terduga
  JUMLAH BELANJA
  SURPLUS/ (DEPISIT)
6 PEMBIAYAAN     -

19
 PAGU SISA PAGU
KODERING URAIAN REALISASI
ANGGARAN ANGGARAN

6.1. Penerimaan Pembiayaan

6.1.1. SILPA Tahun Sebelumnya
  PEMBIAYAAN NETO
SISA LEBIH PEMBIAYAAN
  ANGGARAN
(sumber data Laporan Realisasi ………………………)

2. Struktur Organisasi
Struktur organisasi pemerintah Desa …………, sebagai berikut:
Kepala Desa :
Sekretaris Desa :
Kasi :
Kaur :
Bendahara Desa :
3. Penilaian thp. Perencanaan Kegiatan dan A nggaran
Pemdes
Menurut penilaian kami, terhadap perencanaan k egiatan dan
anggaran Pemerintahan Desa di Desa …………… Kecamatan ………….
secara keseluruhan ………………. yaitu :
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. dst
4. Penilaian terhadap Pelaksanaan Kegiatan
Berdasarkan Hasil penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan di Desa …
…………. Kecamatan …………., terdapat beberapa permasalahan sebagai
berikut:
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. dst
5. Penilaian terhadap Laporan Pelaksanaan APB Desa
Berdasarkan Hasil penilaian terhadap pelaksanaan APB Desa di Desa …
…………. Kecamatan …………., terdapat beberapa permasalahan sebagai
berikut:
5. ………………………………………………………………………………
6. .………………………………………………………………………………
7. ………………………………………………………………………………

20
 8. dst
6. Penilaian Terhadap capaian pelaksanaan RPJM Desa, RKP Desa, dan
APB Desa

Rekapitulasi Penilaian Kinerja Kepala Desa dalam Penyelenggaraan

Pemerintahan Des

No Aspek Persen Kinerja

1 Capaian RPJMDes,
RKPDes, APBDes

2 Capaian pelaksanan tugas

3 Capaian ketaatan

4 Prestasi kerja

Rata-rata

Kesimpulan Kinerja

Berdasarkan Hasil penilaian terhadap pelaksanaan capaian pelaksanaan

RPJM Desa, RKP Desa, dan APB Desa di Desa ……………. Kecamatan
…………., terdapat beberapa permasalahan sebagai berikut:
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………
4. dst
7. Hal-hal Penting Lainnya yang Perlu Diperhatikan.
Sebagaimana hasil Pengawasan Kinerja Kepala Desa dalam Pengelolaan
Keuangan Desa terdapat hal-hal penting lainnya yang perlu diperhatikan,
yaitu :
1. …………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………….
4. dst

Demikian laporan ini kami sampaikan, untuk menjadi bahan selanjutnya.

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Ketua

21
 …………………………………..

Tembusan disampaikan kepada, yth:

1. Bupati Lebak cq. Dinas PMD Kabupaten Lebak.

Catatan :
Laporan diketik dengan menggunakan huruf Arial ukuran 12 dan Kertas A4 70
gram, paragraf 1,5.
)* sesuai yang dituju

INSPEKTORAT KABUPATEN LEBAK

INSPEKTUR

Dr. Rusito, S.Sos,. M.Si.

Pembina Utama Muda
NIP. 197101101992021003

22